多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中增敏疗效比较

【目的】比较多西他赛与顺铂在鼻咽癌放射治疗中的增敏疗效。【方法】首程治疗97例中晚期鼻咽癌患者均给予放疗,根据化疗方式分为多西他赛组、顺铂组及对照组。多西他赛组每周1次静脉滴注多西他赛40mg;顺铂组每次10mg加入250mL生理盐水中,于第1、第2周,1次／d,第5周重复;对照组仅行单纯的放射治疗。【结果】多西他赛组和顺铂组在有效率、放疗增敏比与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。多西他赛组与顺铂组比较也有显著性差异（P〈0．05）,但消化道、血液系统毒副反应无显著性差异（P〉0．05）。【结论】多西他赛在放射增敏方面疗效优于顺铂,且毒副反应不明显。     

同步放化疗加后程三维适形治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨紫杉醇/顺铂每周同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法:按信封法将患者随机分成2组,一组(30例)采用"紫杉醇/顺铂"同步放化疗加后程三维适形放疗为化放组,化疗方案:每周一紫杉醇60mg/m2、顺铂25mg/m2化疗,连用3周,同时给予常规分割放射治疗DT40Gy,后程三维适形放疗,采用5~6个非共面野,每次3·5Gy,每日1次,每周5天,共7~8次,剂量DT24·5~28·0Gy,总剂量DT64·5~68·0Gy,6周完成;另一组(30例)为单放组,照射范围、方法及剂量同化放组。两组放疗结束后均予TP或NP方案化疗2~4疗程。放射治疗后2~3个月进行近期疗效评价。结果:总有效率(CR PR)、中位生存:化放组分别96·6%、23月,单放组分别86·7%、13月;1、2、3年生存率:化放组分别70·0%、46·7%、33·3%,单放组分别50·0%、20·0%、13·3%;白细胞减少、急性放射性肺炎、急性放射性食管炎发生率:化放组分别为83·3%、20·0%、73·3%,单放组分别为33·3%、13·3%、43·3%;放射性肺纤维化化放组为36·7%,单放组为46·7%,均为1~2级。未发现严重的食管及心脏晚期放射反应。结论:紫杉醇/顺铂同步放化疗加后程三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,患者耐受性好,是一种安全有效的治疗方法。     

顺铂和白介素-2腹腔灌注化疗联合射频热疗治疗癌性腹水的疗效观察

【目的】观察顺铂和白介素-2（IL-2）腹腔灌注化疗联合射频热疗治疗癌性腹水的疗效。【方法]46例癌性腹水患者随机分为研究组和对照组,每组各23例。对照组仅给予顺铂和IL-2腹腔灌注化疗,研究组则加用腹部射频热疗。观察两组的腹水消退情况、Karnofsky评分变化及不良反应。【结果】研究组有效率为78．3％,Karnofsky评分升高率为73．9％,均明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】顺铂和IL2腹腔灌注化疗联合腹部射频热疗治疗癌性腹水的疗效优于单纯的顺铂和IL-2腹腔灌注化疗,且不良反应少,值得临床推广应用。     

紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察

[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗（ three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT） 治疗组（17 例） 及单独三维适形放疗（3D-CRT） 治疗组（20 例） .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m^2加顺铂75 mg/m^2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60-66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60-66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇＋顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR） 占11.8%,部分缓解（ PR） 占70.6%,无变化和进展（NC＋ PD）占17.6%,有效率（CR＋PR）为82.4%.单独三维适形放疗治疗组：肺原发灶完全缓解（CR）占5%,部分缓解（ PR）占60%,无变化和进展（NC＋PD）占35%,有效率（CR＋PR）为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%（10/17）和40%（8/20）,23.5%（4/17）和15%（3/20）,41.2%（7/17）和10%（2/20）.中位随访期为24个月（5～27个月） .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.     

大蒜汁雾化吸入联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌57例疗效观察

【目的】观察大蒜汁雾化吸入联合GP方案[吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）]治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、不良反应及对白细胞介素一6（IL一6）的影响。【方法】将113例中晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组（57例）采用大蒜汁雾化吸入加GP方案治疗,对照组（56例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为45．6％和33．9％（P〉O．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为80．7％和64．3％（P〈0．05）。治疗后治疗组IL一6明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】大蒜汁雾化吸入与化疗同时应用治疗NSCLC,能降低炎症因子IL一6及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌临床研究

目的 :评价顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法 :2 84例食道癌患者 ,随机分 2组(化放组与单放组 ) ,每组 14 2例。放疗采用 6MVX线外照 ,前 2 / 3疗程常规放射治疗 2Gy/次 ,共 4 0Gy;后 1/ 3疗程改用加速超分割放射治疗 (2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6h ,共 9个治疗日照射 2 7Gy,合计总剂量 6 7Gy;化疗采用顺铂 2 0mg静脉滴注dl- 5 )结果 :化放组与单放组的 1、 2年生存率分别为 86 6 %、 70 4 %和 73 2 %、 5 0 7%(P <0 0 5 ) ;3、 4年生存率分别为 4 8 5 %、 4 1 5 %和 4 0 8%、 34 5 % (P >0 0 5 )。结论 :顺铂加后程加速超分割放射治疗食管癌能提高患者近期生存率 ,毒性反应小     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌的疗效

【目的】观察培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。【方法】二线晚期NSCLC患者120例,根据治疗方案不同分为两组,各60例。对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗治疗,观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗,比较两组临床疗效。【结果】治疗21d后,观察组疗效率为60．0％（36／60）,显著高于对照组的45．0％（27／60）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗前KPS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组疾病进展时间（TTP）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）及治疗后KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）;观察组毒副作用发生率为18,3％（11／60）,显著低于对照组的35．3％（23／60）（P〈0．05）。【结论】与吉西他滨联合顺铂化疗相比较,二线晚期NSCLC患者采用培美曲塞二钠联合顺铂治疗效果更为理想,值得推广应用。     

胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用及护理

【目的】观察胰岛素泵在糖尿病肺癌化疗患者血糖调整中的应用价值及护理要点。【方法】50例糖尿病肺癌患者分为观察组和对照组,两组患者的化疗方案均为顺铂＋紫杉醇,同时静脉滴注地塞米松防止化疗反应;对照组予以多次皮下注射胰岛素降低血糖,观察组应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素降低血糖。【结果】观察组人均日胰岛素用量、血糖达标天数、低血糖和黎明现象发生率均明显低于对照组（P〈0．001）,观察组治疗后的空腹血糖（FBG）餐后2小时血糖（PBG）均明显低于对照组（P〈0．05）,每组组内相比,治疗后的FBG和PBG较治疗前明显改善（P〈0．001）。【结论】胰岛素泵持续皮下注射是一种有效方便的控制化疗病人高血糖的治疗方法。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

【目的】观察后程加速超分割放疗联合同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。【方法]78例确诊为局部晚期鼻咽癌的患者随机分为A组（全程常规分割放疗）和B组（后程加速超分割＋化疗）,每组39例。A组照射2Gy／次,1次／天,每周5d,总剂量为70Gy。B组采用PF方案化疗,每3～4周办1个疗程。于第1疗程结束时开始放疗,开始为常规分割：DT2Gy／次,1次／天,5天／周,放疗剂量至DT40Gy／20次后,改为后程加速超分割照射：DT1．5Gy／次,2次／天,总剂量DT66～70GY。【结果】放疗结束后3个月A组和B组鼻咽部病灶的完全缓解率、部分缓解率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组患者的2年生存率高于A组（P〈0．05）;B组的急性皮肤损伤和口腔黏膜反应以及白细胞下降程度明显重于A组（P〈0．05）。【结论】后程加速超分割联合化疗的综合治疗能提高局部晚期鼻咽癌的肿瘤完全缓解率、部分缓解率以及患者的远期生存率。     

TP方案化疗并分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的观察顺铂（DDP）和多西他赛（DOC）化疗联合分段加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法对52例局部晚期非小细胞肺癌病人采用DDP和DOC方案联合分段加速超分割放疗，DDP30mg／m^2，静脉滴入，第1～3天；DOC75mg／m^2，静脉滴入，第1天；以28d为1周期。第4天开始行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，每周15Gy，共45Gy。第2周期化疗后改行常规放疗，每日1次，每次2Gy，共10Gy，使肿瘤放疗总量达55Gy。后重复TP方案化疗2周期。结果完全缓解10例，部分缓解26例，总有效率为69．2％。1年生存率65．2％，2年生存率53．1％，中位生存时间18个月。毒性反应主要为白细胞减少，恶心呕吐和脱发。结论TP方案化疗联合分段超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌缓解率高，毒性反应可以耐受。     

Randomized phase 2 study of radiotherapy alone versus radiotherapy with paclitaxel in non-small cell lung cancer

This randomized phase 2 study aimed to assess and compare the toxicity and response rates in patients with unresectable non-small cell lung cancer treated with radiotherapy (1.8-2 Gray [Gy] daily, five fractions a week, total 63 Gy) or radiotherapy + paclitaxel administered weekly (1.8 Gy daily, five fractions a week, total 59.4 Gy). Twelve patients in the latter arm received 30 mg/m2 paclitaxel (median six cycles) over a 3-h infusion once weekly. After assessing toxicity, the remaining nine patients received 60 mg/m2 paclitaxel weekly (median six cycles). Response was evaluated radiologically 1 month after treatment. Grade 3 toxicity was 20% and 38% in the radiotherapy and chemoradiotherapy groups, respectively. Overall survival rates in complete and objective (complete plus partial) responders and progression-free survival rate of the objective responders were significantly better in the chemoradiotherapy arm. We believe that using paclitaxel in concurrent chemoradiotherapy regimens may be effective in patients with unresectable, locoregionally advanced non-small cell lung cancer.     

艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法50例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疔,放疗予常规分割,2Gy／f,总量56—60Gy,同时加用艾迪50ml静脉滴注,15d为1个疗程,共2个疗程。对照组25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2个疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化,观察生存质量改善情况。结果两组完全缓解率分别为24．0％（6／25）和12．0％（3／25）（P〉0．05）;有效率分别为76．0％（19／25）和68．0％（17／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上骨髓抑制发生率为40．0％（10／25）,而对照组为68．0％（17／25）（P〈0．05）;综合组Ⅲ级以上消化道不良反应发生率为8．0％（2／25）,对照组为36．0％（9／25）（P〈0．05）;综合组无Ⅲ级以上放射性肺炎发生（0／25）,而对照组为4．0％（1／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上放射性食管炎发生率16．0％（4／25）,对照组为44．0％（11／25）（P〈0．05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论艾迪联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

局部晚期鼻咽癌同步放化疗临床疗效

[目的]观察局部晚期鼻咽癌同步放化疗的近期临床疗效及毒副作用.[方法]对收治的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌84例,随机分为两组,同步放化疗组(A组)及对照组(B组),每组42例,两组放疗方法相同.治疗组在放疗基础上同步行进TP(PTX+DDP)方案化疗.[结果]A组原发灶放疗后3个月、6个月的完全缓解率为88.1%、90.5%;颈...     

奈达铂与顺铂同期放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应比较及护理

目的：对比分析奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗方案和顺铂（cisplatin,DDP）治疗方案在同步放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应,并总结护理要点。方法选择本科室2012年3月～2013年3月收治的局部区域晚期鼻咽癌患者112例,采.用区组随机的方法由电脑产生随机号,根据患者临床分期分层分为试验组（NDP＋放疗）56例,对照组（DDP＋放疗）56例。两组均采.用调强放射治疗,试验组为NDP 100 mg/m2静脉滴注;对照组为DDP 100 mg/m2静脉滴注,放疗期每3周1次（放疗第1天,第22天,第43天）,共3个疗程。比较两组患者治疗效果及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗结束时试验组和对照组患者肿瘤完全缓解率分别为87.5％和85.7％（P＞0．05）。试验组患者胃肠道反应、口腔黏膜炎严重程度明显轻于对照组（均P＜0．05）,血小板下降试验组明显高于对照组（P＜0．05）,在白细胞下降、肝肾功能损害方面比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论 NDP联合放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌相对DDP联合放疗的毒副反应少,患者易于接受,生活质量有所提高。在应.用两种化疗方案时,应关注患者毒副反应的发生情况,有所侧重地给予针对性的护理。     

三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效

【目的】观察三维适行放疗（3DCRT）联合EP方案化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。【方法】应用3D-CRT技术联合EP方案化疗治疗局限期小细胞肺癌患者30例。3D-CRT计划系统制定放疗计划,处方剂量为45Gy,均采用超分割放疗,30次照射,1．5Gy／次,2次／日。【结果】肿瘤完全缓解17例（56．6％）,部分缓解8例（26．7％）,稳定5例（16．7％）,总有效率达83．3％,1年生存率73．3％,2年生存率43．3％。【结论】3D-CRT联合化疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

化疗及放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】比较单纯化疗与放化疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。【方法]56例不能手术的局部晚期NSCLC患者按治疗方法不同分为单纯化疗组31例（A组）,放化疗联合组25例（B组）,对比两组疗效及安全性。【结果】治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率A组分别为38．7％、8．8个月、29％和0,B组分别为68％、13．5个月、56％和8％,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0．05）。白细胞减少、血小板减少及消化道反应A组发生率分别为48．4％、16．1％和71％,B组分别为72％、20％和80％,两组相比差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】对不能手术的局部晚期NSCLC采用放化疗联合治疗优于单纯化疗,且毒副反应能耐受。