糖尿病足坏疽截肢患者的护理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,以坏疽和严重感染为主要临床特点,截肢是挽救患者生命的主要措施之一.2008年12月至2010年11月,我科先后收治18例糖尿病合并足部坏疽患者,均作截肢处理.现将围手术期护理经验总结如下. 1 临床资料 本组18例糖尿病合并足坏疽截肢患者中,男16例,女2例;年龄60～75岁,平均68.2岁.主要症状表现为下肢趾端疼痛、麻木、怕冷、皮肤苍白或发绀;合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢或截趾手术.截肢或截趾手术后,15例肢体残端如期愈合,随访生活状况良好;3例安装假肢,生活可以自理.     

糖尿病足坏疽截肢的围手术期处理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染时常有致命危险，截肢是挽救患者生命的重要措施。怎样有效控制患者的血糖、安全手术、争取截肢创面一期愈合是临床医师面临的一个棘手问题。1999年3月～2002年3月，我院对21例糖尿病致足坏疽的患者行截肢手术，效果满意。现报道如下。     

9例糖尿病足的护理体会

糖尿病足是慢性致残性疾病 ,糖尿病人发生足坏疽是非糖尿病人的 17倍 ,约占截肢病人的 66% ,严重威胁患者的健康。近年糖尿病足发生率呈上升趋势 ,国内报道老年糖尿病人合并糖尿病足的发病率约2 8%～ 14% [1] 。我科 1996年 12月～ 1998年 9月收治 9例 ,现总结如下。1　临床资料9例中男 5例 ,女 4例。年龄 51～ 75岁。糖尿病史 0 5～ 2 5年 ,Ⅰ型糖尿病 5例 ,Ⅱ型 4例 ;湿性坏疽 2例 ,混合性 7例。住院时间 3～ 188天。2　护理难点2 1　住院时间长 ,护理量大。患者生活大多不能自理 ,经济负担重 ,易产生焦虑。糖尿病饮食治疗是基础 ,而老…     

30例糖尿病足坏疽综合治疗分析

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病晚期致残性并发症之一,往往因重视不够,以致延误治疗而难于康复,严重影响病人的生活质量。肢端神经病变和血管狭窄是其发病主要病理基础,一旦发生坏疽,病人面临截肢致残可能,现就我科收治的30例尿病足患者临床特点及治疗体会报告如下。     

糖尿病足截肢的围手术期处理(附28例分析)

1996年至2 0 0 2年,我院收治的糖尿病患者中有足坏疽并行截肢手术者2 8例,现将其围手术期处理结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 8例均符合WHO糖尿病诊断分类标准〔1〕,为2型糖尿病。按Wagner分级法〔2〕,足坏疽4级16例,即足趾或前足坏疽。5级12例,即全足坏疽。男     

中西医结合治疗糖尿病足18例

糖尿病足是糖足病慢性致残性并发症。随着糖尿病的高发 ,本病发病率呈上升趋势。笔者自 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 6月用中西医结合方法治疗 1 8例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合WHO糖尿病诊断标准 ,为 2型糖尿病。男 1 0例 ,女 8例 ;年龄 5 2～ 75岁 ;病程 6～ 2 1年 ;肢端坏疽 1 2～ 9个月。1 2　临床分型　参照中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议制订的检查方法及诊断标准、临床分型 (1 ) ,1 8例中干性坏疽 3例 ,湿性坏疽 1 3例 ,混合性坏疽 2例 ,部位均在足部、单侧。同时参照Wagne…     

周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽的护理

我院自 1994年起 ,以周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽 16例 ,取得了较好的近期疗效 ,现将治疗护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病人均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,病程 8～16年。平均 13.2± 2 .1年 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 53～ 72岁 ,发生足坏疽均因长期不规则服降糖药或饮食控制不当或长期不复诊。入院时 ,空腹血糖 10 .6～ 2 5.3ｍｍｏｌ/Ｌ。 16例足坏疽中 ,湿性足坏疽 8例 ,干性足坏疽 6例 ,混合性足坏疽 2例。湿性足坏疽表现为 :肢端浮肿 ,皮温下降 ,不同程度 ,不同大小的溃疡面。其中足底溃疡 1例 ,足背溃疡 3例 ,小腿…     

清创外治糖尿病足60例体会

糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症之一,全球发病率及截肢率非常高,严重影响了糖尿病患者的生活质量.有报道美国25%糖尿病患者发生糖尿病足,每15例中1例需要截肢[1];我国糖尿病患者合并足坏疽占2.8%～4.5%[2].以往根据病因不同将糖尿病足分为神经性病变、缺血性病变及混合型病变,而有学者把其分为肌腱变性、感染为主的湿性坏疽--"筋疽"和以缺血性病变为主的干性坏疽--"脱疽"两种类型,后一分型为外治清创法提供了理论依据.2003年6月～2004年1月,我科共收治糖尿病足坏疽60例,采用不同的外治法(局部清创术)结合内治,效果明显,大大降低了截肢率.现作报道.     

高龄糖尿病足坏疽患者截肢围手术期处理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症，大面积坏疽和严重感染时常有致命危险。截肢是挽救患者生命的重要措施。高龄糖尿病足患者截肢及病死率比较高，本文总结70岁以上27例高龄糖尿病足坏疽行截肢术者的临床资料．探讨高龄糖尿病足患者截肢围手术期处理原则。     

糖尿病足坏疽20例治疗体会

糖尿病足坏疽是糖尿病的严重并发症，临床治疗非常棘手。自1993年以来，我院收治糖尿病足20例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料20例中有糖尿病病史最长20年，最短5年，足坏疽病史最长4个月，最短2d。Ⅱ型糖尿病15例，Ⅰ型糖尿病5例。湿性坏疽10例，混合性坏疽7例，干性坏疽3例。轻度坏疽13例，中度坏疽5例，重度坏疽2例。1．2治疗方法在常规综合治疗包括糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、调解脂代谢、抗生素、维生素等治疗基础上，主要用唤蛇抗栓酶0．75U、山莨菪碱40mg静滴，每日1次，15～20d为一疗程，间歇期给山莨菪碱10mg，每…     

糖尿病足的病因分析及护理对策

糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等[1]。随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足患病人数也在逐年增多。1临床资料2004年1月至2005年12月我内分泌病房收治糖尿病足病人18例,男10例,女8例,年龄50~74岁;患糖尿病史4~30年;其中干性坏疽3例,混合性坏疽者11例,湿性坏疽4例,坏死部位分别为足趾和足底部,表现为皮温下降,动脉搏动减弱,皮肤糜烂,溃…     

糖尿病足26例的护理体会

糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏(根据WHO的定义),属于祖国医学"脱疽"范畴,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一.主要临床表现足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢,截肢率高达40%.中国国内糖尿病病人并发足坏疽率0.9%～1.7%,>60岁的老年病人并发糖尿病足坏疽率2.8%～14.5%,国内本病的截肢率21%～66%.     

老年糖尿病足湿性坏疽初期护理体会

糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是糖尿病的慢性并发症之一，临床资料表明老年糖尿病足的发病率明显增高于其他人群，给老年糖尿病病人带来了痛苦，如果处理不当会导致病情急转直下，严重致残，甚至死亡，而降低足溃疡的发病可以降低截肢率。近3年来我病区收治了18例老年糖尿病足湿性坏疽初期病人，报告如下。     

糖尿病足坏疽临床治疗及护理体会

<正> 糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要导致病人血管病变致使局部组织缺血、缺氧及糖尿病神经病变局部失去感觉而易于损伤,患者组织感染、溃烂、坏疽,严重者可并发骨髓炎,导致截肢。我科自1995年9月-2002年9月,收治糖尿病足患者21例,经过积极的临床治疗及护理,创面愈合者12例,大部分创面愈合附门诊治疗6例,截肢2例,1例因全身衰竭而死亡。现将临床资料及治疗、护理体会报告如下。     

足跟部软组织缺损修复术后21例随访分析

1 9 87 年~1 9 96 年6 月我科共收治足跟部软组织缺损病人21 例23 足2 例为双足跟软组织同时缺损经皮肤移植局部皮瓣转移,吻合血管的游离皮瓣移植术后创面痊愈出院随访6 个月~2 年报道如下1 临床资料1 1 一般资料 本组男17 例女4 例年龄17 ~51岁病因为外伤18 例褥疮1 例冻伤后足跟组织坏死2 例病程1h ~7 个月创面10cm 6 .5 cm ~5 cm5 cm 13 例跟骨外露修复方法1 用中厚皮移植修复7 足2 用吻合血管的肩胛部皮瓣修复3 足3 用吻合血管的前臂皮瓣修复3 足4 用小腿内侧逆行岛状皮瓣修复2 足5 用足外侧岛状皮瓣修复2 足6 用足底外侧岛状逆行皮瓣修…     

新保守疗法治疗糖尿病坏疽临床疗效的观察

糖尿病坏疽是糖尿病患者的下肢并发症，一旦感染咸严重湿性坏疽，用传统的保守方法治疗，治疗难度大，治愈率较低，病人常常不得不截肢。目前尚未有行之有效的保守治疗方法。笔者摸索出现新保守疗法治疗严重糖尿病坏疽，已治疗21例患者，其中治愈19例，基本治愈2例，治疗效果令人满意。因此新保守疗法治疗严重糖尿病坏疽值得推广、探讨。新保守疗法特点是：适应症宽，适用于各级糖尿病坏疽，治疗效果确切，治疗费用低，操作简单易行，适用广大基层医疗单位。     

糖尿病足的临床观察与护理

糖尿病足部的病变常由神经病变和血管病变双重原因所致。它不但导致糖尿病患者的生活质量下降 ,而且造成病人巨大的经济和社会负担。应早期发现和治疗 ,如处理不及时、恰当 ,可出现足坏疽 ,甚至需截肢。 1997～ 1999年 ,我科收治糖尿病足患者 2 6例 ,经及时的治疗和精心的护理 ,取得了良好效果。现将 2 6例糖尿病足患者的临床观察与护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄在 43～ 70岁之间。病程 2个月～ 3年不等。住院平均天数 40天。其中胰岛素依赖型糖尿病病人 (ＩＤＤＭ) 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿…     

糖尿病足坏疽截肢的整体护理

糖尿病致足坏疽是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,大面积坏疽和严重感染具有致命性危险,而截肢是挽救患者生命的重要措施.自2004年12月至2009年6月,我科先后收治36例糖尿病足部坏疽患者,均作截肢处理,经正确评估手术前后护理问题,制定护理程序,重视心理护理、健康教育、肢体残端护理及残肢功能锻炼,为患者康复提供了保证.现总结围手术期护理经验如下.     

136例糖尿病周围神经病变患者截肢原因及特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者截肢原因及特点,为防控DPN患者截肢提供初步资料。方法回顾性分析2所重庆综合性医院136例DPN病例截肢原因和特点。结果 DPN患者并发周围血管病变（peripheral arterial disease,PAD）时,其截肢的主要原因是足部骨髓炎（36.2%）,其次为混合性坏疽（25%）和干性坏疽（18.1%）,以上三者的比例均显著高于单纯DPN组;截肢以踝关节以下的居多（72.4%）。而单纯DPN患者截肢例数仅占全部例数的14.7%,其截肢的主要原因是湿性坏疽（65%）,其比例显著高于与DPN合并PAD组,其次为夏科关节病（20%）和创伤（10%）;截肢以踝关节以上的居多（85%）,与DPN合并PAD组存在显著性差异。结论 DPN合并PAD时截肢风险增加,足部骨髓炎、混合性、干性坏疽是DPN合并PAD患者的主要截肢原因;湿性坏疽是DPN患者截肢的主要原因。DPN合并PAD时截肢多见于踝关节以下,而单纯性DPN截肢多在踝关节以上。     

糖尿病足的临床治疗体会

糖尿病足是糖尿病血管病变致使肢端缺血和因神经病变而失去感觉而合并感染的足。是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称。严重者需要截肢，截肢率高达40％。我科自2002年6月～2006年6月，共收治糖尿病足患者37例，无一例截肢，现将治疗分析如下。