经皮冠状动脉介入治疗术后非罪犯血管斑块快速进展1例

<正>1临床资料病人女性,76岁,因"反复胸痛5 d"入院,入院5 d前出现胸骨后阵发性闷痛,服"救心丹"能缓解,无大汗、黑朦、晕厥,既往有高血压病史15年,收缩压最高达160 mmHg,糖尿病病史7年,3年前出现脑梗死。入院查体:体温365℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压148/90 mmHg,神志清楚,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。入院查三大常规、凝血三项、D-二聚体、甲状腺功能均未见明显异常;生化:甘油三酯414 mmol/L,总胆固醇836mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇664 mmol/L,肌酐正     

右侧卧位致室性心动过速一例

1 临床资料患者男性,68岁。右侧卧位时出现心悸、胸闷、头晕伴眼现黑朦,反复发作月余。平卧或左侧卧位时上述症状立即消失。既往有高血压病史20余年,长期服用复方降压片和硝苯地平(心痛定)等药物。日常活动基本不受限制。入院时查体:T36.8℃,呼吸18次/min,脉搏88次/min,血压16.0/12.0 kPa (120/90mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻病理性杂音,主动脉区第2音亢进,双肺未见异常。血、尿常规正常,AST、CK、LDH、BUN、CO_2CP、电解质、血糖、T_3、T4皆     

人工心脏起搏术中并发呼吸骤停1例

患者女,69岁,住院号60147。因反复胸闷、头晕一年半,2周来间歇性黑朦入院。1984年11月起感胸闷、头晕,心率50～70次/分。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞(Ⅱ型)。近2周因反复出现短暂性黑朦而再次入院。无慢性支气管炎、肺心病史。1973年曾患脑血栓。入院查体:体温37℃,脉搏48次/分,呼吸20次/分,血压160/70mmng。神清,瞳孔等大等圆,唇不     

单侧肢体无力及抖动为临床症状的短暂性脑缺血发作一例

患者女性，66岁。因发作性左眼黑朦，右肢抖动、无力6个月人院。患者于6个月前无明显诱因出现头晕，伴左眼视物模糊，严重时出现黑朦，右侧肢体抖动、无力，言语不能。症状持续20min至1h，每天发作1～3次。既往高血压病史30年，长期服药。吸烟40年。查体：双侧颈动脉听诊区可闻及舒张期吹风样杂音，其余未见阳性体征。辅助     

单纯球囊扩张术治疗大动脉炎所致主动脉弓上动脉完全闭塞一例

1 临床资料 患者女性,20岁,因反复头晕、晕厥4年,视物不清2年入院.入院查体:四肢血压:右上肢73/32 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢未测出,右下肢141/76 mmHg,左下肢140/78 mmHg;颈部未闻及血管杂音;双眼视力为2米远不能分辨五个手指;心、肺(-),腹部未闻及血管杂音;神经系统病理征(-).主动脉计算机断层摄影血管造影(CTA)示主动脉弓上动脉完全闭塞.     

妊娠呕吐致心室暂停1例

患者女性，28岁。中期妊娠。2月前（怀孕10周）开始出现剧烈呕吐，呕吐时伴明显心悸、黑朦、头晕，伴出冷汗及咳嗽，至妇婴保健院就诊，诊断为妊娠剧吐。三周前患者自觉呕吐频率减少，1天发作1次，多于展间刷牙时发生，但呕吐时仍伴明显心悸、黑朦、头晕。临床诊断：中期妊娠，血管神经性晕厥？遂转入我院诊治。查体：体温37℃，心率87次／分，血压120／60mmHg，心前区无隆起，心界不大，听诊律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。     

大剂量三磷酸腺苷纠治阵发性室上性心动过速致严重心律失常一例

<正> 患者男性,53岁,因反复技作性心慌、头晕、气短10余年,多次就诊均诊断为“A 型预激综合征并阵发性室上性心动过速”。此次因劳累后突感心慌伴头晕,气短10余分钟而入院。查体:脉搏细弱,血压80/60mmHg,心率210次/min,律齐,未闻及病理性杂音。心电图示:室上性心动过速。     

马凡氏综合征不全型1例

患者男,50岁,因活动后心慌气急并反复黑朦头晕4年而入院。无高血压、心脏病史,家族中无类似患者。查体:血压17/7KPa,非瘦长体型,颈静脉充盈。两肺无异常,心界向左扩大,心率88次/min,律不齐,胸骨右缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期哈气样杂音,向心尖部及颈部传导,周围血管征阳性;肝略大;脊柱四肢正常。眼     

急性心肌梗死早期不典型心电图1例

患者男性,52岁.因反复胸痛1周,加重1天,含服保心丸无缓解,于2007年3月4日1:50入院.无高血压、糖尿病及黑矇史.查体:体温36.7℃,脉搏70次/分,血压130/80mmHg,神志清楚,心界不大,律齐,未闻及杂音.     

病例121:高血压与桥脑、延髓左侧受压

患者,男,39岁,以"反复头晕4年,右侧肢体麻木、无力1月"为主诉入院,入院前4年反复头晕,时伴胸闷、心悸,多次诊所测血压高,最高达240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规则服药治疗(药物不详),血压160～200/90～110mmHg。1月前突发右侧肢体无力、麻木、右手握物困难、行走无力、不灵活、进食呛咳、言语不利、头晕、头痛、听力减退,当地医院测血压210/140mmHg,颅脑CT示:左侧基底节区脑出血,血钾2.7～3.5mmol/L,考虑:①高血压并脑出血;②低钾血症。     

家族肥厚型心肌病合并完全性房室传导阻滞一家系调查

家族肥厚型心肌病合并完全性房室传导阻滞临床罕见,本文报告一家系。先证者女性,62岁,贵州赤水籍,因反复心悸、头晕伴晕厥1次入院。近20余天患者反复出现心悸、头晕伴四肢乏力,休息后能缓解,无胸痛、胸闷、黑和劳力性气促。40余年前体检时发现心脏杂音。未曾使用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0133kPa),发育正常,两肺未闻及音,心率49次/min,节律规整,胸骨左缘第2～4肋间可闻及粗糙收缩期喷射性杂音,伴有震颤,屏气时杂音增强,蹲踞时杂音减轻。心电图示:窦性心律,心房率68次/min,三度房室传导阻滞,完全性左束支传…     

经肱动脉行左肾动脉狭窄支架置入术一例

1 临床资料患者,女,52岁。主因双下肢无力二十年,头晕伴左上肢无力16年,加重半年入院。患者二十年前无原因出现双下肢无力,未诊治。十六年前开始出现头晕伴左上肢无力,外院就诊发现血压高达200/110 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa),大动脉造     

症状性颈内动脉闭塞血管内治疗1例

<正>1病例资料患者男性,57岁。因"反复头晕、肢体无力1月"于2013年10月20日收住入院。患者2年前因冠状动脉狭窄行冠状动脉支架植入术,术后常规阿托伐他汀、氢氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集等治疗。有高血压病史,近1月反复出现头晕、肢体无力、视物模糊,发作时不能行走。入院体检:体温37.2℃,血压150/80mm Hg,脉搏80次/分,呼吸20     

病例121:高血压与桥脑、延髓左侧受压

患者,男,39岁,以"反复头晕4年,右侧肢体麻木、无力1月"为主诉入院,入院前4年反复头晕,时伴胸闷、心悸,多次诊所测血压高,最高达240/140mmHg(1mmHg=0.133kPa),不规则服药治疗(药物不详),血压160～200/90～110mmHg。1月前突发右     

甲状腺功能亢进症并发病窦综合征1例报道

1资料 [病例]女,65岁,反复胸闷、心悸、头晕不适2月,加重2 d再次入院,1月前曾在我院住院治疗,当时入院查体:血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无突眼,甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率90/min,律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,不传导;肝脾肋下未扪及肿大.     

阵发性室上性心动过速终止后出现下肢动脉栓塞一例

1临床资料 患者男性,54岁,以反复性心悸10年,加重伴气短3天入院.查体:体温:37℃,脉搏不清,血压:105/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神萎靡,口唇发绀,呼吸稍促,双肺呼吸音略粗,中下肺有小水泡音;心界不大,心率180次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音.     

甲状腺功能亢进并病窦综合征行永久起搏器治疗1例

患者,男,69岁,因反复头晕半年,伴一过性黑朦9 h住神经内科.既往史:1982年确诊有甲状腺功能亢进(甲亢),未系统治疗.入院后体检:BP 120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神情,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,双肺无异常,心界扩大,HR 120次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹部无阳性体征.双手细震颤阳性.ECG示:心房颤动,心室率100次/min.神经系统无阳性体征.     

经桡动脉逆行介入治疗左锁骨下动脉开口闭塞一例

1 临床资料 患者男性,64岁,发现左上肢脉搏弱伴乏力6年,反复头昏3年.外院超声及核磁共振成像提示左锁骨下动脉闭塞.既往有高脂血症、高血压病及吸烟史.查体:肱动脉血压:左侧90/60 mmHg(1 mmHg:0.133 kPa),右侧140/80 mmHg,左桡动脉搏动微弱.     

冠状动脉造影致右冠状动脉撕裂成功介入治疗1例

<正>患者男性,47岁,因"反复胸闷、心悸6月,加重1周"入院。患者在活动或劳累后反复出现胸闷、心悸等症状,持续时间不固定,未服药物治疗。近1周来,感胸闷心悸症状加重来我院就诊。吸烟史10年,10~15支/日;否认高血压、糖尿病史。入院查体:血压120/80 mmHg,呼吸18次/分,脉搏76次/分,体温36.8℃,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无浮肿。辅助检查:随机血糖     

三房心合并部分性心内膜垫缺损一例

患儿女性,10岁。自幼易感冒,3个月前查体发现心脏杂音。查体:脉搏80次/分。血压15/10 kPa(114/75 mmHg),无紫绀。胸骨左缘2～4肋间有Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤,P_2亢进。心尖部有Ⅲ/6级全收缩期杂音,向腋下传导。心电图:电轴左偏,左室高电压,右房大,aVF的R与S波相等。X线胸片:肺血增多,