衡阳市2005～2006年霍乱弧菌水产品监测及干预措施分析

目的分析2005～2006年衡阳市水产品监测情况，了解霍乱疫情与水产品污染状况的内在联系，为科学防治提供依据。方法随机抽取市场和饮食店水产品样进行分离培养，并对其检测结果进行分析。结果衡阳市水产品污染状况严重，农村地区聚餐及不良卫生习惯是引起霍乱暴发的主要原因。结论有针对性地采取干预措施，能有效控制霍乱疫情的发生。     

一起群体聚餐引起的O139型霍乱疫情分析

2012年10月湖北省内发生的一起群体聚餐引起的O139型霍乱疫情,经过流行病学调查、临床表现及实验室检查结果进行分析判断,共确诊26例霍乱感染者,无死亡病例。通过黄石、鄂州和武汉等地的联防联控,及时有效地控制了疫情。     

连云港市一起ECHO30病毒性脑膜炎爆发流行病学调查

目的 分析2006年江苏省连云港市病毒性脑膜炎爆发的流行特征、影响因素和病因.方法 采用统一的流行病学调查表对病例进行调查,收集2004年以来全市各县区病毒性脑膜炎住院病例资料,采用1:2配比病例对照研究的方法分析流行因素;24份脑脊液标本送江苏省疾病控制中心检测,并进行病毒分离.结果 2004-2005年全市各县区病毒性脑膜炎病例呈现散发状态;2006年1～7月份共查出病例数为968例,从6月份起出现疫情上升,1县2区出现爆发,7月份达高峰,爆发病例为473例,占全市总病例数的48.86%;主要累及15岁以下儿童,占94.44%;男性多于女性,男女比为2.65:1;主要临床表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性、脑脊液有核细胞增多.饭前洗手与多吃瓜果为保护因素,说明该病与不良卫生习惯有关系.23份脑脊液经PCR检测,16份ECHO30肠道病毒阳性.结论 2006年夏季江苏省连云港市病毒性脑膜炎出现一次爆发并波及1县2区,致病病原体为埃可30型肠道病毒(Echovirus 30,ECHO30)肠道病毒,不良卫生习惯可能是导致该病发生流行的危险因素.     

利用网络监测预警控制传染病爆发疫情

目的探讨如何利用网络信息资源,通过监测预警作好传染病的控制工作。方法利用国家疾病监测信息管理系统导出卡片,筛查得出聚集性病例,利用SPSS11.5软件统计分析对降低爆发疫情的作用。结果2006年1~9月共监测到聚集性病例77起,通过现场处置,65起疫情被控制无新增发病;8起现场调查发现未报告或未就诊病例,病例数达爆发疫情标准,按爆发疫情处置;4起因现场措施落实欠妥等原因导致疫情蔓延发展至爆发疫情。该期共报告爆发疫情40起1145例,爆发疫情病例数占同期总发病数(11552例)的9.91%;2005年同期共报告爆发疫情83起1831例,占该期发病总数(11125例)的16.46%,2006年较2005年相比下降41.87%(x2=213.044,P0.01)。结论网络监测预警可早期发现传染病爆发流行的趋势,采取有效的现场处置措施,能减少爆发疫情的数量,对传染病控制具有重要意义。     

2006年1～8月份丹东市丙型肝炎疫情分析

目的 对2006年1～8月份丹东市丙型肝炎(丙肝)疫情情况进行分析,掌握有关传播信息因素.方法 收集整理2006年1～8月份传染病疫情简报及网络疫情报告数据进行统计分析.结果 2006年1～8月份共报告丙肝病例203例,发病率为8.40/10万,与2005年同期相比发病数上升了42.96%.病例主要集中在东港市.丙肝发病季节性不明显.发病年龄高峰集中在40岁以上人群.男女性别比为1.6:1.农民为主要发病群体,占发病总数的26.60%.结论 今后应加强丙肝疫情报告管理和对县级临床医生培训力度;加强对血液制品的监督管理;有效控制医源性感染;开展健康宣传教育;加快丙肝疫苗的研制与使用.     

2004-2006年镇江市传染病爆发疫情流行情况分析

目的 探讨2004-2006年江苏省镇江市传染病爆发疫情的流行特征.方法 对3年上报的爆发疫情进行回顾性分析.结果 2004-2006年共报告爆发疫情77起,合计病种为13种,病例数为1607例,无死亡病例发生.爆发疫情以呼吸道传染病为主,占92.21%,其中水痘、流行性腮腺炎分别占28.57%、19.48%;学校发生爆发疫情占92.21%;3～4月份爆发疫情占54.55%;单起疫情病例数最多的是流感爆发疫情,病例数为172例,占总病例数的10.07%.结论 镇江市的爆发疫情控制工作重点应放在3～4月份冬春季节学校呼吸道传染病预防控制工作中.     

浙江省海盐县一起聚餐引起的霍乱疫情调查

目的　通过对海盐县霍乱疫情的调查处置， 分析疫情原因， 控制疫情蔓延。 方法　根据GB 15984-1995标准培养鉴定霍乱弧菌；对患者、带菌者、聚餐人员、密切接触者、周围人群、外环境全面开展流行病学调查，对聚餐食物危险因素调查分析，并采取有效的疫情控制措施。 结果　共发病1 例，健康带菌者9例，为小川型霍乱弧菌，噬菌体-生物分型为15f，毒力基因ctx为阳性。结论　本次是一起农村聚餐引起的霍乱疫情，聚餐人员感染的霍乱弧菌具有产生霍乱肠毒素的能力，是一种少见的非流行株，聚餐时所用的白鸡在加工、 烹调过程中交叉污染而引发。     

一起民工聚集地感染性腹泻爆发疫情的调查报

2006年10月12日,湖州市吴兴区某乡镇一石矿的外来民工聚集地,发生不明原因腹泻病聚集性发病,经现场流行病学调查和实验室检测,证实为一起肠致病性大肠埃希菌〔O125:K70(B15)血清型〕引起的感染性腹泻爆发疫情,现将调查结果报道如下。1材料与方法1.1资料来源对疫情发生地进行现场卫生学调查;对居住     

1950-2006年成都市狂犬病流行特征与防治对策

目的 分析成都市狂犬病流行特征和趋势,探讨疫情回升原因,提出防治措施建议.方法 收集成都市1950-2006年狂犬病疫情报告资料和2005-2006年病例个案调查表进行描述性流行病学分析.结果 成都市狂犬病曾于20世纪80年代经历流行高峰,以后1992-2004年长达13年无本地病例报告,2005年以来疫情重现并快速回升.全市90%的行政辖区有病例报告,但辖区东部的5、6个郊区县多发(78.17%),农村居民为主要发病人群,夏秋季相对多发,农村地区犬只是主要传染源,100%病例暴露后未接受规范处置.结论 农村地区犬只动物疫情流行和暴露后处置不规范导致人间疫情回升,疫情可能会持续一定时间,因此,要建立防治工作的长效管理机制,落实狂犬病综合防治措施.     

1986-2006年浙江省湖州市狂犬病流行特征及防制对策研究

目的 分析浙江省湖州市狂犬病疫情流行特征和流行因素,探讨防制对策,遏制全市狂犬病疫情回升趋势.方法 流行病学个案调查,历史疫情资料分析.结果 1986-2006年湖州市共发生狂犬病病例98例,分布于长兴、安吉两县和湖州市区;长兴县发病49例,占总病例数的50%,居全市首位.病例以农村儿童和青壮年为主,男性明显多于女性,全年均有发病,以夏秋季相对较多.疫情自20世纪90年代初开始呈下降趋势,1999-2002年无病例发生,疫情得到有效控制,但2003年开始疫情出现回升趋势.结论 犬类数量不断增加致使暴露机率上升,群众防病知识缺乏、防病意识不强,未能及时规范处理暴露伤口和接种狂犬病疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白,以及狂犬病自然疫源地的存在是导致湖州市人间狂犬病疫情回升的主要原因,需采取针对性措施,遏制疫情回升趋势.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。