宫颈液基细胞学离心涂片制片法及体会

液基细胞学检查技术已逐渐发展为一种宫颈疾病的普查与筛查手段,越来越受到国人的重视,液基细胞学检查基于制片原理的不同分为膜式法、离心法、自然沉降法、捕获法、离心+手工操作法等[1]。无论那一种方法其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学涂片,我院从2012年开始采用离心涂片法,收集制作妇科住院及门诊液基细胞学标本2652例,现将制片方法和一些体会介绍如下:     

236例胸腹水液基细胞学检测及免疫细胞化学分析

目的：探讨液基薄层细胞检测和传统涂片在胸腹水细胞病理诊断中的意义以及免疫细胞化学染色在恶性胸腹水诊断中的价值。方法收集胸腹水标本236例,进行两种方法的制片,HE 染色,并进行 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67免疫细胞化学染色。结果液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）;恶性胸腹水 CEA、CK5/6、CK7、Ki-67表达阳性率高于良性胸腹水,两组间差异有统计学意义（均 P ＜0．01）。结论液基细胞检测技术检测胸腹水恶性肿瘤检出率高于传统涂片技术,辅以免疫细胞化学检测,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。     

胸腹水患者液基细胞学检查

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(ThinPrep cytology test,TCT)在胸腹水细胞学诊断中的价值。方法:将450例胸腹水标本分成两组,A组(n=230)采用传统普通细胞涂片法,B组(n=220)采用液基细胞学检查,比较两组整体制片质量及细胞学诊断结果。结果:采用TCT技术制片与传统涂片相比细胞多且集中,薄层均匀,背景干净。A组确诊癌26例(11.3%),其中类型难定4例(15.38%);可疑癌46例(20%);阴性158例(68.7%)。B组确诊癌56例(25.5%),其中类型难定仅2例(3.57%);可疑癌20例(9.1%);阴性144例(65.5%)。两组阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:采用TCT技术检测胸腹水可获高质量涂片,能大大提高恶性细胞诊断率,且癌细胞分类更容易,更能为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

手工薄层液基细胞学的制片体会

随着液基薄层细胞技术的广泛应用,子宫颈细胞学检查越来越为广大妇女接受,成为妇科防癌普查、监视发病和临床诊断最为实用和最有效的方法。由于液基薄层细胞学制片设备较为昂贵,耗材成本高,鉴于我国国情,一种既可手工成批制片,也可用于仪器制片,相比进口产品具有价廉、不需要昂贵设备的国产手工液基制片方式应运而生,并可用于大规模的妇科体检。     

在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

膜式液基薄层细胞学技术制片的体会

膜式液基薄层细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)是通过标准的检查程序和自动化制片设备进行的细胞学检查,可使诊断的准确性大为提高。但对操作要求严格的,否则玻片内有空区甚至白片。现将我科5年来使用该技术的情况及体会介绍如下。     

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究

目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性。方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后，分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片，并采用免疫细胞化学（ICC）方法，用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断，比较其阳性检出率。结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97．9％、恶性间皮瘤阳性率100％；应用相应抗体组合，细胞学涂片的阳性率分别为95．8％。100％。两者阳性率比较无显著性差异（x^2=0．17，P〉0．05）。结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后，细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性。     

胸腹水细胞学与组织学制片的免疫细胞化学诊断对比研究

目的探讨脱落细胞学与组织病理学制片在胸腹水恶性细胞诊断中的敏感性.方法103例患者胸腹水标本经特殊处理后,分别做细胞学涂片和石蜡包埋制片,并采用免疫细胞化学(ICC)方法,用肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合进行诊断,比较其阳性检出率.结果石蜡包埋制片肿瘤相关糖蛋白72和癌胚抗原组合、神经特异性钙结合蛋白和血栓素组合分别诊断转移腺癌阳性率97.9%、恶性间皮瘤阳性率100%;应用相应抗体组合,细胞学涂片的阳性率分别为95.8%,100%.两者阳性率比较无显著性差异(x2=0.17,P＞0.05).结论通过对胸、腹水标本和材料的前期有效处理后,细胞学涂片的免疫细胞化学诊断转移性腺癌、恶性间皮瘤的敏感性与组织学方法具有较高的一致性.     

宫颈液基细胞两种制片方法比较

目的 比较宫颈液基细胞检测系统(TCT)两种制片方法之间的差异.方法 对8 306例宫颈细胞标本进行分析,其中3 850例用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法),4 456例用自然沉降法制片.最后统计两种方法制片阳性率,进行比较.结果 自然沉降法制片效果优于膜式制片法,阳性率高于膜式制片法,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 自然沉降法的TCT制片对宫颈病变的诊断有较高价值.     

胸腹水脱落细胞学检验质量管理的初步体会

胸腹水脱落细胞学检验以经典的形态学观察为主要手段,是体液检验学的一个重要组成部分,其质量管理滞后。本文简要介绍本科的操作规范及管理方面的初步体会。     

液基薄层细胞制片技术与宫颈细胞学诊断

通过对宫颈细胞学诊断的历史回顾，介绍了液基薄层细胞制片技术在国内外开展的情况及其利弊，提出我国医疗单位引进时应注意的问题，对Bethesda系统给予评价和介绍，强调我国细胞诊断学专业应规范诊断标准、加强专业人员培养、建立质量控制体系及整合资源。     

术中快速细胞学诊断的几种制片方法比较

术中应用快速冷冻切片及细胞学涂片对良恶性肿瘤进行鉴别，是协助病理诊断的基本方法之一，我们比较了几种细胞学制片技术的效果，现报告如下。     

液基超薄细胞制片在非妇科细胞检查方面的应用研究

目的 通过对两种制片方法所做各种标本的分析研究,探索能够提高细胞学检查阳性率的方法.方法 用传统方法和液基细胞两种方法制片,研究两种制片的诊断结果.结果 传统涂片细胞学诊断结合了细胞形态、排列方式、背景等,比较容易诊断,但细胞厚薄不一,单个细胞易漏诊;液基制片所取标本量大,偶然性小,细胞平铺,单个细胞容易识别,但大多数失去了细胞排列方式和背景细胞.结论 二者配合,相互结合,同时制片,有利于提高癌细胞的检出率.     

液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的探讨液基细胞学结合DNA定量分析鉴别诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法收集297例（包括179例恶性、118例炎性,均经临床或病理诊断证实）胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成3张薄层细胞片,2张细胞片做H—E染色,用于细胞学检查;另1张经Feulgen-Tsionin染色,应用SPICM—DNA全自动细胞图象分析系统方法进行细胞核DNA定量测定。结果液基细胞学方法对恶性和炎0．胸腹水的诊断阳性率分别为82．7％（148／179）、83．9％（99／118）,AICM的诊断阳性率分别为97．2％（174／179）、100％（118／118）。在癌性胸腹水检测中,SPICM-DNA全自动细胞图象分析系统可检出数量不等的DI〉2．5异倍体细胞,而炎性胸腹水不能检出该类细胞。两种方法结舍对恶性胸腹水的阳性诊断率为98．3％（177／179）。结论液基细胞学结合DNA定量分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,不但能避免漏诊,还可对恶性细胞分型诊断。     

胸腹水恶性肿瘤细胞学分析136例

目的检测胸腹水中恶性肿瘤细胞,探讨其临床诊断及应用价值。方法临床抽取胸腹水730例立即送检,取沉渣涂片2～4张,HE染色制片,镜检。结果在730例胸腹水脱落细胞学检查中检出恶性肿瘤细胞136例,其中腺癌124例(91.2%),鳞癌4例,未分化癌4例,淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,肉瘤1例。结论胸腹水脱落细胞学检查简便、准确,其恶性肿瘤细胞大多为腺癌,主要来源于肺、卵巢及胃肠道。     

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。     

体液细胞学在离心机不同条件下制片对病理诊断的影响

<正>近年来,为了提高脱落细胞诊断的准确性,常规脱落细胞的单层细胞制备要求日益增高。常规脱落细胞学标本是指在生理或病理情况下自然脱落的细胞,包括宫颈脱落细胞、胸腔积液、腹水、脑脊液、尿液、痰液等^[1]。传统的细胞学检查制片是对样本进行手工涂片或使用高速离心法沉淀细胞后,进行涂片,这样的方法往往会导致镜检视野下细胞数量稀少,直接影响诊断结果。使用细胞离心涂片机可有效地富集细胞样本,提升肿瘤细胞的检出率,防止出现漏诊的情况^[2],     

胸腹水脂蛋白测定结果分析

临床上产生胸腹水的疾病较多,鉴别诊断尤为重要.除了利用蛋白含量和乳酸脱氢酶活性来区分胸腹水渗、漏出液外,其他一些指标也已用于提高诊断的准确性.Castaldo等[1]通过测定腹水中的胆固醇和乳酸脱氢酶来鉴别恶性腹水.为探讨脂蛋白在区别渗、漏出液以及对发生胸腹水的疾病的鉴别诊断是否具有意义,我们研究了几种胸腹水疾病中胸腹水脂蛋白的水平,报道如下.     

胸腹水常规细胞学检查的临床价值

回顾分析我院自2012年4月~2013年4月收治的100例拟诊肿瘤患者临床资料,探究胸腹水常规中细胞学检查的临床价值。结果 100例患者中共有60例患者诊断为恶性肿瘤,肿瘤类型主要为腺癌,其次为鳞癌与未分化癌;胸腹水细胞学临床诊断患者阳性50例,疑似5例,与病理学临床诊断结果符合率为91.67%。胸腹水常规中细胞检查方法具有快速性、准确性以及简便型等优点,值得临床推广与应用。     

胸腹水鉴别诊断的实验探讨

目的 :探讨应用生化指标鉴别渗出性和漏出性胸腹水。方法 :对 2 5例渗出液和 2 0例漏出液患者胸腹水及血清中LDH、TP、IgG和IgA的含量同时进行检测 ,并计算出比值。结果 :渗出液组LDH比值、TP比值、IgG比值、IgA比值分别为 1 13± 0 45 ,0 65± 0 0 7,0 64± 0 0 9,0 61± 0 16;漏出液组分别是 0 2 1± 0 14 ,0 2 3± 0 12 ,0 2± 0 13 ,0 2± 0 13。两组间具有非常显著性差异 ( P <0 0 1)。除IgA比值在渗出液组的特异性为 88% ,其余指标在两组中的特异性均超过 90 %。结论 :LDH比值、TP比值、IgG比值及IgA比值可以作为鉴别渗出性和漏出性胸腹水可靠而又实用的指标。