奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察

目的:研究奥氮平对伴有严重精神症状的急性谵妄患者的临床疗效。方法:76例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,治疗组39人和对照组37人。在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用奥氮平治疗,对照组患者合并使用地西泮治疗。于治疗前,治疗2周,4周后分别使用谵妄评定量表(CAM-CR),临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表给予评分。结果:与治疗前相比,研究组在治疗2周后的CAM-CR和CGI量表评分有明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显,有的患者症状加重。经过4周治疗后,研究组患者改善更明显(P<0.01),而对照组亦有明显改善(P<0.01),其中对照组有2例患者死亡。研究组与对照组的药物副作用量表评分无明显差异(P>0.05)。结论:奥氮平对于快速治疗急性谵妄患者有较好的疗效。     

齐拉西酮替代奥氮平对精神分裂症伴发代谢综合征患者的影响

目的探讨服用奥氮平伴发代谢综合征的精神分裂症患者换用齐拉西酮后代谢指标的变化及临床疗效。方法将108例服用奥氮平治疗,病情稳定(PANSS总分<60分),同时符合代谢综合征诊断标准的精神分裂症患者,随机分为换药组(研究组)与维持治疗组(对照组)各54例,研究组2周内将奥氮平换成齐拉西酮,并继续服用10周,对照组维持奥氮平治疗。分别于治疗前、6周后、12周后测量腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗6周后,研究组腰围、收缩压、BMI、TG均显著低于对照组(P<0.05),12周后上述指标持续下降(P<0.001),FBG也出现下降,差异有显著性(P<0.05),两组PANSS及TESS评分6周、12周后均无显著差异(P>0.05)。结论用齐拉西酮替代奥氮平,是改善奥氮平伴发代谢综合征患者代谢指标的一个有效对策。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

舒血宁注射液合并奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察舒血宁注射液改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床疗效。方法选择慢性精神分裂症患者86例,随机分为治疗组(舒血宁联合奥氮平组)及对照组(单用奥氮平组)各43例,观察时间为12周。治疗前后进行PANSS、MMSE、WMS、WAIS-RC及脑诱发电位P300测定,将两组前后结果进行比较。结果治疗组与对照组在治疗前进行t检验(t=0.16～1.32,P>0.05),测定结果无明显差异。经过12周的治疗后治疗组与对照组再次进行t检验(t=2.39～13.11,P<0.05或P<0.01),PANSS评分下降,在言语量表、操作量表、全量表、记忆量表分上有明显的改善,且P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显(t=7.44～7.90,P<0.01),存在显著性差异。结论舒血宁能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。     

认知疗法合并地西泮治疗酒依赖临床观察

目的了解认知疗法合并地西泮治疗酒依赖的效果。方法将患者随机分为研究组和对照组,研究组口服地西泮20～40mg/d,症状控制后逐渐减量并给予认知治疗,对照组单纯使用地西泮治疗,用法、用量同研究组。在治疗前、治疗第1、2、3、4周使用戒断症状量表评分,在治疗前、治疗1、2、3个月用酒精依赖程度问卷评分。结果治疗1周后戒断症状量表评分显示研究组与治疗前比较有显著性差异(t=22.61,P<0.01),对照组与治疗前比较有显著性差异(t=20.92,P<0.01),在治疗2、3、4周时,研究组评分低于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。治疗1个月酒依赖程度量表显示,研究组评分与治疗前比较有显著性差异(t=3.35,P<0.01),对照组与治疗前比较有统计学差异(t=2.84,P<0.05),治疗2、3个月时研究组评分低于对照组(P<0.01)。结论认知疗法有助于减轻患者戒断症状和酒精依赖程度。     

内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响

目的:探讨家庭式内观认知疗法对酒依赖患者康复的影响。方法:将已完成替代治疗的酒依赖患者60例随机分为研究组和对照组各30人。研究组患者及其家庭成员应用内观认知疗法,对照组仅维持药物替代。疗程4周。在入组前及4周末采用强制性饮酒问卷(OCDS),领悟社会支持量表(PSSS),家庭环境量表中文版(FES-CV)评定效果,并于半年后随访复饮率。结果:4周后,研究组OCDS评分明显低于对照组(t=14.36,P0.01);研究组PSSS评分明显高于对照组(t=19.71,P0.01);研究组FES-CV各项评分明显优于对照组(t=3.973,4.051,-3.716,2.67,2.273,4.917,-3.105,2.309,2.520,2.478;P0.05);半年后复饮率研究组明显低于对照组(χ~2=9.64,P0.01)。结论:家庭式内观认知疗法可以降低患者的饮酒渴求,提高患者领悟社会支持能力,改善家庭环境,有效预防患者复饮。     

利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍的临床研究

目的 探讨利培酮和奥氮平对酒精所致精神和行为障碍的疗效及安全性。方法 选取2016年7月~2017年6月本院收集94例酒精所致精神和行为障碍患者,随机分为利培酮组和奥氮平组,各47例,分别给予利培酮和奥氮平治疗8周。用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果 两组完成8周的治疗,有效率、临床治愈率对比无差异,不存在统计学意义（P＞0.05）。不良反应中锥体外系反应（EPS）利培酮组高于奥氮平组,过度镇静奥氮平组高于利培酮组,具有统计学意义（P＜0.05）,其余不良反应无差异。结论 利培酮与奥氮平治疗酒精所致精神和行为障碍疗效相似,但奥氮平过度镇静的不良反应更明显,利培酮锥体外系反应的不良反应也不容忽视。     

团体心理护理对使用酒精所致精神和行为障碍患者自我效能感的影响分析

目的研究团体心理护理对使用酒精所致精神和行为障碍患者自我效能感的影响。方法选取本院2018年3月～2019年3月收纳的120例由于使用酒精所致精神和行为障碍患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上采用团体心理护理。比较两组患者护理前后的自我控制量(SCS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、自我效能感(GSES)评分和3个月内的复饮情况。结果护理后观察组患者的SCS、MoCA、GSES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的复饮率为9.10%,明显低于对照组30.43%,差异有统计学意义(P0.05)。结论团体心理护理能够提高使用酒精所致精神和行为障碍患者的自我效能感。     

奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的对照研究

目的 以氟哌啶醇为对照,探讨新型的抗精神病药奥氮平对有明显阳性症状的精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准,有明显的阳性症状(PANSS量表总分≥60分,阳性症状评分≥12分)患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组各34例,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末进行PANSS评分和TESS评价副反应。结果 两组内的PANSS量表评分从疗后1周起至6周末均较疗前有显著下降,具有统计学意义。对两组间5次PANSS评分分别进行两两比较,结果发现在治疗的前3周内无显著差异(P>0.05),而从第4、5、6周时PANSS评分减分率奥氮平组明显大于氟哌啶醉组,具有显著性差异(P<0.01)。结论奥氮平(商品名再普乐)在治疗精神分裂症阳性症状和药物安全性方面优于氟哌啶醇,并进一步提示奥氮平可作为急性发作精神分裂症患者第一线的首选药物。     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果观察

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者的康复作用.方法 将90例慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组各45倒,对照组患者给予常规精神科治疗,研究组患者合并音乐治疗.分别治疗半年,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定两组病人的康复效果并进行比较.结果 治疗后,研究组PANSS评分优于对照组(t=16.32,P＜0.01);研究组ADL评分优于对照组(t=8.60,P＜0.01);研究组SDSS评分优于对照组(t=2.69,P＜0.01).结论慢性精神分裂症患者合并音乐治疗对康复有明显的促进作用.     

清心冲剂Ⅰ号联合利培酮、奥氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的观察清心冲剂Ⅰ号对于利培酮、奥氮平治疗精神分裂症有无增效作用。方法将清心冲剂Ⅰ号合并利培酮、奥氮平治疗者作为实验1组，不合并清心冲剂Ⅰ号的作为对照1组；清心冲剂Ⅰ号加氯丙嗪、氟哌啶醇、奋力静治疗者为实验2组，不合并清心冲剂Ⅰ号的作为对照2组，观察疗程8周。在治疗前及治疗后2、4、8周采用PANSS量表评价疗效。结果治疗前及治疗后实验组与对照组总体疗效比较差异无显著性（P〉0．05）；实验组与对照组治疗8周末PANSS和各症状评分较治疗前差异均有显著性（P〈0．01），8周后实验组与对照组阳性症状分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用，尤其可以改善精神分裂症患者的阳性症状，因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响

目的:探讨4种非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法:将115例连续住院的精神分裂症患者随机分为氯氮平组(29例)、利培酮组(29例)、奥氮平组(28例)、阿立哌唑组(29例),设正常对照组(30例)。均观察12周。在治疗前和治疗12周后分别检测各组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)。测量身高和体重,并计算体质量指数(BMI)。结果:112周后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组的hs-CPR(t=-3.512,-21.272,-3.364)、TG(t=-3.431,-3.442,-3.766)、TC(t=-3.260,-17.395,-17.626)、HDL(t=7.634,10.932,8.627)、LDL(t=-3.910,-4.339,-4.274)、BMI(t=-69.570,-33.204,-60.610)均较前有明显差异(P0.05);奥氮平组还包括ApoB较前有明显差异(t=-3.173,P0.05);阿立哌唑组TC(t=-18.974)、LDL(t=-3.230)、BMI(t=-4.743)较前有明显差异(P0.05);健康对照组的各项指标较前均无明显差异(P0.05);2治疗12周后各组通过LSD两两比较:氯氮平组、奥氮平组患者hs-CRP明显升高(P0.05);氯氮平组、利培酮组和奥氮平组的TC、HDL明显升高(P0.05);氯氮平组的BMI明显高于其他4组(P0.05)。结论:氯氮平、利培酮、奥氮平均有导致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性,将来可能发生心血管疾病的风险也明显增高。     

团体表达性艺术治疗对慢性精神分裂症患者的疗效对照研究

目的:探讨团体表达性艺术治疗对慢性精神分裂症患者的疗效。方法:将60名患者随机分为艺术组和对照组,所有患者在治疗前及治疗后分别施测阳性和阴性症状量表(PANSS),个人社会功能量表(PSP)及罗森伯格自尊量表(SES),对所得的数据进行统计分析。结果:1艺术组与对照组年龄、病程、抗精神病药物利培酮的日服用剂量,以及治疗前PANSS、PSP和SES的评分无统计学差异;2艺术组和对照组治疗后PANSS的评分低于治疗前,PSP及SES的评分高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.079,-16.496,-17.674,10.051,5.706,6.639;P0.001);3治疗前后艺术组PANSS、PSP及SES的差值显著高于对照组(t=2.909,13.707,14.007;P0.01),治疗有效率概与对照组相比,差异有统计学意义(χ~2=4.389,P=0.036)。结论:团体表达性艺术治疗能够显著改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高药物治疗的疗效,增强其社会功能及自尊。     

帕利哌酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍对照研究

目的比较帕利哌酮与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的疗效及不良反应。方法将年龄在33—63岁符合CCMD-3酒精所致精神障碍（幻觉症或妄想症）诊断标准的62例患者随机分为研究组（帕利哌酮组）及对照组（奥氮平组）,治疗8周。于治疗前、治疗2、4、8周末分别应用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,应用副反应量表（TESS）评定不良反应,将两组结果加以分析、比较。结果两组PANSS总分自第2周末起均较治疗前显著下降（P〈0．05）,8周末帕利哌酮组显进率81．0％,奥氮平组显进率78．3％,两组间差异无统计学意义。奥氮平组嗜睡、体重增加的不良反应明显高于帕利哌酮组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,帕利哌酮组锥体外系反应明显高于奥氮平组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥氮平、帕利哌酮对酒精所致精神障碍的治疗均安全有效,应根据不同个体对不良反应的耐受等情况,选择帕利哌酮或奥氮平治疗。     

奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:68例精神分裂症随机分为两组,研究组奥氮平合并丁螺环酮治疗,对照组用奥氮平合并安慰剂治疗共8周。治疗前及治疗后4、8周末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后8周末阴性症状分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。8周末研究组阴性症状减分有效率41.2%,对照组有效率14.7%,研究组有效率显著高于对照组(χ~2=5.9,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义。结论:奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单独应用奥氮平治疗,副作用无增加。     

奥氮平与氯丙嗪治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的　比较奥氮平与氯丙嗪治疗难治性精神分裂症的疗效。方法　将符合入组条件的病人随机分为 2组 ,分别服用奥氮平或氯丙嗪治疗 1 2周 ,用阳性与阴性症状量表 ( PANSS)和副反应量表 ( TESS)评定疗效和副反应情况。结果　奥氮平总有效率为 73 .5 % ,明显高于氯丙嗪组 41 .1 % ,经统计学处理差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论　奥氮平对难治性精神分裂症的疗效优于氯丙嗪 ,对阴性症状效果更佳     

综合干预对慢性精神分裂症患者的作用

目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症病人的作用。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施综合式干预,经过12个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、服药依从性调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对两组进行比较。结果:干预9个月后两组间服药依从性有显著差异(t=2.406,3.157;P0.05);第9个月时PANSS量表中的阳性、精神病理量表间有显著差异(t=-2.467,-2.020;P0.05),至第12个月时阳性、阴性、精神病理及总评差异显著(t=-3.028,-2.394,-2.301,-2.631;P均0.05);干预组复发明显少于对照组(χ~2=4.711,P0.05);第12个月时社会功能(SDSS)干预组明显优于对照组(t=-2.215,P0.05)。结论:包括技能训练在内的综合干预的康复形式,有利于促进精神分裂症患者病情稳定,社会功能恢复。     

国产奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的 探讨国产奥氮平、阿立哌唑对精神分裂症的疗效及副反应.方法 61例患者随机分为两组,分别用国产奥氮平或阿立哌唑治疗.采用PANSS、TESS量表和CGI四级疗效标准评定疗效和副反应.结果 国产奥氮平组与阿立哌唑组8周末的疗效无显著性差异,但国产奥氮平组第2周末的疗效优于阿立哌唑组,国产奥氮平组副反应主要为体重增加,而阿立哌唑组副反应主要为静坐不能和震颤,两药副作用不同.结论 国产奥氮平与阿立哌唑的疗效相当,均安全有效,但国产奥氮平起效较快,两药副作用不同,可供不同人群选用.