临床生化分析过程之外的质量控制

提到生化质量控制大家自然想到室内质控和室间质评这两个概念 ,室内质控是用质控品与临床样品一起测定 ,观察质控品的分析误差 ,建立一个较精密和敏感的控制程序 ,可及时发现因技术操作、试剂和仪器性能改变等引起的误差 ,使各项分析误差控制在允许范围之内 ;室间质评则是通过对统一发放的质控品进行测定评价实验室测定结果的准确度和可比性。近年来 ,自动生化分析仪的普遍应用 ,大大提高了临床生化分析的精密度 ,使分析的批内和批间变异明显下降 ,由于方法学的改进和标准品质量的提高 ,测定的准确度也有了很大提高。在实际工作 ,我们体会到…     

近五年参加全国感染性疾病血清学标志物室间质量控制回顾及评价

<正>实验室结果的可靠性直接关系到患者的生命健康,因此提高检验结果的准确性十分重要。室内质控确保实验室室内测定质量的一致性,而室间质评则提供将实验室测定情况与一室间和客观标准进行回顾性比较的数据。室间质评在质量保证中对室内质控有一补充作用。发放质控品考核是国内外检验室间质评的常用方法,其目的是回顾性地了解各实验室实验结果的准确性,评价各实验室的检验能力,为此卫生部临检     

血站血液检验质量控制体系建立的探讨

目的通过建立血站血液检验质量控制体系,保证室内质控和室间质评在实验室内正确应用。方法对本血站实验室常规试验的每次室内质控规范化,定期分析室内质控曲线;并积极参加卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价、安徽省采供血系统检测能力验证、安徽省临床检验中心及中国国际输血感染预防和控制中心(CITIC)室间质评。结果 2016年本室血液检验室内质控结果全部在控制范围内;参加的安徽省临检中心室间质评2次结果为合格、安徽省采供血系统检测能力验证结果定性结果满分、卫生部临床检验中心全国临床检验室间质量评价3次全部满意或100%、中国国际输血感染预防和控制(CITIC)室间质评3次全部合格。结论建立有效的质量控制体系,能够确保检测结果的准确、可靠,同时根据室间质评反馈的结果可以有效评价本检测实验室有无系统性误差的存在,对于提高血液检测水平,保证检测结果的科学、有效,保障临床用血安全具有重要意义。     

临床化学室间质评不满意结果项目分析处理的重要性

目的通过对室间质量评价不满意项目结果的偏倚和室内质量控制情况等进行综合分析,使室内质量控制在检测和控制实验室常规工作精密度的同时,更好地检测其准确度的改变情况,为临床提供准确可靠的检验结果。方法采用卫生部临床检验中心室间质量评价活动评价标准,对2009～2011年共6次54项参加卫生部全国特殊蛋白室间质量评价不满意项目（能力比对验证成绩小于80%）的偏倚和室内质控情况进行综合分析。结果 5个不合格项目存在较大偏倚,分析偏倚过大的主要原因是室内质控变异较大,存在基质效应及线性问题。改进后再次检测室间质控品,检测结果较为满意。结论当室间质评回报结果出现当前性能解释不满意项目时,对整个检测系统进行分析,特别是室内质控的分析,处理后重新检测室间质控品结果,能找出原因,解决问题,更好地做好室间质评和室内质控工作,保证检验结果的准确性,为临床提供准确可靠的检验结果。     

实验室室间质量控制10年回顾

目的通过回顾10年的实验室室间质评情况,总结质控工作存在的不足,进一步加强质量控制,保证临床用血安全。方法对1998-2007年度参加血站系统国家级和省级实验室的室间质评反馈结果进行统计总结分析。结果参加国家级的室问质评符合率是98．6％;省级室间质评符合率是99．5％。结论个别项目的检测存在漏检。要保证血液的质量,要继续加强在职检验人员特别是新参加工作人员的理论及技术培训,要提高检验人员质控意识,制定出适合自己实验室的质控方法与规则,同时选择高质量的试剂。只有建立在完善的质量管理基础之上,规范室内质控工作,才能向临床提供安全的血液。     

实验室管理与质量控制

流式细胞术计数淋巴细胞亚群的全血质控品的研究；保证胆固醇检测满足室间质评质量要求的操作过程规范的研究；血脂测定分析前质量保证现状与对策；放免检测室内质控血清的制备及初步应用；用血清标本结果均值控制临床化学检测系统探讨[编者按]     

不同型号生化分析仪参加部,省临床化学室间质评结果比较

开展室间质评活动的主要目的是提高各参控实验室的质量,推进各实验室测定结果的可靠性。测定结果的可靠性包括二方面的含义：一是精密度,即测定结果的重复性好,这主要靠建立健全室内质控体系来保障。另一方面是准确度,即测定结果正确、接近其值,这可以通过室间质评活动,选择功能齐全性能好的生化分析仪;选择好的方法、配套的试剂及校准品,严格操作来完成。室内反控是基础,精密度是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,室间债评是继续和补充,通过室间质评可以完善质量控制系统,提高检验结果的准确度。临床化学空…     

医检学生室内质量控制能力的培养方案设计与实践

临床生化检验是检验医学的重要组成部分,已经高度自动化、智能化,所以做好质量控制至关重要,质控图和数理统计一直是其质量控制(QC)的重要手段。笔者利用学生群体性的特点,将单一实验模拟视作临床的重复性检测,从而获得累积数据,完成室内质量控制和室间质评的相关分析和统计,以此培养医检学生的质控意识和质控知识的综合应用和操作能力,取得了良好的教学效果。     

县级以上医院临床血液质量控制与检验结果相互认可的研究

目的探讨我省县级以上医疗机构临床实验室临床血液专业质量控制与检验结果相互认可的现状及可行性。方法采用质控管理现状调查、室内质控（IQC）和室间质评（EQA）PT得分成绩等资料作为评价依据。结果在用的血液分析仪有37种型号、试剂有23种．使用统一质控品的实验室约占50％。IQC统计资料表明,临床血液4个项目的标准差和变异系数较大．特别是血小板误差很大；近两年各地市EQA成绩虽有提高但仍有20％左右不合格实验室。结论目前尚不具备在县级以上医院间广泛开展临床血液学检验结果相互认可的基础。但是．通过强化质量控制措施（统一校准、统一室内质控品、统一质控规则）和在联网实时监控的条件下,是可以进行区域性临床血液学检验结果相互认可的。     

县级以上医院临床血液质量控制与检验结果相互认可的研究

目的探讨我省县级以上医疗机构临床实验室临床血液专业质量控制与检验结果相互认可的现状及可行性。方法采用质控管理现状调查、室内质控（IQC）和室间质评（EQA）PT得分成绩等资料作为评价依据。结果在用的血液分析仪有37种型号、试剂有23种．使用统一质控品的实验室约占50％。IQC统计资料表明,临床血液4个项目的标准差和变异系数较大．特别是血小板误差很大；近两年各地市EQA成绩虽有提高但仍有20％左右不合格实验室。结论目前尚不具备在县级以上医院间广泛开展临床血液学检验结果相互认可的基础。但是．通过强化质量控制措施（统一校准、统一室内质控品、统一质控规则）和在联网实时监控的条件下,是可以进行区域性临床血液学检验结果相互认可的。     

临床检验分析前对质量控制的要求

检验科的质量目标是能否及时向临床提供高质量的检验报告,使检验结果更好地符合患者的实际情况[1].质量是检验科之本,检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,提高检验结果的精确性、准确性和可比性[2].     

实验室分析前质量管理与控制中存在的问题

<正>医学检验分析的质量保证有前、中、后3个阶段的控制,分析中和分析后的质量控制已被大多检验工作者所重视,通过规范操作、建立室内质控品和室间质评来临控实验室内检测的整个过程,使检验结果的准确性在这2个阶段得到有效控制。尽管如此,临床科室对检验科的服务仍有许多不满,对检验结果质疑,对检验人员抱怨。实际上,检验前的质量很难由实验室工作人员控制,而且容易忽略,使其成为影响检验     

临床科室对检验质量的影响分析

实验室质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,包括分析前、中、后质量控制三个方面。分析中质控主要是检验科的室内质控和室间质评,分析前质控涉及到患者检验前的准备、标本的采集、检测时间的选择及标本保存、运送等,分析后质控涉及到结果解释、与临床表现及其它检查相符性等。临床科室医护人员与分析前和分析后的质量控制关系密切,其操作处理直接影响检验质量。     

浅谈医院实验室的质量管理

检验质量是实验室的立足之本.围绕实验室质量控制,已建立了室内质控和室间质评制度[1].但随着科技的进步,实验室日益向自动化、标准化方向发展,实验室的质量控制仅仅依靠室内质控和室间质评制度,已经远远不能适应实验室发展的需要.现从分析前、分析中及分析后三个方面,就如何加强实验室质量控制浅谈看法和体会.     

利用剩余血液分析室间质控品作室内质控的探讨

目的探讨利用血液分析室间质量评价剩余质控品作室内质量控制的可行性。方法采用盲法对剩余室间质控品(混合液)按日常室内质控方法进行测定,所得数据输入EXCEL表格或CLInet Lab IQC网络版后以求得标准差、变异系数。结果封存至室间质评结果回馈后再作比较。结果室内质控变异系数与室间质评的偏倚值呈高度吻合。结论本法测得的室内质控结果更真实反映实验室实际测量水平,同时为室内质控规则的选择、提升室间比对能力提供可靠依据。     

血气检验质量中应注意的几个问题

血气检验工作主要是给临床提供诊断和治疗的科学依据，因此，要把检验质量不断提高，开展室内质控及参加室间质评，可以检验质量的可靠性。现就我们多年总结的经验及血气质量控制中应注意的问题做一总结，总结如下     

某院临床生化检验室间质评的部分结果分析

目的通过对2007～2011年本院临床生化检验室间质评部分结果进行分析,针对存在问题,持续改进工作方法,不断提高生化检验质量。方法将2007～2011年本院临床生化检验室间质评部分结果进行统计分析,采用年平均变异指数得分（MVIS）和单项平均变异指数（VIS）表示。结果 5年总MVIS为50分,年平均VIS除葡萄糖为64.6分外,其他检验项目均为优秀。结论通过室间质控,发现不足,经过改进,提高检验结果的准确度,保证检验质量。因此,开展临床生化室间质评调查活动是必要的,应深入、持久化。     

参加山东省临床化学检验室间质评5年结果分析

目的 通过对2006年至2010年我科参加山东省临床检验室间质评结果分析,找出存在的问题,不断提高生化检验质量.方法 将2006至2010年11次临床生化室间质评结果进行统计,利用能力比对检验（Proficiency Testing,简称PT）的统计方法,按我国卫生部临床检验中心统一评价标准,结果均为优秀.结论 我们应坚持室内质控,积极参加各级临检中心组办的室间质评工作,努力学习理解检验科全面质量管理体系概念,促进体系建立,提高检验质量.     

浙江省采供血机构2001年度血液检验室间质量评价

发放室间质控品考核是国内外检验室间质评的常用方法 ,其目的是回顾性地了解各血站实验结果的准确性 ,评价各实验室的检验能力 (proficiencytesting ,PT)。为此世界许多国家和地区都要求做好血液检验的质量控制工作[1] 。浙江省血液质量管理委员会在全省 39个采供血机构建立和健全了血液检验的质量控制体系 ,包括室内质量控制 (IQC)、室间质量评价 (EQA)及全面质量保证 (TQA) ,并于 2 0 0 1年度采用发放质控物调查和血液质量抽样检查相结合的方式进行了室间质量评价工作。要求各实验室在做好室内质控 ,达到良好精密度[2 ] 的基础上参加…     

实验室管理与质量控制

循证检验医学能为临床医学提供决策和证据．细胞形态学室间质控工作回顾，2003年江西省细菌药敏室间质评结果分析，针吸细胞学检查的质量控制，用Excel制作生化质控报表自动化模板,如何做好临床化学室间质评分析总结工作，实验室可波动的误差参照标准的应用程序