Dick钉治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的：评价 Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折及脊髓损伤的效果。方法： 单纯复位加 Ｄｉｃｋ 固定６５ 例, Ｄｉｃｋ 固定后植骨１９ 例,相邻两个椎体骨折采用长跨度 Ｄｉｃｋ 钉固定。术后卧床休息４ － ８ 周。结果：经９ ～４０ 个月随访,疗效满意,各种并发症１６７ ％ 。结论： Ｄｉｃｋ 钉治疗不稳定性胸腰椎骨折仍为目前较为理想之后路器械,只要适应证适当,操作熟练,并发症可进一步减少。     

Dick教授谈Dick钉系统治疗胸腰椎骨折（一）

Ｄｉｃｋ教授谈Ｄｉｃｋ钉系统治疗胸腰椎骨折（一）史亚民１侯树勋１１Ｄｉｃｋ钉治疗脊柱骨折的原则脊柱的胸腰段和腰段活动度较大，是脊柱骨折的好发部位，该段过多的节段固定会影响脊柱活动，不利于伤后康复训练。８０年代初，Ｄｉｃｋ教授在Ｍａｇｅｒａｌ脊柱外固定...     

Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折

我院自１９９１年１０月～１９９５年１０月，应用Ｄｉｃｋ钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折伴神经功能障碍３２例，取得较好的疗效，介绍如下。临床资料本组３２例中男２５例，女７例；年龄１８～５９岁；损伤部位：Ｔ~（１１）３例，Ｔ~（１２）１０例，Ｌ；１７例，Ｌ~２２例，Ｌ~３１例。骨折分型：爆裂型２５例，压缩伴向后压迫椎管４例，骨折脱位型（侧方脱位）３例。爆裂型骨折占７８．１％，所有这些骨折均为不稳定性骨折。致伤原因：车祸伤８例，高处坠落伤１９例，重物砸伤３例，侧方挤压伤２例。所有患者均有神经功能障碍，按Ｆｒ…     

Dick固定器治疗胸腰椎骨折影响因素的分析

通过对８１例Ｘ线片进行Ｃｏｂｂ角，钉杆角，螺钉角及ＣＴ片椎管矢径的测量。结果显示：钉杆角是复位的“关键角”，ａ校＋β校≤１７４°对后凸Ｃｏｂｂ角的矫正明显差。对椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量不足的，且易引起弯钉，主要应依靠俯卧胸腰段过度背伸的力量，Ｄｉｃｋ固定可使椎管显著增大。     

Dick固定器治疗胸腰椎骨折影响因素的分析

通过对81例X线片进行Cobb角,钉杆角,螺钉角及CT片椎管矢径的测量。结果显示:钉杆角是复位的“关键角”.α校+β校≤174°对后凸Cobb角的矫正明显差(P〈0.01)。对椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量是不足的,且易引起弯钉,主要应依靠俯卧胸腰段过度背伸的力量,Dick固定可使椎管显著增大(P〈0.01)。但对有明显骨块突入椎管者行椎管前壁成形加Dick固定器固定有较好的效果。受伤10天后手术的患者,椎体的复位明显差(P〈0.01)。     

Dick钉固定治疗胸腰椎骨折41例体会

目的：总结Dick钉固定治疗胸腰椎骨临床经验。方法：对椎体后缘移位较轻的骨块，不需减压，对椎体后缘骨块移位较多或有椎板粉碎骨折，则切除半椎板或全椎板，充分减压，在C型臂透视下，用Dick相固定。结果：术后切口匀一期愈合，39例骨折复位固定良好，2例固定失误，随访0．5－6年，完全性瘫痪患多数有不同程序的神经恢复，不完全瘫痪中全部恢复至E级。结论：此手术操作简便，安全有效，固定可靠，是治疗胸腰椎骨折的较好方法之一。     

Dick钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的探讨(附38例报告)

胸腰椎是脊柱中最易损伤的部位，骨折后常合并脊髓或马尾神经损伤。治疗方法的选择直接影响患者脊髓功能及劳动能力的恢复。1995年6月～2002年12月，我院采用。Dick钉治疗胸腰椎合并脊髓损伤38例，其中33例经6个月～30个月随访，疗效显著，现报告如下。     

胸腰椎骨折使用三种内固定治疗结果比较

治疗胸腰椎骨折脱位的内固定方法较多 ,由于其结构、作用机理及效果不同 ,各家评述不一。我院于 1989年 11月以来应用Dick钉及Harrington棒、AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位 92例 ,取得一定效果 ,现将这三种内固定器治疗结果作一个介绍和比较。1　临床资料1.1　一般资料　本组 92例病人 ,男 6 8例 ,女 2 4例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 34 .2岁。致伤原因 :高处坠落伤 47例 ,直接压砸伤 2 3例 ,交通事故伤 2 2例。骨折类型 :骨折脱位型 38例 ,爆裂型 2 7例 ,屈曲压缩型 2 7例。骨折部位 :T7,8　 1例 ,T11　 6例 ,T11,12 8例 ,T12 2 3例 ,L…     

Dick内固定器治疗胸腰椎骨折脱位疗效观察与并发症的处理

１９８９年至１月至１９９３年１月，采用Ｄｉｃｋ内固定器治疗胸腰椎骨折２９例，其中爆裂型骨折１４例，屈曲压缩型６例，骨折脱位型９例。全部病例均合并有不同程度的脊髓损伤，按Ｆｒａｎｋｅｌ分级，Ａ级１３例，Ｂ级４例，Ｃ级７例，Ｄ级３例，Ｅ级２例。伤后至手术复位内固定时间平均１周，术后随访９个月，骨折复位满意，其中接近解剖复位１５例。     

Dick 钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤

对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法〔１,２〕。该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题。本文就我院１９９２～１９...     

GSS系统治疗胸腰椎骨折并发症及防治

[目的]分析总结GSS（general spine system，GSS）系统治疗胸腰椎骨折时出现的并发症及其原因，以期找到更好的预防措施，减少治疗过程中并发症的发生。[方法]回顾性分析自2003年1月-2005年12月在本科接受胸腰椎骨折GSS系统内固定手术的83例患者治疗情况，术后所有患者均获得随访，平均随访时间22个月。[结果]并发症发生15例，发生率18．1％，其中定位错误3例，GSS螺钉进入椎间隙2例，椎体高度撑开不足4例，脑脊液漏1例，钉道松动2例，断钉2例，术后感染1例。分析并发症发生原因，主要为：（1）术前准备不充足；（2）患椎解剖结构变化；（3）GSS系统的设计缺陷；（4）技术因素。[结论]术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，术前准备工作充分，以及精确的手术操作，合理的术后康复过程，是降低GSS系统内固定失败发生率的有效手段。     

Dick椎弓根钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效分析

自１９９０年１月至１９９８年６月,我们应用ＤＩＣＫ椎弓根钉治疗胸腰段骨折５２例,效果满意,报告如下。临床资料一、一般情况本组男４７例,女５例。年龄１８～３０岁２８例,３１～４０岁１５例,４６～６５岁９例;高处坠落伤１６例,交通事故伤３６例。损伤椎体Ｔ...     

对AF钉在胸腰椎骨折内固定治疗中的早期并发症分析

目的：探讨AF钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折的早期并发症原因及预防。方法：对28例胸腰椎不稳定骨折患者均在伤后1周内行AF钉内固定术。结果：3例出现并发症，l例AF钉穿透椎体前缘，l例早期深度感染，l例断钉，其余均重建脊柱生理弯曲，维持复位满意，获得骨性愈合。结论：应用AF钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折，术前应做好充分准备；术中严格遵守无菌操作，准确置入AF钉，行有效植骨融合，配合C臂X线机检查；术后应注意护理，避免过早过度负重活动，以防止并发症的发生，提高AF钉的应用效果。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症分析

目的探讨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症产生原因和处理对策。方法1998年1月至2005年12月,收治胸腰椎骨折患者156例,其中T1230例,L186例,L222例,L316例,多节段2例,均进行后路椎弓根内固定术。伤后到治疗的平均时间为52 h。结果所有患者获得随访2~36个月,术后6例发生断钉,3例连接棒松脱,2例螺钉松动,1例术后发生感染。结论熟练掌握胸腰椎骨折椎弓根钉固定操作技术,减少术中失误,可避免大多数并发症发生,有利于恢复神经功能和胸腰椎生理曲度。     

RF钉在胸腰椎骨折前路手术的应用

ＲＦ钉在胸腰椎骨折前路手术的应用河北省承德市医院（０６７０００）李建质，郝云贵，穆祥军，李国奇我院骨科１９９２年３月～１９９４年２月将ＲＦ钉用于脊柱前路内固定９例，均取得满意疗效，报道如下。临床资料本组９例，男７例，女２例；年龄２８～５４岁；摔伤２例...     

胸腰椎骨折内固定手术并发症

脊柱外科研究的进展对胸腰椎骨折治疗中胸腰椎稳定功能的重要作用已引起高度重视。临床上各类型的内固定装置已广泛应用 ,以重建胸腰椎稳定性 ,矫正畸形以及提高植骨融合的骨性愈合效果。其固定坚强 ,复位满意 ,减压彻底 ,安全简便等优点已被诸多学者所公认。由于内固定器械和器材不断改进 ,外科技术的不断提高 ,手术并发症已明显减少 ,但仍有发生。为了减少同类错误的出现 ,进一步提高手术的成功率 ,现对胸腰椎骨折内固定手术并发症作一综述。1　手术入路并发症属于医源性损伤 ,多由术者解剖知识不完善 ,外科基本功不扎实 ,术中操作不仔细…     

胸腰椎骨折术后内固定物失效原因分析

胸腰椎骨折经椎弓根内固定技术已成为一项十分成熟的骨科技术，在我国已广泛开展，并为诸多患者所接受，取得了很好的治疗效果，主要是因为它创伤小、复位满意、固定可靠、手术安全等优点，但也出现了一些由于技术和设计问题的并发症，使手术内固定失效，手术效果差，现就近年来临床出现的一些情况进行分析，纠其原因，探讨其治疗措施。     

椎体成形及椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折重建脊柱稳定性研究

胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的类型,常需手术治疗,我们采用经伤椎椎弓根植骨椎体成形及椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折,临床效果满意,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组35例,男26例,女9例,年龄20～55岁,平均36岁.骨折部位:T1211例,L118例,L25例,L31例.其中爆裂性骨折19例,神经功能按Frankel分级:A级1例,B级2例,C级6例,D级11例,E级15例.     

全脊髓减压Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫

我院从 1989年 6月～ 1999年 5月共收治胸腰椎骨折并截瘫 10 2例 ,采用全脊髓减压 ,Ｈ形植骨 ,Ｄｉｃｋ钉内固定术治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男性 89例 ,女性 13例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均 37岁 ,骨折部位 ,Ｔ10 5例 ,Ｔ1118例 ,Ｔ12 32例 ,Ｌ137例 ,Ｌ2 8例 ,Ｌ32例。完全截瘫 49例 ,不完全截瘫 5 3例 ,合并有颅脑、内脏伤及四肢骨折者 2 7例 ,受伤距手术时间最早者 6小时 ,最晚为1年 2个月。2　治疗方法取脊柱后侧入路 ,切除伤椎板及上下各半个椎板 ,向两侧减压至关节突处 ,咬除交锁小关节 ,台下助手四人对抗牵引 ,整复移…