流式细胞仪测定小儿再障外周血NK细胞及T淋巴细胞亚群

1990年以来,我们应用流式细胞仪(Flow Cytometry)结合单克隆抗体测定17例再生障碍性贫血(简称再障)患儿外周血NK细胞及T淋巴细胞亚群并就其临床意义进行初步分析。一、材料和方法: 1.临床资料: 17例再障患儿按1987年全国再障会议修订的诊断标准分型:急性再障9例,慢性再障2例,一般再障6例。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童重型再生障碍性贫血3例护理

重型再生障碍性贫血 (重型再障 )病情凶险 ,近年来免疫抑制剂成为治疗重型再障的有效方法之一。自 1997年以来在普通病房条件下采用甲基强的松龙冲击治疗儿童重型再障 3例 ,通过加强用药前后的护理 ,取得较好的疗效 ,现将结果及护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3例重型再障患儿 ,男 1例 ,女 2例。年龄最大 11岁 ,最小 9岁。病程 1～ 2月 ,均符合 1987年全国再障学术会议重型再障标准[1] 。1 2　方法　治疗采用甲基强的松龙 ,用法 :第 1周剂量分别为 2 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,15ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)各用 3ｄ ,随后每周递减 1次 ,剂量分…     

环孢素A治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

用环孢素A治疗小儿再生障碍性贫血18例,急再障组有效率42.8％,慢再障组有效率为63.7％;,推荐剂量为6～10mg／kg．d－1,对病初外周血CD4／CD8比值明显降低的再障患儿,建议选择CSA治疗。     

再障患儿治疗前后免疫功能的变化

为进一步探讨机体免疫状态与小儿再生障碍性贫血（再障）发病的相互关系，我们系统观察了再障患儿机体免疫功能的变化，发现再障患儿存在细胞免疫及体液免疫功能的紊乱，经治疗后免疫指标明显好转，临床症状也明显改善。１　材料和方法１．１　临床资料　１９９６年５月至１９９８年５月住院的再障患儿９例，男５例，女４例，年龄６～１２岁，平均（８．５６±１．９４）岁。全部病例均经临床、血常规、骨髓象检查。病程最短５ｄ，最长３年。按１９８７年全国再障会议修订的诊断标准分型［１］，急性再障（ＳＡＡⅠ）３例，慢性再障（ＣＡ…     

混合脐血移植治疗成人重型再生障碍性贫血

重型再生障碍性贫血(SAA)预后差，多在发病1年内死亡。异基因骨髓移植(allo—BMT)是治疗重型再障的最佳方法。由于HLA相合骨髓供者来源困难，骨髓移植的临床应用受到限制。1989年Gluckman等首次对1例Fanconis贫血患儿采用脐血移植(UCBT)治疗获得成功，使UCBT成为allo—BMT的一种有效替代手段。1996年1月，我们采用HLA不合的混合脐血移植治疗1例成人重型再障(SAA)获得成功。报告如下：     

环孢素A、大剂量胸腺素联合司坦唑醇治疗再生障碍性贫血20例疗效分析

再生障碍性贫血 (简称再障 ) 是一种由多种原因引起的造血干细胞功能障碍性疾病 [1]。再生障碍性贫血的治疗是临床医师探索的一个难题。我院 1996年 9月 ~2003年 9月用环孢素A (CsA)、大剂量胸腺素联合康力龙 (司坦唑醇) 治疗再生障碍性贫血 20例取得良好效果, 现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料: 选择此期间我院收治的住院及门诊随访患者 40例, 年龄 14~72岁, 中位年龄 32岁, 均为初治患者,随机分为两组。治疗组: 男 13例, 女 7例, 急性再障 8例,慢性再障 12例; 对照组: 男 11例, 女 9例, 急性再障 8例, 慢性再障 11例, 纯红再…     

再生障碍性贫血骨髓像有核红细胞分裂数及临床意义

观察急、慢性再生障碍性贫血 (以下简称急、慢性再障 )患者骨髓象中有核红细胞分裂百分数 ,以协助临床医师判断再障患者病情的危重程度。1　资料和方法1 1　临床资料1996年～ 2 0 0 1年在我院住院并经临床、实验室检查诊断为再生障碍性贫血的患者 36例 ,其中急性再障 10例 ,慢性再障 2 0例 ,慢性再障后转成重型再障Ⅱ型 6例。36例中男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 6岁～ 6 3岁 ,平均 42岁。所有病例均符合全国再障会议修订的再障诊断标准。1 2　方法所有病例均行 2次或 2次以上骨髓穿刺 ,穿刺部位分别为髂前、髂后和胸骨 ;间隔时间 2ｄ～ 1ａ不等 …     

再生障碍性贫血妊娠5例

再生障碍性贫血(以下简称“再障”)临床并不少见,贫血时月经失常,怀孕机会减少,因此再障妊娠者不多见,据手头查得的国内文献仅见20例报道。现就我院内科妇产科1970年以来所见5例介绍如下: 5名孕妇均根据病史、临床症候,血象及骨髓象的检查确诊为再障妊娠。病例资料列于表1。5例中一例早在妊娠前确诊为再障,三例妊娠前就有贫血症状,但未到医院检查确     

苯中毒致再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血(再障)是血液系统常见病之一，引起再障的原因很多，苯中毒引起的再障日益受到临床医师的重视^[1]。最近1年来我们收治苯中毒引起再障10例，现报道如下。     

儿童纯红细胞再生障碍性贫血(附四例报告)

<正> 纯红细胞再生障碍性贫血(Pure redcell aplasia)简称纯红再障。其临床特征为重度贫血,网织红细胞缺乏或显著减少,骨髓红细胞系统增生极度低下,而粒细胞巨核细胞系统无异常,周围血白细胞和血小板计数正常或大致正常。1938年Diamond和B-1ackfan二氏将本病作一独立疾病报告以来,国外已报告100余例,国内1958年彭氏首次报告二例,近年来报告陆续增多,我院自1973年至1982年收治三例先天性纯红再障和一例后天获得性纯红再障报告如下: 病例介绍例一:女,九个月,因出生后皮肤渐苍白,近二个月来加重住院。患儿第四胎,足月顺产,家属无类似病史。体检:营养低下,皮肤粘膜显著苍白,未见出血点及黄     

儿童再生障碍性贫血患者临床特征与骨髓象特点分析

目的 探讨儿童再障患者临床特征与骨髓象的特点.方法 收集儿童及成人再障的临床资料,与血象及骨髓象镜检结果进行回顾性分析.结果 儿童组再障以学龄期多见,病程为17 d～5月;两组病例首发症状主要为贫血、出血及发热;1例患儿WBC在参考范围内,其余儿童及成人再障病例均为三系细胞减少;36例儿童再障骨髓象有13例增生活跃,其中1例为明显活跃,与成人比例有明显差异;儿童淋巴细胞（％）高于成人组,两组的粒系、红系、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞比例及检出率无明显差异,但儿童组病例有2例髂后穿刺巨核细胞数量不少,经换部位（髂前）穿刺巨核细胞减少确诊,成人组全部病例巨核细胞均减少.结论 儿童再生障碍性贫血在病程、临床表现、血象、骨髓象等方面有其特点,与成人再障有一定区别,考虑再障时需多因素综合分析,避免延误诊治.     

儿童再生障碍性贫血的分型研究

目的 探讨儿童再生障碍性贫血（再障）的分型标准。方法 对已经确诊的70例儿童急性再障和51例儿童慢性再障病例进行回顾分析。结果 再障患儿有如下特点：外周血呈全血细胞减少，非造血细胞明显增多，巨核细胞明显减少，小粒细胞面积〈50％，细胞成分以非造血细胞为主；增生活跃患儿的骨髓中，非造血细胞比例明显增多，巨核细胞明显减少。慢性再障儿的特点是：外周血呈血小板减少和（或）白细胞减少和（或）贫血的血象，淋巴细胞比例增高；髂骨骨髓以增生活跃为主，但粒细胞系比例减低，红细胞系比例可正常，非造血细胞比例增高，巨核细胞减少，小粒细胞面积〈50％，细胞成分以非造血细胞为主。结论 儿童生再障的表现与Camitta提出的轻型再障不同，根据本文结果提出儿童再障的分型标准及胸骨骨髓在诊断急、慢性再障中的意义。     

抗淋巴细胞球蛋白(ALG)合併雄性激素及皮质激素治疗再生障碍性贫血5例的初步观察

重型再生障碍性贫血(以下简称再障)的治疗目前仍为一重大课题。1973年Bruno Speck对27例重型再障应用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)进行治疗,生存期超过3个月至1 1/2年的患者18例,占67％,为重型再障的治疗提供了一个新的方法。我室自1980     

12例妊娠合并再生障碍性贫血临床分析

目的：探讨妊娠合并再生障碍性贫血（再障）的临床诊断租治疗措施。方法：对我院2000年1月～2007年12月收治的12例妊娠合并再障病例临床资料进行总结。结果：并发姬娠高血压综合征7例,合并低蛋白血症8例,贫血性心脏病1例,产后并发5例产褥感染,1例颅内出血死亡。结论：再生障碍性贫血不再是妊娠的禁忌证,严密的妊娠期治疗方法,密切产程的观察和处理,防止产后出血和产褥感染的发生,可以使大部分妊娠合并再生障碍性贫血患者得到慷复。     

妊娠继发再生障碍性贫血10例临床分析

再生障碍性贫血(以下简称再障)是一种常见的病情较重的血液病,但妊娠继发再障者国内文献仅有少数病例报告。我们从1979～1984年发现15例,本文就资料完整的10例妊娠继发再障的血象、骨髓象特点和再障与妊娠的关系及治疗等方面加以分析。 临床资料 一般资料 本文收集我院1979年11月—1984年4月住院及门诊妊娠继发再障患者10例,其中住院9例,门诊1例。10例年龄分布20—31岁,     

米非司酮配伍米索前列醇用于再生障碍性贫血中期引产11例

我院 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 2月应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇对 1 1例再生障碍性贫血 (再障 )孕妇引产取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例妊娠合并再障患者中 ,年龄 2 1～44岁 ,孕周 1 8+ 4 ～ 2 6+ 5周 ,其中首次妊娠 8例 ,2次妊娠 3例。9例为妊娠前发病 ,2例分别在孕 2 0周和 2 4周发病 ,均经骨髓穿刺检查后确诊。 1 1例患者入院后检查血常规平均Hb58.3g L ,PLT为 2 8.7× 1 0 9 L ,无再障危象。1 .2　方法　术前给予再障常规治疗 ,如雄激素冲击疗法 ,少量多次输入新鲜血 ,纠正贫血…     

苯中毒致再生障碍性贫血25例报告

近几年来苯中毒致再生性障碍贫血 (简称再障 )发生率有所增加 ,本院自 1993～ 1999年共收治再障10 7人 ,其中苯中毒致再障的 2 5例 ,占全部再障的2 3.4 % ,居继发性再障发病因素的首位。现将苯中毒致再障的 2 5例患者临床特征 ,苯接触情况 ,治疗及预后报告如下 ,并与同期收治的原因不明的原发性再障 4 2例 (排除年龄、性别、治疗方案、治疗持续时间等各方面的差异 )进行比较。1　材料与方法1.1　病例选择苯中毒致再障 2 5例为Ⅰ组 ,男性 16例 ,女性 9例。年龄 15～ 57岁 ,中位年龄 2 5岁 ,其中慢性再生障碍性贫血 (ＣＡＡ) 19例 ,占 76.0 % …     

儿童全血细胞减少症180例病因分析

目的统计分析儿童全血细胞减少症的常见病因,提高对全血细胞减少症的诊断和鉴别诊断水平。方法对2003年3月-2006年11月门诊以“全血细胞减少原因待诊”收住我科的180例患儿的临床资料进行回顾性统计分析。结果导致儿童全血细胞减少症最常见的5种病因为再生障碍性贫血82例（45.6%）、急性白血病56例（31.1%）、骨髓增生异常综合征12例（6.7%）、噬血细胞综合征12例（6.7%）和恶性组织细胞增生症9例（5%）,共计171例,占所有患儿的95%。其他患儿包括脾功能亢进3例、恶性淋巴瘤2例以及郎格罕氏组织细胞增生症、严重感染、黑热病和Fan-coni贫血各1例,共9例,占总例数的5%。再障患儿均无脾脏肿大,而急性白血病患儿脾脏肿大比例为53.6%。结论儿童全血细胞减少症的病因很多,而本组患儿以再障、急性白血病和MDS最为常见。结合其他临床表现和实验室检查,全血细胞减少症患儿是否存在脾脏肿大是鉴别再障和急性白血病的一个极为重要的体征。     

环孢素A治疗小儿再生障碍性贫血疗效分析

用环孢素Ａ治疗小儿再生障碍性贫血１８例，急再障组有效率４２．８％，慢再障组有效率为６３．７％，推荐剂量为６－１０ｍｇ／ｋｇ．ｄ＾－１，对病初外周血ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低的再障患儿，建议选择ＣＳＡ治疗。     

骨髓涂片与组织切片检查对再生障碍性贫血诊断的比较

目前用骨髓检查方法对再生障碍性贫血(下称再障)诊断的应用价值仍有争论,争论焦点是骨髓组织切片在再障诊断上是否有肯定价值。为此我院在1992年作了有关研究,结果报道如下。临床资料一、观察对象:10例全血细胞减少的贫血病人全部是住院病人。再障诊断标准按1987年第四属全国再生障碍性贫血学术会议修订标准。再障病理诊断标准按浦权诊断标准。10例病人确诊再障后,经治疗贫血都有不同程度的改善。二、取材及制片方法和活检方法:根据Beckst-ead取材及制片方法和jamshidi的活检方法。三、10例骨髓涂片和组织切片对比:骨髓涂片;7例是继发性贫血骨髓象或大致正常骨髓象,3例是再生障碍性贫血骨髓象。骨髓组织切片结果:10例骨髓组织切片示造血细胞中的红系、粒系细胞及巨核细