临床生物化学检验分析前及分析后阶段的质量保证

一、临床生物化学检验分析前阶段的质量保证 分析前阶段是检验过程的第一阶段，其中最核心的问题就是标本及标本信息的管理，这项工作需要医院多部门的协作。分析前阶段主要包括医生对检验项目的选择、医嘱及检验申请单的填写、患者准备、标本采集、标本储存、标本运送和标本接收七大环节，针对每一个环节均有具体的质量保证要求。     

生物化学检验标本采集前的质量保证

作为检验科，每天总是与各种检验标本打交道，检验的目的是为临床医生提供检验结果，医生再根据此检验结果对患者的疾病作出正确诊断和治疗决定。检验结果的质量直接影响着医生对疾病正确的诊断和及时治疗。所以对检验的每一个环节都要进行质量控制，以保证实验结果的准确性、精确性和可比性。检验质量的控制包括室内质量控制和室间质量评价。室间质量评价主要是反映检验结果的可比性和准确性、室内质量控制是反映检验结果的准确性和精确性。室内质量控制包括分析前、分析中和分析后三个部分，     

影响临床检验标本采集的因素及对策

检验结果的准确性在临床疾病的诊治中具有十分重要的意义。在诸多影响检验结果准确性的因素中,护理与检验的协同质量管理更应引起我们的重视。在标本分析前的质量控制中,患者准备、标本采集、运送等环节,都与护理工作密切相关,而这些环节往往又是检验标本质量控制中最易被忽视、最难控制的。因此,加强护理管理,提高检验标本分析前的质量控制,是检验与护理人员共同关心和急需解决的问题。现就临床检验标本采集和运送过程中的影响因素分析如下。     

规范临床生化检验报告书写的几点意见

随着自动生化分析仪和酶法分析的应用，使临床生化检验项目增多，特异性和精密度也得到很大提高。但由于一些习惯性的报告书写，常使检验结果不能准确表达所检验的内容，且易造成误解，应引起重视，加以规范。１检验标本不明确，易使检验结果造成误解，如血钾、血钠、血气...     

临床生物化学与检验教学研究

临床生物化学与检验是检验医学的主干课程,是一门实践性很强的独立学科,它发展迅速,知识更新快,涉及范围广。所以,教学不仅要让学生掌握扎实的理论知识,同时还必须熟练地进行实验操作,最重要的是培养学生分析和解决问题的能力。为此,作者就目前临床生物化学与检验理论教学和实验教学过程中存在的问题及建议进行了粗略的分析。1目前教学中存在的一些现状与问题1.1临床生物化学与检验其内容与生物化学、分析化学、临床     

临床血液检验标本误差与防控对策

目的观察临床血液检验标本出现误差的原因及制订防控对策。方法选取2014年10月至2015年11月血液检验标本出现误差的61份标本为研究对象进行回顾性分析。找出血液检验标本误差的原因所在,并提出相关的防控对策,以提高血液检验标本的质量,确保检验结果的真实、可靠性。结果61份血液检验标本出现的误差原因,分别为患者自身因素(29.5%),标本采集因素(42.6%),送检因素(11.5%),检验因素(16.4%)。结论影响血液检验标本分析前质量的因素是多方面的,检验科应建立健全质量管理体系,规范各项检验工作流程,加强专业人员专业知识学习及专业技能培训,加强与医护人员及患者的沟通,以确保血液检验标本在分析前的质量,确保检验结果的真实、可靠性。     

护理工作中临床标本不规范采集及对策

当前科学发展越来越快，知识的“半衰期”越来越短，护理与检验的联系也越来越密不可分。而目前临床护理人员很难对检验标本采集的规范化操作有全方位的了解，从临床医嘱开始到分析检验程序终止的步骤，包括：检验申请、患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传输。不难看出整个过程大部分的工作都是由临床护理人员来完成的。据统计，临床反馈不满意的检验结果约80％的报告是因标本质量不符合要求。标本采集是最易出现问题并且潜在因素最多的重要环节，不规范的采集，储存和运输是导致检验报告误差的重要原因，采集标本的质量影响的检验结果对临床关于患者诊断、治疗利用此信息的可靠性，甚至造成漏诊、误诊。因此，要求护理人员应熟悉检验对标本的要求、保存及运送标本的条件，现将检验标本采集的不规范操作及其对策讨论如下。     

临床生物化学和生物化学检验教学改革的实践探索

临床生物化学和生物化学检验是医学检验专业一门实践性很强的专业课，需要课前充分准备教学内容，授课方法灵活、多样。实验教学是该课程教学的重要内容，要加强基本技能训练，才能提高实验教学效果，培养学生学习兴趣和提高学生综合素质是课程的关键所在。     

影响临床检验标本采集的因素及应对措施

检验前阶段是临床检验标本的采集和运送的过程,它从临床医生要求检验开始,主要包括检验项目的选择、患者的准备、检验标本的采集及运送到检验科室和在科内的传递,直至分析开始时结束[1]。标本采集是一个非常重要的环节,直接影响临床检验的结果,因此要十分重视。     

临床生物化学检验数据的有效使用

临床生物化学的任务是提供疾病诊治的生物化学信息,只有当检验项目选择合理,检验结果准确可靠和用于医疗决策,这些信息才体现出其价值。检验手段的现代化,检验人员素质的提高和全面质量管理的强化是检验结果准确可靠的保证。合理地评价检验结果,使检验数据转化为临床诊治信息,可更有效地指导临床医疗决策的制定。１临床生物化学检验的作用临床实践中,临床生物化学检验用于疾病的诊断,预后判断,病情监测和疾病筛选。１．１诊断根据病史、病人的体征和症状、相关的检查以及对治疗的反映作出医学诊断。当各种信息吻合时,不难作出肯定…     

临床化学检验血液标本的采集和处理

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性 ,在检验医学中必须坚持全面质量控制 (ｔｏｔａｌｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌ,ＴＱＣ。即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制 )和全过程质量控制 (即指对实验工作的全过程进行质量控制和质量管理 )。全过程质量控制包括实验前 (分析前 )、实验中 (分析中 )和实验后 (分析后 )三个阶段的质量控制。在实验误差中实验前误差占 70 % ,因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要。实验前质量保证包括病人准备、标本收集、处理、贮…     

标本状态对临床检验结果的影响

目前临床上已经把血液生化检测作为诊断和反映疾病治疗效果的一种重要手段。随着医学科学的迅速发展,全面质量管理、临床科研不断深入,对血液生化检验质量的要求提出了更高的标准。生物化学检验是对离体的血液和体液进行生物化学物质的定量测定,其结果是诊断疾病、鉴别诊断、临床用药观察的重要依据。在实际工作中,临床化学检验质量控制始终贯穿于分析前、分析中和分析后等环节。严格控制标本质量、减少相关因素的干扰,     

临床生物化学及检验的发展趋势

临床生物化学及检验的发展趋势李萍华西医科大学附属第一医院检验科现代科学发展的一个显著特点是：科学方法的移植，学科之间的相互渗透，边缘学科和分枝学科不断产生。临床生物化学及检验就是在这样的科学背景中诞生。这门不过数十年历史的学科在当今临床医学和现代科学...     

加强临床生物化学检验实验教学的探讨

临床生物化学检验是一门技术性很强的学科，为提高该学科的教学质量，把学生培养成高素质的检验人才。从开展基本功训练、改变实验程序、增加见习机会、组织实验考核等方面入手，培养学生规范的操作技术及分析、判断、创新能力，收到了满意的教学效果。     

浅谈临床检验分析前质量控制

临床检验质控分三个环节，即分析前，分析中，分析后质量控制。任何一个环节出了问题都会对检验结果造成较大的影响。分析前质量因会受到多方面因素的影响，所以控制起来难度较大，需要包括病人、临床医生、护士和检验人员一起共同努力才能实现。任何检验标本在离开机体前它不同程度地参与了机体的新陈代谢，只有当标本进行检测时其成份与标本离开机体时的成份保持一致时，才能反映机体某一个或某些部位生理、病理的变化情况。搞分析前的质量控制在某种程度上就是确保各类标本在进行检测时其各种成份稳定在标本采集时的状态，就是要统一标本采集、保存、运送等条件，只有在同一条件下，检验结果才能与正常参考值具有可比性。     

临床生物化学检验的概念及常用技术

一、临床生物化学检验概念 临床生物化学检验（下简称“临床生化检验”）是检验医学重要组成部分之一，根据《医疗机构临床实验室管理办法》执业注册要求，临床生化检验是临床检验4个主要亚专业之一（其他还有临床检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等）。临床生化检验开展的项目是临床实验室中最多、也是临床医师应用的检验信息中最多的一个领域。     

运用六西格玛进行分析前检验质量控制

检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后3部分。对分析中和分析后质量控制，检验科已有了较明确的质量控制措施，并且有严格的操作规程、室内质控和室间质评，自动化仪器、商品试剂等均有严格的质量保证，再加上检验报告双人核查制度、异常结果复查制度等措施均已完善，使临床标本在分析中和分析后的质量有了保障。但在分析前的质量，包括标本采集前患者的准备、标本采集、运送等，检验人员往往无法控制。在目前的医疗流程中，检验人员无法直接与患者沟通，由临床医生、护士告知患者各种化验检查前的注意事项，解答患者对检验前的准备、检验结果等各方面的疑问。即使是住院患者，通常由护士或护理人员协助患者留取标本。这样的流程容易造成化验前患者准备不足、标本采集方法不当等多种问题，影响了检验结果的准确性。为此，我们运用六西格玛（6σ）方法对标本分析前质量流程进行改进，期望将标本分析前影响质量的缺陷降至最低。     

《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）使用情况和建议

周新教授主编的《临床生物化学和生物化学检验》第三版教材，作为全国高等医药的规划教材，是当前国内检验医学专业的实用教材。笔者针对第三版教材部分章节的某些问题，提出一些看法和建议。     

影响临床检验结果的常见因素及控制方法

临床检验是通过感观、试剂反应、仪器分析、动物实验等手段对就诊者的血、尿、便、痰及其它各种体液、分泌物等进行检验,以获得体内信息和数据,为临床诊断、治疗、预后、预防提供客观依据。因此,检验科室提供准确的实验结果对临床医生特别重要。影响实验结果的常见因素主要有三     

猪血——生物化学检验实验教学标本

目的：寻找适合生物化学及生物化学检验实验教学所需标本，提高实验教学质量。方法：参照24种常规生物化学检验操作规程及临床生物化学和生物化学检验实验指导。结果：猪血作为生物化学或生物化学检验实验教学标本完全能满足实验教学。结论：猪血具有价廉易得、取材广泛、能满足教学需要、减少疾病传播等优点，对于提高学员基本操作技术，保证实验教学质量有着重要意义。