护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性的影响,以提高治疗效果。方法选取2004年5月—2008年6月重叠综合征行家庭无创通气治疗的患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,两组患者在住院期间给予相同护理措施,观察组出院后由无创通气专科护理小组负责,对患者进行持续护理干预,干预时间为半年,电话随访第1个月每周1次,以后每个月1次,上门指导前2个月每半月1次,后4个月每月1次,患者若出现疑问或不适则随时电话咨询、门诊随诊,必要时上门指导;对照组出院后采取常规指导,即1周内由责任护士电话回访1次,以后由医生确定下次复查时间,不给予其他护理干预措施。将两组患者无创通气治疗的依从性、治疗效果进行分析比较。结果观察组治疗依从性明显高于对照组(P<0.01);两组患者家庭无创通气治疗6个月时血气分析值、肺功能检测值、经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、夜间最低血氧饱和度及Epworth嗜睡评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),上呼吸道感染次数急性加重慢性阻塞性肺疾病次数、住院次数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预可提高重叠综合...     

家庭无创正压通气治疗重叠综合征伴呼吸衰竭35例临床分析

目的探讨无创正压通气对重叠综合征并发呼吸衰竭患者的疗效。方法重叠综合征并发呼吸衰竭患者70例,依据治疗方法不同分为2组,对照组35例采用吸氧、吸入β受体激动剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物,并口服祛痰剂等常规治疗方法,观察组35例在常规治疗基础上采取长期家庭无创正压通气（noninvasivepositivepressureventilation,NIPPV）,观察并比较2组人组前及人组后3,6,12个月血气分析、肺功能、呼吸困难评分、平均肺动脉压、呼吸暂停低通气指数和1a内因病情加重住院次数等疗效指标;观察长期家庭NIPPV治疗的不良反应及并发症。结果观察组年住院次数较对照组减少（P〈0．01）,治疗后观察组呼吸困难、嗜睡、头痛等症状较治疗前均有不同程度改善,对照组以上症状无明显减轻,且Pa（CO2）及平均肺动脉压逐渐上升;治疗后2组1S用力呼气容积均较治疗前有不同程度下降,但对照组下降明显。结论长期家庭NIPPV治疗重叠综合征较单纯常规治疗效果好,可减少患者住院次数;采用远程监控系统患者依从性好,疗效肯定。     

家庭访视联合电话随访干预模式对COPD-OSAHS病人使用家庭CPAP治疗的影响

目的 探讨家庭访视联合电话随访干预模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(重叠综合征,OS)病人使用家庭无创正压通气(CPAP)治疗的干预效果。方法 将59例入组患者分为实验组26例,对照组33例。对照组出院时进行常规宣教,实验组患者出院后进行随访,随访方式为电话随访与家庭访视相结合,随访时间为出院后一周进行家庭访视,后每个月进行一次电话随访,持续6个月。随访内容：指导患者良好的生活习惯;重点检查家庭氧疗使用情况,并强调各项注意事项等。在病人接受治疗后6个月进行呼吸机使用情况、多导睡眠监测及肺功能检查分析。结果 实验组病人对呼吸机的使用情况优于对照组,实验组呼吸暂停低通气指数(AHI)低于对照组,肺功能优于对照组。结论 家庭访视联合电话随访干预模式能有效提高COPD-OSAHS病人使用CPAP治疗的依从性,改善病人呼吸状态,提高生活质量。     

BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病患者家庭无创通气的疗效观察及护理

目的探讨家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD的观察和护理。方法收集我院67例Ⅳ级COPD病人临床资料为研究对象,分为长程家庭氧疗组（A组）和家庭无创通气组（B组）,治疗过程中观察动脉血气、呼吸频率、心率和末梢氧饱和度,平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用。结果治疗后家庭无创通气组PaCO2降低、PaO2上升,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义（P〈0．05）。平均每年急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用下降,与长程家庭氧疗组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论家庭无创机械通气治疗Ⅳ级COPD患者效果良好,护士精心指导和家庭护理是关键。     

延续性护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创机械通气治疗中的应用

目的：探讨延续性护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）患者出院后继续无创机械通气治疗的影响。方法：选取呼吸内科病房就诊的患者45例,以随机数字表法分为观察组22例和对照组23例,观察组出院后以电话随访的方式实施延续性护理干预,分别在出院后1周、1个月、3个月、6个月进行院外延续性护理干预,并在出院后1周和6个月采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数（SAQLI）量表评价患者的生活质量。对照组实施常规的干预措施。结果：两组患者出院1周时SAQLI总分比较差异无统计学意义。干预6个月后,两组患者的SAQLI总分和日常活动,情绪,症状,消极影响4个因子分比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论：延续性护理干预能提高家庭无创机械通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的生活质量。     

重叠综合征患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效分析

【目的】探讨重叠综合征（OS）患者夜间缺氧状况及无创机械通气的疗效。【方法】对17例OS、20例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、19例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分别进行全夜多导睡眠仪（PSG）检查，并对OS患者进行无创机械通气治疗。【结果】OS患者最低动脉血氧饱和度（SaO2L）显著低于COPD患者（P〈0．01），动脉血氧饱和度（SaO2）〈90％累计时间的百分率（SLT9%）显著高于COPD和0SAHS患者（P〈0．01），OS患者行无创机械通气后，夜间缺氧和呼吸暂停低通气指数（AHI）明显纠正（P〈0．01）。【结论】OS患者夜间缺氧较严重，采用无创机械通气治疗疗效显著。     

重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性调查

目的了解重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性。方法自行设计调查问卷,对52例家庭无创通气治疗患者进行调查。结果患者对无创通气治疗相关知识的认知差,完全依从者仅8例,占15.38%。结论重叠综合征患者对家庭无创通气治疗的认知及依从性差,必须加强无创通气治疗的指导。     

家庭访视与网络交流对重叠综合征患者持续无创通气治疗的影响

目的探讨家庭访视与网络在线交流对重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果的影响。方法对21例重叠综合征出院后持续无创通气治疗患者实行会员制管理,通过家庭访视、网络指导、电话随访强化患者的健康教育,与出院后持续无创通气治疗6个月时随访的结果进行比较。结果 21例出院时及出院后持续无创通气治疗6个月时的肺功能检查示,第1秒用力呼气容积(FEV1)及占预计值百分比、残气量与肺总量百分比(RV/TLC)、气道阻力(Raw)及占预计值百分比有统计学意义(P0.05),经多导睡眠监测(PSG)睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的百分比(SLT90%)、平均血氧饱和度(MSaO2),睡眠各时相占整夜总睡眠时间的比例:浅睡眠(S1+2/TST)、深睡眠(S3+4/TST)、快动眼睡眠(REM/TST)差异均有统计学意义(P0.01)。结论家庭访视与网络在线交流可提高重叠综合征患者出院后持续无创通气治疗效果。     

健康教育在无创辅助机械通气患者中的应用

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗中的临床效果。方法将60例进行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为健康教育组和对照组。每组30例。对照组实施呼吸科常规护理措施;健康教育组实施健康教育（呼吸机佩带前准备、呼吸机使用及撤机的指导等）。对2组患者在进行无创机械通气治疗中的依从性、平均住院时间及血气分析变化等进行比较。结果健康教育组30min内依从性为90．0％,对照组30min内依从性为16．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组平均住院时间为（9．5±1．2）d,对照组为（13．5±1．5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组治疗后PaCO2低于对照组、PaO2高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康教育对无创辅助机械通气患者的治疗有明显的效果．可以提高COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的依从性;缩短COPD合并呼吸衰竭患者平均住院日,明显降低COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气分析中PaCO2,提高PaO2。     

延续护理对Ⅱ型呼衰患者家庭无创通气的治疗效果研究

目的探讨延续护理对提升COPDⅡ型呼衰稳定期患者家庭无创通气的治疗效果。方法收集2015年1月至2016年5月在安徽医科大学第三附属医院呼吸科出院后并使用家庭无创通气患者,共50例,随机分为对照组和干预组,其中对照组25例,干预组25例。对照组采用常规护理方式,干预组采用延续护理方式,观察两组的治疗依从性、肺功能及血气变化、生活质量、急性发作次数和并发症发生情况。结果与对照组相比,干预组整体依从性明显提高(干预组92%,对照组72%);出院6月后,干预组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2(mmHg)较对照组高,PaCO_2(mmHg)较对照组低;干预组生活质量评分(13.35±1.35)分优于对照组(23.14±2.15)分,急性发作次数降低(干预组0.63±0.42,对照组2.53±0.75),并发症显著减少。以上差异均具有统计学意义(P0.05)。结论延续护理干预能够提高COPDⅡ型呼衰稳定期患者家庭无创通气的治疗依从性和改善治疗效果。     

肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者的效果观察

目的探讨肺康复联合家庭无创通气治疗稳定期COPD患者肺康复的效果。方法便利选取进行家庭无创通气的COPD患者45例,按随机数字表法分为干预组23例和对照组22例,干预组在家庭无创通气的同时给予肺康复治疗,对照组仅采用家庭无创通气治疗及常规健康指导。比较两组患者出院时、出院后6个月的肺功能、动脉血气、生活质量、6min步行试验距离。结果出院后6个月,干预组患者的肺功能与对照组及出院时相比差异无统计学意义（P〉0．05）;PaCO2、PaO2、SaO2、生活质量及6min步行距离均优于出院时,且优于对照组同期（均P〈0．05）。结论肺康复治疗联合家庭无创通气比单纯应用无创通气更能改善患者出院后6个月的动脉血气和生活质量,提高患者的活动能力,值得在家庭治疗的稳定期COPD患者中推广应用。     

延续性护理干预在OSAHS合并高血压患者无创通气治疗中的应用

目的:探讨延续性护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者无创通气治疗中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2018年6月30日收治的240例OSAHS合并高血压患者,根据护理方法分为对照组(实施常规护理)和观察组(应用延续性护理干预)各120例;比较两组治疗依从性、生活质量[采用生活质量评估量表(OSAHS-QOL)]、嗜睡情况[采用简洁中文版Epworth嗜睡量表(ESS)]及满意度。结果:干预后,观察组治疗依从性高于对照组(P0.05),OSAHS-QOL评分高于对照组(P0.05),ESS评分低于对照组(P0.01),护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:将延续性护理干预应用于OSAHS合并高血压患者中,可有效提升患者无创通气治疗依从性,减轻白天嗜睡程度,改善生活质量,并提升满意度。     

家庭干预方式对弱视儿童治疗依从性和治疗效果的影响

目的 探讨不同的家庭干预方式对弱视患儿的依从性和治疗效果的影响以及相应家庭护理对策的制定。方法 随机将95例弱视患儿（124眼）分为2组，弱视综合治疗组51例68眼，家庭干预综合治疗组44例56眼并再次被分为积极干预和一般干预组，同时观察治疗起效时间、依从性及治疗效果。结果1个月内起效眼数的比例在家庭干预组较综合治疗组高，差异有统计学意义（χ^2=5．865，P〈0．05），积极干预组较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=6．543，P〈0．05）而一般干预组和综合治疗组间有升高趋势但是差异无统计学意义（χ^2=2．449，P〉0．05）；6个月内总的起效比例干预组与综合治疗组相仿差异无统计学意义（χ^2=0．341，P〉0．05），积极干预治疗起效时间短于综合治疗组。治疗6个月后，家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=8．818，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较综合治疗组高，有统计学意义（χ^2=11．140，P〈0．01）；积极家庭干预组患儿依从性较一般家庭干预组高，有统计学意义（χ^2=4．283，P〈0．05）。治疗后6个月随访，家庭干预组的总有效率与综合治疗组差异无统计学意义（χ^2=0．898，P〉0．05）；家庭干预组的治愈率高于综合治疗组（χ^2=5．045，P〈0．05），其中积极干预组的治愈率高于综合治疗组，有统计学意义（χ^2=7．799，P〈0．01）。结论 积极家庭干预可以提高学龄期儿童弱视治疗效果，缩短疗程，提高治疗依从性并提高治愈率。     

延续护理对OSAHS病人使用正压通气治疗依从性的影响

[目的]探讨延续护理干预模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人使用经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。[方法]将64例住院病人随机分为观察组和对照组各32例。对照组进行常规护理。临床护士对观察组病人实施住院期间的护理干预,随访护士在观察组病人出院后第2天及第3周进行2次家庭访视;电话随访在病人出院后第3天和第7天各进行1次,第1个月每周进行1次,第2个月每2周进行1次,第3个月、第6个月各进行1次;共计为期6个月的延续护理干预,在病人接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。[结果]观察组病人的呼吸暂停低通气指数(AHI)、漏气量低于对照组;观察组病人的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间>4h百分比、最低氧饱和度(LSAT)均高于对照组。[结论]延续护理干预能有效提高OSAHS病人使用CPAP治疗的依从性,改善病人呼吸状态,提高生活质量。     

护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响

目的 通过对两组癫痫患者护理干预前后遵医率的比较，探讨护理干预对癫痫病人治疗依从性的影响。方法 将54例住院癫痫病人随机分为试验组和对照组，每组27例，入院当天采用自行设计的“癫痫病人治疗依从性评估量表”进行基线评估，次日开始除对两组均给予常规的治疗和护理外，对试验组还进行有计划的护理干预，病人出院后每0．5～1个月通过电话回访继续实施护理干预，对照组不施加任何影响。出院时及出院3个月后分别用同一量表通过访谈式进行问卷调查。结果 入院时两组患者的治疗依从性无统计学意义（X^2检验，P〉0．05），而出院时及出院后3个月两组患者治疗依从性评定均有显著性差异（P〈0.01和P〈0．05）。结论 护理干预可以显著提高癫痫病人的治疗依从性，同时强调对病人回归家庭后的护理干预，并加强督促指导，争取家属和社会的理解和支持，是今后护理工作的重要内容。     

电话随访对OSAHS患者依从性及治疗效果的影响

目的：探讨电话随访对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）患者应用持续气道正压通气（ CPAP）治疗依从性的作用。方法将84例应用CPAP治疗的OSAHS患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。两组患者在院期间采取相同的治疗和护理措施，出院后施以不同的随访干预，对照组行常规治疗指导，嘱患者定期复诊；观察组在此基础上给予患者定期电话随访，对治疗期间出现的和可能出现的问题进行电话指导。比较两组患者治疗后1，2，3，6个月的依从性；对比两组患者治疗后多导睡眠监测仪（ PSG）参数、睡眠评分及夜尿次数。结果治疗1个月后，观察组患者的治疗依从性为69．05％，对照组患者的治疗依从性为50．00％，差异无统计学意义（χ2＝3．162，P＝0．075）；治疗2，3，6个月后观察组患者的治疗依从性分别为59．52％，59．52％，57．14％，分别高于对照组的35．71％，23．81％，21．43％，差异有统计学意义（χ2值分别为4．773，11．020，11．230；P＜0．05）。治疗后6个月观察组患者的呼吸紊乱指数为（3．31±1．79）次/h，优于对照组的（5．05±3．07）次/h，差异有统计学意义（t＝3．173，P ＜0．01）；观察组最低血氧饱和度为（91．61±2．43）％，明显优于对照组的（89．17±3．14）％，差异有统计学意义（t＝3．983，P＜0．01）。结论对OSAHS患者采取电话随访能有效提高其应用CPAP治疗的依从性，改善患者的呼吸状态。     

电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性和治疗效果的影响

目的:观察电话随访对妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果及依从性的影响。方法:选取2016年1月至2018年9月宁津县妇幼保健院妇产科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者100例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者给予出院后电话随访,比较2组的治疗效果及治疗依从性。结果:观察组治疗后AHI为(3. 2±1. 5)次/h,LAST为(91. 7±3. 5)%,夜尿次数为(0. 5±0. 2)次/夜,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组满意度为96. 0%、复诊率为70. 0%、治疗依从率为92. 0%,对照组的满意度为78. 0%、复诊率为44. 0%、治疗依从率为70. 0%,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:电话随访应用于妇产科阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,可有效改善患者睡眠状况,减少患者夜尿次数,提高患者的治疗依从性和满意度,可推广应用。     

“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期COPD患者中的应用

目的：探讨“五段式”培训方法在家庭无创通气治疗稳定期 COPD 患者中的应用。方法2011年8月—2013年2月将70例行家庭无创通气的COPD稳定期患者,随机分为干预组和对照组,各35例,干预组实施“五段式”无创通气培训指导,对照组实施常规的无创通气治疗及健康指导,比较两组出院时及出院后6个月的肺功能、血气分析、急性加重次数。结果出院6个月后,干预组二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、FEV1/FVC值分别为（61.3±5.2）mmHg,（58.4±4.7）mmHg,（66.8±16.3）%,与对照组比较差异无统计学意义（t值分别为-0.159,0.477,0.968;P〉0.05）。干预组出院6个月内急性加重次数为（2.5±1.1）次,对照组为（3.4±2.1）次,两组比较差异有统计学意义（t =-3.696,P〈0.01）。结论应用“五段式”无创通气培训方法能够提高COPD稳定期患者家庭无创通气的应用水平,改善生活质量,降低急性加重次数,有效延缓COPD的病情发展。     

睡眠呼吸暂停综合征患者无创通气治疗依从性的相关因素分析

目的探讨无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征依从性的相关因素.方法对70例睡眠呼吸暂停综合征患者使用无创通气治疗的依从性进行调查分析.结果年龄、受教育程度、家庭状况、护患关系与治疗依从性密切相关.结论搞好优质服务、进行有效的健康教育及完善社会支持系统能够提高患者治疗的依从性.