骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究

目的:研究骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者136例,按随机数字表法分为研究组与参照组,各68例。参照组采用常规推拿手法治疗,研究组采用骶髂关节调整手法治疗。比较两组疗效、疼痛程度、机体功能性障碍严重程度、生活质量。结果:研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的79.41%(P<0.05);治疗后研究组疼痛程度低于参照组,日本骨科协会评估治疗分数高于参照组(P<0.05);治疗后研究组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论:骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可减轻患者疼痛及机体功能性障碍,提高患者生活质量。     

手法复位治疗骶髂关节半脱位临床分析

目的研究骶髂关节区分前后错位及应用对应的复位手法的临床疗效。方法 326例患者随机分为手法治疗组和针灸理疗组进行治疗并进行评价。结果手法复位治疗组163例,优：112例;良：30例;可：18例;差：3例,优良率87.1%,有效率97.5%,疗效明显优于对照组。结论区分前后错位手法复位治疗骶髂关节半脱位针对性强,疗效肯定。     

腰椎间盘突出症的误诊与鉴别诊断

现结合误诊为腰椎间盘突出症 42例患者 ,讨论对腰椎间盘突出症与其它疾病鉴别诊断体会如下。1　临床资料本组经确诊为椎管内肿瘤 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,均行 CT检查诊断为腰椎间盘突出症。经长期保守治疗效果不明显 ,后经 MRI确诊转手术治疗。股骨头无菌性坏死 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,2例行腰椎间盘摘除手术 ,3例按腰椎间盘突出症长期保守治疗无效。强直性脊柱炎 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,3例已出现明显板状腰强直 ,5例 CT检查为腰椎间盘突出。骶髂关节错位 1 6例 ,男 7例 ,女 9例 ,骶髂关节错位合并有腰椎间盘突出 6例 ,单纯骶髂关节错位 1 …     

骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症原因分析

目的明确骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症的原因 ,确认骶髂关节错位的诊断要点 ,以便选择最佳的治疗方法。方法将 2 9例骶髂关节错位患者的腰骶部、骨盆X线片、CT片、及MRI片的生理弯曲、椎体间隙、关节间隙、耻骨联合、髂翼对比等变化和症状、体征 ,与相对应神经分布区域进行对照。结果 2 9例骶髂关节错位患者中 ,除其特有体征、症状外 ,X线片提示伴有脊柱退行性改变 2 6例、脊柱序列改变 17例 ,CT片、MRI片提示有椎间盘膨出 2 9例。按骶髂关节错位治疗 3— 10次后 ,痊愈 19例、显效 8例、好转 2例。结论骶髂关节错位虽与腰椎间盘突出症有多种相同症状、体征 ,但治疗方法截然不同 ,只需保守治疗。     

针刀配合手法治疗陈旧性骶髂关节错位21例

目的：探讨治疗陈旧性骶髂关节错位的有效方法；方法：对21例患者均先行病损骶髂关节周围病变软组织针刀剥离松解，术后再辅予迫提法和复位手法交替进行的治疗手法；结果：21例患者中优7例占33．33％，良11例占52．38％，可3例占14．29％，总有效率100％；结论：针刀配合手法治疗陈旧性骶髂关节错位具有针对性强，法简效速的特点。     

中药配合手法整复骶髂关节错位

目的 明确诊断骶髂关节错位，合理运用骶髂关节错位的手法的治疗方案。方法 通过对120例骶髂关节错位患者中药酊剂外敷结合手法整复治疗后，按1～15次治疗统计。结果 治疗120例，痊愈85例（70．83％），显效20（16.67％），好转12例（10．00％），无效3例（2．50％）。结论 中药酊剂外敷手法整复是治疗骶髂关节的有效方法，疗效显著，安全可靠。     

骶管或硬膜外麻醉后手法为主治疗腰椎间盘突出症177例报告

笔者从 1993年至今采用手法为主治疗腰椎间盘突出症 177例，报告如下。 1 方法介绍 (1)骶管或硬膜外麻醉如因骶管部位皮肤有破损，或骶孔穿入困难，即改用腰部硬膜外注射治疗。取腰 2至骶 1之间作一间隙常规硬膜外穿刺插管，成功后注入药液。注药后患侧卧位 15min，再仰卧 15min即可进行手法治疗。 5～ 7d 1次， 2～ 3次 1疗程。 (2)手法治疗：在骶管或硬膜外注射后进行，此时患者已有疼痛减轻，腰部及下肢肌肉松弛的反应，进行手法治疗较容易，治疗效果也好，但患者肌卫作用丧失，操作时应注意用力适度，以免造成医源性损伤。①点揉放松法…     

髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术治疗

【目的】探讨髋臼骨折合并骶髂关节脱位的手术方法及疗效。【方法】对 2 3例髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定及术后早期功能锻炼治疗 ,并对术后X线片复查情况及髋关节功能恢复情况进行分析。【结果】2 3例均获得随访 ,随访时间 0 .5～ 7.5年 ,平均 3.5年。术后X线片复查示骶髂关节脱位及髋臼骨折复位满意 ,骶髂关节均获融合 ,关节功能优 14例 ,良 5例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率82 .6 %。无一例发生血管神经损伤等严重并发症。【结论】对髋臼骨折合并骶髂关节脱位患者采用早期手术复位内固定治疗可获得满意效果。     

硬膜外注射配合手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床及电生理研究

目的：探讨硬膜外注射配合手术复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法：将46例急性腰椎间盘突出患者随机分为硬膜外注射组23例和常规治疗组23例，疗程3-4周，治疗前及治疗后1d、1周及疗程结束 后应用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行评估，对症状、体征进行临床评定，治疗后进行疗效评定并复查双下肢体感诱发电位。结果：硬膜外注射即对止痛效果明显，可缩短疗程，配合手法复位治疗，疗效显著，优良率占82.6％。两组患者患侧下肢体感诱发电位潜伏期延长，神经传导速度减慢，治疗后均有改善。结论：硬膜外注射配合手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效，体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症98例

骶管硬膜外冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症９８例陈绍辉（浙江巨化集团公司职工医院，浙江３２４００４）目前大多数腰椎间盘突出症患者，均可采用非手术治疗，只有约１０％的病人需手术治疗［１］。我们用骶管硬膜外冲击加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症比单纯手法和硬膜外...     

CT引导经皮置钉治疗病理性骶髂关节疼痛

背景大多数后路骨盆和骶髂关节转移肿瘤患者为临终患者,其治疗目的主要是姑息治疗和减轻疼痛,提高患者生活质量.目的探讨在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉治疗病理性骶髂关节疼痛.设计前后对照的临床试验.地点和对象在浙江省宁波市第六医院完成.8例骶髂关节转移肿瘤患者,男4例,女4例;年龄12～83岁.方法对8例骶髂关节转移肿瘤患者试行在CT引导下经皮微创技术置入空心拉力螺钉稳定病理性骶髂关节不稳.术前和术后进行Enneking疼痛评分.主要观察指标手术前后疼痛恢复情况.结果经2年5个月随访,患者疼痛减轻,平均3.2分,范围0～5分.结论CT引导下经皮置入空心拉力螺钉能有效缓解病理性骶髂关节不稳所致的疼痛.     

理筋正骨手法治疗骶髂关节错缝即刻效应临床观察

目的:观察理筋正骨手法对于骶髂关节错缝所致的疼痛及髋关节内、外旋角度改变的即刻疗效。方法:将60例骶髂关节错缝患者随机分为对照组及治疗组,每组各30例。对照组患者接受单纯理筋手法治疗;治疗组患者接受理筋正骨手法治疗。对比2组即刻镇痛及关节活动度改善情况。结果:2组治疗后即刻疼痛均减轻(P0.05);治疗组髋关节内、外旋角度变化均明显大于对照组(P0.01);治疗组有效率为93%,对照组为83%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。结论:理筋正骨手法治疗骶髂关节错缝的即刻镇痛和髋关节内、外旋角度变化改善效果明显优于单纯理筋治疗。     

手法治疗骶髂关节错缝

骶髂关节是微动关节，其稳定性依赖于周围韧带。骶髂关节错缝多属于间接外力所致，如搬抬重物，弯腰下蹲等转动不慎扭伤所致。笔者自１９９６年以来，采用手法纠正骶髂关节错缝８２例，疗效显著，现报告如下。１对象与方法１．１对象８２例患者中，女性５９例，男性２３例；年龄１６～６８岁，其中１６～３０岁３６例，３１～６０岁３９例，６１岁以上７例。病程３d～６个月，左侧骶髂关节错缝３２例，右侧骶髂关节错缝５０例。１．２方法（１）复位前的手法：患者取俯卧位，术者立于患者身旁，用拇指分别点按承扶、殷门、承山等双下肢之穴…     

整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝效果观察及护理

目的:探讨整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝的效果及护理方法。方法:对60例产后骶髂关节错缝患者采用整脊调曲手法治疗,给予精心护理,观察临床效果。结果:本组患者治愈56例,好转4例。患者出院后继续随访,平均随访时间14个月,优良率为93.3%。结论:整脊调曲手法治疗产后骶髂关节错缝效果较好,有效的护理措施能够促进患者尽快康复。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

骶髂关节紊乱的诊治及误诊分析

骶髂关节紊乱的诊治及误诊分析林连浪骶髂关节紊乱是骨科的常见病。由于临床上没受到应有的重视，常被误诊而影响及时治疗。从１９９３～１９９６年，我院门诊和病房共收治骶髂关节功能紊乱患者６９例，其中有其它医院诊治无效者１７例，检查诊断后，采用手法复位，配合...     

局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症

为评价局部阻滞加手法治疗急性胸椎小关节紊乱症的效果,对39例急性胸椎小关节紊乱症患者,在单纯手法复位或理疗加手法复位失败后,改用小关节阻滞加手法复位,1次/d。结果1次治愈34例,2次治愈5例;1次治愈率87%(34/39),总治愈率100%(39/39);提示局部阻滞配合手法复位是治疗本病的一种有效方法,具除痛迅速、小关节复位较易成功的特点。     

骶管冲击疗法结合手法治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨骶管冲击疗法结合手法治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法：对512例腰椎间盘突出症患者行骶管冲击疗法结合手法治疗,骶管冲击疗法采用药物为曲安奈德注射液40～80mg、2％利多卡因20ml,加入生理盐水150—200ml,每周1次,1d后则根据腰椎有无后关节紊乱或力学失衡表现,分别选用斜搬法、定点旋转复位法治疗1次,其他时间则用腰背部松弛手法治疗。治疗1周为1个疗程。结果：512例中行1个疗程者的优良率为83．3％,行2个疗程者为92．4％,行3个疗程者为95．4％,总优良率为90．4％。结论：骶管冲击疗法结合手法治疗腰椎间盘突出症疗效较好,且根据患者情况在安全范围内适当增加治疗疗程,可取得更好的疗效。     

手法复位治疗急性腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨手法复位对急性腰椎间盘突出症的疗效并观察体感诱发电位在病情评估中的作用。方法将48例急性腰椎间盘突出患者随机分为手法复位治疗组24例和常规治疗组24例,治疗前及治疗后3d、1周及出院前应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行临床评定,并比较治疗前后下肢体感诱发电位的变化。结果手法复位可迅速缓解疼痛,疗效显著,治疗优良率为79.1%,平均改善指数及改善率均高于常规组(P<0.05)。48例患者下肢体感诱发电位异常率79.2%,主要表现为马尾电位潜伏期延长及周围神经传导速度减慢,治疗后均有改善。结论手法复位对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,体感诱发电位可作为腰椎间盘突出症病情及疗效评定的指标。     

髂前上棘多向骨牵引治疗骶髂关节脱位并同侧股骨骨折

目的 探讨髂前上棘多向骨牵引治疗骶髂关节脱位并同侧股骨骨折复位的临床效果.方法 对2001年3月-2008年4月收治的骶髂关节脱位并同侧股骨骨折17例采用髂前上棘多向持续骨牵引进行骶髂关节复位并随访观察.结果 17例脱位骶髂关节均达到解剖复位,同侧股骨骨折均一期愈合,无牵引部位骨折及骨感染,无牵引并发症发生.结论 髂前上棘多向持续骨牵引治疗合并同侧股骨骨折的骶髂关节脱位是一安全有效的方法.