某院2015年真菌感染分布及药物敏感分析

目的：探讨临床分离的真菌分布及药物敏感试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2015年1～12月该院临床采集的标本进行真菌分离培养、鉴定和药物敏感试验。结果共收集患者临床分离的病原菌2109株,其中真菌138株,占6．54％。分离最多的为白色假丝酵母菌82株,占59．4％;其次为热带假丝酵母菌（22株）,占15．9％。真菌分布前3位是痰液、尿液、血液。药物敏感试验结果显示：两性霉素 B 敏感性最高,敏感率达98．6％;唑类药物耐药率较高,达31％以上。结论肿瘤患者极易发生真菌感染,应加强肿瘤患者真菌感染的病原菌检测和药敏试验,有效控制院内感染。     

艾滋病合并马红球菌感染药物敏感实验特点分析

目的探讨马红球菌的生物学特性及鉴别要点,研究马红球菌的药物敏感特点,给临床用药提供参考。方法对选取标本进行接种,分纯鉴定以及药敏试验。对感染艾滋病患者中分离出的33株马红球菌进行回顾性分析。结果马红球菌为黏液状、不溶血、产橘红色色素的革兰阳性菌。马红球菌对红霉素、万古霉素、米诺环素有较大敏感性,对氨苄西林、青霉素、克林霉素、复方新诺明、头孢他啶敏感性较小。结论马红球菌对艾滋病人主要侵犯呼吸系统和引起败血症,建议临床医生参考药敏结果进行联合用药。对于马红球菌感染受累多个器官时要延长用药时间,直至所有培养均为阴性以及症状和放射学表现均消失。免疫缺陷的患者应避免接触畜牧类动物,预防感染。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的护理

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者的护理及体会.方法 通过临床诊断,对66例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的患者实施药物治疗并结合药物护理、心理护理等方法,观察患者临床症状的改善情况.结果 66例患者中8例症状改善后放弃治疗,有13例由于入院时病情危重,合并多种耐药菌感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转.结论 对艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染,药物护理和心理护理具有重要的意义.     

病原真菌的体外药物敏感试验

随着侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)病例增加,经验性抗真菌治疗越来越困难.同时新的抗真菌药物不断投人临床,使得传统的抗真菌药物敏感试验标准已难以适用.本文对临床真菌药物敏感试验的标准参考方法及相关的仪器和试剂作一介绍,希望有助于临床真菌药物敏感试验的规范化开展.     

艾滋病合并葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析

目的 了解艾滋病患者下呼吸道感染葡萄球菌的耐药状况.方法 取艾滋病患者筛选痰液作细菌培养鉴定及药物敏感试验,对结果进行分析.结果 763例下呼吸道医院感染患者痰液检出葡萄球菌35株,检出率为4.5%,其中金黄色葡萄球菌21株,表皮葡萄球菌11株,溶血葡萄球菌3株,35株葡萄球菌对常见抗菌药耐药性较高,未检出对万古霉素(VA)耐药及低耐菌株.结论 艾滋病合并葡萄球菌下呼吸道感染耐药率高,应引起临床医师的关注,以便临床合理用药.     

泌尿道感染细菌培养及疗效观察

目的：选用泌尿道感染病人作疗效观察，分析细菌培养及药物敏感试验对临床泌尿道感染治疗的指导作用。方法：收集门诊泌尿道感染患者中段尿作细菌培养及药物敏感试验，按药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染。结果：治疗有效率70．6％，好转20％，无效率9．4％。结论：根据细菌培养及药敏结果选用敏感药物治疗泌尿道感染有效率高。     

246例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析

目的 了解该地区女性泌尿生殖道支原体感染情况及对12种抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗支原体感染提供依据。方法 采用郑州安图生物工程股份有限公司生产的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果 解脲支原体(Uu)感染患者、Uu合并人型支原体(Mh)混合感染患者及单纯Mh感染患者对12种抗菌药物有不同程度的耐药。药敏结果显示,Uu对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素4种抗菌药物最为敏感,其敏感性达到95%以上;Uu合并Mh混合感染组加替沙星、交沙霉素2种抗菌药物敏感性较高,其敏感性达到80%以上;单纯Mh感染对强力霉素、交沙霉素和美满霉素及克林霉素4种抗菌药物敏感,其敏感性达到100%。结论 该地区支原体感染中,主要以Uu感染为主,Uu合并Mh混合感染及单纯Mh感染也不容忽视。治疗该地区女性生殖道支原体感染首选药物为强力霉素、交沙霉素和美满霉素。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血液学特点

目的:观察艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的血象和骨髓象改变。方法:对2例艾滋病合并马尔尼菲青霉感染患者的外周血涂片进行瑞氏染色,骨髓涂片分别进行瑞氏染色和糖原染色,观察细胞和真菌形态特征,同时进行外周血真菌培养,确立微生物学诊断依据。结果:2例患者血象中血小板计数均降低,且伴有不同程度的贫血。骨髓细胞瑞氏染色可见巨核系细胞生成减少。1例骨髓象可见散在或位于吞噬细胞内的马尔尼菲青霉病原体,呈类圆形、长圆形或腊肠形,糖原染色时可见细胞壁染成红色且清楚,病原体呈腊肠样时可见其中有一明显的横隔。结论:艾滋病患者合并马尔尼菲青霉感染时,血象至少存在一系减少,且其骨髓造血功能受到不同程度抑制。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的护理

目的探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者的护理及体会。方法通过临床诊断,对66例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的患者实施药物治疗并结合药物护理、心理护理等方法,观察患者临床症状的改善情况。结果66例患者中8例症状改善后放弃治疗,有13例由于入院时病情危重,合并多种耐药菌感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转。结论对艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染,药物护理和心理护理具有重要的意义。     

艾滋病合并肺结核64例临床研究

目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗.方法 对64例艾滋病合并肺结核患者资料进行分析研究.结果 64例患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染途径为静脉吸毒(79.7%)及性途径(18.7%).临床表现有持续发热(96.8%),咳嗽(81.2%),腹泻(32.8%),结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验阴性率78.1%,全身浅表淋巴结肿大(71.9%),胸部X线表现以继发性肺结核为主(65.6%),经抗结核及抗HIV病毒治疗,大部分患者症状体征及胸片改善.抗结核不良反应发生率高.结论 艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,PPD试验阳性率低,抗结核药物治疗不良反应多,临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV病毒治疗,应提高艾滋病高发区及高危人群肺结核患者并发艾滋病的警惕性.     

酵母样真菌药物敏感试验研究进展

酵母样真菌药物敏感试验研究进展陈瑜综述朱建国审校（浙江医科大学附属第一医院，杭州３１０００３）近年来，由酵母样真菌（如念珠菌、光滑球拟酵母菌等）引起的全身性感染呈上升趋势，已成为院内感染的主要病原，血培养阳性检出菌中，真菌超过１０％，其中主要是念珠菌...     

阴道炎病人真菌感染及药敏试验分析

目的了解真菌性阴道炎的发病率及药物敏感情况。方法调查了2000年1月～2001年10月来我院就诊的阴道炎病人820人,取其分泌物做真菌培养及药物敏感试验。结果281人(34.3%)有酵母样真菌生长,其中以白色念珠菌为主,占80.8%,在非白色念珠菌感染中,以克柔念珠菌为主,占11.0%,热带念珠菌次之,占3.9%。药敏结果二性霉素B全部敏感,伊曲康唑和氟康唑耐药率高达12.3%和6.7%。结论真菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主,其耐药性的增长应予重视。     

544例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析

目的了解糖尿病足（DF）合并感染患者的病原菌分布与药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对544例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析。结果 544例DF患者分泌物样本中培养出病原菌477株,阳性率为87.68%。其中革兰阳性球菌129株,占27.04%（129/477）,革兰阳性链球菌（包括肠球菌）47株,占9.85%（47/477）,革兰阴性杆菌159株,占33.33%（159/477）,真菌35株,占7.33%（35/477）,类白喉杆菌65株,占13.63%（65/477）。单一菌感染患者162例,占29.78%（162/544）,混合菌感染患者144例,占26.47%（144/544）,混合菌感染者中W agner分级≥3级的DF患者为130例,占90.28%（130/144）。其中葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南（嗜麦芽窄食单胞菌除外）及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论 DF感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是DF感染治疗的关键。     

糖尿病足感染分泌物病原菌及药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌及药敏情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2006年1月2009年3月收治的67例糖尿病足感染患者的感染分泌物进行病原菌培养和药敏试验。结果 48例（71.6%）培养出病原菌,分离出病原菌62株,细菌59株,其中G-菌30株（占48.4%）,G＋菌29株（占46.8%）;真菌3株（占4.8%）。糖尿病足感染以大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,可见真菌感染。药敏试验提示多重耐药较为常见。G-菌对亚胺培南、加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较敏感,G＋菌对万古霉素、头孢菌素较敏感。结论糖尿病足感染的病原菌分布广泛,对药物耐药率高,应及早进行病原菌培养,感染反复时多次培养,调整药物。     

544例糖尿病足感染患者的病原菌特点及药敏分析

目的了解糖尿病足(DF)合并感染患者的病原菌分布与药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对544例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏结果分析。结果 544例DF患者分泌物样本中培养出病原菌477株,阳性率为87.68%。其中革兰阳性球菌129株,占27.04%(129/477),革兰阳性链球菌(包括肠球菌)47株,占9.85%(47/477),革兰阴性杆菌159株,占33.33%(159/477),真菌35株,占7.33%(35/477),类白喉杆菌65株,占13.63%(65/477)。单一菌感染患者162例,占29.78%(162/544),混合菌感染患者144例,占26.47%(144/544),混合菌感染者中W agner分级≥3级的DF患者为130例,占90.28%(130/144)。其中葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-达福普汀较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南(嗜麦芽窄食单胞菌除外)及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论 DF感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期联合选择敏感抗菌药物治疗是DF感染治疗的关键。     

慢性呼吸衰竭患者痰培养和药敏结果分析

目的 探讨慢性呼吸衰竭患者肺部细菌感染趋势及其药敏率。方法 对180例老年慢性呼吸衰竭患者的痰波标本进行细菌培养，用最低抑药浓度(MIC)方法进行药物敏感测定，并对药敏试验结果进行分析。结果 180例老年慢性呼吸衰竭患者肺部致病菌无论是革兰阳性或阴性，均对常见抗生素耐药性逐年提高，尤以厌氧菌、真菌感染发病率较高，且多为需氧菌、厌氧菌或合并真菌混合感染。结论 临床上应重视慢性呼吸衰竭患者呼吸道细菌感染的耐药问题，合理使用抗生素，加强综合治疗，提高肺部细菌感染治愈率。     

阴道炎病人真菌感染及药敏试验分析

目的 了解真菌性阴道炎的发病率及药物敏感情况。方法 调查了2000年1月～2001年10月来我院就诊的阴道炎病人820人，取其分泌物做真菌培养及药物敏感试验。结果 281人(34．3％)有酵母样真菌生长，其中以白色念珠菌为主，占80．8％，在非白色念珠菌感染中，以克柔念珠菌为主，占11．0％，热带念珠菌次之，占3．9％。药敏结果二性霉素B全部敏感，伊曲康唑和氟康唑耐药率高达12．3％和6．7％。结论 真菌性阴道炎以白色念珠菌感染为主，其耐药性的增长应予重视。     

泌尿生殖道支原体感染现状及13种抗生素的药物敏感试验结果分析

目的 了解泌尿生殖道炎症患者支原体感染状况及其对13种抗菌素的药物敏感试验.方法 采用美国其昌达生物高科技(上海)有限公司的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定药物敏感试剂盒,对该院442例泌尿生殖道炎症患者做体外支原体培养鉴定及药物敏感试验.结果 442例患者中支原体培养阳性241例,阳性率54.52%;单纯Uu感染204例,单纯Mh感染10例,Uu+Mh混合感染27例,阳性率分别为46.15%、2.26%、6.11%;女性感染率58.05%明显高于男性感染率9.38%(P<0.01).13种抗菌素药物敏感试验结果显示,单纯Uu或Mh感染者对强力霉素、美满霉素、交沙霉素敏感性最高(≥92.16%),壮观霉素、克拉霉素、司帕沙星的敏感性其次(52.45%～63.73%),对林可霉素、诺氟沙星的耐药率最高(≥90.2%),罗红霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率其次(51.96%～80.00%);混合感染者对所有药物的耐药率均超过单纯Uu或Mh感染者,敏感药物中只有强力霉素、美满霉素、交沙霉素的疗效较高.结论 支原体是引起泌尿生殖道炎症患者的重要病原体之一,人群感染率高,临床应重视病原学检查及药物敏感试验,根据药物敏感试验结果合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,提高治疗效果.     

眼内炎的病原学及药敏分析

目的探讨眼内炎的常见病原菌及药物敏感率。方法选取眼内炎患者184例,取房水或者玻璃体接种于肉汤培养基、血琼脂培养基及马铃薯葡萄糖琼脂培养基行细菌和真菌培养,采用纸片扩散法进行药物敏感率分析。结果 184例患者中9例患者为混合感染,共培养获得致病菌193株。其中以革兰阳性菌感染最为常见,共检出108株,占55.96%,革兰阴性菌其次,检出63株,占32.64%,真菌检出较少,共22株,占11.40%。培养所得革兰阳性菌对头孢哌酮、头孢呋辛最为敏感,敏感率均达到87.96%,同时对左氧氟沙星、头孢唑林表现出了良好的敏感率,敏感率均达到75%以上,而对洛美沙星的敏感率较低,仅为50.00%。革兰阴性菌对洛美沙星的敏感率最高,达到100.00%,此外对环丙沙星和氧氟沙星的敏感率也分别达到87.30%和88.89%,而对头孢呋辛、头孢他啶及头孢唑啉的敏感率较低,分别仅为38.10%、39.68%和44.44%。结论根据眼内炎发生原因综合考虑病原菌感染种类,在发生眼内炎后经验用药期间可以选择联合给药。     

艾滋病相关机会感染的临床研究

目的总结艾滋病患者合并相关机会感染的发生情况和治疗经验.方法对51例艾滋病患者的临床资料进行分析,其中检测了44例病人的CD4 /CD8 T细胞,对33例病人进行高效抗逆转录病毒治疗(HAART).结果艾滋病患者的机会感染以真菌感染最为常见,结核杆菌感染次之,病毒感染以疱疹病毒感染最常见.结论对于青壮年并发真菌、结核杆菌、单纯疱疹病毒感染者,如不能用常规原因解释,应检查抗HIV以便尽早确诊.在HAART治疗的基础上,预防、诊断和治疗机会感染能明显降低死亡率和改善病人的预后.