军队离退休干部阿尔茨海默病早期患者营养风险的调查

目的:调查军队离退休干部阿尔茨海默病(AD)早期患者营养不足、营养风险的发生情况。方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002),对123例军队离退休干部AD早期患者(患者组)营养不足进行评定,并与248例性别、年龄匹配的健康军队离退休干部(对照组)进行对照;同时采用NRS 2002对AD患者营养风险进行评定。结果:1患者组体重指数显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.170,P0.05);2患者组营养不足发生率为25.2%(31/123),显著高于对照组的4.4%(11/248),差异有统计学意义(χ2=35.324,P0.001);3患者组有65例存在营养风险,营养风险发生率为52.9%(65/123)。结论:即使疾病早期,AD患者中营养不足、营养风险也较为普遍。     

军队离退休干部幸福度及健康自评的影响因素

目的：了解影响军队离退休干部幸福度及健康自评的因素,为改善其生活质量提供依据。方法：应用纽芬兰纪念大学幸福度量表、老年抑郁量表、社会支持量表、日常生活能力量表和健康自我评价,调查驻南方地区军队离退休干部心理状况。结果：（1）调查对象幸福度得分较高,影响因素依次是抑郁情绪、社会支持、健康自评、文化程度和日常生活能力;（2）影响健康自评得分的因素依次是抑郁、正性体验、生活能力、主观社会支持、正性情感、负性情感、负性体验和幸福度。（3）幸福度和健康自评得分与增龄、婚姻状况无显著相关性。结论：军队离退休干部总体上对生活较为满意,今后应重视负性情绪的克服和正性情绪的培养。     

A型与C型行为对离退休干部健康影响研究

为研究离退休干部Ａ型和Ｃ型行为对心身健康的影响，采用Ａ型和Ｃ型行为量表测定行为类型，用康奈尔医学量表测定心身健康，结果显示，１５３人中Ａ型行为５２人占３４．０％，Ｃ型行为１９人占１２．５％，Ａ型行为心身健康总分远比非Ａ型者高，差异极其显著。各系统健康相比，Ａ型行为者除呼吸，循环，皮肤与非Ａ型行为者无明显差异外，其它各系统得分均比非Ａ型者高，差异显著；Ｃ型行为与非Ｃ型行为相比，前者总分，各系统得分均     

阿尔茨海默病及血管性痴呆患者血脂浓度变化相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者与血脂代谢异常的关系。方法测定了48例AD和52例VD患者血清脂质代谢水平,并与100例健康老年人进行比较。结果 1AD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);2VD组TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组(P0.01),HDL-C显著低于对照组(P0.01);3VD组TC、TG高于AD组(P0.05),LDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于AD组(P0.01);4ApoA1和ApoB各组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论患者血清TC、TG、LDL-C的增高和HDL-C的下降可能和痴呆发病有关,降脂治疗可能有助于AD和VD的防治。     

富拉尔基区阿尔茨海默病患病率及影响因素初步研究

目的探讨富拉尔基区（属黑龙江省齐齐哈尔市）老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）的流行病学特点及分布规律。方法采用分层多级整群的抽样方法确定调查对象,调查采用筛查和临床诊断两阶段法,筛查阶段采用简易智能精神状态量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行测验。临床诊断阶段根据病史、临床体格检查、神经心理测验作出评定,诊断采用DSM-和NINCDS-ADRDA的标准。结果 1调查的3698名≥60岁老年人中,查出老年性痴呆（AD）患者87人,老年性痴呆（AD）的患病率为2.4%,其中轻型占59.77%;中型占24.14%;重型占16.09%。;2AD患病率女为2.92%,男为1.83%,女性患病率高于男性,且男女比较差异有显著意义（χ2=4.79,P〈0.05）;3AD的患病率随着年龄的增加而升高,不同年龄段AD患病率趋势性检验（Z=7.90,P〈0.01）;4文化程度越低老年性痴呆的患病率越高,不同文化程度AD患病率趋势性检验（Z=-3.18,P〈0.01）;5农村AD患病率高于城市,但两者比较差异无统计学意义（χ2=0.77,P〉0.05）。结论富拉尔基区老年性痴呆（AD）患病率与国内外有关老年性痴呆患病率的报道接近,其中轻型所占比率较大,其次为中型,最后为重型;女性的患病率高于男性;患病率随着年龄的升高增加;文化程度越低患病率越高,随着文化程度的增高,患病率明显下降。女性,增龄和低文化程度是老年性痴呆患病的危险因素。患病率城乡之间无显著差异。     

潜在性蛋白质营养不足对幼儿免疫功能的影响

为研究农村儿童蛋白质营养不足对免疫功能的影响,于1986年在上海市郊对45名幼儿进行了蛋白质营养状态调查和血清中促淋巴细胞生长活性(PLGA)及 IgG亚群水平测定。结果表明,市郊幼儿存在潜在性蛋白质营养不足并同时表现出 PLGA和 IgG_2亚群水平低下。以上结果显示,潜在性蛋白质营养不足可能是农村幼儿感染性疾病发生率较高的重要原因。     

高同型半胱氨酸血症与阿尔茨海默病精神障碍的相关性分析

目的:探讨高同型半胱氨酸血症与阿尔茨海默病精神障碍(BPSD)的相关性。方法:对77例阿尔茨海默病(AD)患者(BPSD组40例,非BPSD组37例)及39例正常对照者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定,并分析其与BPSD、认知功能障碍及痴呆病程的关系。结果:1BPSD组和非BPSD组血浆Hcy明显高于正常组(P0.001),且BPSD组显著高于非BPSD组(P0.001);2 Hcy水平与认知功能障碍(rBPSD组=0.974,P0.001;r非BPSD组=0.929,P0.001)、痴呆病程(rBPSD组=0.988,P0.001;r非BPSD组=0.974,P0.001)密切相关,但未发现BPSD与认知功能障碍及痴呆病程的相关性。结论:高同型半胱氨酸血症可能参与BPSD的发病机制。     

自我管理教育对早期阿尔茨海默病患者生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对早期阿尔茨海默病患者生活质量的影响。方法阿尔茨海默病患者68例,按入院顺序分为研究组和对照组各34例。对照组采用老年科常规护理,研究组在此基础上加用自我管理教育,两组分别在干预前和干预后3个月、6个月后进行生活量表指数及日常生活能力量表评分以评定疗效。结果研究组在干预后生活质量明显改善,且日常生活能力与对照组比较,差异均有统计学意义(t=4.484,6.617,P均0.05)。结论自我管理教育对阿尔茨海默病患者的生活质量及日常生活能力有显著的改善作用。     

老年慢性心血管疾病患者营养状态与临床结局的相关性研究

目的调查老年慢性心血管疾病住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性。 方法前瞻、平行、多中心横断面调查,2012年4月1日至2012年5月31日期间,在北京医院、解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、天津市中西医结合医院南开医院、空军军医大学西京医院、哈尔滨医科大学附属第二医院住院、年龄≥65岁的老年慢性心血管疾病住院患者,收集患者人体测量指标和相关的实验室指标,并应用微型营养评定精法(MNA-SF),了解其营养状态,记录住院期间病死率、感染性并发症、住院时间等临床结局指标,并分析不同营养状态与临床结局的相关性。对数据行χ²检验、方差分析、t检验。 结果本研究纳入符合入选标准的老年慢性心血管疾病患者2 093例,年龄(75.2±6.9)岁,体重指数(24.2±3.7) kg/m²,握力(18.2±11.8) kg,上臂围(26.6±3.5) cm;白蛋白(35.81±10.51) g/L;总蛋白(65.19±7.79) g/L;前清蛋白(182.8±104.1) mg/L;甘油三酯(1.46±1.12) mmol/L;血浆总胆固醇(4.16±1.49) mmol/L;血红蛋白(126.7±18.1) g/L;1 993例患者完成了MNA-SF,顺应性95.22%;其中5.77%(115/1 993)存在营养不良,28.50%(568/1 993)有营养不良风险;慢性心功能不全、心肌病、心瓣膜等疾病的营养不良风险及营养不良发生率较高。总感染性并发症发生率为4.92 %,其中营养正常患者为3.36%,营养不良风险患者为6.51%,营养不良患者为14.78%,差异有统计学意义(χ²＝33.79,P<0.05);总住院时间为(10.94±7.60) d,营养正常患者住院时间为(10.10±6.97) d,营养不良风险患者为(12.25±8.16) d,营养不良患者为(14.94±9.73) d,差异有统计学意义(F＝31.480,P<0.05)。 结论老年慢性心血管疾病住院患者有一定的营养不良风险和营养不良发生率,且营养不良风险及营养不良与不良临床结局正相关,应重视其住院期间的营养状态的评估和干预。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的精神行为症状比较

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)患者精神行为症状(BPSD)特点及其诊断价值。方法:用AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)对40例AD和42例VaD患者进行评定。结果:两组患者BPSD总发生率和BE-HAVE-AD总分差异均无统计学意义(P>0.05)。AD组行为紊乱、攻击行为发生率(分别为45%与50%)及严重程度(评分分别为6.08±0.90分,4.60±1.27分),高于VaD组(发生率分别为16.67%与23.81%,严重程度评分分别为5.69±1.70分,3.50±1.58分),差异具有统计学意义(P<0.05);VaD组的情感障碍发生率(64.29%)及严重程度(3.52±0.85分)高于AD组(42.50%,2.53±1.23分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:AD与VaD患者的精神行为症状呈现不同的特点,AD患者行为紊乱、攻击行为表现突出,VaD患者情感障碍表现突出。     

康复护理在老年痴呆症患者中的应用价值

目的 研究对老年痴呆症患者采用康复护理的意义。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的老年痴呆症患者52例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组26例。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上加以康复护理,对比两组患者的认知功能情况、生活质量情况以及护理满意度。结果 护理后,观察组的MocA评分为（16.35±2.76）分,ALD评分为（46.32±6.74）分,高于对照组的（12.24±2.08）分和（30.33±6.83）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组的护理满意度为96.15%,高于对照组的73.08%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 康复训练可有效提高老年痴呆症患者的认知能力以及生活自理能力,获得患者及其家属的认可,临床应用价值较高。     

阿尔茨海默病患者平衡功能与认知功能的相关性

目的:了解与分析阿尔茨海默病(AD)患者平衡功能与认知功能的关系。方法:对80例AD患者,以Berg平衡量表(BBS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分别评定其平衡功能、认知功能;并按BBS评分,将AD患者区分为平衡功能障碍组、平衡功能受损组、平衡功能正常组后,进行比较性分析及相关性分析。结果:1平衡障碍组MoCA总分显著低于平衡受损组(d=1.51,P0.001)、平衡正常组(d=3.47,P0.001),平衡受损组又显著低于平衡正常组(d=1.98,P0.01)。平衡障碍组MoCA注意/计算力得分显著低于平衡正常组(d=0.63,P0.05);视空间/执行得分显著低于平衡受损组(d=0.54,P0.05)、平衡正常组(d=1.00,P0.001)。平衡受损组MoCA视空间/执行得分显著低于平衡正常组(d=0.51,P0.05);2BBS总分与MoCA总分(r=0.435,P0.001)、注意/计算力(r=0.226,P0.05)、视空间/执行(r=0.355,P0.01)正相关;BBS静态平衡分与MoCA总分(r=0.394,P0.001)、注意/计算力(r=0.223,P0.05)、视空间/执行(r=0.314,P0.01)正相关;BBS动态平衡分与MoCA总分(r=0.427,P0.001)、注意/计算力(r=0.255,P0.05)、视空间/执行(r=0.357,P0.01)、定向力评分(r=0.240,P0.05)正相关。结论:AD患者的平衡功能障碍与认知功能,特别是注意/计算力、视空间/执行能力的受损有关。     

Phagocytic Activity and State of Bactericidal Systems in Polymorphonuclear Leukocytes from Patients with Alzheimer's Disease

Phagocytic activity of peripheral blood neutrophils underwent phase changes in patients with Alzheimer's disease. Neutrophils retained the ability to engulf microbes, but their digestive activity decreased at the early stage of Alzheimer's disease. At the late stage we observed a decrease in the count of phagocytizing neutrophils, reduction of myeloperoxidase activity, and increase in the content of cationic proteins.     

Alzheimer病与Parkinson病患者记忆损害的比较研究

目的：测查Alzheimer病、Parkinson病患者的记忆功能，了解这两种疾病病人记忆损伤的特征。方法：采用多维记忆评估量表中的12个分测验对30例原发性Parkinson病患者、30例临床诊断可能的Alzhdmer病患者及年龄、性别和教育程度与2个病人组相匹配的2个正常对照组进行外显记忆、内隐记忆及日常生活记忆等记忆功能的评定。结果：AD组在所有的分测验和记忆因子上均差于对照组；PD组在图画再认、数字广度、汉词回忆、图形再生、经历定向等分测验和记忆广度、再认记忆、自由回忆、日常记忆、外显记忆等记忆因子上均显著低于对照组：经以教育年限为协变量校正后发现。除自由组词、残图命名、数字广度、空间广度、汉词回忆、常识记忆、记忆广度、内隐记忆外，AD组在其余各分测验和记忆因子上均存显著差于PD病人组。结论：AD病人存在着广泛的记忆功能障碍：PD病人存在着工作记忆和策略记忆的障碍：两者的记忆功能障碍存在着明显的不同。     

Comparative Analysis of Cognitive Impairments in Lewy Body Dementia and Alzheimer's Disease

Neuropsychological studies of 50 patients with Lewy body dementia (LBD) and 50 patients with Alzheimer's disease (AD) were performed to assess the characteristics of the cognitive impairments in these diseases. In patients with dementias of similar severities, patients with LBD showed greater impairment of executive and visuospatial functions and had more marked neurodynamic dysfunction. Patients with AD showed more profound memory disorders. __________ Translated from Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S. S. Korsakova, Vol. 105, No. 1, pp. 20–24, January, 2005.     

Microvasculature in Brain Biopsy Specimens from Patients with Alzheimer's Disease: An Immunohistochemical and Ultrastructural Study

Brain biopsy specimens from five patients with Alzheimer's disease obtained in the course of a trial of intracerebroventricular bethanechol were studied by immunohistochemical (antibody to A₄ peptide) and ultrastructural techniques, with particular emphasis on the microvessels. In some cases, numbers of A₄-immunoreactive lesions (senile plaques) correlated well with numbers of plaques demonstrable by silver stains. Prominent A₄-immunoreactive amyloid angiopathy was seen in one patient. The patient with severe cerebral amyloid angiopathy (CAA) showed extensive arteriolar deposition of amyloid filaments with apparent destruction of the media but remarkably intact endothelium. A cell of origin for amyloid filaments was not apparent, although close proximity to smooth muscle cell remnants in the arteriolar media suggested this as one possible cell of origin. Frequent vessels showed medial or adventitial collagen deposition, even when the amount of amyloid was minimal or negligible. Thus relatively severe CAA can exist in the absence of overt endothelial injury, although related studies on this tissue indicate definite abnormalities of the blood-brain barrier. Conversely, destruction of smooth muscle cells and collagen deposition in vessel walls may be the cellular correlates of arteriolar weakening that can lead to CAA-related brain hemorrhage.     

rTMS与利培酮治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（ rTMS）和利培酮对阿尔茨海默病患者精神行为症状（ BPSD ）的临床疗效。方法：将45例患有阿尔茨海默病且伴有BPSD的患者随机分为研究组（20例）和对照组（25例）,研究组患者接受20次5HZ rTMS,对照组接受利培酮治疗,两组治疗期间维持原有的胆碱酯酶抑制剂。治疗前及治疗2周和6周后进行神经精神科问卷（ Neuropsychiatric Inventory ,NPI）和简明精神状态检查（ MMSE）等评分观察疗效。结果：45例患者完成治疗,治疗6周后两组NPI得分均有降低,组内治疗前后比较,差异达统计学意义（ t＝12．18,2．29;P＜0．05）;两组间评分比较无显著性差异（t＝0．68,0．42,0．66;P＞0．05）;两组的MMSE评分有所上升,治疗6周后两组内前后比较,差异有统计学意义（t＝2．45,2．92;P＜0．05）两组间评分无显著性差异（t＝0．17,0．92,0．26;P＞0．05）。结论：重复经颅磁刺激可能是控制轻中度阿尔茨海默病患者BPSD的一种有效而安全的治疗方法。     

阿尔茨海默氏病和帕金森氏病对老年人认知功能及日常生活能力的影响分析

目的探讨阿尔茨海默氏病(AD)和帕金森氏病(PD)对老年人认知功能及日常生活能力的影响。方法对2000～2003年就诊于我院的53例AD、68例PD和60例正常人应用简易智力量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行分析。结果AD组与对照组相比MMSE总分及各因子分、ADL总分及各单项分均有显著性差异(P<0.01):PD组与对照组相比除MMSE的记忆力和语言因子分以及ADL第13项目(打电话)外,其余均有显著性差异(P<0.05):AD组与PD组相比除ADL第7项(穿衣)外均有显著性差异(P<0.05)。结论AD和PD对老年人的认知功能和日常生活能力均有显著的影响,两者相比,AD对老年人的影响更严重、更广泛。