局部晚期鼻咽癌放化综合治疗

鼻咽癌90％以上属于低分化癌和未分化癌类型，对放射治疗比较敏感；同时鼻咽部部位深在，解剖结构复杂，鼻咽癌常有局部组织浸润，手术进入困难或不能彻底切除病灶，故放射治疗一直是鼻咽癌治疗的基本方法。放射治疗可以取得较高的局部控制率，但由于鼻咽癌生长迅速以及转移性高，使该病存在着一定的治疗失败率。Ⅰ、Ⅱ期患者单纯放射治疗效果较好，5年生存率分别达92％、80％。初诊时Ⅲ、Ⅳa期患者占70％左右，单纯放疗效果较差，5年生存率仅20％-30％，其失败的主要原因是局部区域性复发或远处转移。化学治疗是鼻咽癌的另一个重要的治疗方法，     

鼻咽癌放疗的口腔损伤

鼻咽癌（Nasopharyngeal Cancer简称NPC）是我国华南地区的一种常见的恶性肿瘤，其首选的治疗方案是放射治疗。近几十年来，随着对NPC生物学行为的认识、诊断方法及诊断技术、综合治疗方案及放疗设备的不断发展，其5年生存率也由20％提高到50％～70％，生存质量也得到大大的提高。NPC放射治疗对口腔组织的影响是很大的，在早期反应中，粘膜唾液腺的急性损伤影响病人的进食、休息，甚至由于不能耐受而影响放疗的正常按期完成，后期反应中的放射性猛性龋和放射性颌骨炎会影响病人的生存质量，甚至会引起病人的生命危险。     

提高鼻咽癌局部控制率的治疗进展

鼻咽癌是华南地区常见恶性肿瘤,首选以放射治疗为主的综合治疗。鼻咽癌治疗失败的原因之一是局部复发,原发灶复发超过60%,与初治时肿瘤分期及照射剂量有关[1]。鼻咽癌放疗后局部残留率6·7%~13%,若处理不善,复发几率较高[2]。复发鼻咽癌再次治疗,局控率低,毒副反应重。过去常采     

鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌（NPC）在我国南方发病率较高，首选治疗方法是放射治疗，放疗后5年生存率达50％～60％，5年局部复发率为20％～30％，5年远处转移率为20％～25％。鼻咽癌最常见的转移部位是颈部淋巴结和肺、肝器官以及骨组织，而腹股沟淋巴结转移较少见，我院1976年1月～1996年1月放疗鼻咽癌1920例，其中有18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移。报道如下。     

涎腺恶性肿瘤术后放射治疗的临床价值

目的：探讨涎腺恶性肿瘤术后放射治疗的临床价值。方法：对我科自1987—1997年间收治的34例涎腺恶性肿瘤作了手术加术后放射治疗。其中用6mv—X射线照射14例，6mv—X线加电子束照射19例，单纯电子束照射1例。结果与结论：手术加术后放射治疗确能提高局部肿瘤的控制率和生存率。     

鼻咽癌化疗进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）是我国华南地区常见肿瘤，其发病与遗传、EB病毒、环境等因素关系密切。鼻咽癌的治疗以放疗为主，放射治疗一直是NPC治疗的基本方法，外科治疗对初治的鼻咽癌患者仍有争议。近20余年来，随着鼻咽癌影象学、放疗技术及设备的发展和临床经验的积累，早期（Ⅰ、Ⅱ期）病人的5年生存率已达60％～90％，而晚期（Ⅲ、Ⅳ期）仍不理想，5年生存率一直徘徊在40％左右。治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发。因此在提高放疗水平的同时，应进行全身化疗的研究。目前，NPC的化疗方式包括姑息化疗、新辅助化疗及同时放化疗。化疗治疗的应用目的：一对于局部晚期的鼻咽癌患者，化疗可以杀灭原发灶和颈部淋巴结转移灶癌细胞，配合放疗提高疗效。二对于局部复发和远处转移的患者则是主要的治疗措施。     

鼻咽癌放射治疗的并发症及治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,以南方各省 (如广东、广西、江西、福建、台湾、湖南、四川、海南 )高发 ,年发病率达 10～ 2 5 /10万。该病原发于鼻咽 ,可上及颅底颅内 ,下转移至颈淋巴结或血行转移至骨、肝、肺等组织。常见的临床表现有鼻堵、血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻、复视等七大症状和鼻咽部肿物、颈部肿块及颅神经麻痹三大体征。放疗是目前最有效的治疗方法 ,疗后 5年生存率可达 32 %～5 3% ,早期病变可高达 6 0 %～ 80 % ,半数以上患者以癌复发或 /和远地转移告终。在放射治疗期间 ,病人常出现一系列的并发症 ,主要表现有 :①…     

辨证治疗鼻咽癌放疗副反应89例的体会

目前放射治疗仍是鼻咽癌的首选治疗手段。其疗效较满意，5年生存率50％～60％。但患者在放疗中和放疗后会出现不同程度的口干、咽痛、口腔糜烂以至溃疡等，给患者带来痛苦，有的还拖延疗程，甚至影响疗效和日后的生存质量。笔者从1998年-2002年对有上述放疗反应的89例患者予以中医辨证治疗，取得了较好的疗效。现介绍如下：     

晚期鼻咽癌病人放疗后的综合治疗

目的 探讨晚期鼻咽癌病人放疗后的综合治疗方式。方法 对81例晚期鼻咽癌病人放疗后分为3组：化疗组28例,给标准化疗方案(顺铂、5-FU每4wk化疗1次为1周期,共做4～6周期);综合组21例,给中药、生物治疗和以上方案不规则或规则化疗;对照组32例仅给一般对症治疗。结果 3组5a生存率分别为32．1％,28．6％和31．3％。结论 晚期鼻咽癌放疗后综合治疗不能提高其5a生存率。     

鼻咽癌患者放疗的护理

鼻咽癌（Nasopharyngealcarcinoma,NPC）是一种常见的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。以放疗为主的综合治疗是NPC的首选治疗手段放疗后总的5年生存率目前已超过50％。但是放疗会产生各种放疗反应给患者带来不舒适和痛苦,影响患者的日常生活,重者影响治疗的顺利进行,因此放疗过程中做好患者的健康指导,使患者顺利完成放疗并减轻放疗带来的不适感显的尤为重要,我科观察36例NPC放疗患者,放疗中采取相应的护理干预,取得满意效果,现报告如下。     

鼻咽癌55例适形调强放射治疗近期疗效观察

鼻咽癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,放射治疗通过对肿瘤的局部控制达到治疗目的,是鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段。鼻咽癌是一种剂量依赖性肿瘤,其局部控制率随照射剂量的增加而提高。鼻咽周围解剖结构复杂,毗邻很多重要器官,适形调强放射治疗（I MRT）的出现和发展,使鼻咽癌的放射治疗技术得到巨大的进步。     

168例鼻咽癌放射治疗的护理

鼻咽癌放射治疗是目前最有效的治疗手段。放疗后5年生存率约为34-35％。在放疗过程中常出现放疗反应，影响治疗的正常进行。我科从1995-2004年共收治鼻咽癌放疗病人168例。在我们精心护理下，基本上都满意地完成放疗计划。现将护理体会介绍如下。     

鼻咽癌的综合治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤 ,远处转移与N分期密切相关。张恩罴等报告N3期鼻咽癌远处转移率高达 5 2 4 %～68 8% ,5年生存率 6 3 %～ 19 1% [1] 。鼻咽癌治疗失败的主要原因仍然是局部未控和远处转移 ,为了进一步提高鼻咽癌的局部控制率 ,降低放射治疗后的远期并发症 ,除了进一步改进鼻咽癌的放射治疗技术外 ,探索寻找疗效高、后遗症轻的鼻咽癌综合治疗方法是非常必要的 ,给每一个患者以最佳、合理的治疗 ,是临床医生面临的重要决策。1　综合治疗采用多种治疗手段来达到控制肿瘤或消灭肿瘤谓称综合治疗。由于鼻咽癌容易局部浸润与远处转…     

鼻咽癌患者放疗的护理与健康指导

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的治疗手段,早期鼻咽癌放疗后5年生存率为70%~90%,中晚期鼻咽癌放疗后5年生存率为20%~30%。     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌综合治疗中的应用研究概况

鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一.早期鼻咽癌以单纯放疗为主,其5年生存率可达95％,但70％鼻咽癌诊断时已是局部晚期,单纯放疗疗效差.同期放化疗为晚期鼻咽癌的标准治疗模式,但患者5年生存率仅为50％ ～ 70％[1],失败原因主要为局部复发和远处转移[2].随着适形调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）技术的发展和应用,肿瘤局部控制得到了明显提高,但远处转移率仍是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因[1].因此,如何降低局部晚期鼻咽癌远处转移率,提高患者生存率,一直是学者们研究的重点.近年来多项随机临床研究均显示诱导化疗的加入可消灭远处微小转移灶,降低远处转移率[3,4].因此越来越多的学者探讨研究诱导化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用.     

鼻咽癌放疗后复发动脉灌注化疗的应用

鼻咽癌是我国的一种常见的恶性肿瘤，发病率达15～50／10万人。鼻咽癌的治疗目前仍以放射治疗为主，放疗后五年生存率为19．5％～60％。放疗后死亡的重要原因是复发，笔者对在广东省人民医院进修期间，收治的鼻咽癌根治放疗后复发的15例病人，行选择性动脉局部灌注介入治疗后患者的疗效进行分析，以探讨鼻咽癌介入治疗的疗效及影响疗效的因素。     

鼻咽癌综合治疗进展

综合治疗是一个重要的肿瘤治疗策略 ,尤其多用于中晚期肿瘤的患者。越来越多的研究表明 ,按不同的临床分期及不同的生物学特性 ,分层进行综合治疗是大势所趋。鼻咽癌的综合治疗就是根据鼻咽癌患者的身心状况、病情、肿瘤的生物学特性、预后因素及经济条件 ,有计划地、合理地应用现有的各种有效治疗手段 ,以最适当的经济费用取得提高生存时间、改善生存质量的最佳效果。目前鼻咽癌治疗效果确切的手段有放射、抗癌药物、手术治疗 ;生物治疗和中医中药为可采用的辅助方法。洪明晃等[1] 采用无复发生存率和无远处转移生存率等新指标 ,分层分析了…     

鼻咽癌综合治疗的研究进展

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要治疗方法为放射治疗,但鼻咽癌的5年生存率平均只能达到50%。尽管近年来诊断与治疗设备不断获得明显的改进,但其疗效始终未能取得较大的突破,其原因主要是[1,2,3]:1鼻咽癌放疗结束时13%～18%的病例有局部病灶残留;230%～40%的病例出现局部复发;327%～36%的病例发生远处转移。此外,放疗引起的后遗症亦较严重,约40%的患者可出现严重口干,12.5%的患者可产生张口困难及照射区域软组织纤维化,并有1.7%～4%的患者可出现大脑或脊髓损害。因此,不少临床专家正在探索疗效更高、后遗症更轻微的综合治疗方案。现综…     

鼻咽癌三维适形放疗的护理

2005年7月～2008年7月采用三维适形放射治疗患者30例，其中男19例，女11例，年龄25～71岁，所有病例均经病理学证实。由于鼻咽癌特殊的解刨位置及其对放射线的敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式。5年生存率可达39％～52％。三维适形放射治疗时颈部暴露好，体表舒展，照射野标记清楚，皮呋反应小，而且此照射技术靶区设计也比较理想、准确。     

鼻咽癌早治疗生存率高

鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤。高发于我国南方地区及一些东南亚国家。年发病率为10～25／10万，是我国发病率高的十大恶性肿瘤之一。男女发病比例约为5．5：1。发病高峰年龄为40～60岁。流行病学调查显示，鼻咽癌与EB病毒感染有关。另外，