湖北省恩施侗族健康成人血脂水平调查

目的分析恩施侗族的健康成人血脂4项包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。方法以2009~2013年在恩施州宣恩县人民医院健康体检的侗族人群作为研究对象进行横断研究,分别检测TG、TC、HDL-C、LDL-C 4项血脂指标,运用t检验比较该地区不同年龄组及性别的血脂水平差异。结果2009~2013年健康体检的7 632例恩施侗族人,不同年龄组TG、TC、HDL-C、LDL-C 4项指标存在明显差异,其中20~40岁年龄组TC均值为(4.59±0.82)mmol/L,TG为(1.49±0.54)mmol/L,HDL-C为(1.41±0.31)mmol/L,LDL-C为(2.49±0.72)mmol/L,均低于40~60岁及60岁及以上人群;男性4项血脂指标中TC、TG、LDL-C显著高于女性组(P0.05),而HDL-C指标低于女性(P0.05)。结论恩施侗族健康人群的血脂水平间存在明显差异,其均值与年龄和性别密切相关。     

北京地区13 336例成人空腹血脂水平分析

目的 通过检测健康查体者空腹血脂水平来了解北京地区人群血脂水平现状及其血脂异常患病率.方法 应用日立7 170全自动生化分析仪检测北京地区13 336例成人空腹血脂,血脂指标包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),比较不同性别和年龄组间血脂水平差别及血脂异常患病率的差异.结果 总体血脂异常患病率59.9%,男性71.6%,女性47.2%.男性TC平均(4.89±0.87)mmol/L、LDL-C平均(3.33±0.84)mmol/L、HDL-C平均(1.28±0.30)mmol/L、TG中位数1.32 mmol/L;女性TC平均(4.79±0.94)mmol/L、LDL-C平均(2.99±0.89)mmol/L、HDL-C平均(1.53±0.34)mmol/L、TG中位数0.9mmol/L.男性和女性4种血脂成分异常患病率均随年龄增加而增高(P＜0.01).TC、LDL-C、TG水平随年龄增加而增高(P＜0.01),HDL-C水平随年龄的增加有降低趋势(P＜0.01).TC在25～44岁间男性高于女性(P＜0.01),在55岁以上女性显著高于男性(P＜0.05).LDL-C在18～44岁间男性高于女性(P＜0.01),在45～74岁女性显著高于男性(P＜0.01).HDL-C水平各年龄组女性明显高于男性(P＜0.01).TG在18～54岁男性显著高于女性(P＜0.01),在55～64岁组两性间无差异,64岁以上女性高于男性(P＜0.05).结论 北京地区成人中血脂异常患病率较高,并且随年龄增大而增高,男女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义.     

250例新生儿脐血血脂水平调查

目的了解健康足月新生儿脐带血血脂水平,为制订临床新生儿脂质代谢筛查参考标准提供实验依据。方法采集250例健康足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果健康足月新生儿脐血TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为(1.96±0.40)、(0.46±0.14)、(1.0±0.28)和(0.76±0.18)mmol/L。结论足月新生儿脂质代谢筛查参考标准为TC2.58mmol/L,TG0.75mmol/L,LDL-C2.03mmol/L,HDL-C0.33mmol/L.     

阿坝州1231例藏族人群血脂参考值调查

目的建立阿坝州藏族健康成人血脂4项参考值，促进临床对血脂指标的科学运用。方法总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用氧化酶-终点法，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆目醇（LDL-C）采用直接一步法，均在日立7080型全自动生化分析仪上进行测定。结果TC：男性（4．97±0．90）mmol／L，女性（4．59±0．80）mmol／L；TG：男性（1．70±0．29）mmol／L，女性（1．65±0．31）mmol／L；HDL-C：男性（1．31±0．24）mmol／L，女性（1．30±0．24）mmol／L；LDL-C：男性（2．88±0．75）mmol／L，女性（2．79±0．71）mmol／L。结论阿坝州藏族人群血脂水平明显高于其他地区，且不同年龄、性别，不同地区和民族的血脂参考值也有差异。     

海拔对不同生活环境藏、汉两族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响

目的 探讨海拔时不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响,为不同海拔地区高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料.方法 275例被调查者为世居或长期生活在海拔3 500 m及2 400 m的牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,时检测结果进行比较.结果 3 500 m海拔中,城镇汉族收缩压高于城镇藏族收缩压,(121.83±18.22)mmHg vs(111.92±12.97)mmHg(P<0.05),牧区藏族血糖高于城镇藏族血糖,(6.07±2.29)mmol/L vs(4.58±1.13)mmol/L(P<0.01),城镇汉族甘油三酯(TG)高于牧区藏族TG,(1.52±0.94)mmol/L vs(1.07±0.64)mmol/L(P<0.05),牧区藏族低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于城镇汉族LDL-C,(2.58±0.75)mmol/L vs(2.13±0.94)mmol/L(P<0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间舒张压、血尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).2 400 m海拔中,牧区藏族舒张压高于城镇藏族舒张压,(86.14±9.84)mmHg vs(80.17±10.98)mmHg(P<0.05),城镇藏族HDL-C高于城镇汉族HDL-C,(1.73±0.45)mmol/L vs(1.49±0.27)mmol/L(P<0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间收缩压、血糖、血尿酸、TG、TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05).3 500 m海拔中牧区藏族血糖及LDL-C高于2 400 m海拔中牧区藏族血糖及LDL-C(P<0.05或<0.01),而收缩压、舒张压、TG、HDL-C却低于2 400 m海拔中牧区藏族收缩压、舒张压、TG、HDL-C(P<0.05或<0.01).3 500 m海拔中城镇藏族舒张压、TG、HDL-C低于2 400 m海拔中城镇藏族舒张压、TG、HDL-C(P<0.05或<0.01).两个海拔中城镇汉族之间各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 海拔对牧区藏族及城镇藏族血压、血糖、血脂水平存在不同程度影响.     

高海拔地区低海拔落差对藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响

目的探讨高海拔地区低海拔落差对藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响,为高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料。方法 244例被调查者为世居或长期生活在海拔3 100m及2 940m的牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,对检测结果进行比较。结果 3 100m海拔中,牧区藏族血糖高于城镇藏族血糖(6.21±2.48)mmol/L vs.(4.75±0.77)mmol/L(P0.01),牧区藏族低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于城镇汉族及城镇藏族LDL-C(2.33±0.76)mmol/L vs.(2.00±0.52)mmol/L vs.(1.93±0.67)mmol/L(P0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。2 940m海拔中,城镇藏族及城镇汉族舒张压高于牧区藏族舒张压(78.49±12.07)mm Hg vs.(77.23±11.12)mmHg vs.(67.80±10.18)mm Hg(P0.01),城镇汉族血尿酸高于城镇藏族及牧区藏族血尿酸(337.56±107.76)μmol/L vs.(275.19±80.00)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L(P0.01),城镇汉族TG高于城镇藏族及牧区藏族TG(2.00±1.27)mmol/L vs.(1.24±0.85)mmol/L vs.(1.19±0.64)mmol/L(P0.01),城镇汉族TC高于牧区藏族TC(4.49±0.94)mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L(P0.05),牧区藏族HDL-C高于城镇汉族HDL-C(1.70±0.40)mmol/L vs.(1.49±0.41)mmol/L(P0.01),城镇藏族LDL-C高于牧区藏族LDL-C(2.26±0.88)mmol/Lvs.(1.84±0.88)mmol/L(P0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、血糖差异无统计学意义(P0.05)。3 100m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C高于2 940m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C(78.74±10.38)mm Hg vs.(67.80±10.18)mm Hg(P0.01),(308.39±96.38)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L(P0.05),(4.57±0.96)mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L(P0.05),(2.33±0.76)mmol/L vs.(1.84±0.88)mmol/L(P0.01)。两个海拔中,城镇藏族之间及城镇汉族之间各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论高海拔地区低海拔落差对牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C有明显影响。     

应用Visual FoxPro 6.0进行血脂统计分析的研究

目的探讨Visual FoxPro 6.0数据库管理系统在血脂统计分析中应用价值。方法选取重庆市肿瘤研究所体检中心2 397例血脂检测资料,采用Visual FoxPro 6.0数据库管理系统对各年龄段人群总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行统计,分析各年龄段血脂情况。结果研究对象中总体血脂异常率为45.44%,其中男性为57.62%,女性为33.80%。男性血清TC、TG、LDL-C和HDL-C平均水平分别为(4.94±0.96)、(1.05±2.35)、(2.83±0.79)和(1.17±0.27)mmol/L,女性血清TC、TG、LDL-C和HDL-C平均水平(4.86±0.91)、(0.83±1.57)、(2.64±0.80)和(1.35±0.29)mmol/L。结论 Visual FoxPro 6.0数据库管理系统可以很方便地对资料中不同年龄段血脂水平进行筛选和统计分析,具有高效、快速、简单的特点。     

新疆某地区汉族和哈萨克族冠心病患者血脂代谢特点分析

目的分析新疆奇台县汉族和哈萨克族冠心病患者的血脂代谢特点。方法选取2014年1月至2015年6月本院收治的446例汉族和哈萨克族冠心病患者作为研究对象,收集患者的基线资料,比较不同民族患者的血脂代谢特点。结果汉族和哈萨克族患者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟时间和吸烟量差异无统计学意义(P0.05),但两组患者的空腹血糖(FPG)差异具有统计学意义(P0.05)。汉族患者总胆固醇(TC)为(4.64±1.31)mmol/L,三酰甘油(TG)为(1.92±1.27)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.12±0.32)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.71±0.86)mmol/L;哈萨克族患者TC为(4.98±1.33)mmol/L,TG为(1.80±1.05)mmol/L,HDL-C为(1.21±0.34)mmol/L,LDL-C为(3.13±1.02)mmol/L,两组的TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)的差异具有统计学意义(P0.05),TG、载脂蛋白A(ApoA)差异无统计学差异(P0.05)。结论汉族冠心病患者主要表现为"高TG和低HDL-C";而哈萨克族表现为"高胆固醇和高HDL-C"。     

衡水市健康人群血脂四项参考区间的调查分析

目的建立衡水地区健康人群总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)的参考区间。方法收集该地区各县市的16 403例健康个体,采用全自动生化分析仪测定血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C),按照不同性别和年龄分组,并对检测结果进行统计学分析。结果 TC 3.17~7.20mmol/L;TG 0.08~3.16mmol/L;HDL-C 0.94~2.30mmol/L;LDL-C 1.14~4.59mmol/L。结论衡水地区男、女性血脂结果存在差异,且不同年龄段结果也有所不同,建议不同性别不同年龄段建立各自的正常参考区间,以便更好地为临床提供诊断依据。     

48例冠心病患者血脂测定临床分析

目的调查冠心病(CHD)患者血脂代谢状况,探讨血脂变化在触发CHD发生发展中的作用及临床意义。方法用日立7020全自动生化分析仪检测48例CHD患者和50例健康对照者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。TC、TG测定采用氧化酶法,HDL-C、LDL-C测定采用直接法,Lp(a)测定采用胶乳增强免疫比浊法。结果 CHD患者TC(5.28±1.07)mmol/L、TG(1.83±0.60)mmol/L、LDL-C(3.41±1.29)mmol/L、Lp(a)(269±170)mg/L,明显比对照组[(4.25±0.93)mmol/L、(1.30±0.43)mmol/L、(2.51±0.87)mmol/L、(138±96)mg/L]高,差异有统计学意义(P0.001);而CHD患者HDL-C[(1.15±0.34)mmol/L]却比对照组[(1.32±0.43)mmol/L]低,差异也有统计学意义(P0.05)。结论 CHD患者存在不同程度的血脂代谢紊乱,TC、TG、LDL-C升高和HDL-C降低将触发CHD的发生和发展。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.