整合调控技能训练对阿尔海默病患者的康复作用

目的:探讨整合调控技能训练对阿尔茨海默病(AD)患者生活质量的影响。方法:本研究设计是随机、开放、前瞻性对照研究。选取符合国际疾病分类第十版(ICD-10)中阿尔茨海默病确诊标准的住院患者共70例,随机分为研究组(常规精神科药物治疗+整合调控技能训练,n=35)和对照组(常规精神科药物治疗+空白对照,n=35),应用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和简明精神病量表(BPRS)在0周,6周末进行盲法评估。结果:干预组和对照组各脱落1例。经6周干预后,研究组在WHOQOL-BREF总分、生理领域、心理领域、社会关系和环境领域得分均低于对照组(t=16.482,4.890,8.308,11.884,6.043;P0.05)。研究组在PSQI总分、BPRS总分均显著高于对照组(t=3.571,2.025;P0.05)。结论:整合调控技能训练能够有效的改善AD患者的睡眠质量及生活质量,促进其早日回归社会,值得临床推广应用。     

非专业人员开展药物自我处置技能训练的对照研究

目的探讨非专业人员对精神分裂症患者开展药物自我处置技能训练的疗效。方法由8名非专业人员作为研究组,8名专业人员作为对照组,经过培训合格后分别对A(n=30)、B(n=30)两组精神分裂症患者实施药物自我处置技能训练。在训练前与训练结束后用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、中文版简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行疗效评估。结果 A、B两组患者ITAQ、BPRS、SDSS总分在训练前比较与训练后比较差异均无统计学意义(t=0.23～0.97,P>0.05);同组之间在训练前后比较差异均具有统计学意义(t=5.65～14.95,P<0.001)。结论经过培训后的非专业人士能够有效开展药物自我处置技能训练,可以考虑吸收一些非专业人士加入到社区精神卫生服务队伍中去。     

舞蹈治疗对残留型精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响

目的:探讨舞蹈治疗对残留型精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响。方法:选取住院残留型精神分裂症患者60例(按国际疾病分类第十版ICD-10诊断标准)服用抗精神病药物,病史在5年及以上的住院患者,随机分为两组,30例作为研究组,在常规抗精神病药物治疗及护理的基础上给予舞蹈治疗(每周两次,每次40～50分钟,共8周);30例作为对照组,给予常规抗精神病药物治疗及护理。采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)于治疗前后分别进行评定。结果:两组患者在入组8周后,除了SQLS的症状/副作用分量表(t=1.810,P=0.081)评分结果无统计学意义外,其他的心理社会分量表(t=5.825,P=0.0001)、动力/精力分量表(t=3.035,P=0.005)和SSPI量表(t=-7.712,P=0.0001)评分结果均有统计学意义。结论:舞蹈治疗能够有效改善残留型精神分裂症患者的社会功能和生活质量,但对于患者生活质量量表中的症状/副作用方面疗效尚不明确。     

心理社会综合干预模式对精神分裂症患者家属生存质量的影响

目的:探讨心理社会综合干预对精神分裂症患者家属生存质量的影响。方法:上海市静安区在册管理的精神分裂症患者家属为研究对象,共126例,按所在街道分为研究组和对照组,各入组63例,实际完成研究例数分别为61例和63例。对照组接受常规社区精神卫生服务,研究组在常规社区精神卫生服务基础上联合心理社会综合干预。分别在入组前和干预1年末,采用Zarit护理负担量表(ZBI)调查照料负担,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),简易应对方式问卷(SCSQ)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和中国居民主观幸福感量表简本(SWBS-CC20)评定两组家属的照料负担、心理健康状况、应对方式、主观幸福感以及生存质量。结果:干预1年末,与干预前比较,研究组ZBI、SDS、SAS、SCSQ消极应对方式的得分降低(t=6.48,3.50,3.42,5.33;P0.01),SCSQ积极应对方式、WHOQOL-BREF总分以及SWBS-CC20中社会信心的得分增高(t=-6.37,-2.46,-2.02;P0.05);对照组WHOQOL-BREF的综合自评分的得分降低(t=4.73,P0.001);两组间比较,研究组ZBI、SDS、SAS、SCSQ消极应对方式的得分低于对照组(χ~2=4.66,t=-3.22,-2.35,-2.76,-2.15;P0.05),SCSQ积极应对方式、WHOQOL-BREF以及SWBS-CC20总分的得分高于对照组(t=2.46,2.31,2.43;P0.05)。结论:心理社会综合干预模式能够改善精神分裂症患者家属的心理健康水平,缓解其负性情绪,较多采用积极应对方式,减轻了患者家属照料负担,提高了他们主观幸福感和生存质量。     

精神分裂症患者实施心理调节技能训练的效果

目的探讨心理调节技能训练对精神分裂症患者的效果。方法 96例精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,研究组应用抗精神病药物治疗的同时合并心理调节技能训练,对照组单一应用抗精神病药物治疗,分别在基线、治疗2、4、6周末进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,并进行服药依从性比较。结果治疗后两组PANSS评分较治疗前明显下降,研究组下降更明显,两组疗效有统计学差异(χ2=7.21),服药依从性有显著性差异(χ2=9.63)。结论对精神分裂症患者实施心理调节技能训练,增加患者服药的依从性,能够提高疗效。     

团体心理干预对精神分裂症康复期的价值探讨

目的:探讨对康复期精神分裂症患者实施团体心理干预的临床效果。方法:选择2016年1月-2018年1月在某院接受治疗的300例男性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组给予抗精神病药物进行治疗,观察组在此基础上给予团体心理干预,比较两组患者的阳性和阴性症状量表、简明精神病量表、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表、自尊量表、自我和谐量表评分。结果:干预后,观察组患者PANSS(t=-8.0394,P0.01)、BPRS(t=-18.9509,P0.01)、SSSI(t=-8.5849,P0.01)、SCCS(t=-31.1712,P0.01)评分均显著低于对照组,SES评分(t=9.5183,P0.01)显著高于对照组。结论:团体心理干预有助于提高精神分裂症患者的临床疗效、社会功能和自尊,具有良好的推广应用价值。     

家庭干预对首发精神分裂症患者康复的影响

目的探讨家庭干预对首发精神分裂症患者康复的作用。方法将90例首发期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各45例。对照组进行药物干预,研究组在药物干预的基础上进行家庭干预。所有患者均评定简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和自知力与治疗态度问卷(ITAQ),并评定康复效果。结果 9个月后,研究组BPRS评分低于对照组(t=2.74,3.85;P0.01);6个月后,研究组SDSS评分和ITAQ评分均低于对照组(t=2.87,4.89,5.31,2.77,6.31;P0.01);12个月后,总有效率研究组高于对照组(χ2=3.91,P0.05)。结论家庭干预可以显著改善首发精神分裂症患者的社会功能和康复效果,延缓其社会功能衰退。     

理性情绪疗法对改善精神分裂症患者低自尊及生活质量的影响

目的探讨理性情绪疗法对精神分裂症患者自尊水平及生活质量的影响。方法将112例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,在两组均使用抗精神病药物治疗和一般个体健康教育的基础上,仅对研究组进行理性情绪疗法干预。干预前、后采用自尊量表(SES)、缺陷感量表(FIS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别进行效果评价。结果干预前两组患者的SES、FIS及WHOQOL-BREF评分差异均无显著性。研究组干预后SES评分明显增高而FIS评分明显降低,差异具有显著性(t=10.38,9.92;P0.01)。生活质量总评分及生理领域、心理领域、社会关系领域和环境领域评分均高于对照组,差异具有显著性(t=9.04,P0.01)。结论理性情绪疗法有助于消除精神分裂症患者的自卑心理,增强自信心,提高自尊水平及生活质量,有利于精神康复。     

绘画艺术训练联合药物治疗对社区精神分裂症的作用

目的:探讨绘画艺术训练联合药物对社区精神分裂症患者康复的作用。方法:78例康复期社区精神分裂症患者随机分为干预组38例、对照组40例,在抗精神病药物基础上,干预组实施绘画艺术训练,对照组提供常规社区随访服务,干预持续半年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、一般效能感量表(GSES)、生活满意度量表(LSIA)进行效果评估。结果:干预后,干预组PANSS量表总分、阴性症状分量表和一般精神病理分量表评分,明显优于对照组,差异具有显著性(t=-3.81,-4.07,-3.12;P0.01),两组阳性症状分量表差异无统计学意义(P0.05);干预组的GSES、LSIA评分优于对照组,差异具有显著性(t=2.63,3.17;P0.05)。结论:绘画艺术训练联合药物治疗有利于社区精神分裂症患者康复。     

行为治疗改善长期住院精神分裂症病人阴性症状的对照研究

目的探讨行为治疗对长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人的疗效。方法将86例长期住院以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,研究组在使用抗精神病药物的同时给予社交技能训练及行为治疗,对照组单用药物治疗,参加病房的一般活动,治疗观察3个月。用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、住院病人观察量表(NOSIE)评定其疗效。结果研究组实施行为治疗后其BPRS、SANS、NOSIE评分均低于干预前和对照组(P0.01)。结论行为治疗能明显改善长期住院精神分裂症病人的阴性症状,提高疗效,改善社会功能。     

职业康复对住院精神分裂症生存质量的影响

目的:探讨职业康复对住院精神分裂症病人病情及生存质量的影响。方法:将69名住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施职业康复干预,经过6个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组进行比较。结果:干预6个月后两组间PANSS中的阳性和阴性症状量表有显著性差异(t=-3.593,-2.216;P0.05);SDSS第6个月时两组间差异有统计学意义(t=-2.112,P0.05);生存质量简表中生理领域在第3个月有显著差异(t=2.608,P0.05),第6个月时生理及社会关系领域有显著差异(t=2.563,2.502;P0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者实行职业康复训练,有利于促进患者康复及阴性症状的改善,及社会功能的恢复,对生存质量中的生理及社会关系领域有明显作用。     

丙戊酸镁缓释片对精神分裂症兴奋状态的疗效观察

目的探讨丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药治疗精神分裂症兴奋状态的疗效及安全性。方法将64例有兴奋状态的精神分裂症患者随机分为两组,丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药组(合用组)32例,单用抗精神病药组(单用组)32例治疗4周。采用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定。结果治疗4周后合用组较单用组的BPRS评分显著降低(t=6.00,P<0.01),治疗显著而快,不良反应少(t=2.80,P<0.01)。结论丙戊酸镁缓释片联合抗精神病药治疗精神分裂症兴奋状态起效快,疗效好。     

开放式护理管理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的评定开放式护理管理模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效及康复的影响。方法选取90例慢性精神分裂症患者为研究对象,按入院先后顺序分成开放组及封闭组,各45例。于入组时及治疗6周后,采用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)及日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果入组时两组患者所有量表评分间差异均无统计学意义(t=0.49、0.67、0.21、0.03、0.12,P0.05);治疗6周后,开放组在BPRS、NOSIE的总积极因素、总消极因素、病情总估计因子及ADL均优于封闭组(t=3.72、2.55、9.35、4.94、6.20,P0.05)。结论开放式护理管理有助于慢性精神分裂症患者提高社会适应能力,延缓社会功能缺陷。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者的远期疗效。方法将60例女性精神分裂症患者按入院顺序分配到阿立哌唑组与利培酮组,进行为期6周的临床对照研究和1年的随访研究。采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时出现的症状量表(TESS)及实验室检查研究疗效和安全性。结果治疗6周后两组BPRS评分均较治疗前显著下降且有显著差异(t=2.37,2.58;P<0.01),6周内各时点两组间BPRS总分无统计学差异;阿立哌唑组和利培酮组治疗有效率均为90%,两组均未发生严重不良反应。出院1年后,利培酮组BPRS分明显上升,与阿立哌唑组相比有显著差异(t=2.34,P<0.05);阿立哌唑组和利培酮组的复发率和再住院率分别为(16.7%,10%)、(36.7%,23.3%),两组比较均有显著差异(χ2=4.69,6.58;P<0.05)。结论阿立哌唑能较好地控制精神症状;不良反应小,对女性精神分裂症患者有较好的远期治疗效果。     

心理护理合并抗精神药物治疗精神分裂症阴性症状的对照分析

目的探讨心理护理合并抗精神病物治疗对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法将50倒以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,进行8周的对照研究,分别为心理护理并抗精神药物治疗(研究组)和单用抗精神药物组(对照组)。采用BPRS、SANS量表进行评定。结果研究组在治疗4周末、8周末ANS评分较治疗前均有显著性差异。对照组仅在治疗后8周时SANS评分较治疗前有显著性差异。结论心理护理合并抗精神药物治疗对精神分裂症阴性症状优于单用药组,起效快。     

健康教育对首发精神分裂症患者治疗效果的影响

目的探讨健康教育对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法将40例在河南省洛阳荣康医院住院的首发精神分裂症、平均住院45天以上的患者,随机分成实验组和对照组各20例。实验组在接受常规抗精神病药物治疗的同时再接受健康教育,对照组只接受常规治疗。在入组前及实验的第2周,第4周分别进行简明精神病量表(BPRS)测评,在入院时和出院时分别进行临床疗效总评量表(CGI)测评,出院1个月后对所有患者和家属进行服药依从性的回访。结果接受健康教育的实验组在第2周、第4周的BPRS评分较对照组评分低。两组间采用t检验,显示第2周评分结果对比有统计学意义(t=2.43,P<0.05);第4周对比有显著统计学意义(t=4.73,P<0.01)。出院时实验组患者CGI"疗效总评(GI)"评分低于对照组,两组间采用t检验,差别有显著统计学意义(t=3.5,P<0.01)。出院1个月服药依从性实验组较对照组好,采用χ2检验,差别有显著统计学意义(χ2=10.29,P<0.01)。结论健康教育是抗精神病药物治疗的有效辅助手段,可以帮助改善症状、增进疗效、提高患者的服药依从性。     

现代电休克在精神分裂症治疗中的应用

目的 了解现代电体克治疗(MECT)的临床治疗情况.方法 对在2004年11月～2005年12月住我院期间,符合CCMD-3诊断标准诊断为精神分裂症的123例患者,其中58例应用MECT联合抗精神病药物治疗设为研究组,65例为单纯应用抗精神病药物治疗者为对照组(研究组中1例因家属拒绝治疗中途脱落).经8周治疗在治疗前、治疗后的1、2、4、8周应用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,在8周后做副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在第2周、第4周末BPRS评分研究组明显低于对照组,有统计学差异,治疗前及第1周、第8周末两组无统计学差异,而TESS的评定,对照组比研究组的发生率高,有统计学差异.结论 MECT联合抗精神病药物治疗比单纯抗精神病药物治疗起效快、安全性高,可在临床上广泛使用.     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者自知力和服药依从性的影响。方法将社区精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）中自知力因子和自制依从性评分表等进行评估。结果干预组BPRS自知力因子分显著低于对照组（P〈0.01）,而治疗依从性则显著高于对照组（P〈0.01）。结论家庭综合干预可以有效促进精神分裂症患者自知力恢复,改善其服药依从性。     

免费服药对农村社区精神分裂症的作用

目的探讨免费服药对农村社区精神分裂症的作用。方法通过现况调查并结合回顾性研究,对平谷区享受免费治疗政策的598名精神分裂症患者进行调查,填写简明精神病量表(BPRS)、个人和社会功能量表(PSP)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、临床总体印象量表(CGI)、自制一般情况调查表。结果免费治疗1年后,患者的服药依从性较免费治疗前明显提高(χ2=9.245,P0.01);BPRS、ITAQ、CGI、PSP量表均较免费治疗前有明显差异,(t=9.737,-12.59,7.15,-9.41;P均0.001)。结论免费服药治疗能够提高患者服药依从性,缓解病情,提高社会功能,但需要政府部门的多方投入。     

团体心理治疗对乳腺癌放疗患者心理康复及生存质量的影响

目的:探讨团体心理治疗对乳腺癌放疗患者心理康复及生存质量的影响。方法:对已完成乳腺癌放疗6~8个疗程的患者,预期生存期大于5年的乳腺癌患者共60人进行为期12周的团体心理干预,并在干预前和干预结束后4周给予一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)、生存质量量表(WHOQOL-BREF)评估。结果:团体心理治疗患者干预后HAMD评分显著降低(t=2.471,P=0.016),SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子评分显著性下降(t=2.397,2.225,2.117,5.745,5.789,2.471,2.078;P0.05)。WHOQOL-BREF总分、生理领域、心理领域因子分显著提高(t=-3.332,-2.000,-1.981;P0.05)。结论:团体心理治疗明显促进了乳腺癌患者的心理康复,改善了患者生存质量。