肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床应用价值探讨

<正>在我国乃至全球范围内,肺癌的发病率和死亡率均居各类恶性肿瘤之首,呈明显上升趋势,而且发病年龄日趋年轻化[1]。肺癌早期一般没有明显的临床症状,难以被发现。早期肺癌可行手术治疗,成功率较高;晚期肺癌治疗难度很大。要达到早期诊断的目的,除常规的影像学、纤维支气管镜或经皮肺穿刺检查外,目前较常用的肿瘤标     

血清CYFRA21-1，HCY 及CA15-3 水平联合检测对乳腺癌辅助诊断的临床评价

目的　探讨血清细胞角蛋白19 片段（cytokeratin 19 fragment,CYFR21-1）、同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）和糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3,CA15-3) 在乳腺癌患者体内的表达水平及其在乳腺癌诊断中的 价值。方法　选取2019 年1~11 月期间收治的乳腺癌患者73 例为研究对象,良性乳腺瘤患者95 例为疾病对照组, 同期体检的健康志愿者80 例为正常对照组,分别检测并比较三组研究对象CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 水平, 分析其对乳腺癌诊断的价值。结果　乳腺癌组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为6.25±1.60ng/ml, 19.42±3.67μmol/L 和40.84±6.77U/ml;良性乳腺瘤组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为1.28±0.38 ng/ml,11.72±2.46μmol/L 和16.44±3.71 U/ml;对照组的CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 检测水平分别为0.86±0.21 ng/ml,9.57±2.22μmol/L 和12.84±2.69 U/ml,结果显示乳腺癌组的三项指标表达水平明显高于乳腺瘤组和对照 组,差异均有统计学意义（F=22.314~97.593,均P ＜ 0.05）。乳腺癌晚期患者（Ⅲ - Ⅳ期）血清CYFRA21-1, HCY 和CA15-3 水平显著高于早期患者（Ⅰ - Ⅱ期）,差异均有统计学意义（t=6.311~11.720, 均P ＜ 0.05）。血清 CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测灵敏度和准确度分别为89.04% 和83.33%,与单项检测比较差异均有统计学 意义（t=2.655~21.196,均P ＜ 0.05）。结论　CYFRA21-1,HCY 和CA15-3 联合检测可明显提高乳腺癌诊断的灵 敏度和准确度,为临床提供经济快捷有效的实验室依据。     

CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌的临床诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白-19片段(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 选择该院收治的60例NSCLC患者作为NSCLC组,30例肺良性疾病患者纳入肺良性疾病组,同期30例健康体检者纳入健康对照组.比较3组血清CEA、SCC-Ag、...     

联合检测血清SCC CYFRA21-1 NSE对肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤相关因子鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值及临床意义。方法 174例肺癌患者、60名肺部良性肿瘤患者及60名正常人进行血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平检测,比较三组患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异及不同病理类型肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE表达差异。结果肺癌患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE水平高于正常人及肺部良性肿瘤患者,正常人及肺部良性肿瘤患者之间表达无差异,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞状细胞癌及腺细胞癌,鳞状细胞癌患者血清SCC水平高于小细胞癌及腺癌,鳞状细胞癌及腺细胞癌患者血清CYFRA21-1表达水平高于小细胞癌。结论 SCC、CYFRA21-1、NSE在肺癌患者血清不同程度表达异常,对其联合检测有助于肺癌的诊断及分型。     

血清四项肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)检测对肺癌的诊断价值。方法分别测定98例肺癌患者和30例健康者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,计算各自的阳性率、灵敏度、特异度及准确度,并进行统计学分析。结果与对照组比较,不同病理分型肺癌各组中四种血清肿瘤标志物水平显著升高(P<0.05);CEA、NSE、CYFRA21-1分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中的灵敏度最高;四种血清肿瘤标志物联合检测用于诊断的灵敏度和准确度增高。结论检测肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA的水平,有助于肺癌病理分型、临床诊断及鉴别诊断,CEA、NSE分别为肺腺癌、小细胞肺癌诊断的肿瘤标志物;CYFRA21-1与SCCA可作为肺鳞癌诊断的肿瘤标志物;四项肿瘤标志物的联合检测可提高诊断的灵敏度和准确度。     

胃癌患者血清骨桥蛋白检测的临床意义

目的 探讨外周血骨桥蛋白（OPN）作为胃癌肿瘤标志物检测的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测205例胃癌患者手术前后血清OPN的质量浓度,对照组为60例健康志愿者.结果 胃癌患者血清OPN检测的敏感性和特异性为别为71.2%和86.3%,血清OPN水平与胃癌组织的OPN表达、肿瘤大小、临床分期、淋巴结和器官转移、脉管内癌栓及复发有关.治疗前后OPN的质量浓度具有显著差异,术后复发患者与正常对照组有显著差异.结论 OPN是一种较理想的胃癌肿瘤标志物.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中价值

目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragments,CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)对肺癌的诊断价值.方法 肺腺癌患者102例(腺癌组)、肺鳞癌患者60例(鳞癌组)、肺小细胞癌患者36例(小细胞癌组)和95例体检健康者(对照组),检测4组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,统计4组6项指标的阳性率,计算6项指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏性和特异性.结果 腺癌组血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21 1和SCC阳性率分别为67.6％、28.4％、52.0％、58.8％、51.0％、14.7％,鳞癌组分别为33.3％、11.7％、41.7％、43.3％、65.0％、40.0％,小细胞癌组分别为44.4％、16.7％、13.9％、75.0％、36.1％、2.8％,对照组分别为1.1％、0、0、5.3％、2.1％、2.1％,除SCC阳性率在小细胞肺癌组与对照组比较差异无统计意义(P＞0.05)外,腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组6项指标阳性率均高于对照组(P＜0.05),腺癌组CEA、CA125阳性率高于鳞癌组和小细胞癌组(P＜0.05),小细胞癌组NSE阳性率高于腺癌组和鳞癌组(P＜0.05),鳞癌组SCC阳性率高于腺癌和小细胞癌组(P＜0.05);血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1和SCC单项指标诊断肺癌的敏感性分别为52.5％、21.0％、41.5％、56.5％、52.0％、20.0％,均低于6项指标联合检测(91.5％)(P＜0.05).结论 血清CEA、CA19-9、CA125、NSE、CYFRA21-1、SCC6在肺癌诊断及分型诊断中均有一定价值,联合检测6项肿瘤标志物可提高肺癌诊断的敏感性.     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中价值

目的探讨血清中癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的125例肺癌患者作为观察组,125例肺部良性病变患者作为对照组,分别测定两组患者血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果（1）观察组血清中四项肿瘤标志物浓度明显高于对照组（P〈0.01）。（2）腺癌血清CEA浓度最高,鳞癌血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌（SCLC）血清NSE浓度最高（P〈0.05）。（3）血清中四项肿瘤标志物浓度随肺癌TNM临床分期越晚浓度越高（P〈0.05）。（4）联合检测诊断肺癌的敏感性和准确性明显高于单项检测（P〈0.01）,联合检测特异性下降,与CEA、CYFRA 21-1对比（P〈0.01）。结论血清中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测在肺癌的诊断、病理分型、判断预后有较好的临床价值,值得在临床上推广应用。     

肿瘤标志物检测评价胃肠腺癌术后患者化疗疗效

目的探讨血清角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、癌胚抗原(carcinoembryonic angigen,CEA)和糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9检测对胃肠腺癌复发和疗效评估的临床价值。方法 50例胃肠腺癌术后患者,根据有无复发转移分为转移组和非转移组,采用化学发光免疫分析法动态监测2组化疗前、化疗第1周期后、化疗第2周期前CK19水平,并检测化疗前和足疗程化疗后血清CEA及CA19-9水平。结果化疗前转移组CEA,CA19-9及CK19水平均明显高于非转移组(P<0.05);化疗前转移组CEA,CA19-9,CK19及3种肿瘤标志物联合检测的阳性率分别为37.50%,75.00%,75.00%,100.00%;非转移组分别为3.85%,30.77%,15.38%,42.31%,差异均有统计学意义(P<0.05);转移组与未转移组CK19中位数与总体中位数的总体偏离度(66.01%,33.3%)均明显大于CEA(61.62%,9.21%)和CA19-9(59.92%,28.40%),差异有统计学意义(P<0.05);化疗前CEA或CA19-9高于正常,经足疗程化疗后降至正常范围的肿瘤患者,与首次化疗初期动态监测CK19变化的符合率为66.7%。结论 CK19与CEA和CA19-9联合检测对胃肠腺癌术后化疗患者的预后评价有较高准确性;CK19对胃肠腺癌术后复发预测评价优于CEA和CA19-9;CK19的变化与肿瘤化疗疗效明显相关。     

乳腺癌患者血清CA15-3检测的临床价值

目的探讨血清CA15-3测定在乳腺癌诊断、监测及术后复发转移中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附法检测182例乳腺癌、85例乳腺良性疾病与100例正常健康体检女性的血清CA15-3水平。结果CA15-3在诊断乳腺良性疾病与乳腺癌Ⅰ,Ⅱ期时,差异无显著性(P>0.05),而在乳腺癌晚期及复发或转移乳腺癌患者中CA15-3水平显著高于无复发或无转移乳腺癌患者(P<0.05)。结论血清CA15-3监测乳腺癌的术后复发或转移、预测复发转移具有重要的意义。     

肿瘤标志物检测在胃癌早期筛查中价值

目的探讨血清癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen,CEA）、糖链抗原（carbohydrate antigen,CA）19—9、CA15—3及CA72—4检测在胃癌早期诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测102例胃癌患者（胃癌组）、96例胃良性病变（胃良性病变组）及90例体检健康者（对照组）血清CEA、CA199、CA15-3及CA72—4阳性表达率,并进行比较。结果胃癌组血清CEA、CA19—9、CA15-3及CA72—4阳性率较胃良性病变组及对照组明显增高（P〈0．05）;4项肿瘤标志物联合检测阳性表达率随肿瘤分期升高而增高（P〈0．05）。结论4项肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断筛查有一定价值。     

血清CEA、CA19-9、CA724联合检测对胃癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选择胃癌患者、胃部良性疾病患者和健康体检者,各40例,分别设为胃癌组、良性组和对照组。应用放射免疫分析法检测3组患者血清CEA、CA19-9、CA724水平。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA724水平均显著高于良性组和对照组(P0.01);胃癌组CEA、CA19-9、CA724联合检测阳性检出率显著高于任何一种标志物单独检测(P0.05或P0.01);联合检测的灵敏度高于血清CEA、CA19-9、CA724单独检测,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论血清CEA、CA19-9、CA724水平对于胃癌的诊断具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度。     

血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及铁蛋白联合检测在胰腺癌诊断中的价值。方法选取2011年7月至2013年4月在漯河市中医院住院治疗且确诊的胰腺癌患者64例(胰腺癌组),另选取慢性胰腺炎患者36例(慢性胰腺炎组)及体检健康者42例(对照组),比较各组血清CEA、CA19-9及铁蛋白水平及其检测敏感性和特异性。结果胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白的表达水平均高于慢性胰腺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同TNM分期胰腺癌患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P0.05);生存期不你芋6个月的患者血清CEA、CA19-9及铁蛋白表达水平均低于生存期少于6个月的患者,比较差异均有统计学意义(P0.05);血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测的敏感性为87.2%,特异性为96.1%。结论血清CEA、CA19-9及铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断有着重要的参考价值。     

血清CAl25在肝硬化与肝癌诊断中的价值

目的探讨血清CA125在肝硬化与肝癌诊断中的价值。方法回顾分析42例肝硬化与53例肝癌患者及120例正常对照组的CA125水平。结果肝癌组、肝硬化组CA125分别为312.03±214.45U/ml、288.75±185.47U/ml;以35U/ml为界限值,肝癌组阳性率为64.1%,肝硬化组阳性率为59.5%。均显著高于正常对照组(P<0.01),但肝硬化组与肝癌组两者CA125水平及阳性率均无显著性差异(P>0.05)。肝癌组AFP水平及阳性率均显著高于肝硬化组与正常对照组(P<0.01)。AFP结合CA125联检肝癌的敏感性可提高到88.7%。结论CA125可作为肝硬化与肝癌的辅助诊断指标。如能结合AFP检测,可在两者的鉴别诊断方面及肝癌诊断的敏感性上得到进一步的提高。     

联合检测血清CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平对胃癌的临床诊断价值

目的比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原（cEA）、糖类抗原（CA19—9、CA50、CA72—4）的临床意义。方法分别检测38例胃癌患者（胃癌组）、34例胃炎患者（胃炎组）、37例胃溃疡患者（胃溃疡组）及36例健康者（对照组）血清中CEA、CA19—9、CA50、CA72—4水平。结果4项标志物检测的灵敏度分别为49．7％（CEA）、54．1％（CA19—9）、38．2％（ca50）、41．7％（CA72—4）,联合检测CEA、CA19—9、CA50、CA72—4灵敏度为79．6％。结论联合检侧CEA、CA19—9、CA50、CA72—4对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。     

胰腺癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)检测在胰腺癌患者临床诊断及病情评估中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和电化学发光免疫分析(ELC)法检测30例胰腺癌患者和20例健康志愿者的血清OPN、糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)水平,受试者工作特征曲线(ROC)法比较OPN、CA19-9、CEA诊断胰腺癌的准确度,评估血清OPN水平在胰腺癌诊断中的价值。结果胰腺癌患者血清OPN、CA19-9、CEA的水平[(79.2±42.1)ng/mL、(397.5±360.0)U/mL、(4.3±3.8)μg/mL)]高于健康志愿者[(31.2±25.6)ng/mL、(37.0±26.2)U/mL、(2.3±2.7)μg/mL)],差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。血清OPN、CA19-9、CEA诊断胰腺癌的ROC曲线中OPN、CA19-9、CEA的曲线下面积依次为0.825±0.059、0.860±0.059和0.749±0.075。结论胰腺癌患者血清OPN水平明显增高,可作为临床评估病情、监测疗效、判断预后的重要指标。血清OPN与CA19-9、CEA联合检测有助于提高胰腺癌的诊断率,对于胰腺癌筛查有重要意义。     

血清TK1、TPS、CA15-3联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、特异性组织多肽抗原(TPS)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值.方法 采用免疫印迹-增强化学发光法对乳腺癌组(69例)、乳腺良性疾病组(52例)、健康对照组(48例)血清TK1进行检测,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清TPS进行检测,采用化学发光法对血清CA15-3进行检测,并对检验结果进行统计学分析.结果 乳腺癌患者血清TK1、TPS、CA15-3水平均显著高于乳腺良性疾病组与健康对照组(P＜0.01),3项指标联合检测的敏感性显著高于单项检测或2项联合检测(P＜0.05).结论检测血清TK1、TPS、CA15-3水平,对乳腺癌的诊断具有重要的价值,3种标志物联合检测能明显提高乳腺癌诊断的敏感性.     

血清CEA、CA199、SF联合检测在胃癌中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、铁蛋白(SF)联合检测在胃癌中的临床价值。方法采用化学发光法,检测92例胃癌患者和40例胃良性疾病患者血清中CEA、CA199、SF浓度值。结果胃癌组血清中CEA、CA199、SF浓度均显著高于对照组(P0.05),联合检测的灵敏度(92.4%)和准确度(87.9%)均明显高于单项检测。结论血清CEA、CA199、SF联合检测可以提高胃癌诊断的准确度和灵敏度,为临床对胃癌的早期诊断提供重要的实验室依据。