联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

监测尿转铁蛋白值预测妊高征早期肾损害的临床意义

妊高征并发肾功能衰竭严重危害母婴生命安全.寻找一种能较早预测妊高征并发肾损害的监测指标是早期治疗妊高征并减轻其对肾脏造成不良影响所必需的.为了探讨妊高征患者尿转铁蛋白(TRU)能否作为妊高征早期肾损害的预测指标,作者测定了正常中晚期孕妇、轻中度妊高征孕妇、重度妊高征孕妇尿中转铁蛋白含量,现报告如下.     

α_1-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的 :评估α1 微球蛋白 (α1 MG)在妊高征早期肾损害诊断中的意义。方法 :测定 44例妊高征患者血、尿α1 MG的含量。结果 :轻、中、重各组妊高征患者血α1 MG水平显著高于正常孕妇组 ,而 β2 MG、Scr、BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α1 MG水平升高的阳性率均显著高于血 β2 MG水平升高的阳性率。在轻、中、重度妊高征组 ,尿α1 MG及其排泄分数显著升高 ,而在轻度妊高征组中尿 β2 MG及其排泄分数尚未升高。结论 :血、尿α1 MG可作为反映妊高征患者肾小球、肾小管功能受损的早期指标 ,敏感性高于血、尿 β2 MG、Scr及BUN。     

α１—微球蛋白在妊娠高压综合征早期肾损害诊断中的意义

目的：评估α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）在妊高征早期肾损害诊断中的意义,方法：测定４４例妊高征患者血、尿α１－ＭＧ的含量,结果：轻、中、重各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平显著高于正常孕妇组,而β２－ＭＧ、Ｓcr`BUN在轻度妊高征尚未升高。各组妊高征患者血α１－ＭＧ水平升高的阳性率均显著高于血β２－ＭＧ水平升高的阳性率,在轻、中、重度妊高征组,尿α1-ＭＧ人排泄分数显著升高,而在轻度妊高征组中尿β２－ＭＧ及其排汇分数尚未升高,结论：血、尿α1-MG可作为反应妊高征患者肾小球、紧管功能受损的早期指标,敏感性高于血,尿β２－ＭＧ,Ｓcr及ＢＵＮ。     

尿微量蛋白的变化与妊高征的关系

目的 探讨妊高征患者尿中微量蛋白含量与妊高征严重程度的关系.方法 采用放射免疫法(RIA)测定妊高征患者尿中β2-MG、MA、IgG的含量.结果 与正常对照组比较:中度妊高征患者β2-MG增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度妊高征患者β2-MG、MA、IgG差异有统计学意义(P<0.05),说明肾脏损害加剧.结论 妊高征时选择适当的检测项目早期发现肾脏损害,可以对其进行早期干预和治疗,以保护孕妇身体健康,减少并发症的发生具有意义.     

妊娠高血压综合征患者肾小管功能损害的指标探讨

目的探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者尿 N-乙酰 β-D氨基葡萄糖苷酶 ( NAG)及尿 β2 -微球蛋白 ( β2 -MG)的变化规律及临床意义。方法对 6 4例妊高征患者 (轻、中度 35例 ,重度 31例 )与正常孕妇组 ( 38例 )尿 NAG及β2 -MG进行比较 ,并进行各型妊高征组之间尿 NAG、β2 -MG的比较。结果妊高征组与正常孕妇组对照 ,尿 NAG及β2 -MG升高有极显著差异 ( P<0 .0 1)。而且重度妊高征组较轻、中度妊高征组尿 NAG、β2 -MG升高有显著性差异 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5 )。结论尿 NAG及β2 -MG是妊高征早期肾小管功能损害的敏感指标 ,且能反映肾小管受损程度     

妊娠期尿微量蛋白的变化

一些文献报道,妊高征患者尿系列微量蛋白的改变,例如尿微量白蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等排量增加,可作为其早期肾小球和肾小管损害的指标,对妊高征的诊断、     

血清白蛋白、尿微量白蛋白在妊高征患者中表达和临床诊断意义

目的探讨血清白蛋白及尿微量白蛋白检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法选择2008年1月到2009年12月在我院门诊收治的孕8周左右孕妇126例,收集所有患者孕妇清晨的尿量。采用放射免疫法测定尿微量白蛋白(mAlb)的排泄量,采用电泳法测定血清白蛋白(ALB).分别检测12周、16周、20周、36周孕妇尿微量白蛋白和血清白蛋白。患者按最终孕妇是否发生妊高征分成正常妊娠组(71例)和妊高征组(55例)。分析检测结果。结果 在第12周正常妊娠组尿微量白蛋白为12.38±5.12mg/L,妊高征组尿微量白蛋白为13.21±4.32mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周妊高征组尿微量白蛋白明显高于正常妊娠组尿微量白蛋白,两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在第12周妊高征组血清白蛋白为37.57±6.11mg/L,正常妊娠组为39.41±8.08mg/L,两者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。第16、20、36周,各阶段正常妊娠组血清白蛋白低于妊高征组血清组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论在妊高征出现之前血清白蛋白、尿微量白蛋白增加,测定血清白蛋白、尿微量白蛋白可为妊高征的早期诊断提供依据。     

妊娠早中期尿中MMP-9蛋白表达与妊高征初筛

目的 :探讨孕妇妊娠早中期尿液基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9)和组织金属蛋白酶抑制物 1(tissueinhibitorsofmatrixmetalloproteinase 1,TIMP 1)蛋白表达与妊高征发生的相关性。评价尿液MMP 9及TIMP 1检测在妊高征早期诊断中的临床意义。方法 :用WesternBlotting技术检测了 12例正常未孕育龄妇女和 88例孕妇妊娠早中期尿中的MMP 9及TIMP 1蛋白 ,将 88例孕妇按妊高征发生与否分为妊高征组和非妊高征组。结果 :( 1)在 88例孕妇中 ,有 14例在妊娠晚期相继发生妊高征。 ( 2 )未妊娠组尿中均未检出MMP 9及TIMP 1。 ( 3 )MMP 9在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 2 1 43 %和 5 1 3 5 % ,两者之间差异有显著性(P <0 0 5 ) ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 44 5 9% ,两者之间差异也有显著性 (P <0 0 5 )。 ( 4 )TIMP 1在妊高征组和非妊高征组早期 ,阳性表达率分别为 7 14 %和 12 16% ;在中期 ,阳性表达率分别为 14 2 9%和 2 0 2 7% ,两组之间差异均未见显著性 (P >0 0 5 )。结论 :研究表明 ,妊高征孕妇在其妊娠早中期时尿中MMP 9蛋白的低检出率可能和妊高征相关 ,因此 ,尿中MMP 9的表达有可能成为妊高征临床早期诊断的一个有效而无创的初筛指标。     

妊娠高血压综合征患者近端肾小管功能改变的分析

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者近端肾小管功能的变化及其临床意义。方法　测定 30例正常孕妇 (对照组 )和 4 5例妊高征患者尿N 乙酰 β D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿微球蛋白 (β2 MG)水平。结果　妊高征患者尿NAG活性显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,尿 β2 MG水平在中、重度妊高征患者显著高于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论　妊高征患者肾脏近端肾小管功能均可发生损害。     

妊娠高血压综合征患者非浓缩尿蛋白电泳分析与临床意义

目的应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊娠高血压综合征（妊高征）与正常妊娠妇女的尿蛋白成分特点，探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法采用十二烷基磺酸钠．琼脂糖凝胶电泳（SDS-AGE）检测114例妊高征患者（妊高征组）和110例正常晚期妊娠妇女（对照组）非浓缩尿蛋白成分。结果妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分；正常对照组共检测到4种蛋白成分，以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与正常对照组比较，差异有显著统计学意义，P〈0．05。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关，相关系数为0．587，P〈0．01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关（rs=0．754，rs=0．697），P〈0．01。结论妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂，尿蛋白成分与妊高征病情相关，SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿，也有助于妊高征病情评估。     

ELISA法检测孕妇四种尿蛋白含量变化

应用ＥＬＩＳＡ对１２８例不同孕妇的正常孕妇和１２例妊高征患者尿中白蛋白、运铁蛋白、ＩｇＧ和ＩｇＭ排泄量进行检测，结果表明；正常孕妇尿中Ａｌｂ、ＩｇＭ排泄量随孕周增加而略增，妊娠后期尿中ＩｇＧ、ＴＲＦ排泄量与早期相比明显增多（Ｐ〈０．０５），各组间ＩｇＧ／ＴＲＦ比值比无统计学差异，由此可见，正常孕妇四种尿蛋白排泄量增加是一种生理性高滤过作用。妊高征患者尿中Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ的排泄量与正常孕妇相比     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征相关因素的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇发生妊娠高血压综合征（PIH）相关因素及妊娠结局.方法对196例妊振期糖尿病孕妇进行分析,根据有无妊娠高血压综合征,将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较.结果妊高征组服糖后1 h、2 h、3 h血糖,难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组.结论妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征,糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素,产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护,合理治疗,减少妊高征的发生.     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对妊娠高血压患者早期肾损伤的临床意义

妊娠高血压综合征（妊高征）是危害母婴生命安全的一种并发症，是妊娠期特有的疾病，是一种多器官损害性疾病，泌尿系统尤其突出。作者通过检测妊高征孕妇和正常妊娠妇女的血清胱抑素C和尿微量白蛋白的变化，以了解妊高征早期肾损伤的情况。[第一段]     

妊高征患者凝血系列及血小板水平的变化及其临床意义

目的 分析妊高征患者凝血系列各指标及血小板水平的变化.方法 选择妊高征患者及正常孕妇各50例,分别检测两组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)及血小板(PLT)水平的指标,并将两组指标进行对比分析.结果 妊高征患者PT及PLT水平明显低于正常孕妇组,APTT、TT、FIB水平明显高于正常孕妇组.结论 妊高征孕妇可同时存在凝血异常及血小板减少,且二者变化存在一定相关性.     

尿微量白蛋白与肌酐比值在妊娠期糖尿病肾病早期诊断及病情监测中的意义

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(micro-albumin creatinine ratio,ACR)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)肾病早期诊断及病情监测中的意义。方法选取GDM 100例作为GDM组,正常孕妇80例作为正常孕妇组;根据血糖检测结果及治疗方案不同,GDM组分为GDM饮食组77例和GDM胰岛素组23例。GDM患者与正常孕妇均于孕中及晚期检测尿ACR、微量白蛋白(m ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白水平,并对检测结果进行统计分析。结果孕中期及孕晚期GDM组尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于正常孕妇组;GDM组孕晚期尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P 0. 05)。孕中期GDM饮食组尿ACR、mALB及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组,孕晚期GDM饮食组尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均低于GDM胰岛素组;GDM饮食组孕晚期尿ACR及mALB均高于孕中期,GDM胰岛素组孕晚期尿ACR、mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白均高于孕中期,差异有统计学意义(P 0. 05)。GDM饮食组尿ACR阳性率明显高于尿mALB和β_2-MG阳性率,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析显示,孕晚期GDM组尿ACR分别与尿mALB、β_2-MG及血糖化血红蛋白呈正相关。结论 ACR升高与GDM肾病早期肾损害密切相关,ACR对GDM肾病早期诊断和病情评估有重要意义。     

妊娠期高血压综合征患者的高频心电图研究

目的 利用高频心电图动态观察妊娠期高血压结合征患者的心肌损害程度 ,以及产后心肌恢复的诊断价值。方法 分妊高征组 ,正常孕妇组 ,产后心肌损害及恢复情况。 结果 ①三组高频切迹阳性率均值有差异。②育龄组高频阳性率0。正常孕妇组阳性率43.38 % ,妊高征组阳性率85.71%。③妊高征组高频心电图阳性检出率85.71%。而BCG异常检出率为38.10 %。④产前产后高频切迹t检验 ,平均值 ,p<0.05,有差异。 结论 高频心电图对妊高征患者的心肌损害程度、诊断正确率有价值 ,敏感性强 ,灵敏度高     

24h尿中γ-谷氨酰基转移酶在妊高征中的应用价值

对24h尿中γ-谷氨酰基转移酶（γ-GGT）在妊高征中的应用价值探讨如下。 1对象和方法 1．1对象2005—01～2006—07来本院就诊的妊高征孕妇。排除患有其他疾病，年龄25-35岁，孕周25～30周。轻度妊高征32例，中度妊高征22例，重度妊高征19例和正常待产孕妇30例。妊高征的诊断标准参考郑怀美编的《妇产科学》。     

98例糖尿病患者尿微量清蛋白检测分析

目的观察糖尿病患者尿微量清蛋白(mALB)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法用速率散射比浊法检测98例糖尿病患者的尿mALB,并对检测结果进行统计分析。结果 98例糖尿病患者中,有50例检测出尿mALB阳性,总阳性率为51.0%;其中男性阳性率为50.7%,女性阳性率为51.6%。尿mALB阳性率与性别无关。结论 UmALB检测对诊断糖尿病患者早期肾损害有重要意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定20例正常孕妇及15例妊局征患者血浆中D-二聚体（D－D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（Fg）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（t－PA：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2－PI：A）。结果：非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与好高征患者之间D—D含量有明显差异（P＜0．01,P＜0．001）;好高征患者FDP阳性率（100％）明显高于正常妊娠组（15％）;非孕妇与正常孕妇及好高征患者间Fg含量有明显差异（P＜0.01）;非孕妇与正常孕妇之间t－PA:A无差异,但与妊高征之间有明显差异（P＜0.001）,α2－PI：A则无组间差异。结论：正常孕妇处于高凝状态,妊高征者有血栓形成倾向。本文所检测的指标,尤其D－D、t－PA：A和α2－PI：A为纤溶系统分子标志物,可作为监测妊高征纤溶及凝血变化的重要指标。