不同标本类型对临床生化项目结果的影响

目的 采用肝素抗凝血浆与血清不同类型的样本进行生化指标检测,研究结果的差异性.方法 采用Olympus 640全自动生化分析仪检测1 025例患者的肝素抗凝血浆与血清样本的生化指标的结果进行比较分析.结果 与不含促凝剂的血清比较,肝素抗凝血浆20项指标中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O...     

肝素锂抗凝血浆用于血液透析后病人生化检验的评估与应用

目的探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于血液透析后病人的常规生化检验。方法对92例血液透析后病人同时用普通真空采血管、分离胶/促凝剂管和肝素锂抗凝管各抽取血液3ml,记录普通管和分离胶/促凝剂管在37℃水浴箱中血液凝固的时间,再用离心后分离胶/促凝剂管中的血清和肝素锂抗凝血浆同时进行生化检测,将结果进行比较和分析。结果透析后病人血液样本在普通管和分离胶/促凝剂管中37℃水浴,完全凝固的时间分别为92±11.2min和68±8.6min;K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(2+)、Mg~(2+)、CO_2-CP、Bun、Cr、Phos、UA十项生化指标浓度的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝素锂抗凝血浆可代替血清对血液透析后病人样本进行生化检验,提高了检验效率,为病人抢救和治疗争取了时间。     

血清分离胶对生化指标测定的临床应用研究

目的本文主要通过比较血清分离胶对12项生化指标测定结果的影响及其检测结果稳定性的动态分析,广泛提高血清分离胶在临床检验工作中的使用率。方法采用血清分离胶真空采血管(检测组)与传统的普通玻璃采血管(对照组)进行随机采样,采集同一供血者血样标本,观察血清分离时间及其离心情况;并对12项生化指标测定结果分析比较;同时对检测结果的稳定性分析比较。结果血清分离胶真空采血管能明显缩短了血清析出时间,检测组与对照组血清生化指标测定结果经统计学处理比较均无显著性差异(t检验,P>0.05),表明分离胶的加入不影响血清各成份的含量;添加分离胶能有效的将血球与血清隔离,0小时测定结果与4℃放置24小时、48小时测定结果经统计学处理比较无显著性差异(t检验,P>0.05)。结论血清分离胶可用于对非抗凝血标本的血清分离,可以保持被分离血清各成份的性状,并且还可以保持血清各成份的稳定性,在临床检验中有很广泛的用途。     

分离胶制备的血清对常规生化指标测定结果的影响

目的：观察分离胶制备的血清对有关生化指标测定结果的影响。方法：在全自动生化分析仪上，对分离胶分离的血清各项生化指标进行测定，并对测得结果与常法分离的血清进行比较和评价。结果：分离胶血清与常法血清的绝大多数生化指标测定结果具有良好的可比性。结论：选择各种真空采血管必须进行各项生化指标比较，判断其是否适合临床检验工作质量要求，并使用新鲜的样本，这是检验结果的准确性和可靠性的保证。     

血清分离胶对生化指标测定的临床应用研究

目的 本文主要通过比较血清分离胶对12项生化指标测定结果的影响及其检测结果稳定性的动态分析，广泛提高血清分离胶在临床检验工作中的使用率。方法 采用血清分离胶真空采血管(检测组)与传统的普通玻璃采血管(对照组)进行随机采样，采集同一供血者血样标本，观察血清分离时间及其离心情况；并对12项生化指标测定结果分析比较；同时对检测结果的稳定性分析比较。结果血清分离胶真空采血管能明显缩短了血清析出时间，检测组与对照组血清生化指标测定结果经统计学处理比较均无显著性差异(t检验，P＞0．05)，表明分离胶的加入不影响血清各成份的含量；添加分离胶能有效的将血球与血清隔离，0小时测定结果与4℃放置24小时、48小时测定结果经统计学处理比较无显著性差异(t检验，P＞0．05)。结论 血清分离胶可用于对非抗凝血标本的血清分离，可以保持被分离血清各成份的性状，并且还可以保持血清各成份的稳定性，在临床检验中有很广泛的用途。     

分离胶采血管对临床生化结果的影响

目的观察分离胶制备的血清对有关生化指标测定结果的影响。方法在全自动生化分析仪上对分离胶分离的血清各项生化指标进行测定,并对测定结果与常规真空管分离的血清进行比较和评价。结果分离胶血清与常规真空管血清绝大多数生化指标测定结果具有良好的可比性。结论选择各种真空采血管必须进行各项生化指标比较,判断其是否适合临床检验工作质量要求,并使用新鲜的样本。     

常规生化检测项目血清与血浆的对比分析

目的通过实验对比常规生化检测中血清和血浆的差异。方法在全自动生化分析仪上,对血清和乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血浆的13项常规生化指标进行检测,并将测定结果进行比较和分析。结果13项常规生化指标中,血清和EDTA-K2抗凝血浆有10项有统计学差异。结论为了保证常规生化检验的质量,为临床提供准确的检测数据,EDTA-K2抗凝血浆不能应用于常规生化检测中。     

肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估

目的 探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于常规生化检测.方法 每天随机抽取8位门诊病人静脉血,连续5天,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,在同一生化仪上对41项生化指标进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 41项测定指标中除脂蛋白(a)等8项指标外,其余各项目的相关系数(r)均≥0.975.41项指标中血浆与血清有5项指标的平均偏倚＞1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标.血浆中有7项指标检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义(P＜0.05),平均偏倚均较大;其余29项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均＜1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标.结论 29项生化检验项目可用肝索锂抗凝血浆代替血清.HBDH、LDH、CK、CK-MB、IgM等部分项目应用血清样本进行测定为宜.     

血清肝素抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响

目的探讨不同处理方式的血清及不同肝素浓度抗凝血浆对化学法检测微量元素的影响。方法以临床工作中可能出现的5种肝素浓度抗凝血浆与快速处理的血清标本在相同条件下配对检测微量元素,并与常规处理的血清标本进行比较。结果不同浓度肝素抗凝血浆与快速处理的血清比较,铜(Cu)、镁(Mg)、锌(Zn)、铁(Fe)和总钙(TCa)差异无统计学意义(P>0.05),磷(P)差异有统计学意义(P<0.01);快速与常规2种方式处理的血清比较:Mg、Zn和Fe差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同浓度肝素抗凝血浆与常规处理的血清比较除TCa外差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);不同浓度肝素抗凝血浆之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论如无条件快速处理血清,化学法检测微量元素应尽量使用肝素化抗凝血浆;肝素抗凝血浆的应用要充分考虑到个别项目如P的局限性;肝素抗凝浓度应按照《全国临床检验操作规程》执行,各实验室还应建立肝素抗凝血标本微量元素化学法检测指标的参考范围。     

肝素锂、EDTA-K_2抗凝剂对生化检测影响的调查与分析

目的探讨肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆对生化检测指标的影响,以期在临床上采用血浆代替血清进行生化检测。方法将同一血液样品放置于无抗凝剂的采血管、肝素锂抗凝管和EDTA-K2抗凝管,在同一时间内用全自动生化分析仪进行检测,并对检测结果进比较分析。结果 16项肝素锂、EDTA-K2抗凝血浆与血清样品比较差异无统计学意义（r2〉0.800、P〉0.05）;11项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异无统计学意义（r2〉0.800、P〉0.05）;4项肝素锂抗凝血浆与血清比较差异有统计学意义（r2〉0.800、P〈0.05）,检测以上指标时可用肝素锂抗凝血浆代替血清。3项肝素锂与EDTA-K2抗凝血浆与血清相关性差（r2〈0.800）。结论大多数指标可以用肝素锂抗凝血浆代替血清,部分亦可用EDTA-K2抗凝血浆代替血清,但是需要建立相应的回归关系或者血浆参考体系,少数样品不宜用血浆代替血清或者只能采用血浆进行检测。临床检测用血浆代替血清,在提高检测效率以及避免患者多次多量采血等方面具有重要意义。     

血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)水平变化的关系及临床意义。方法选取2017年1-8月江苏省妇幼保健院孕周为24~28周的GDM孕妇121例作为GDM组,血糖正常的孕妇167例作为对照组。分别测定两组孕妇SI、SF、TRF、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平并进行比较。结果与对照组孕妇比较,GDM组孕妇SI、SF、TRF水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇Hb、MCV、MCH和MCHC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SI、SF及TRF水平与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖均呈正相关(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,当显著性水平α=0.05时,SI、SF和TRF水平均是GDM发病的危险因素(P<0.01)。结论孕妇体内铁储存水平的升高与GDM的发生密切相关。     

成人珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白的研究

目的 探讨珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁、血清铁蛋白的浓度,了解铁负荷的状况,为预防高铁负荷危害提供理论依据.方法 将珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者109例,健康者151例,分别设为病例组和对照组.使用美国Beckman LH750全自动血细胞仪测定RBC、Hb、MCV、RDW,美国Beckman Synchron LX-20全自动生化仪测定血清铁,德国Roche6000全自动电化学发光测定血清铁蛋白.结果 病例组的珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白和对照组的数据经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者体内血清铁、血清铁蛋白明显高于对照组,存在高铁负荷的状态,应加强监测铁负荷,预防高铁引起的各类并发症.     

多种血清联合测定在糖尿病肾病中的应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的临床诊断价值。方法测定100例单纯糖尿病患者、92例糖尿病肾病患者血清CysC水平,同时测定RBP、β2-MG、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者作为对照组。结果糖尿病肾病患者血清CysC、RBP、β2-MG、Sur、Scr明显高于单纯糖尿病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且血清CysC、RBP、β2-MG的阳性检出率明显高于Sur、Scr,并且CysC、RBP、β2-MG联合检测优于单项检测。结论糖尿病肾病患者血清Cy-sC、RBP、β2-MG及三者联合测定与对照组比较差异有统计学意义。并且从健康对照组到单纯糖尿病再到糖尿病肾病组血清β2-MG含量逐渐升高,呈进展趋势。而且通过血清CysC、RBP、β2-MG联合测定,可以提高早期糖尿病肾病检出率。     

内源性干扰物质对酶法测定钾钠氯结果的影响

目的评价黄疸、溶血、脂血、尿毒症等异常标本中内源性干扰物质对酶法测定血清中钾钠氯结果的影响。方法依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP 7-P文件,分别用间接离子选择性电极(ISE)和酶法测定正常对照组(非黄疸、溶血、脂血)、黄疸组、溶血组、脂血组、尿毒症组标本中钾钠氯,对结果进行统计学分析。结果正常对照组,酶法钠氯均高于ISE(P<0.05),钾在两种方法间无差异;溶血、黄疸对酶法测定钾钠氯均无干扰(P>0.05);脂血(TG<15mm o l/L)对酶法测定钾氯无干扰,钠呈负偏差,但酶法不能测定严重脂血标本(TG>15 mm o l/L)中钾钠氯,脂血标本中钠偏倚与甘油三酯、胆固醇浓度不相关(r=0.06,r=0.10);尿毒症组样品中钾与对照组呈负偏差(P<0.05),与CREA、BUN的浓度间弱相关(r=0.31,r=0.26),而尿毒症组标本中钠氯较正常对照组呈正偏差(P<0.05),与CREA、BUN浓度间无相关性(r=0.07,r=0.05)。结论溶血、黄疸、轻中度脂血对酶法测定钾钠氯无干扰,但不能用于分析严重脂血标本、尿毒症标本的钾钠氯测定。     

危重病患儿血磷变化及临床意义

目的观察危重病患儿血磷变化，探讨其临床意义。方法对29例危重病患儿急性期血磷、血钙、血镁进行检测，并以22例正常儿作为对照。结果危重病患儿组血磷较对照组明显降低（P〈0．001），血钙、镁则无明显差异（P〉0．05），但危重病患儿组血磷与血钙、血镁之间均无相关性。结论危重病患儿常伴有低磷血症，及时补磷治疗也是提高危重患儿抢救成功率的关键手段之一。     

血清低钠低氯对成人颅内感染诊断的价值

目的：观察颅内感染急性期血清钠氯浓度的改变及其临床意义。方法：对160例颅内感染血清钾钠氯浓度进行动态监测。结果：颅内感染组低钠低氯发生率显著高于对照组（P〈0．05）,结脑患者最高、化脑次之、病脑患者最低,但均高于对照组。各组间血清钾钠氯水平差异无统计学意义（P〈0．05）,但与对照组比较有显著性意义差异（P〈0．05）。结论：成人颅内感染急性期大部分存在明显的低钠低氯血症,且不同病原感染所致低钠低氯的水平不相同,颅内感染低钠低氯与患者病情轻重成正相关。故动态监测血清钾钠氯有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断以及病情轻重和预后估计。     

血清胱抑素 C 及脂联素水平变化与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨检测血清胱抑素 C(Cys C)及脂联素(APN)水平在2型糖尿病肾病(DN )发生、发展机制中的作用及临床意义.方法选择2型糖尿病(T2DM )患者105例,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿组35例,微量蛋白尿组35例,大量蛋白尿组35例;另选35例健康体检者为健康对照组.观察所有研究对象的尿微量清蛋白(mAlb)、Cys C 、APN 、空腹血糖(Fib)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿素氮(BUN )和三酰甘油(TG).结果3组患者血清 Cys C 水平分别为(1.72±0.57)、(2.49±0.86)、(3.97±1.20)mg/L ,明显高于健康对照组的(0.91±0.25)mg/L ,差异均有统计学意义(P<0.01).正常蛋白尿组血清 APN 为(3.27±0.68)mg /L ,低于健康对照组的(9.72±4.30)mg/L ,微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清脂联素水平分别为(10.88±2.85)mg/L 和(12.75±2.46)mg/L ,高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论血清 Cys C 、APN 可能参加了2型糖尿病肾病的发生和发展,检测其血清水平可能对早期诊断和评估 DN 有作用.     

血清谷氨酸氨基转移酶与高尿酸血症的相关性分析

目的分析血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高与高尿酸血症发生的相关性。方法以69例高尿酸血症患者为观察组,以60例健康人群为对照组;分别对两组对象的血清ALT和血清尿酸(SUA)水平进行检测,对观察组患者的血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)]及脂肪因子[血清游离脂肪酸(FFA)、血清脂联素(APN)]水平进行检测。统计两组对象ALT升高的发生率,对比分析不同ALT升高程度下观察组患者血清炎性因子及脂肪因子的水平。结果观察组患者ALT升高的发生率及ALT水平均高于对照组(P0.05)。针对观察组患者,在SUA水平上,ALT重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次升高(P0.05);在血清TNF-α、CRP、IL-6及FFA水平上,ALT重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次升高(P0.05),在血清APN水平上,重度升高组、中度升高组、轻度升高组、未升高组依次降低(P0.05)。结论血清ALT升高与SUA的发生密切相关,二者指标变化趋势一致,相互影响,而影响机制可能与血清炎性因子及脂肪因子的改变有关。     

四肢创伤患者血清PAI-1、TF、ATⅢ水平变化及临床意义

目的探讨四肢创伤患者血清纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血清组织因子(TF)、血清抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平变化及临床意义。方法选取2016年2月至2019年1月陕西省渭南市骨科医院收治的四肢创伤患者75例作为研究对象,依据创伤严重程度评分情况将所有患者分为轻度创伤组(41例)和重度创伤组(34例);另选取同期陕西省渭南市骨科医院健康体检者30例作为对照组。比较观察组与对照组在不同时间点血清PAI-1、TF及ATⅢ水平差异情况。结果与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组在伤后1、4、7d血清PAI-1水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组在伤后1dPAI-1水平明显高于轻度创伤组,差异有统计学意义(P<0.05),而伤后4、7dPAI-1水平与轻度创伤组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组血清TF水平在伤后1、4、7d均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组伤后1、4、7d血清TF水平均明显高于轻度创伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,轻度创伤组及重度创伤组血清ATⅢ水平伤后1、4、7d均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);重度创伤组伤后1、4、7d血清ATⅢ水平明显低于轻度创伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论监测血清PAI-1、TF及ATⅢ水平变化,有助于临床对四肢创伤患者病情发展及预后进行评估。     

危重病人的血磷变化及临床意义

目的 观察危重病人的血磷变化 ,探讨其临床意义。方法 对34例危重病人急性期血磷、血钙、血镁进行检测 ,并以21例正常人作为对照。结果 危重病组血磷较对照组明显降低(p<0.001) ,危重病组血磷与血钙、血镁之间均无相关性。结论 危重病时常伴有低磷血症 ,它在一定程度上提示了疾病危重性的存在 ,及时进行补磷治疗 ,有利危重病人的抢救。