硫化氢气体致中毒性白内障1例

患者 ,男 ,36岁 ,渔业公司船员。因双眼红痛、流泪 3月 ,左视视物模糊 2月就诊。 3月前患者被船舱里腐败鱼是鱼散发出的硫化氢气体熏伤双眼 ,当时双眼红痛、流泪 ,有异物感 ,不敢睁眼 ,自行用清水冲洗双眼并在当地医院就诊 ,口服消炎药及用眼水点眼 (具体不详 )。数日后双眼刺激症状消失停药。 2月前患者左眼视物模糊 ,无眼痛、头痛 ,无视物变形及变色 ,未予诊治。患者从事远洋捕捞工作十余年 ,每年夏天捕捞大量鱼是鱼 ,腐烂后散发出恶臭气体 ,吸入后咳嗽、憋气 ,双眼流泪 ,脱离该环境后好转。患者既往体健 ,全身无器质性病变。查体示远视力…     

颅咽管瘤误诊1例报告

患者,女,27岁,因双眼视力下降10个月而入院。患者于1988年10月自觉双眼视力下降,当时已妊娠8个月,未予治疗。分娩后3个月双眼视力逐渐下降,首诊于本市某医院,诊断为双眼球后视神经炎及视神经萎缩。给予皮质类固醇和胰二磷胆碱等     

小切口白内障摘除并人工晶体植入术中继发恶性青光眼1例

1临床资料 患者,女,77岁。因双眼视物模糊1年于2009年11月19日入院。入院前1年患者无明显原因出现双眼视物模糊,逐渐加重,否认眼外伤史及眼痛史。4个月前来我院门诊检查,诊断为双眼老年性白内障。     

眼科首诊双眼复视患者的眼外相关病因分析

目的分析双眼复视的眼外相关病因。方法对48例双眼复视患者进行常规眼科检查、复视像分析及血压、血糖、血生化、CT、MRI等检查,明确病因。结果双眼复视的眼外相关病因以糖尿病、腔隙性脑梗死、高血压动脉硬化多见,还涉及到颅内肿瘤、病毒感染、Graves病、重症肌无力及鼻咽癌等。结论对无法用眼部原因解释的双眼复视患者,应进一步检查以明确病因。     

白内障人工晶体植入术前术后双眼视觉对照

目的 研究白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术前术后的双眼视力及其相关因素。方法 对1997年9月～12月在本院行白内障超声乳化摘除联合折叠式人工晶体植入术的46位老年性白内障患者,进行远、近距离双眼视力测定并进行术前及术后早期自身对照分析,并测定患者术后的双眼影像不等的情况。采用多因素分析的方法探讨了各种有关因素,如视力恢复情况、双眼视力差异、影像不等、年龄等对术后双眼视觉恢复的影响。结果 ①术后早期双眼视觉比术前有极显著提高。②术后早期视力、双眼视力差异对术后双眼视觉的影响较大,其次为影像不等值,年龄影响最小。③术后早期单眼视力≥0.6组的立体视功能较＜0.6组为佳。术后早期双眼视力相近者(双眼视力相差≤3行)的立体视功能比双眼视力相差较大者(双眼视力相差＞3行)好。结论 术后视力情况、双眼视力差异对双眼视觉恢复影响最大,患者术后视力越好,双眼视力相差越小,双眼视恢复也越好。     

准分子激光原位磨镶术矫治近视性屈光参差对双眼视觉的临床观察

目的 探讨LASIK手术矫治屈光参差对双眼视觉的影响,从高级视功能方面评价其临床价值.方法 前瞻性对照研究.对45例双眼屈光度参差≥2.25D的近视患者分别检查术前裸眼、戴框架眼镜及LASIK术后的视力及双眼视功能.结果 本组患者术后视力≥0.8的眼占91.57%,患者双眼视力术后较术前显著提高.手术前后的屈光度改变,差异均有统计学意义(均P<0.05).近视性屈光参差的患者手术前后除存在同时视功能之间差异不显著(P=0.431)外,融合功能、远、近立体视差异均有统计学意义(P=0.000).屈光参差的度数越大,对双眼视功能的影响就越大(P<0.05).近视性屈光参差的患者LASIK手术后近立体视优于戴框架眼镜矫正(P<0.05).结论 LASIK手术不仅可以提高屈光参差患者的双眼视力,对其双眼视功能的恢复也有积极的促进作用.LASIK手术是一种矫正屈光参差、提高视觉质量安全有效的方法.     

IRVAN 综合征诊治一例

患者,女,31岁,双眼逐渐视力下降1年余。于2013年1月20日就诊。眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体混浊。右眼视盘边界不清,盘周动脉瘤样扩张伴膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜颞下方散在黄白色硬性渗出,黄斑区陈旧性渗出机化,伴色素沉着。左眼视盘边界不清,可见表面膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜多发出血灶,上下血管拱环内及黄斑区可见环形黄白色硬性渗出（图1A,图2A）。2 d前在当地县级医院行眼底检查后考虑可能诊断为双眼外层渗出性视网膜病变（ Coats病）,未治疗,建议患者到上级医院就诊。当天患者就诊于当地市级医院并且行双眼眼底荧光素血管造影（ FFA ）检查,发现双眼视盘周围多发动脉瘤及周边大片无灌注区和新生血管,考虑可能诊断为双眼视网膜静脉周围炎（ Eales 病）,未治疗,建议患者来本院就诊。患者系统检查未发现全身异常,否认家族史。眼底荧光血管造影检查结果示：双眼动静脉充盈正常,静脉早期双眼视盘边界不清,盘周小血管扩张,视盘多个动脉血管瘤样扩张,后极部部分动脉管径不均匀呈节段壁染。视网膜周边大片无灌注区,左眼伴新生血管形成。晚期双眼视盘强荧光（图1,图2）。光相干断层扫描（ OCT）结果示：右眼黄斑区为陈旧性瘢痕,左眼玻璃体黄斑牵拉伴囊样水肿（图3）。根据患者病史、眼底表现及FFA结果,本科多位眼底病专家会诊意见为双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎（idiopathic retinal vasculitis,aneurysms,and neuro-retinits,IRVAN）综合征。治疗意见：双眼全视网膜激光光凝术,左眼可考虑行后部玻璃体切除术,解除玻璃体黄斑牵拉。因患者拒绝左眼后部玻璃体切除手术,坚持保守治疗,后仅行双眼全视网膜激光光凝术。患者于2014年2月17日来本院复诊,眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体稍混浊。双眼视盘边界不清,表面可见盘周动脉瘤样扩张及膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜激光斑清晰,右眼黄斑陈旧性渗出机化,伴色素沉着,左眼黄斑区仍水肿改变。     

屈光性调节性内斜视的双眼视觉

目的　观察 82例屈光性调节性内斜视 (RAET)的双眼视觉。方法　用同视机检查配镜前后的双眼单视功能。结果　戴镜后的双眼单视功能比戴镜前明显改善 (P <0 0 0 0 1) ,经过平均 4 5年的随访后 ,2 7%的RAET患者丧失双眼单视功能。双眼单视功能与斜视的发病年龄、弱视治疗效果及双眼视力参差大小有关 ,若发生眼位回退 ,合并垂直斜视与下斜肌亢进也可破坏双眼单视功能。结论　RAET的早期诊断 ,早期治疗是对双眼视功能的恢复的关键     

双眼内直肌徙后术矫正异常网膜对应的影响因素

斜视可影响双眼视觉功能的正常发育,也可使已形成的双眼视觉功能遭到破坏,导致一系列的知觉紊乱。共同性斜视手术的目的首先是希望能恢复双眼视觉功能,而恢复正常网膜对应是恢复双眼视觉功能条件之一,其次才是改善外观。作者将５４例双眼内直肌徙后术矫正异常网膜对应的资料作一回顾性分析。１　对象和方法１９８４年４月至１９９１年５月期间住院患者双眼视力平衡,术前均为后天性异常网膜对应,施行双眼内直肌徙后术患者５４例,男性１５例,女性３９例,年龄４～３５岁。手术前均详细询问病史和常规体格检查,裂隙灯和检眼镜检查及散…     

一例原发性眼内淋巴瘤患者出现完全相同的双眼单克隆基因

目的:报道1例原发性眼内淋巴瘤患者,其双眼的免疫球蛋白重链(IgH)基因的单克隆重排完全相同。设计:观察性病例报道。方法:1女性患者,78岁。患双眼玻璃体炎,右眼视网膜下浸润,中枢神经系统(CN S)未受累。右眼行经玻璃体视网膜下活检,组织病理学诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1月后,左眼玻璃体混浊加重,行玻璃体切除术。提取双眼玻璃体标本中的D NA,用聚合酶链反应及直接测序法分析IgH基因的第三补体决定区。结果:在双眼检测到了D N A行列相同的IgH基因单克隆重排。结论:本例未累及CNS的原发性眼内淋巴瘤患者,其双眼的单克隆化完全相同…     

皮质类固醇治愈双眼特发性泡性视网膜脱离1例

患者,男,20岁,以“双眼视物模糊、变形四天”为主诉于1995年5月30日收入院.病程中无感宜病史及长期服药史,无眼胀痛及眼前闪光感.入院全身体检未见异常,眼科检查,视力:右0.01,左0.2,不能矫正,双眼压正常,眼前节未见异常,双眼玻璃体无混浊.眼底检查:双眼视盘边缘清晰,静脉扩张纡曲,右     

血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿

目的:报道1例因放射免疫治疗导致血小板减少症的患者在应用血小板生长因子后引起双眼视乳头水肿。设计:观察性病例报道。方法:1例38岁男性患者,有非霍奇金滤泡性淋巴瘤复发史,主诉因血小板减少用血小板生长因子治疗后出现双眼失明。结果:眼底镜检查发现双眼视乳头水肿及右眼视盘颞下方渗出灶。头颅、眼眶M RI及腰穿均未见异常。停止用药后视乳头水肿消失。结论:血小板生长因子治疗可能导致双眼视乳头水肿,但已经在灵长类动物模型中证实水肿是可逆的。血小板生长因子相关的双眼视乳头水肿@Peterson D.C. @Inwards D.J. @Younge B.…     

眼科手术后急性应激反应时间的研究与比较

目的研究眼科手术后患者的急性应激反应时间。比较单眼和双眼手术急性应激反应的时间。方法 260例眼科手术患者,按照单双眼的手术类型分为单眼手术209例,双眼手术51例。研究并比较术后C反应蛋白和白蛋白恢复到正常范围的时间。结果 C反应蛋白、白蛋白在单眼和双眼手术应激反应时间的比较,双眼的急性应激反应时间长于单眼患者,结果有统计学差异。结论单眼和双眼手术之后12d左右一般身体的应激反应就已经结束,且双眼手术的应激反应时间略长于单眼手术。     

间歇性外斜视的手术时机选择

[目的]探讨间歇性外斜视的手术时机。[方法]对79例手术治疗的间歇性外斜视患者,按年龄、双眼视功能状态、斜视类型分组进行观察、研究。[结果]79例患者平均随访1．6年,治愈69例(其中28例恢复双眼单视功能),未愈10例中9例仍外斜,1例继发内斜视。年龄越小越有利于双眼单视功能的恢复;术前有双眼单视功能者术后对维持眼位正位有明显关系,与斜视类型无明显关系。[结论]间歇性外斜视术前有双眼单视功能者对术后眼位的影响较大,且早期手术有利于维持眼位正位及恢复双眼单视功能。     

双眼复视的临床特征及病因分析

复视分单眼性复视与双眼性复视两种。临床上以双眼复视较为常见。复视患者的斜视角虽然不大，但所造成的知觉紊乱干扰了双眼单视，严重影响患者生活质量而就诊于眼科，但也有时以眩晕、呕吐、头痛或颅脑外伤等为主诉就诊于它科者，笔者将近几年来在临床上遇到的双眼复视38例进行了全面总结分析，现就其临床特征及病因报告如下。     

人工晶状体植入术对白内障摘除术后双眼视觉的影响分析

目的 研究老年性白内障摘除联合人工晶状体植入术后双眼视觉功能.方法 试验组选取双眼超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶状体植入患者和与之年龄匹配的对照组90例.对照组检测双眼屈光状态、影像不等、融合功能,远及近立体视功能.试验组于术后1个月进行上述检查.结果 试验组与对照组分别有85.6%和92.2%被检者获得不同程度的远距离立体视,分别有75.6%和80.0%被检者获得不同程度的中心近距离立体视.结论 双眼人工晶状体植入术后患者获得良好的双眼视觉.     

眼皮肤白化病合并白内障行人工晶体植入1例报告

<正>1病历摘要患者,男,58岁,因双眼视力逐渐下降2年,加重半年来我院就诊。患者自幼皮肤、毛发均为白色,双眼视力差,伴畏光。患者父母兄弟姐妹及子女中均无类似患者,父母非近亲结婚。入院查体:发育正常,营养中等,听力正常,全身皮肤缺乏色素,日光性皮炎,毛发及眉毛均为白色。眼部检查:远视力:     

视网膜色素变性合并青光眼1例

病例介绍:患者,男,52岁,双眼晚间视物模糊8年,伴反复右眼痛8个月;现病史,患者8年前无明显诱因始出现双眼夜间视物模糊,曾于外院诊为双眼视网膜色素变性,并予保守治疗,具体不详,患者自觉症状无缓解,并逐渐出现右眼视野范围缩窄,8个月前右眼胀痛,反复发作。偶伴同侧头痛。发作时无虹视、畏光、流泪。于2005年10月2日入院。既往史:无眼外伤及全身病史。家族史:否认青光眼及视网膜色素变性家族史。     

Leber氏病一家系

先证者 ,男 ,2 0岁。双眼视力下降 6个月 ,于 1998年 7月就诊。视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .0 7,不能矫正 ,双眼屈光间质清 (双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反射迟钝 ) ,双视乳头边界清楚 ,颞侧色苍白 ,双眼Ｃ/Ｄ =0 .4 ,黄斑有黄白色渗出 ,中心凹反光消失 ,双眼压正常 ,中心视野检查示中心暗点 ,周边视野正常 ,头部ＣＴ及Ｘ线摄片未见颅内占位性病变及其他异常 ,双眼ＶＥＰ检查各波波幅低平 ,反应差。诊断为双眼视神经萎缩。患者既往身体健康 ,无眼病史 ,1999年 8月复诊时双眼视力 0 .15。先证者舅 ,4 5岁 ,双眼视力下降 2 0余年 ,,双…     

高血压脑出血术后并双眼角膜感染1例报告

患者男，48岁，因左侧基底节脑出血并脑疝形成于2002年3月15日上午8点急症入院，在气管插管全麻下行去骨瓣减压术 血肿清除术 气管切开术，术后2周呼唤睁眼，并发现患者运动性失语，2天后患者双眼拒睁，3周后双眼畏光、流泪、眼睑水肿，请眼科会诊，诊为双眼角膜炎并溃疡，予以冲洗及局部用眼药治疗4周后痊愈。