草酸铂联合亚叶酸钙及5-Fu治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察草酸铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法41例晚期胃癌患者予L—OHP130mg/m^2，静脉滴入，3h，d1；CF200mg/d，静滴2h，d1-d5；5-Fu500mg/m^2，静脉滴入于CF后用，4—6h，d1-5，21d为一个周期，所有病例2—4个周期后进行临床疗效和不良反应评定。结果完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）15例，进展（PD）7例，总有效率为46．3％（19／41），18例初治患者有效率50．0％。23例复治患者有效率43．5％。该方案不良反应主要为外周神经毒性，消化道反应及骨髓抑制，其中Ⅰ-Ⅱ度外周神经毒性发生率48．7％（20／41）Ⅰ-Ⅱ度消化道反应发生率51．2％（21／41），其中Ⅲ-Ⅳ度消化道反应26．8％（11／41），Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少发生率53．6％（22／41），其中Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降发生率24．3％（10／41）结论该方案具有较好的近期疗效和耐受性，可提高患者生活质量。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

妊娠足月仰卧位低血压综合征58例分析

资料与方法 2005年-2009年我院产科收治妊娠足月待产孕妇3400例，发生仰卧位低血压综合症58例（1．7％）。58例孕妇年龄18～40岁，孕周37～41周。待产时血压130～90／90-60mmHg所有孕妇均无产科合并症及并发症。3400例中经阴道分娩2759例，发生仰卧位低血压综合征26例（0.94％）；剖宫产641例，发生仰卧位低血压综合症32例（4．99％），     

改良胫前肌外移软组织松解术治疗先天性马蹄内翻足

目的：提高先天性马蹄内翻足的治疗效果。方法：采用后路松解，改良胫前肌外移手术方法治疗1岁2个月-7岁3个月獐先天内翻足48例（60足），按Garceau疗效评定标准对疗效进行评价。结果：43例（54足）例病人获随访，平均随访1年-6年，优32例（41足），良9例（11足），优良率96%，结论：软组织松解矫正畸形并改良胫前肌外移建立动态肌力平衡手术是治疗儿童先天性马蹄内翻足的有效方法。     

前房异物53例临床分析

前房异物为眼科常见病,如治疗不及时或手术方法不当,可引起异物取出困难,还会引起并发症。现将我院2001年1月-2012年12月收治的53例前房异物患者情况报告如下。1资料与方法1．1一般资料53例患者中,男48例（90．56％）,女5例（9．43％）,右眼31例（58．49）,左眼22例（41．50％）;年龄8～67岁,其中20-45岁者最多,41例（77．35％）。职业：工人27例（50．94％）,农民19例（35．84％）,学生4例（7．54％）,其他3例（5．66％）。术前并发症以外伤性白内障占多数,18例（33．96％）,其次前房积血14例（26．41％）,虹膜炎7例（13．20％）。见表1。     

补阳还五二藤汤治疗糖尿病周围神经病变50例

资料与方法 2004年10月-2009年3月治疗糖尿病周围神经病变（DPN）50例，随机分为两组。治疗组50例，男24例，女26例；年龄41-75岁，平均51.2岁；DM病程平均7.2年；伴DPN1-12年，平均4.2年。对照组50例，男24例，女26例；年龄40.5-75岁，平均56.2岁；DM病程平均5.8年；伴DPN0.8-10年，平均6.5年。     

45例胎盘早剥临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急，进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。本文回顾分析本院45例胎盘早剥病例，探讨诊断及防治措施。1资料与方法1．1一般资料：本院1994年1月-1997年12月4年间住院分娩10873例，其中胎盘早剥45例，全部病例均在产后检查胎盘发现血块和血迹而确诊，发生率为0．41％；平均年龄26．6岁（21－38）；初产妇四例，经产妇11例，平均孕36+6周（28-41+6），其中＜37周者30例，占66．7％。1．2临床症状及体征：胎盘早剥常见症状、体征有：阴道出血（53．33％）、腹痛（53．33％）、胎心异常（4O．00…     

肺结核78例误诊分析

资料与方法 一般资料：78例中，男40例，女38例。年龄20-71岁，其中20-29岁26例，30-39岁11例，40岁以上41例（52．6％）。     

鼻内镜下手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎41例临床分析

目的探讨真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术治疗方式。方法回顾性分析41例真菌球型鼻-鼻窦炎患者的病例资料,其中鼻涕中带血21例次（51.2%）,鼻塞16例次（39.0%）。41例患者均在鼻内镜下行鼻窦手术,4例同时行鼻中隔偏曲矫正术,5例同时行尖牙窝穿刺术。结果41例患者术后均随访6个月～3年,其间内镜复查均未发现真菌团块,38例（92.7%）术后5个月术腔完全上皮化,其余3例（7.3%）术后1年术腔完全上皮化。结论单侧鼻塞和（或）鼻涕中带血是真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征表现,鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎是一种安全有效且较理想的方法,可彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能。     

74例重危多发伤的诊断和治疗

1 临床资料 我科自2003年1月-2006年12月共收治重危多发伤74例，其中男58例，女16例，平均32．6岁，农民52例。伤因：车祸31例，占41．9％，次为跌伤与挤压伤。两个部位（或脏器）伤者33例；三个部位（或脏器）伤者28例；四个部位（或脏器）以上伤者13例。脊柱骨折11例中伴截瘫4例。入院时有重度休克41例。     

β地中海贫血一个特殊基因突变的家系分析

目的：对一个国人罕见的重型地中海贫血基凶突变[CD41／42（-TCTT）·-90（C→T）]及其父母进行基因分析。方法：采用PCR／ASO探针杂交法检测中国人常见17种β-地贫基因突变，β-珠蛋白基因全长DNA克隆测序技术分析其突变基闲型。结果：发现先证者父亲携带中国人常见基因突变CD41／42（-TCTT），母亲则为中国少见地中海贫血基因突变-90（C→T），而先证者则为密码子CD41／42（-TCTT）缺失突变复合-90（C→T）转录子突变。结论：-90（C→T）在我国目前仅发现1例家系突变。     

黛力新和美沙拉嗪联合治疗结肠炎患者的临床效果评价

目的研究黛力新结合美沙拉嗪对于溃疡性结肠炎患者实施内科治疗时的疗效。方法从2011年2月-2013年2月，选择我院84例被诊断为溃疡性结肠炎患者作为研究对象。以数字法随机分成观察组（42例）和对照组（42例）。观察组患者于饭前服用黛力新结合美沙拉嗪半个月；对照组患者则在饭前服用传统药物。对比两组疗效。结果观察组疗效为优者占比78．57％（33／42），优良率为90．48（38／41），均显著高于对照组的54．76％（23／41），73．81％（31／41）。差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论黛力新结合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，不仅可明显提升治疗效果，还可减少治疗时间。安全性较好，值得临床推荐。     

章丘市2005-2010年艾滋病疫情分析

目的：分析章丘市艾滋病流行病学特点,为制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法：采用描述性流行病学方法对章丘市2005-2010年艾滋病疫情报告资料进行分析。结果：2005-2010年章丘市共报告HIV感染者和（或）艾滋病患者4l例,其中,艾滋病患者4例,死亡5例;男性38例,女性3例,男女性别比12．67：1;病例大都集中在20-39岁年龄组（35例）,占报告总数的83．33％;传播途径以性传播途径、注射毒品传播为主,分别占报告总数的56．10％（23／41）和36．58％（15／41）。     

158例头位难产的临床分析

目的：探讨头位难产的原因、临床表现及处理方法，旨在降低剖宫产率，减少母婴并发症。方法：对158例头位难产的临床资料进行回顾性分析。结果：158例头位难产病例中行剖宫产术65例（41．1％），阴道助产27例（17．1％），经处理后自然分娩66例（41．7％）。新生儿娩出后Apgar评分在8分以上者95例，4-7分者60例，1-3分者3例。未发生产妇及围生儿死亡。结论：及早识别，及时处理，正确地选择分娩方式是改善妊娠结局的关键。     

足月妊娠引产方法的研究

目的：研究足月妊娠引产方法。方法：对1999年11月至2000年11月应用低位小水囊引产162例进行研究分析。结果：有效率100％，其中潜伏期＜6h90例（55．56％）；69h48例（29．63％）；912h12例（7．41％），1215h12例（7．41％）。结论：低位小水囊配合人工破膜、静脉滴注催产素的引产方法简单、安全、可靠、经济，值得推广。     

维生素K缺乏症31例诊治与预防体会

我院1997年1月-2007年收治31例晚发性维生素K缺乏症患儿,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组31例患儿中男18例（58.1%）,女13例（41．9％），足月儿28例（90．3％），早产儿3例（9．7％）。发病年龄为生后17d～3个月，单纯母乳喂养28例（90．3％），混合喂养2例（6．45％），人工喂养1例（3．25％），     

新生儿高胆红素血症200例临床分析

目的 分析新生儿胆红素血症病因，以早期干预、预防胆红素脑病的发生。方法 回顾分析我院2004年10月-2006年10月收治的新生儿高胆红素血症200例。结果 围产因素是主要病因（41％），其次为母乳性（18％），感染（13％），溶血病（12％）。结论早期诊断，寻找病因，以光疗为主的综合治疗，绝大多数预后良好。     

鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术的方法及护理

目的探究鼻窦炎患者行上颌窦穿刺冲洗术中的有效护理方法。方法对我院2006年1月-2007年3月由于鼻窦炎而行上颌窦穿刺冲洗术的255例患者做回顾性分析。结果235例患者症状得到明显缓解；术后发生恶心、呕吐25例（9．8％），疼痛41例（16．8％），穿刺针眼出血25例（9．8％），晕厥23例（9．0％）。结论术前充分准备，手术前后进行心理干预，术后加强监护，可有效降低不良反应及并发症的发生，提高上颌窦穿刺冲洗术成功率。     

AO跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折(附36例报告)

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗体会-为提高手术疗效、改进手术方法提供借鉴。方法对36例41侧移位的跟骨关节内骨折切开复位AO跟骨钢板内固定。疗效评价根据MarylandFootScore足部评分标准。结果36例41侧均获随访12～56个月，患足功能优13侧（32％），良26侧（64％），可2侧（4％）。结论跟骨关节内骨折切开复住，AO钢板内固定是比较好的治疗方法。     

酚妥拉明、多巴胺治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭疗效分析

资料与方法 2000年1月-2008年12月收治慢性肺心病顽同性心力衰竭患者48例,均符合全国肺心病会议制订的诊断标准。其中男41例,女7例,年龄45-82岁,确诊为慢性肺心病5-20年，均有不同程度肺瘀血或肺水肿征（呼吸困难、紫绀、咳嗽、气喘、肺部、哕音），并有体循环瘀血征（少尿、水肿、颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛、肝颈静脉返流征阳性）。