75例扩散法真菌药敏试验结果的分析

目的：通过对临床分离出的真菌用扩散法检测其对抗真菌药物的敏感性，分析有关数据信息，为临床合理选用抗生素抗真菌感染治疗提供科学依据。方法：从2007年01月至2007月11月到我院住院及看门诊患者的各类标本中进行细菌学培养分离出的真菌，用扩散法进行真菌药敏试验。结果：分离获得75株真菌，其中白色念珠菌占64．0％，光滑念珠菌占18．7％，热带念珠菌占6．7％，其它念珠菌占10．6％，以白色念珠菌为主；药敏结果提示念珠菌绝大多数表现为体外试验敏感，仅部分念珠菌体外试验表现为对部分抗真菌药物存在不同程度的耐药。结论：在临床真菌感染的病例中，以白色念珠菌的感染居多，光滑念珠菌的感染居第二；部分念珠菌出现了不同程度的耐药现象，应根据真菌药敏结果合理选用抗真菌感染的药物。     

慢性阻塞性肺病急性加重期继发真菌感染56例临床分析

慢性阻塞性肺病（COPD）是一个渐进性肺损害疾病,在老年人中特别多见,近年来发现因急性加重而住院治疗继发真菌感染率高,严重影响患者的预后和转归。痰细菌学检查发现导致COPD急性加重期的致病微生物中真菌感染占第3位,分离出的真菌以白色念珠菌和酵母样真菌为主,以混合感染为主[1]。     

男性非淋菌性尿道炎的真菌学检验结果分析

目的分析男性非淋菌性尿道炎(NGU)的真菌感染检验结果,以更好地预防和治疗真菌感染。方法选取2009年5月至2014年5月在宝鸡市中心医院接受治疗的298例男性NGU患者,采用自动细菌鉴定仪检测患者尿液病原菌,同时使用药敏试剂条进行药敏试验,分析检测结果。结果 298例标本中检测出真菌35株,检出率为11.74%,以白色念珠菌(37.14%)为主,其次为热带念珠菌(31.43%)、光滑念珠菌(14.29%)。抗菌药物的使用时间、种类、剂量和病程是导致真菌感染的主要因素。白色念珠菌与热带念珠菌对唑类抗真菌药物的敏感性较好,其中白色念珠菌对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑的耐药率均为7.69%,热带念珠菌对上述抗菌药物的耐药率均为9.09%。结论男性NGU真菌感染的常见病原菌为白色念珠菌和热带念珠菌,抗菌药物的不合理使用是造成感染的主要原因,因此疾病治疗需根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物。     

187株真菌的鉴定及耐药情况分析

目的 了解本院真菌的感染及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法 对2005年1月至2007年6月本院门诊和住院患者标本中分离出的187株真菌进行鉴定,并用9种抗真菌药物做药敏试验,其结果结合临床综合分析.结果 痰液标本真菌检出率最高,达92%,患者年龄大部分为60岁以上老人.共分离出白色念珠菌145株,占77.5%;热带念珠菌12株,占6.4%;光滑念珠菌10株,占5.3%.对两性霉素B、咪康唑的药物敏感性较高,耐药率较高的是氟康唑、氟胞嘧啶.结论 临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,长期应用广谱抗生素及机体免疫力低下是患者感染真菌的主要原因,真菌药敏试验可为临床合理用药提供依据.     

COPD急性加重期患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果分析

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）细菌培养及药敏试验在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）治疗中的应用价值。方法对本院2006年1月至2007年6月129例COPD患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析。结果在COPD急性加重期患者感染的病原菌中，革兰阳性球菌占5．6％，以葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌占61．3％，以鲍曼不动杆菌为主；真菌占33．1％，为白念珠菌及酵母样真菌感染为主。药敏试验发现，革兰阳性球菌对左氧氟沙星、青霉素等均有较高的耐药性，对强力霉素、万古霉素最敏感。革兰阴性杆菌对氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林耐药性最高，对美洛培南、亚胺培南最敏感。本组真菌除了光滑念珠菌对依曲康唑为100．0％耐药外，其他真菌对依曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑均为100．0％敏感。结论COPD急性加重期患者分离的细菌以革兰阴性杆菌为主，真菌感染率较高；各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势；BALF培养阳性率高，药敏结果对临床治疗COPD有指导意义。     

慢性阻塞性肺病患者深部真菌感染调查分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并深部真菌感染的危险因素及控制对策。方法对我院呼吸科近两年确诊的39例合并深部真菌感染COPD患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染多发于肺部,以白色念珠菌感染为多,长期应用广谱抗生素、激素及侵入性治疗导致深部真菌感染机会增加。结论COPD合并深部真菌感染病死率高,应避免导致深部真菌感染的危险因素,积极采取有效的治疗措施,合理选用抗真菌药物,以降低病死率。     

念珠菌196株分离鉴定及药敏结果分析

目的探讨住院患者念珠菌感染的特点和耐药性情况。方法选取2010年4月至2011年4月4 475份送检标本,对送检标本进行真菌或者细菌培养,对分离出的真菌进行革兰染色、芽管形成试验、显色培养并进行鉴定,同时进行5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑等药敏试验。结果在本组标本中分离出念珠菌196株(1.05%)。其中白色念珠菌115例(58.67%),热带念珠菌26例(13.27%),克柔念珠菌22例(11.22%),其他念珠菌33例(16.84%)。本组196例念珠菌中,两性霉素B、5-氟胞嘧啶的作用最强,敏感度分别为93.88%和90.31%,其次为氟康唑45.41%,伊曲康唑的治疗效果最差,耐药率达59.69%。结论念珠菌感染以白色念珠菌为最常见,对两性霉素B的敏感性最高,在临床工作中要重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

医院深部真菌感染的临床病例分析

目的分析某医院深部真菌感染的现状及耐药性。方法分析医院2006年3月至2008年3月发生的116例医院深部真菌感染的患者病历及相应病原学检查和药敏试验并进行统计。结果以痰标本检出率最高,粪便标本次之。临床深部真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌为主,亦有曲霉菌感染。真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较好,对氟康唑的耐药性较高。结论临床应根据药敏试验的结果掌握深部真菌的感染及耐药情况,合理选用抗真菌药物。     

280例真菌感染及其耐药性分析

目的 研究我院真菌感染的特点及耐药状况。方法 对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验。结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论 真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株。     

158株真菌鉴定及药敏结果分析

目的：了解我院2002年1～12月分离的各类真菌对常用抗真菌药的耐药率。方法：对可疑菌落以API 20 C Aux酵母菌鉴定系统进行鉴定,用ATB—Fungus药敏试验盒进行药敏分析。结果：158株真菌分为6个种。痰标本真菌检出率最高,其次是尿液,因喉拭子等标本;白色念珠菌占62．0％,热带念珠菌15．2％;真菌感染以呼吸内科、肿瘤科为主;其中两性霉索B、制霉菌素耐药率最低,在5．0％以下,唑类(酮康唑)耐药率最高,占22．7％。结论：临床标本应及时进行真菌培养和药敏试验,合理使用抗生素和抗真菌药物,减少多重耐药和医院深部真菌感染的发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

泌尿系真菌感染的分析

目的 分析泌尿系真菌感染情况、实验室检查及耐药情况,为临床诊断和治疗提供科学依据.方法 使用传统的方法,Etest,使用细菌鉴定和药敏分析仪.结果 通过对我院长期卧床的修养人员进行两年的观察、分析,收取标本638份,真菌阳性126份,阳性率19.7%.真菌感染患者绝大部分为混合感染,这是本组病人特点,单纯真菌感染13份,只有2.0%.所分离出的真菌有较强的耐药性.结论 真菌感染有一定广泛性,特别是截瘫且并发泌尿系统感染的老年患者,必须注意真菌检查.真菌培养、尿沉渣分析可提高真菌检出率,并且能够进一步了解病菌对药物的敏感状况.尽管真菌感染率不高,但对于泌尿系统感染患者进行针对性的真菌检查时很有必要的.药敏试验对临床用药有指导意义.     

肺部继发念珠菌感染81株药敏调查

随着医疗水平的不断提高，临床大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂和激素，诱发了严重的医院深部真菌感染，其中呼吸系统真菌医院感染越来越严重。随着临床抗真菌药物的应用，真菌耐药问题日益严重。为此，本研究对2003-2005年呼吸系统分离出的81株念珠菌进行鉴定和药敏试验，为医生临床用药提供理论依据。     

延边地区90例真菌培养阳性结果分析

目的：了解本地区真菌感染分布及耐药情况。方法：采用沙保罗培养基、科玛嘉念珠菌显色培养基和真菌鉴定培养分离检测试剂盒对标本进行培养、分离鉴定和药敏试验。结果：563例送检标本检出真菌90例（15.9%）,其中以白色念珠菌为主70例（77.8%）。且各种标本中痰液标本真菌检出率最高占81.1%。药敏试验中两性霉素B敏感度最高。结论：临床真菌感染主要以白色念珠菌为主,中度敏感株不断增加。     

80株深部真菌感染阳性血培养及药敏结果分析

目的　分析 80株血培养真菌阳性标本及其药敏结果 ,寻找深部真菌感染特点。方法　血培养使用Back/Alert血培养仪。分离使用科玛嘉培养基。真菌和细菌鉴定使用VitekAMS 6 0微生物分析仪。药敏使用微量MIC法。HCMV检验使用PCR和RT PCR方法。结果　 80株真菌分布在 4个菌属中 ,以念珠菌属为主占 91 2 5%。获得阳性结果时间平均 31 80h ,72h内获得结果者 76株占 95 0 %。对 5种真菌作药敏试验 ,5 氟胞嘧啶敏感率最高 ( 97% ) ,特比奈芬最低 ( 35% )。 51 2 5%( 4 1 /80 )患者从血以外的其他标本获得与血中分离菌种一致的真菌。 80例患者中 4 6例伴随有细菌或病毒感染 ,占患者57 50 %。真菌感染多见于免疫功能低下者 ,本组 80例患者中各种肿瘤占 6 9例 ( 86 2 5% )。结论　血培养阳性是患者深部真菌感染的确证依据 ,多为在免疫功能低下者发生的院内感染 ,多系统真菌感染多为临床致死原因。真菌药敏实验结果给临床治疗提供了有参考价值的信息     

572例真菌培养结果分析

目的：研究本地区真菌感染现状及真菌培养鉴定的意义。方法：取自本科门诊患者病患部位的皮屑或甲屑，对986例送检标本经镜检呈阳性的572例进行分离培养，用TDR-200B细菌签定仪进行鉴定。结果：986例送检标本检出572例真菌，检出率为58．01％。红色毛癣菌仍为主要菌种，亲动物性皮肤癣菌占较大比例。结论：真菌感染率有所上升，而临床医生对此认识不足。因此临床医生要提高真菌培养鉴定及必要的药敏试验的意识，以便合理选择抗真菌药物。     

60株酵母样真菌的药敏试验分析

目的 对从老年病房中分离的60株酵母样真菌进行药敏分析，以指导临床用药。方法 用法国生物梅里埃公司全自动细菌分析鉴定仪进行真菌的分类鉴定．再用E试验药敏试条进行药敏试验。结果 共分离60株酵母样真菌，其中自念珠菌33株。占55％，热带念珠菌14株，占23．3％，其他还有光滑念珠菌，副热带念珠菌，近平滑念珠菌，无名念珠菌，克柔念珠菌，季也蒙念珠菌，皱落念珠菌和奥默毕赤酵母菌共10种酵母样真菌。其结果显示，60株酵母样真菌对两性霉素B均敏感，对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑均有耐药株。结论 本试验结果表明，两性霉素B、5－氟胞嘧啶对深部真菌感染仍有效，而氟康唑和伊曲康唑治疗深部真菌感染疗程长，有一定的不良反应。而老年人肝、肾功能较差，应加强治疗过程的监测，避免不良反应。     

老年慢性肺源性心脏病患者痰真菌培养和药敏结果分析

目的探讨老年慢性肺源性心脏病（肺心病）患者真菌感染的菌种分布及耐药现状。方法采用科玛嘉博赛显色平板对真菌进行菌种鉴定,并用ATBFUNGUS试剂盒进行药敏试验。结果从81例肺心病患者痰真菌培养阳性结果显示,以白色念珠菌为主,占61株（75．3％）,光滑念珠菌8株（9．9％）,热带念珠菌5株（6．2％）,克柔念珠菌3株（3．7％）,其他真菌4株（14．8％）。而在体外药敏结果中显示,两性霉素B对所有真菌耐药率仅为2．5％,依他康唑、伏立康唑和氟胞嘧啶的总耐药率分别为11．1%、12．7％及18．5％,而氟康唑的耐药率最高,为28．4％。结论近年来真菌感染有上升趋势,对临床上治疗老年慢性肺心病合并真菌感染,两性霉素B、依他康唑、伏立康唑等抗真菌药物有很好的疗效。     

呼吸道真菌感染和药敏结果分析

目的 了解我院下呼吸道真菌感染和药敏测试情况.方法 收集我院呼吸道标本1020株,对其检出的271株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测.结果 通过痰液涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占59.6%.对5种常用药物(5氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B)进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药.结论 对痰液标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,除克柔念珠菌外,其他真菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药,重视真菌分离鉴定和药敏测试.     

老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理

近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌[1-2].本院呼吸科2008年5月～2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效.