双胎妊娠一胎宫内死亡患者期待治疗期间的护理

目的 探讨双胎妊娠晚期一胎胎死宫内对母儿的影响及期待治疗期间的护理要点.方法 回顾性分析了1995年至2014年72例双胎妊娠一胎胎死宫内的病历资料,总结相关护理方法.结果 72例中66例在严密监护下期待治疗,期待治疗过程中活胎胎心消失4例,正规宫缩临产保胎失败导致分娩4例,活胎有肥厚性心肌病给予引产1例,保胎成功57例,分娩新生儿57例均存活.结论 双胎妊娠一胎宫内死亡期待治疗是一种较合理的治疗方案,在严密监护存活胎儿的宫内情况及母体凝血功能下,尽量延长孕周,可有效地减少早产儿的发生,提高新生儿的存活率.     

1例双胎妊娠合并Ⅰ型呼衰的急救与护理

多胎妊娠近年有明显增多的趋势,双胎已相当常见.由于双胎妊娠母、婴并发症多,属高危妊娠[1].……     

双胎妊娠并发症及其护理进展

随着辅助生育技术的广泛开展、发展和促排卵药物的使用,双胎或多胎妊娠的发生率越来越高.与单胎妊娠相比,双胎妊娠孕期并发症、围产儿死亡率明显增多,早产发生率高,母儿合并症多, 分娩时难产发生率高,已引起妇产科学术界高度重视[1].加强多胎妊娠孕妇围产期保健,及时、有效地防治并发症, 降低围产儿死亡率, 成为产科护理的重点.本文就双胎妊娠并发症及其护理进展综述如下.     

58例双胎妊娠临床分析与护理对策

目的:对双胎妊娠进行临床分析,针对母婴主要并发症采取相应的护理对策,提高新生儿的存活率。方法:对2004年1月～2008年12月住院分娩的58例双胎进行分析,与同期住院分娩的60例单胎妊娠产妇与新生儿进行各项参数比较,并作相关分析。结果:双胎妊娠期主要并发症有妊娠期高血压、贫血等,分娩期主要并发症有胎膜早破、早产及产后出血等。双胎组早产儿、低体重儿出生率及围生儿死亡率高于单胎组。结论:双胎妊娠母婴并发症较单胎妊娠多,及时发现并积极治疗,对可能出现的母婴并发症给予针对性的预防和护理,能减少并发症的发生,提高早产儿的存活率。     

77例双胎妊娠并发症的护理

为探讨双胎妊娠并发症及其护理,总结了７７例双胎妊娠,对重要并发症的发生率及护理要点加以分析讨论。结果常见并发症中早产发生率３７．７％,妊高征２３．４％,均低于国内报道;产后出血发生率１９．５％。围产儿死亡率１１０．４‰,与国内报道相近。提出加强产前护理与监护是降低双胎妊娠并发症及围产儿死亡率的关键措施之一。     

23例35周以下双胎妊娠伴胎膜早破的护理体会

胎膜早破和早产经常同时发生，但高危孕妇的双胎妊娠伴妊娠35周以下胎膜早破使情况变得更加复杂，双胎妊娠早产合并胎膜早破使围产儿的死亡率、母婴的感染率增高。如何确保母婴安全，是我们工作的重点。我院产科自2005年3月至2006年12月，总共收住了23例35周以下双胎妊娠胎膜早破的孕妇。入院后加强对这些孕妇的管理，制定相应的护理计划、护理措施并予以精心的护理。[第一段]     

双胎妊娠一胎胎死宫内期待治疗的护理

随着辅助生殖技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠发生率有明显升高趋势.双胎妊娠并发症多,如流产、早产、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、妊娠高血压疾病、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、双胎输血综合征(TTTS)及双胎之一宫内死亡(IUFD)等,均威胁母儿健康[1].     

双胎妊娠91例护理

近年来随着不孕症治疗中辅助生育技术的开展 ,双胎妊娠的发生率明显上升。双胎妊娠高危因素多 ,围产儿死亡率比单胎高 5倍。对母婴的危害主要来自孕期、产期。 1996年 9月 1日～ 1999年 8月 31日 3年间 ,我科共收治 91例双胎妊娠 ,为了降低围产儿死亡率 ,我们运用了护理程序 ,收到了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 9月 1日～ 1999年 8月 31日 3年间 ,本院总分娩 75 6 3例 ,其中双胎妊娠分娩 91例 ,占 1 2 %。孕妇年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 6 2例 ,经产妇 2 9例。孕周 2 4～ 41周 ,平均 36周 ,<37周 2 …     

双胎妊娠230例临床分析

双胎妊娠的并发症多、早产率高、围产期死亡率高 ,故列为高危妊娠。本文就我院 1986至 2 0 0 2年 17年 2 30例双胎妊娠的临床资料分析报告如下。1　资料来源与方法自 1986年 1月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,我院分娩总数 2 2 2 5 1人次 ,本文就其中双胎分娩 2 30例进行分析 ,并随机选择同期单胎分娩 5 10例临床资料与其进行对比分析。2　结果2 .1　双胎妊娠发生率17年间双胎妊娠发生率为 1:77,初产妇为经产妇的 2 .5倍 ,同期单胎妊娠初产妇为经产妇的 7倍 (6 .97∶1) ,这与实行计划生育政策有关。2 .2　孕期情况1)　早产率 (见表 1)。表 1…     

复杂性双胎产前超声临床常见问题专家共识

复杂性双胎是指由于胚胎分化、双胎发育相互影响而出现死胎、畸形、双胎发育不一致等复杂情况。复杂性双胎中的单绒毛膜双胎包括双胎反向动脉灌注序列征、选择性宫内生长受限、双胎输血综合征、双胎多血-贫血序列征、连体双胎等。高龄产妇的增加以及辅助生殖技术的发展使多胎妊娠(双胎妊娠为主)的发生率明显增长。与单胎妊娠相比,双胎妊娠在围产期的发病率和死亡率均显著增加,而其中复杂性双胎占绝大多数。     

1例双胎妊娠合并Ⅰ型呼衰的急救与护理

多胎妊娠近年有明显增多的趋势,双胎已相当常见。由于双胎妊娠母、婴并发症多,属高危妊娠[1]。孕妇在妊娠、分娩过程中都可能出现并发症,严重的会危及生命。孕产妇危重症并发多器官功能衰竭时,肺功能受损后衰竭发生率最高,其次为外周循环、胃肠道、肾脏等[2]。我院急诊科于2006年月收治1例双胎妊娠合并Ⅰ型呼衰的患者,现将病例报道如下。1病例简介患者,女性,34岁,因“孕15周,发热12 d”就诊。患者12d前出现发热,体温最高达39.7℃,干咳无痰,伴有胸闷憋气,不能平卧。曾予“青霉素、阿奇霉素”效果不佳。7 am入急诊时主诉呼吸困难,ABG:pH 7.5…     

双胎妊娠一胎死亡的原因及处理分析

目的　探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿、孕妇的影响和处理。方法　回顾性分析 9例双胎妊娠一胎死宫内的原因及处理。结果　 2例孕中期双胎妊娠一胎死宫内孕妇 ,足月顺产死亡胎儿呈纸样儿。 1例孕 32 4 周双胎之一宫内死亡孕妇行期待疗法 ,孕 36周存活胎儿行剖宫产。 1例孕35 5周双胎之一死亡孕妇可疑早期DIC即行剖宫产。 2例分别孕 35、36周双胎之一死亡伴宫内感染孕妇行剖宫产。双胎之一胎儿宫内死亡的主要原因 :胎儿畸形 2例 ,胎盘因素 3例 ,脐带因素 2例 ,原因不明 2例。结论　孕早、中期双胎之一胎儿宫内死亡存活的胎儿预后良好 ;孕龄较大 ,双胎之一胎儿死亡 ,可增加存活胎儿及孕妇的患病率和病死率 ,应加强存活胎儿及孕妇的监护 ,选择分娩时机和方式。对孕龄 <34周双胎之一胎儿死亡者可行期待疗法 ,而对孕龄≥ 34周者应考虑终止妊娠     

双胎之一宫内死亡30例的孕期护理

随着促排卵药物的广泛应用和辅助生殖技术的发展，双胎妊娠的发生率明显增加。双胎妊娠并发症多，其中双胎之一宫内死亡一般不容易及时发现，而且严重威胁了母儿健康。双胎妊娠当出现一胎为死胎时，过去多主张及时终止妊娠，以防发生严重的并发症。但近年来的研究表明，对没有严重并发症的可以在适当的监护和护理下期待治疗至胎儿成熟，从而降低其对母儿的危险性，提高多胎妊娠围生儿的存活率。在合并有妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）时应及时终止妊娠，以减少存活胎儿的新生儿的死亡率。本文回顾性的总结了本院1997年6月～2007年6月收治的双胎之一官内死亡30例的护理体会。     

系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值

目的探讨系统产前超声检查在双胎妊娠产前筛查中的应用价值。 方法对2012年10月至2017年12月在咸阳市妇幼保健院进行系统产前超声检查的393例双胎妊娠资料进行回顾性分析,将其中27例双胎妊娠畸形病例纳入研究。通过将双胎妊娠畸形病例产前超声检查资料与随访及病理解剖结果进行对比,分析双胎妊娠系统产前超声检查胎儿畸形检出率及诊断符合率。 结果纳入研究的27例双胎妊娠畸形病例中19例为胎儿结构畸形,8例为双胎妊娠特有畸形。19例胎儿结构畸形均为双胎之一胎儿的单一畸形,8例双胎妊娠特有畸形多为两个胎儿同时受到累及。系统产前超声检查检出17例胎儿结构畸形和8例双胎妊娠特有畸形均与病理诊断符合,系统产前超声检查诊断符合率100%（25/25）;漏诊胎儿结构畸形2例,胎儿畸形检出率92.6%（25/27）。 结论系统产前超声检查应用于双胎妊娠产前筛查有较高的畸形检出率及诊断符合率,具有重要的临床应用价值。     

双胎妊娠的护理体会

目的：对双胎妊娠的并发症、存在的高危因素以及护理要点进行探讨。方法：对我院45例双胎妊娠资料进行分析,总结护理要点。结果：45例产妇中12例阴道分娩,无产后并发症;33例剖宫产分娩,2例产后出血。90例胎儿中1例死胎,89例新生儿中4例孕周﹤32周的极低体重儿（体重﹤1500 g）自动出院,其余85例新生儿无并发症发生。结论：加强双胎妊娠产前、产时、产后护理,对预防和降低双胎妊娠并发症及围产儿死亡率有非常重要的意义。     

双胎妊娠1胎死亡的期待疗法

目的:探讨双胎妊娠晚期1胎死亡后期待疗法的价值.方法:对9例妊娠晚期双胎之一宫内死亡的病例进行数理分析.结果:9例双胎妊娠1胎死亡后,对存活胎儿进行临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测,经期待疗法,仅1例并发DIC,无孕产妇死亡;9例胎儿中,8例存活分娩,1例因胎盘早剥而死产.结论:在严密监测下,无产科并发症的双胎妊娠晚期1胎死亡后对活胎可予以期待疗法,从而降低成活胎儿的病死率.     

双胎妊娠合并腹腔不明原因大出血1例急救与护理

双胎妊娠属高危妊娠，可致多种母儿并发症的发生，而双胎妊娠晚期合并腹腔内大出血在临床上较为罕见，具有病情重，发展快的特点，可致孕妇失血性休克及围生儿死亡，对母儿安全造成严重的影响。本院于2007年10月3日收治1例双胎妊娠晚期合并腹腔内大出血的患者，通过救治与护理，取得了较好的效果，现将急救配合与护理措施报道如下。     

109例双胎妊娠分娩方式与新生儿情况分析

1引言 双胎妊娠属于高危妊娠,孕妇并发症多,其新生儿窒息发生率高,病死率也高…,所以正确选择分娩方式尤为重要.本文就109例双胎妊娠分娩方式与新生儿情况进行分析,报道如下.     

双胎妊娠胎膜早破28例临床分析

目的探讨双胎妊娠胎膜早破（PROM）的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院收治的双胎妊娠胎膜早破28例的临床资料并与同期单胎妊娠胎膜早破52例的临床资料进行对比。结果双胎妊娠胎膜早破发生率高,发生孕周小,早产、新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿死亡率均高于单胎胎膜早破。结论双胎妊娠胎膜早破引起早产,影响新生儿预后,应积极预防。     

双胎妊娠胎儿异常的产前超声特征

目的探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值。方法回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料。结果超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症。结论超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义。