急性播散性脑脊髓炎并发小脑扁桃体下疝一例

1病例报告患者男,16岁,以"头痛23 d,头晕15 d,加重1 d"入院。2011-02-02出现流涕、咽痛等感冒症状,2 d后出现头痛,以枕部为重,呈阵发性跳痛,持续数分钟缓解,每天发作数次,平躺时稍有缓解,头痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;2月10日出现头晕,步态不稳,尚可独立行走。于2月22日至当地医院行脑CT检查示双侧小脑弥漫     

小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例报告

<正>单纯小脑小结后循环缺血导致的孤立性眩晕,在临床上少见,现将小脑小结梗死导致急性孤立性眩晕1例患者报道如下。1病例资料患者,男,48岁,"头痛、头晕1 d,加重伴视物旋转"入院,1 d前患者出现头痛头晕,以后枕部胀痛为重,未重视,今早头痛、头晕加重,自服"西比灵",晚4时左右下蹲后站起时头痛、头晕再次加重,视物旋转,不能站立,伴恶心呕吐,非喷射性,为胃内容物,不含咖啡色液体,无耳鸣、耳聋,立即被家属送     

不典型动脉瘤性蛛网膜下腔出血一例

1 病例简介 　　患者,女,67岁,主因"头痛伴恶心、呕吐10 d"急诊以"蛛网膜下腔出血"(SAH)收入院.患者10 d前生气后出现头痛,为全头胀痛,不伴恶心、呕吐,颈部发硬,遂去普仁医院就诊.查血压150/100 mm Hg,给予开博通口服,病情无缓解,头痛加剧,为全头爆裂样疼痛,程度剧烈,不能忍受,伴恶心呕吐胃内容物1次,量不多,非咖啡色,不伴头晕及视物旋转,不伴肢体麻木无力,不伴言语不利,无意识障碍,无四肢抽搐,无二便失禁.……     

中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道

中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下. 例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎一例

正1病例报告患者男,40岁。因"头晕头痛伴发作性意识障碍及抽搐2周,再发1d"于2017-06-28入院。2周前无明显诱因出现头晕、头痛,第2天出现意识障碍,呼之不应,牙关紧闭,舌咬伤,四肢强直-阵挛,大小便失禁,持续2min,次数不详。就诊当地医院ICU考虑"病毒性脑炎、继发性癫痫"。患者抽搐频繁发作、血氧饱和度不能维持,行气管插管呼吸机辅助治疗,治疗3d抽搐得到控制,患者意识转清。转入普通病房5d后病情稳定出院。1d前出现胡言乱语,烦躁不安,抽搐发作10余次,性质同前,伴发热     

颅内静脉窦血栓形成首发的Trousseau征一例

临床资料患者,女性,55岁.因"头痛1个月余,加重10 d"于2009年10月入院.患者1个月前无明显诱因出现头痛,为全脑胀痛,伴头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无视物成双,无肢体功能障碍,在外院做头CT未见明显异常.经治疗(具体药物不详)症状无明显好转.10 d前头痛加重,以眼周和后枕部为重.     

婴幼儿Galen大脑大静脉瘤栓塞术护理1例

<正> 1 病例简介患儿女,7岁,因"左侧肢体无力伴头痛、头晕3 d,突然加重1 d"于2009年3月27日轮椅入院。患儿于2009年3月23日前开始出现左侧肢体无力,行走不稳,伴间断头痛、头晕,在当地医院颅脑计算机     

可逆性后部白质脑病合并丘脑新发梗死一例

正患者男性,52岁,主因头痛、头晕伴左侧肢体麻木无力1d于2015年3月6日20时入院。患者当天早10时无明显诱因出现头痛、头晕,伴左侧肢体麻木无力,以左下肢为著,无恶心、呕吐,无意识障碍及肢体抽搐,无饮水呛咳及吞咽困难,查头颅CT(图A)示:脑干稍低密度灶。以"脑血管病"收入神经内科。既往高血压史6年,最高血压达240/160mm Hg     

以脑梗死和桡神经损伤为主要表现的ANCA相关性血管炎一例

正1病例报告患者女,57岁。以"左侧肢体麻木、乏力5d,加重伴头晕头痛3d"入院。5d前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力,呈持续性,3d前左手腕关节以下无力逐渐加重,最终腕关节以下完全瘫痪,不能活动,伴全身乏力,头晕、头痛,为右侧颞枕部持续性胀痛,轻微活动则感觉心慌、气促,有时有恶心,无呕吐,咳嗽有痰,遂就诊作者     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并畸胎瘤二例

正例1女性,28岁,因头痛、发热7 d,精神异常5 d,进行性加重,伴间断性抽搐发作1 d,于2015年4月25日入河北省人民医院。患者7 d前出现发热、感冒,体温最高达39.6℃,伴头痛、恶心、呕吐,无头晕,外院头部CT和脑电图检查均未见明显异常,临床高度怀疑"病毒性脑炎",予抗病毒治疗(具体方案不详)后头痛症状好转,仍有低热(37.6℃)。5 d前间断出现幻觉、错觉,持续约10 min后自行缓解,     

单侧Moyamoya病合并动静脉畸形一例

1病例资料患者,女性,16岁,主因"突发头晕头痛7d"入院。7d前于活动中突发头晕头痛,伴恶心,呕吐,无视物模糊,无肢体麻木及运动障碍,于当地医院行颅脑CT示:左小脑半球及蚓部出血,四脑室无明显受压(图1),为进一步诊治来我院。     

神经型布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌引起的中枢神经受累临床少见,现报告1例神经型布氏杆菌病患者如下. 1 病例男,19岁.因"头晕10 d,走路不稳1 d"于2007年11月9日就诊于我院.患者于10 d前无明显诱因出现头晕,数小时后缓解,2～3 d后头晕发作频繁,持续时间延长,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射性;曾有视物旋转1次;1 d前出现走路不稳;无发热、头痛及复视,无耳鸣及肢体活动障碍.5年前曾因发热在当地医院查布氏杆菌凝集试验阳性,确诊为"布氏杆菌病",四环素治疗后体温正常.     

伴有CNS损害的原发性嗜酸细胞增多症1例

1病例报告患者女,49岁,因"进行性四肢无力伴记忆力减退、饮水呛咳5d,意识恍惚2d"于2011-03-10入院。患者于2011-03-05无明显诱因出现头晕,四肢无力,尚可走路,伴饮水呛咳,记忆力减退,无头痛、发热、呕吐等,在当地医院行脑CT检查(2011-03-06)未见异常,予脱水、活血化瘀等药物治疗1d,症状进行性加重;次日行胸部CT示胸     

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎1例报告

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,28岁.因"头痛、发热12 d,右眼闭合不紧、口角歪斜2 d"于2008年8月20日入院.患者于入院前12 d出现发热(38℃)、咽痛、头痛(后枕部明显)伴头晕、右耳耳鸣.     

1例缺血性卒中的分层诊断与治疗病例报告

1病例简介 患者男性,63岁,以"言语不清伴右手指尖麻木1 d"为主诉于2009年5月18日入院.患者于入院1 d前工作中无明显诱因突然出现言语含糊不清,伴右手指尖麻木,口角歪斜,症状持续不缓解.无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无目蒙及意识障碍.     

小脑陈旧性血肿1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,因头晕头痛1个月、加重伴恶心呕吐1 d入院。患者1月前剖宫产术后渐感头晕头痛,当地医院头颅CT示右侧小脑半球脑出血(图1A),药物治疗27 d后病情无改善。1 d前头晕头痛加重伴恶心呕吐而转入我院。体格检查:神志嗜睡;双侧瞳孔正常,对光反射灵敏;四肢肌力、肌张力正常;右侧指鼻试验阳性、Romberg征阳性。我院头颅CT示右小脑半球可见团片状高密度影,大小约2.0 cm×1.8 cm,     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

正1病例介绍患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院。患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d     

鞍旁皮样囊肿合并自发破裂1例报告

现报告1例颅内皮样囊肿合并破裂如下。1病例男,52岁。因"间断头痛、头晕3年伴抽搐发作1次"于2011年6月12日入院。3年来无明显诱因出现头痛头晕不适,间断发作,10 d前劳动时突感剧烈头痛,并伴肢体及口角抽搐,意识不清,约10 min后清醒。当地医院头颅CT显示右侧鞍旁占位。我院MRI平扫及增强示右侧鞍旁巨大占位(5.6 cm×4.3 cm×5.0 cm),形状不规则,轮廓尚清楚;     

原发性中枢神经系统淋巴瘤2例报告并文献复习

<正>1病例报告病例1:患者男,52岁。因"发热伴头痛20d"于2015-03-12入院。20d前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,伴畏寒、寒战、头痛及头晕,就诊于外院,查脑电图结果显示轻度异常;腰椎穿刺检查结果显示,颅压正常,脑脊液常规生化提示氯稍低,余指标正常;胸部CT检查未见异常。考虑"脑炎",给予抗感染治疗后无明显好转,     

可逆性后部白质脑病综合征1例及头颅MRI表现

<正>病例资料病史住院号:0013013×××,患者男性,74岁。主诉:烦躁,血压增高10 d余,头晕、行走不稳5 d。现病史患者于10 d前出现烦躁不安、情绪不稳,头晕,伴恶心干呕,无头痛、黑曚、肢体麻木无力。后因休息不好,情绪越来越激动,失眠。5 d后头晕加重,并出现走路不稳。急诊查体:神志清,面色红,呼吸急促,心律110次/分,血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神经系