血清同型半胱氨酸、肌酸激酶在脑血管疾病中的变化及临床意义

大量流行病学资料发现,高同型半胱氨酸（Hey）血症是心脑血管疾病发病的独立危险因子,阐明高Hcy血症发病机制和防治高Hcy血症对控制心脑血管疾病具有重要意义。血清肌酶激酶（CK）是一种细胞内酶,在骨组织、心肌和脑组织中含量丰富。我们对105例脑血管疾病患者和87名正常对照人群的血Hcy、CK进行了检测,以探讨脑血管疾病患者血Hcy、CK的变化及其临床意义。     

同型半胱氨酸的检测

同型半胱氨酸 ( homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸 ,为甲硫氨酸 ( methionine,met)代谢过程中的重要中间产物。血浆中存在的 Hcy形式多样 ,所有形式的 Hcy称为总同型半胱氨酸 ( t Hcy) [1] 。目前检测 t Hcy的方法很多 ,每种方法都有其优缺点 ,且测定结果各不相同。为此 ,我们对 t Hcy的检测及分析前影响作一综述 ,供研究时选择检测方法作参考。方法学一、最早测定 Hcy的方法1 962年在对 1例先天性 Hcy尿症病人的诊断时引入了 Hcy的测定。当时用简单化学方法和氨基酸分析仪检测。到 70年代中期 ,第二代氨基酸分析仪可检出健康人血清中…     

体检人群同型半胱氨酸检测分析

目的了解长沙地区体检人群体内血清同型半胱氨（Hey）浓度水平和特点,分析讨论旨在引起对Hcy常规检测的重视。方法基于小分子捕获技术（SMT）的S-腺苷同型半胱氨酸的方法。结果341例人群血清Hcy浓度（μmol／L）43．25±19．23,71．26（243／341）的结果高于正常值5～15μmol／L水平,男性血清Hey浓度（μmol／L）48．97±20．52,女性Hcy浓度（μmoL／L）26．03±11．35,不同性别血清Hcy浓度差异有统计学意义（P〈0．05）,随年龄的增加血清Hey浓度增加明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论同型半胱氨酸是一个反映身体健康状况十分重要的指标,应像对待血压、血脂、血糖一样把它作为常规的预防筛选检测指标项目用于临床。     

消化系统疾病联合检测D-二聚体和同型半胱氨酸的临床意义

目的探讨消化系统疾病联合检测D-二聚体和同型半胱氨酸(Hcy)的临床意义。方法对广西壮族自治区梧州市中医医院消化内科不同消化系统疾病的患者108例同时测定D-二聚体和Hcy的水平。结果消化系统恶性肿瘤患者D-二聚体和Hcy水平高于消化系统良性疾病患者和健康对照组,差异有统计学意义;消化系统良性疾病患者D-二聚体和Hcy水平与健康对照组比较,差异无统计意义。结论对消化道疾病患者同时检测D-二聚体与Hcy水平可作为临床对消化道良恶性疾病筛查、监测和鉴别诊断的有效指标。     

同型半胱氨酸检测与临床应用

目的通过检测血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,探讨Hcy与心脑血管疾病及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法选择40～70岁的心脑血管疾病及2型糖尿病住院患者265例,健康体检健康者52例,用RocheP800全自动生化分析仪测定血浆中Hcy浓度。结果心血管病组、脑血管病组、糖尿病B组血浆Hcy水平均显著高于健康对照组（P〈0.05）,糖尿病A组虽高于健康对照组,但是差异无统计学意义。结论高Hcy血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病发病的一个重要危险因子;脑血管疾病与血浆Hcy呈正相关;血浆Hcy浓度随糖尿病肾病的发生及发展逐渐升高。     

246例血清同型半胱氨酸测定结果的临床分析

目的通过对246例血清同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的临床分析,探讨Hcy测定的临床意义。方法应用德国拜耳1650型全自动生化分析仪测定246例住院及门诊患者血清Hcy浓度。结果 55岁以上者Hcy测定结果与55岁以下者差异无统计学意义(P0.05);55岁以上者Hcy阳性率为23.96%,55岁以下者为56.67%,55岁以下者Hcy阳性率明显高于55岁以上者,差异有统计学意义(P0.01);女性Hcy阳性率为41.51%,男性为52.58%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P0.01)。结论 Hcy作为心脑血管疾病的独立致病危险因素,其值增高的患者容易诱发心脑血管疾病。临床应该尽早开展Hcy常规检查,以方便对心脑血管疾病的早期筛查、早期诊断和早期治疗,对于早期干预心脑血管病的危险因素,减少缺血性心脑血管病的发病有重要的临床意义。     

血清同型半胱氨酸测定诊断冠心病的临床价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)的检测在冠心病预防、诊断及治疗上的临床应用。方法应用循环酶法检测120例冠心病患者血清中Hcy水平,与健康组进行对照。结果冠心病组与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组高同型半胱氨酸血症的发生率61.7%(74例)明显高于健康对照组的4.17%(5例)(P<0.05)。另外陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组三组之间Hcy水平比较,从高到低依次为陈旧性心肌梗死组、不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy是评价冠心病的独立危险因素,且Hcy水平随着冠心病程度的加重而增加,检测Hcy对冠心病的预防、诊断、治疗和预后判断具有重要的临床意义。     

同型半胱氨酸的检测

同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是一种含硫氨基酸,为甲硫氨酸(methionine, met)代谢过程中的重要中间产物。血浆中存在的Hcy形式多样,所有形式的Hcy称为总同型半胱氨酸(tHcy)［1］。 目前检测tHcy的方法很多,每种方法都有其优缺点,且测定结果各不相同。为此,我们对tHcy的检测及分析前影响作一综述,供研究时选择检测方法作参考。 方法学     

原发性高血压患者血清Hcy和Hs-CRP检测的临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清超敏C反应蛋(Hs-CRP)检测的临床意义。方法 Hcy采用酶法,Hs-CRP采用免疫比浊法,对49例EH患者进行血清Hcy和Hs-CRP的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果 EH患者的血清Hcy和Hs-CRP的检测结果与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论监测血清Hcy和Hs-CRP浓度对于诊治高血压病具有重要临床意义。     

血浆同型半胱氨酸水平测定在心脑血管疾病诊断中的应用价值

目的探讨应用循环酶法评价血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与心脑血管疾病的关系。方法应用Olympus2700全自动生化分析仪（循环酶法）对50例冠心痛患者,90例脑中卒患者和健康对照组100例健康者进行血浆Hcy浓度测定。结果心脑血管疾病患者Hcy浓度明显高于健康人,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用循环酶法测定血浆Hcy表明血浆高Hcy是心脑血管疾病发生的独立的危险因素。     

冠心病患者中脂蛋白(a)和同型半胱氨酸的变化

目的:观察冠心病患者中脂蛋白a[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化.方法:对照组和疾病组分别检测Lp(a)和Hcy.如(a)用乳胶比浊法,Hcy用循环酶法测定.结果:疾病组Lp(a)和Hcy均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01,).结论:冠心病患者Lp(a)和Hcy水平上升,提示二者可能与冠心病的发生有关.     

血浆同型半胱氨酸在临床中的应用评价

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物.它可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞的增生、血小板的聚集和低密度脂蛋白的氧化,加速疾病的发生和发展.自1969年McClly首次报道1例少见的先天性异常病例,由此意外发现了Hcy在动脉粥样硬化发病中的重要作用.     

同型半胱氨酸检测在临床上的应用

同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)又称高半胱氨酸,是一种与半胱氨酸同系的含硫非必需氨基酸,是蛋氨酸循环的正常代谢产物,人类不能从食物中直接获得,只有蛋氨酸在体内代谢后形成.健康成人血浆Hcy浓度为5～15μmol/L,儿童明显低于成人.随着年龄的增长,血浆Hcy浓度浓度逐渐增加[1].由于高Hcy血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的发生中起重要作用,一直以来被认为是心血管疾病的独立危险因素之一[2].近年来通过大量的研究表明,高Hcy还与肿瘤、老年性痴呆等其他疾病相关,从而使Hcy在临床应用领域大大增加,其在医学上的价值正得到广泛验证和承认,现将其临床应用综述如下.     

“同型半胱氨酸”与疾病

Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物，参与体内一碳单位的转移，它作为机体内一种正常的生理物质，对体内许多代谢反应和某些物质生理功能的发挥具有重要作用。许多研究显示，高同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病如脑血管病、冠心病和静脉血栓等的发病机制中起重要作用，已被认为是独立的危险因素之一。本文对高同型半胱氨酸（Hyperhomocysteinemia，HHcy）与疾病的关系作一综述。主要包括Hcy的认识历史、Hcy与相关疾病的关系、Hcy检测及影响因素、作用机制及HHcy的防治等。     

同型半胱氨酸在心脑血管疾病中的临床意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与心脑血管疾病的关系。方法应用Olympus 2700全自动生化分析仪(循环酶法)测定157例心血管病患者,211例脑血管病患者和101例健康对照者的血清Hcy浓度。结果心脑血管疾病患者Hcy浓度明显高于健康人,差异有统计学意义(P<0.05);55岁以上者高Hcy率明显高于55岁以下者;男性高Hcy率明显高于女性;高Hcy以轻度增高为主。结论高浓度的血清Hcy是心脑血管疾病独立的危险因素,值得进一步研究。     

老年人血清同型半胱氨酸与其他血清生化指标的相关性研究

目的探讨老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)与部分其他生化指标的相关性。方法检测542例健康体检老年人的血清Hcy、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)水平结果并进行分析。结果老年男性与女性血清Hcy水平及阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。男性Hcy检测阳性者血清Hcy水平与血清TG、TC、BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05);其他生化指标阳性率与血清Hcy差异无统计学意义(P>0.05)。结论在反映机体脏器,尤其是肾脏功能方面,血清Hcy水平与血清TG、TC、BUN、Cr、UA水平具有不同的临床意义。     

516例患者血清同型半胱氨酸测定结果的临床分析

目的通过对516例血清同型半胱氨酸(Hcy)测定结果的临床分析,探讨Hcy测定的临床意义。方法应用日立7600-020型全自动生化分析仪测定516例住院及门诊患者血清Hcy浓度。结果 60岁以上者Hcy测定结果与60岁以下者差异无统计学意义(P>0.05);60岁以上者Hcy阳性率为24.58%,60岁以下者为55.32%,60岁以下者Hcy阳性率明显高于60岁以上者(P<0.01);女性Hcy阳性率为41.95%,男性为53.24%,男性明显高于女性(P<0.01)。结论尽早开展Hcy常规检查,对于早期干预心脑血管病的危险因素,减少缺血性心脑血管病的发病有重要的临床意义。     

血浆超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸与糖尿病的关系

目的:检测糖尿病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),探讨其对糖尿病患者并发慢性血管性并发症的临床意义.方法:收集65例糖尿病患者(其中无慢性并发症33例,有慢性并发症32例)及30例体检正常者的血浆,用HITACHI 7170A全自动生化分析仪检测hs-CRP、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG);用AXSYM免疫分析仪检测Hcy.结果:糖尿病患者血浆中hs-CRP(P＜0.01)、Hcy、CHOL、TG均比正常对照组高(P＜0.05);而在慢性并发症的患者血浆中hs-CRP和Hcy含量明显高于无慢性并发症患者(P＜0.05).结论:作为粥样硬化性血管疾病的独立因子,hs-CRP和Hcy在预测糖尿病患者并发慢性血管性疾病中具有重要的临床意义,其增高在一定程度上可反映糖尿病的严重程度,且hs-CRP的灵敏度要高于Hcy.     

心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查分析

目的探讨心脑血管疾病患者血清同型半胱氨酸检查与血脂检查的比较。方法选择同期于本院健康体检的人员200例（对照组）观察对照组与研究组治疗前和治疗15d后血清同型半胱氨酸和血脂变化并进行比较。结果对照组与研究组治疗前Hcy比较（P〈0．01）差异有统计学意义。对照组与研究组治疗后Hcy比较（P〉0．05）差异无统计学意义。对照组与研究组血脂进行比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论通过本组心脑血管疾病患者进行血清同型半胱氨酸检查与血脂检查，观察在疾病发生早期Hcy明显增高，经治疗后Hcy基本降低为正常水平，而研究组与对照组进行血脂检测比较无明显变化，对比差异无统计学意义。充分说明血清同型半胱氨酸检查对心脑血管疾病患者有对疾病程度和愈合有指导意义，Hcy越高病情越重，出现并发症概率更高，总之血清同型半胱氨酸检查在心脑血管疾病患者中检测有着重要的指导意义，值得临床广泛开展和应用。     

血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸的含量与中青年脑梗死之间的关系以及同型半胱氨酸的影响因素.方法检测40例中青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12的浓度,正常对照组40例.结果中青年脑梗死患者Hcy高于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者Hcy高于中年脑梗死患者(P＜0.05).中青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于同年龄健康对照组(P＜0.05),青年脑梗死患者VitB12、叶酸含量均低于中年脑梗死患者(P＜0.05).而且Hcy浓度与叶酸、VitB12具有相关性(P＜0.05).结论Hcy是脑梗死的一个重要发病因素,并且Hcy对青年脑梗死的影响要大于对中年人,Hcy的水平与叶酸、VitB12的浓度有关.