自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例马彦清，王存病人男，６２岁。呕吐后突然呼吸困难、胸骨后剧痛伴上腹痛１天。查体：强迫坐位，颈部及左眼睑有捻发音。左胸叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，剑突下有压痛。Ｘ线胸片示左肺野透亮，无肺纹理，肺组织被压缩至肺门处，左肋膈角消失。以自发性气...     

锁骨骨折合并臂丛神经及锁骨下动脉损伤一例

锁骨骨折合并臂丛神经及锁骨下动脉损伤一例许建中＊王家湖＊胡建＊患者男，３９岁。于１９９１年６月２８日被塔吊机砸伤左上胸部，出血、剧痛、胸闷、咯血、呼吸困难，同时伴左上肢感觉及运动功能丧失。急诊入院。检查：气管右移，左胸呼吸动度差，叩诊呈浊音，呼吸音明...     

前纵隔支气管囊肿并胸壁穿透一例

患者女．42岁。于20余年前闪前胸部剧痛在当地医院检查诊断为“纵隔肿瘤”，10余年前曾有咳嗽伴痰中带血，3年前患者无意中发现左前胸壁有一突出肿块，近1年来逐渐长大，偶有瘙痒。在我院就诊时查体：左前胸壁近胸骨柄处扪及一大小约3cm×3cm肿块，质中，局部无压痛，无波动感及皮温升高，边界清楚，可轻微活动。胸部X线片示：左上纵隔内肿块影突入左肺野。CT增强示：左前上纵隔内见多发类咧     

输尿管子宫内膜异位症一例报告

输尿管子宫内膜异位症一例报告秦万长，杨渝患者，女，５０岁。主诉左腰部间歇性疼痛５个月余入院。患者于５个多月前无明显诱因突感左腰剧痛，向会阴部放射，伴尿急、尿频、尿痛，无发热。未经特殊治疗，疼痛自行缓解。以后尿路刺激症反复发作。１个月前因高热３９℃，次...     

甲胎蛋白正常的左胸巨大卵黄囊瘤1例

病人 男,45岁.左肩背部剧痛及进行性胸闷、气短2个月.查体发现Horner's征阳性,左上肢、左前胸壁浅表静脉曲张伴非凹陷性水肿.左胸部叩诊实音,左肺呼吸音不清.实验室检查:血红细胞2.81×1012/L、白细胞15.4×109/L、血红蛋白78 g/L、血小板490×109/L.     

臀部外伤九年后臀上动脉假性动脉瘤并动静脉瘘破裂出血

患者男性,53岁.无诱因左腰及下腹部剧痛伴左侧睾丸牵拉痛1 d.否认近期外伤史.外院行腹部超声显示左肾下腹膜后巨大肿物,约100 mm×76 mm×48mm,界欠清.18 h后入我院诊治,此时腹痛有所缓解,查体:左腹部压痛,无其他阳性体征.急诊CT示左腹膜后血肿形成.     

血管变异致坐骨神经痛1例

患者女性，38岁。因在腰腿痛1个月，症状加剧3d入院。入院前1个月突然出现左腰部持续性钝痛，并向左大腿及左小腿后面放射，平卧后略可减轻。入院前3d突感左腰腿痛加剧，呈电击样剧痛，平卧难以缓解。无间歇性破行史。检查：手扶右腰部，呈跳跃式步态，躯体略向右侧倾斜，平卧后脊柱无明显畸形，喜取屈够屈膝侧卧位，腰椎棘突无明显压痛及叩击痛，左L4椎旁有压痛伴竖脊肌稍紧张，腰部活动尚可。直腿抬高试验左侧35”，加强试验（＋），右侧80°，加强试验（一）。屈颈试验（＋）。跟臀试验（＋），下肢旋转试验（－）。左膝反射减弱，双下…     

双动人工股骨头置换术后假体间脱位一例

患者女,79岁,左股骨颈头下型骨折双动人工股骨头置换术后4年半。偶然在下蹲时,感左髋关节咔嗒声伴髋部剧痛,不能站立行走。查体:左髋伸、屈、外展、外旋活动明显受限。X线片示双动股骨头假体间脱位,假体的金属头向后上方移位,金属头、高分     

膝关节复合伤一例

膝关节复合伤一例浙江省富阳县中医骨伤科医院（３１１４０６）王人彦，王国平，周军黄×，女，３５岁农民、住院号：０８８０７，Ｘ线片号：６１７６７，１９９３年５月２４日因被他人推压致伤，当时左下肢处屈膝，小田内旋位，即感患膝剧痛，伸屈不利伴乏软感，行走困难...     

髋关节滑膜软骨瘤病1例的临床分析

1病例报告 患者，女，52岁，主因左髋部进行性肿痛8个月于2009年8月11日入院。入院时左髋部剧痛，腹股沟区跳痛，夜间为重，屈伸旋转活动严重受限，并保护姿势于髋膝关节半屈曲位，无外伤史及发热史。查体：左髋区皮肤颜色正常，     

上腹持续痛五天血尿淀粉酶升高

上腹持续痛五天血尿淀粉酶升高周亚魁病史报告实习医师：患者，女性，５６岁，教师，以“上腹持续剧痛，伴恶心、呕吐５日”主诉住院。５日前，无明显诱因出现上腹持续性剧痛，且向腰背部放射，恶心，先后呕吐４次，吐出食物及绿色消化液，吐后腹痛不缓解，低热。２日前在...     

以肾绞痛为首发表现的亚急性细菌性心内膜炎一例

以肾绞痛为首发表现的亚急性细菌性心内膜炎一例张孔患者，男，３０岁，因突发左侧腰痛、低热６天于１９９５年４月１２日入院。患者６天前无诱因突发左侧腰部剧痛伴大汗淋漓，痛无放射它处，亦无尿频、尿急、尿痛等。体检：Ｔ３６．８℃、左肾区叩击痛，尿蛋白（＋）、尿...     

髂总动脉瘤致肾积水1例

患者 ,男 ,62岁。 1 999年 1 0月 9日体检B超发现左肾积水入外院。患者近 3年反复发热伴左腰背部隐痛不适 ,逆行肾盂造影发现左输尿管中下段狭窄。造影 1d后患者畏寒、寒战、发热 ,体温达39 .7℃ ;伴左腰背部剧痛 ,疼痛放射至同侧下腹及会阴部 ;有尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感。血白细胞 2 0× 1 0 9/L ,中性 :0 .9。予头孢唑林钠静脉滴注无效。 3d后予左输尿管双J管置入引流术。引流出脓性尿液后 ,症状缓解、消失 ,体温仍为 37.5～38.5℃。引流液培养示绿脓杆菌生长。经抗感染等治疗症状稳定后未予B超、CT等检查 ,于同年1 0月 2 7日行…     

同侧大小腿及足部骨筋膜室综合征1例

患者,男,47岁,民工,2001年5月21日,因水泥电线杆碾轧致伤左下肢伴烦躁、伤肢肿胀剧痛2小时,在当地医院就诊,给予抗休克、镇痛治疗,效果不佳,伤肢肿胀进行性加重,于伤后16小时长途转入我院.     

十二指肠溃疡穿孔并绞窄性膈疝一例

患者：男，31岁。因持续性全腹疼痛10天，伴左胸痛9天急诊入院。开始为脐周疼痛，伴恶心呕吐，随后疼痛扩展至全腹，为持续性剧痛，到当地医院就诊，以“胃穿孔、胰腺炎”收住院，给予保守治疗。第2天腹痛无缓解，并出现在胸隐痛、胸闷、呼吸困难；B超和X线检查示左胸腔大量积活，行“胸腔闭式引流术”，但腹痛、腹胀一直无缓解，转入我院治疗。体检：T38．0C“，P132次／分，R28次／分，BP140／78mmHg（lmmHg一0133kPa），神志清，急性面容，左中下肺呼吸音减弱，左腋后线第七盼有胸腔引流管1根。腹膨隆，瓜式呼吸减弱，全腹肌紧张，…     

Stanford B型夹层动脉瘤腔内修复术中支架重建肾动脉一例

患者男,59岁,因突发胸背部持续撕裂样剧痛,伴左腰胁部、右下肢压榨样疼痛于2005年12月入我院,入院时血压控制在120／70 mm Hg左右,右侧下肢皮温降低,右侧股动脉搏动减弱。主动脉CTA检查提示：Stanford B型夹层,第一裂口位于左锁骨下动脉远端30 mm,主动脉真腔被假腔挤压变细。     

外伤性肾动脉血栓1例

1临床资料患者．男性，58岁。因铲车挤压胸腹部2h入院。当时感觉胸腹剧痛难忍，伴胸闷气急，肢端发冷，无恶心、呕吐，无昏迷史，无头痛、头昏。体检：T36．5℃，BP80/52mrnHg，P68次/rain，R42次/min，神志清，痛苦貌，肢端湿冷。气管居中，胸廓挤压试验阳性，左侧肺呼吸音减弱，未闻及干湿性哕音。肝区叩通阳性，左肾区叩痛阳性。     

腋动脉及正中神经损伤修复一例

1　病例介绍患者　女 ,6 5岁。不慎摔倒后即感左肩部剧痛 ,不能自主活动。于伤后 1小时就诊 ,X线片显示“左肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位”手法复位失败后行钢丝托超肩、肘外固定。检查 :患肢肿胀明显 ,尺桡动脉搏动减弱 ,左手掌桡侧与桡侧三指半痛触觉减退 ,左拇指对掌受限 ,受伤 12小时后患肢远端皮温明显较健侧低、尺桡动脉搏动未能扪及。诊断 :左肱骨外科颈骨折 ,腋动脉及正中神经损伤 ,立即行“左肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位切开复位克氏针内固定术”,“腋动脉、正中神经探查术”。采用肩关节前内侧切口 ,劈开三角肌 ,术中发现腋动脉和…     

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位一例报告

髌骨骨软骨冠状面骨折伴脱位是少见的损伤,我科收治１例,疗效满意。患者男,１６岁。１９９８年５月２３日踢球时不慎跌倒,左膝着地受伤,即感左膝剧痛,不能站立行走,遂来我院就诊。查体：左膝肿胀,髌骨内缘压痛,主动伸屈功能受限。Ｘ线片显示：左股骨下端可疑撕脱骨折,左髌骨脱位（图１～３）。Ｂ超示：左膝关节皮下肌层与骨关节间见中等回声带,最深处厚度３２ｍｍ,提示左膝关节周围血肿。ＣＴ示：左髌骨关节面缺损,股骨下端未见明显骨折线,骨折片游离（图４）。诊断：左髌骨骨折伴脱位。１９９８年６月１１日于硬膜外麻醉下行…     

腰_5原发性神经根管狭窄

唐××,男,48岁,农工,住院号109410 腰痛、左下肢麻痛八年,廿年前腰扭伤治愈,八年前腰痛再发,近四年腰痛加重伴左下肢麻木,发作性、晨起时腰尤其是腿剧痛难忍致额头冒出汗珠,约2小时后渐减轻,后可活动,尚可进行劳动,掭作电焊。