重症开腹术后并发白色念珠菌感染的护理

白色念珠菌属条件致病菌,散在于皮肤和粘膜各处,在局部条件改变和机体抵抗力降低的条件下致病[1].因而手术后病人极易并发感染,甚至危及生命,所以,如何能够快速有效地治疗和细心的护理减少白色念珠菌的感染就显得尤为重要.自1986年至今,我科共收治此类患者14例,经细心护理均痊愈出院,现将我们的护理体会介绍如下. 1 临床资料本组14例,男性6例,女性8例;年龄最小23岁,最大82岁,平均50.6岁;其中6例为急性化脓性胆囊炎,4例为肝破裂,3例为脾破裂,1例为胆囊穿孔.14例病人全部有发热症状,其中2例合并中毒性休克.上述病例均经腹腔引流物细菌培养确诊.     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮（SLE）病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

系统性红斑狼疮病人并发真菌感染的观察及护理

[目的]总结系统性红斑狼疮(SLE)病人并发真菌感染的观察及护理。[方法]回顾性分析63例SLE并发真菌感染病人的临床资料。[结果]521例住院SLE病人发生真菌感染6 3例,发生率为12.1%;感染类型主要为白色念珠菌,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌及克柔念珠菌等;感染部位以口腔最常见,其次为消化道、肺部、泌尿道及中枢神经系统。[结论]SLE病人易并发真菌感染,且以口腔感染发生率较高,应采取针对性的护理措施。     

60例口腔黏膜病患者口腔白色念珠菌感染情况分析

分析60例口腔黏膜患者口腔白色念珠菌感染情况。随机抽取在2017年2月~2017年8月在本院接受治疗的60例口腔黏膜病患者作为研究对象,其中按照年纪将其分为六组,20~29岁作为一组,共6例;30~39岁作为二组,共8例;40~49岁作为三组,共9例;50~59岁作为四组,共11例;60~69岁作为五组,共12例;大于或等于70岁作为六组,共14例。观察口腔白色念珠菌感染的性别以及年龄差异。口腔白色念珠菌感染率为78.33%,其中女性感染率高于男性患者感染率。一组中2例(3.33%)患者感染;二组中6例(75.0%)患者感染;三组中7例(77.8%)例患者感染;四组中9例(81.8%)患者感染;五组中10例(83.3%)患者感染;六组中13例(92.9%)患者感染;五组中10例(83.33%)患者感染;六组中13例(92.86%)患者感染,由此可知白色念珠菌感染率随着患者年龄的增长而上升,其中四、五、六组患者白色念珠菌感染率明显高于一、二组,差异显著(P0.05);五、六组患者感染率明显高于三、四组,差异显著(P0.05);六组患者感染率显著高于5组,差异显著(P0.05)。研究发现,口腔黏膜患者白色念珠菌的感染率随着年龄上涨而上升,女性患者的比例大于男性。     

56例重型肝炎死亡病例的护理讨论

1临床资料我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人,男51例,女5例;年龄17岁~78岁,平均49.6岁。主要致死原因:肝性脑病24例,上消化道出血18例,肝肾综合征5例,严重感染6例,其他3例。其中有1例发生Ⅲ度压疮,有1例足部发生Ⅱ度烫伤,有1例口腔发生白色念珠菌感染,护患纠纷     

肿瘤放化疗中白色念珠菌肺感染73例分析

[目的] 探讨肿瘤病人在放化疗中白色念珠菌的感染情况。[方法] 对73例感染白色念珠菌的病例进行回顾性分析。[结果] 白色念珠菌引起肺感染大部分为肺癌或有肺转移瘤的患者；平均年龄64．5岁；86．3％（64／73）的病人在住院两周后被感染；严重的基础疾病、大量使用广谱抗生素、激素、放化疗、白细胞降低等为感染的危险因素。[结论] 加强对肿瘤病人放化疗中白色念珠菌感染的控制，重视其免疫功能的调节和抗生素、激素的慎用，加强对肿瘤放化疗病人住院环境的保护。     

56例重型肝炎死亡病例的护理讨论

1临床资料 我院自2004年起我科共有56例因重型肝炎而死亡的病人，男51例，女5例；年龄17岁～78岁，平均49．6岁。主要致死原因：肝性脑病24例，上消化道出血18例，肝肾综合征5例，严重感染6例，其他3例。其中有1例发生Ⅲ度压疮，有1例足部发生Ⅱ度烫伤，有l例口腔发生白色念珠菌感染，护患纠纷1例。[第一段]     

颈椎脊索瘤术后放射治疗致白色念珠菌感染1例

脊索瘤术后放疗是在立体定位放疗方法 (俗称γ刀 )基础上发展起来的脊索瘤综合治疗的一部分 ,是提高脊索瘤治疗水平的重要组成部分。高位颈椎脊索瘤放疗术后发生白色念珠菌感染 ,严重影响病人的治疗效果[1] 。 1997年 12月对 1例脊索瘤再次手术后放疗过程中合并白色念珠菌感染的病人实施对症治疗及精心护理 ,保证病人顺利地完成了放射治疗。现将护理体会报告如下。1　病例介绍　　病人 ,男 ,5 5岁。于 1997年 12月经咽后壁穿刺诊断为颈2 ～颈4 椎体脊索瘤 ,行肿瘤切除术。术后 12月因咽部不适复诊 ,ＭＲＩ和ＣＴ诊断脊索瘤复发。于 1998年 1…     

碳酸氢钠加庆大霉素漱口预防口腔白色念珠菌感染的临床观察

血液病患者由于其疾病的特殊性 ,院内感染发生率较高 ,其中口腔白色念珠菌感染较常见。为探讨其预防措施 ,对我院血液科住院患者采用碳酸氢钠加庆大霉素漱口预防口腔白色念珠菌感染 ,取得明显效果。现将结果报道如下。1　对象和方法血液病住院患者共 5 4例 ,男 2 5例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 87岁 ,平均 40 .6岁。分为恶性血液病组 34例 (包括各种白血病 2 4例 ,淋巴瘤 5例 ,骨髓增生异常综合征 4例 ,再生障碍性贫血 1例 ) ,非恶性血液病组 2 0例 (包括各种贫血 15例 ,特发性血小板减少性紫癜 3例 ,过敏性紫癜 2例 ) ,入院时均作咽拭子培养。…     

两种念珠菌混合感染11例分析

两种念珠菌混合感染已成为临床的一大难题,针对这一难点作细致的细菌鉴定和临床观察,找出感染的易感因素,为临床诊治念珠菌混合感染提供客观的科学依据。资料与方法1 .临床资料:2 0 0 0年7月～2 0 0 1年4月,在解放军第5 33医院和成都军区昆明总医院共采集患者标本380份(尿液80份、痰液90份、粪便90份、血液6 0份及分泌物6 0份) ,检出真菌感染98份;做进一步培养、鉴定,共检出两种念珠菌感染患者1 1例,其中男性7例,女性4例,年龄30～85岁,平均(6 1±2 6 )岁。长期呼吸道感染5例,肿瘤患者3例,糖尿病患者3例,感染者均在原发病基础上表现为不同程…     

器官移植病人体内念珠菌感染情况及危险因素分析

[目的]了解器官移植病人体内念珠菌分离情况以及深部念珠菌感染发生的危险因素。[方法]采用前瞻性队列研究方法对2005年6月－2007年5月的376例器官移植病人进行各种可能危险因素及深部念珠菌感染的监测,对出现深部念珠菌感染的病人进行分析。[结果]376例病人中,129例病人分离到361株念珠菌,其中白色念珠菌占67．31％,其他念珠菌占32．69％。83例病人出现定植,主要为白色念珠菌。多因素分析显示,2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植、留置尿管及各种引流管时间〉5d、应用免疫抑制剂、术后卧床时间（〉10d）是深部念珠菌感染发生的危险因素。[结论]临床医护人员应严格无菌操作,采取针对性的预防措施,尽可能地减少移植术后深部真菌感染。     

颅脑损伤病人肺部感染相关因素分析及护理对策

[目的]分析颅脑损伤病人肺部感染相关因素,总结相应的护理对策。[方法]44例重型颅脑损伤病人送痰培养并鉴定细菌,同时分析相关危险因素。[结果]共分离出28株病原菌,其中革兰阴性菌19株,革兰阳性球菌6株,白色念珠菌3株;大多数标本有2种以上病原菌且对多种抗生素耐药;相关因素包括误吸、侵入性操作、免疫力低下、环境与住院时间、年龄因素、抗生素的不合理使用。[结论]重型颅脑损伤病人肺部感染发病率较高,应针对相关因素采取有效的护理措施。     

急性白血病病人医院感染的分析与对策

急性白血病病人由于疾病本身及化疗而致免疫和造血功能抑制 ,极易发生医院感染 ,成为急性白血病常见的并发症和死亡的主要因素。通过收集 5ａ来我院住院急性白血病病人 2 38例 ,对其中发生医院感染的 12 6例病人进行回顾性分析 ,并提出护理对策 ,现报告如下。1　临床资料　　 1997年 3月— 2 0 0 2年 3月我科收治急性白血病 2 38例 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 6 7例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 171例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,均经ＭＩＣＭ诊断标准确诊。其中 12 6例 14 8例次发生医院感染 ,均符合医院感染的诊断标准[1] 。2　…     

女性感染阴道毛滴虫、白色念珠菌及淋球菌的分析研究

目的：了解女性感染念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和淋病的情况，探讨3种疾病的发生率与年龄的关系。方法：阴道毛滴虫、白色念珠菌采用湿片直接镜检法．淋球菌采用革兰氏染色镜检法。结果：9170例普查女性．阴道毛滴虫感染244例，发生率为2．66％；白色念珠菌感染1556例，发生率为16．96％；9170例标本有2930例同时普查了淋球菌，淋球菌感染88例，发生率为3．0％；淋球菌与白色念珠菌合并感染者12例，发生率为0．41％；未见阴道毛滴虫与白色念珠菌同时感染。阴道毛滴虫、白色念珠菌及淋球菌在20～35岁女性的感染构成比分别为66．39％、80．77％、74．99％。结论：女性阴道毛滴虫及淋球菌感染的发生率无上升趋势，白色念珠菌感染的发生率明显上升，20-35岁的女性应提高对这些性传播疾病的防范意识，定期进行妇检，并及时治疗。     

氟康唑雾化吸入治疗老年肺部真菌感染的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 9我院肺部真菌感染6 5例。男4 1例,女2 4例,年龄5 6～94岁,平均6 9.2岁。其中慢性阻塞性肺病2 4例,支气管哮喘11例,肺癌10例,肺结核并糖尿病7例,肺结核并毁损肺5例,肺间质纤维化5例,肺炎3。本组痰培养真菌6 8株,其中白色念珠菌2 6株,热带念珠菌12株,近平滑念珠菌8株,克柔念珠菌7株,酵母样菌5株,毛霉菌3株,曲菌2株。其中2 8例患者同时还分离出其他致病菌30株,分别为铜绿假单胞菌11株,不动杆菌5株,嗜麦芽窄食单胞菌4株,肺炎克雷伯杆菌3株,金黄色葡萄球菌5株。随机分为治疗组和对照组各32例…     

性早熟合并霉菌性外阴炎的护理34例

霉菌性外阴炎多由白色念珠菌引起的,也称念珠菌性外阴炎。我科1999年7月~2004年7月共诊治了白色念珠菌性外阴炎的女性性早熟患儿34例,现将护理报道如下。临床资料1.一般资料。34例幼女在感染霉菌前均已确诊为性早熟,其中真性性早熟的患儿11例,假性性早熟的患儿23例。年龄分布:2.5~3岁10例,~6岁22例,~8岁2例,平均年龄5岁。34例患儿中有27例患儿有临床主客观症状而自主就诊,其余7例则是在性早熟患儿常规分泌物霉菌检查中查出。病程:5~22 d。2.临床表现。主诉:外阴瘙痒21例,剧痒12例,无痒感1例。有阴道分泌物流出29例,有尿频、尿痛3例。查体:外…     

念珠菌分型及药敏实验

目的：检测STD病人念珠菌细菌型及药物敏感性。方法：分别采用念珠菌显色培养基和K-B纸片扩散法进行念球菌分型及药敏实验。结果：948份标本经念珠菌显色培养基分离鉴定出念珠菌480例（50.6%)，其中，白色念珠菌365例（38.5%)，热带念珠菌47例（5.0%)，克柔氏念珠菌30例（3.2%)，光滑念珠菌14例（1.5%)，混合感染念珠菌24例（2.5%) .不同型念珠菌对常见抗真菌药物氟康唑、制霉菌素、酮康唑的敏感性依次为：（1）白色念珠菌；95.6%，92.6%，93.4%，（2）热带念珠菌：53.2%，93.6%，42.6%，（3）克柔氏念珠菌：21.0%,93.3%,83.3%.(4)光滑念珠菌：50.0%,92.9%,57.1%。（5）混合感染念珠菌：45.8%、91.7%、62.5%。结论：念珠菌显色培养基可用于快速鉴定念珠菌的细菌型；不同型念珠菌的药敏谱存在差异。     

共同感染对白色念珠菌感染状态的影响研究

目的研究致病大肠杆菌和白色念珠菌共同感染对白色念珠菌侵袭力和破坏性的影响。方法通过构建白色念珠菌和致病大肠杆菌共同感染离体肠上皮细胞（ Caco-2）的模型来研究共同感染对白色念珠菌感染状态的影响。通过倒置显微镜观察感染早期发生侵袭的白色念珠菌特征;通过测定乳酸脱氢酶（ LDH）活性评估上皮细胞被破坏程度;通过实时荧光定量PCR （ qRT-PCR）检测感染相关基因（ ALS3、 PLB1和SAP4）表达调控情况。采用SAS软件包进行数据统计分析。采用方差分析比较进行多组之间的比较,对于组间有差异的数据进一步采用Bonferroni法进行两两比较。以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果显微镜观察发现共同感染组比单纯白色念珠菌感染组在感染早期更容易发生上皮细胞侵袭,侵袭的白色念珠菌呈簇状分布; LDH活性检测显示同时共同感染组（组3）最高（与组1、组2、组4、组5比较 F 值分别为14.48、5.48、11.74、3.45, P＜0.05）,致病大肠杆菌继发白色念珠菌感染组（组5）和单纯致病大肠杆菌感染组（组2）之间差异无统计学意义（F＝2.03, P＝0.54）,白色念珠菌继发致病大肠杆菌感染组（组4）和单纯白色念珠菌感染组（组1）之间差异无统计学意义（F＝2.74, P＝0.11）,组5、组2LDH活性值大于组1、组4（P＜0.05）;同时伴随白色念珠菌致病相关基因（PLB1和SAP4）上调, PLB1基因表达组3高于组1（ P ＝0.0143）, SAP4表达组3、组5高于组1（ P 值分别为0.0272、0.0018）。结论致病大肠杆菌和白色念珠菌共同感染增强了白色念珠菌的侵袭力和破坏性,并且增强的程度与两种菌的发病顺序和共存时间长短有关。     

开展整体护理前后心脏术后病人肺部感染率观察

我院自1996年以来施行心脏直视手术61例,现将开展整体护理前后手术病人术后肺部感染发生情况做一比较分析,以评价整体护理效果。1　临床资料　　选择择期术后病人61例,男29例,女32例。年龄6岁～45岁,平均年龄14.5岁。其中左房粘液瘤2例,室间隔缺损32例,肺动脉瓣狭窄5例,法洛氏四联症1例,房间隔缺损13例,动脉导管未闭3例,风心病5例。所有病人术前检查肺功能正常,无肺部疾患及高血压病史,肺动脉压大于6.93ｋＰａ。年龄小于6岁或大于45岁者未予观察。开展系统化整体护理前手术病人23例,男11例,女12例,平均年龄14岁;开展系统化整体护理后手术者3…     

180例呼吸道患者念珠菌院内感染的调查与监护

院内感染部位以下呼吸道居首位 ,占院内感染的 39.7% [1] 。所以 ,了解呼吸道念珠菌院内感染情况及相应的监护措施意义较大 ,为此 ,就呼吸科患者为研究对象报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 (1)病人来源。选自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月 180例呼吸科念珠菌感染的住院病人 ,均符合国家卫生部医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。其中男 110例 ,女 70例 ,年龄 14～ 94岁 ,平均年龄 5 4岁。 (2 )标本来源。取自住院病人的痰液、咽拭子、胸水、肺灌洗液、纤维支气管镜活检组织及血液 ,标本均合格。 (3)试剂。沙氏培养基、玉…