微创铸型侧脑室穿刺引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

目的 观察重症脑室出血采用微创铸型侧与非铸型脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗的临床效果,探讨侧脑室穿刺引流与腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的有效性.方法 脑室出血患者194例,随机分为A、B、C三组,分别进行内科治疗的基础上结合非铸型侧脑室穿刺引流术(A组)、非铸型侧脑室穿刺术加腰穿脑脊液置换(B组)、铸型侧脑室穿刺引流术加腰穿脑脊液置换(C组),观察三组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分.结果 微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血,脑室积血清除时间明显比对照组缩短(P＜0.05);铸型侧对比非铸型脑室穿刺,脑室积血清除时间明显缩短(P＜0.05),亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率.结论 微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血是一种有效的方法,铸型侧脑室穿刺疗效比非铸型侧显著,值得推广应用.     

微创侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重型脑室出血的临床研究

目的观察微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效。方法54例重型脑室出血患者随机分组,28例单侧或双侧侧脑室引流治疗者作为对照组,26例单侧或双侧侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗者作为治疗组,比较两组治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果和治疗后3个月随访Barthel指数。结果两组疗效相近,而治疗组在脑室出血清除时间、生活能力评分方面优于对照组。结论微创侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换是治疗重型脑室出血的有效方法。     

经额侧脑室穿刺引流及腰穿脑脊液置换治疗重症继发性脑室出血临床观察

目的 探讨急性重症继发性脑室出血的治疗方法.方法 46例重症继发性脑室出血患者为治疗组,采用侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换予以治疗,选择开展微创治疗前行内科保守治疗的46例重症继发性脑室出血患者为对照组,根据配对条件按照1∶1比例配对,引流时、引流后2周各按统一标准进行临床神经功能缺损评分1次.结果 侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换予以治疗重症继发性脑室出血可明显降低死亡率,总有效率82.6%.结论 微创穿刺抽吸引流术是治疗重症继发性脑室出血积极有效的方法.     

侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血体会

目的观察侧脑室外脑室引流加腰椎穿刺脑脊液置换对脑室出血的疗效。方法对侧脑室外引流加腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血58例总结分析。结果58例患者治疗总有效率为84.48%。结论腰椎穿刺脑脊液置换治疗是防治梗阻性脑积水、降低颅内压、防治继发性脑损伤的有效方法。在侧脑室外引流术后及早采用腰椎穿刺脑脊液置换治疗效果满意。     

微创术加腰穿脑脊液置换治疗丘脑出血脑室铸型疗效观察

目的:探讨微创术和腰穿脑脊液置换术对丘脑出血并四脑室铸型的治疗效果。方法:采用微创术和腰穿脑脊液置换治疗丘脑出血并四脑室铸型192例,其中腰穿脑脊液置换治疗60例,微创侧脑室引流48例,微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换54例,将每组病人的意识障碍持续时间、四脑室血肿清除时间及死亡例数、并发症进行统计学分析,以明确各组不同治疗方法对丘脑出血并四脑室铸型治疗效果的影响。结果:微创术加腰穿脑脊液置换组意识障碍持续时间最短,血肿清除时间最快,并发症最少,死亡率最低。在三组比较中,有统计学意义。结论:微创术加腰穿脑脊液置换是目前治疗丘脑出血并四脑室铸型的最好方法。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血临床观察

目的观察重症脑室出血采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗与采用内科保守治疗的临床效果。方法对照组主要以甘露醇脱水、补液等综合治疗为主,治疗组除与对照组采用相同的内科治疗外,同时于发病4～72小时内根据头颅CT显示出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予侧脑室穿刺或血肿穿刺,术后第2天腰穿脑脊液置换。观察两组治疗后的总有效率及治疗前后的神经功能缺损评分。结果微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血的总有效率达72.5%,死亡率为20.0%,而对照组的总有效率达47.5%,死亡率为42.5%;与对照组比较有显著差异,亦明显降低临床神经功能缺损程度,降低病残率。结论微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗重症脑室出血适用于各级医院对脑室出血的治疗,值得推广。     

微创穿刺治疗铸型性脑室出血11例疗效观察

目的观察铸型性脑室出血应用微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗的疗效。方法对11例铸型性脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换。结果11例中有2例死亡，病死率18．18％；存活9例，其中恢复良好4例，需人照顾4例；拔管时间5d-9d，脑脊液置换4-8次，患者无脑积液发生。结论侧脑室微创穿刺引流加腰穿脑脊液置换疗法操作简便，疗效好，适合于铸型性脑室出血患者的治疗。     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的观察和探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选取2009年1月-2012年1月我院收治的120例患有脑室出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组患者选用腰穿脑脊液置换联合侧脑室引流治疗脑室出血,观察组患者选用单纯的侧脑室引流换治疗脑室出血,观察两组患者在治疗后的临床疗效和脑室内积血清除时间。结果治疗组脑室内积血清除的时间明显比对照组时间短,总有效率93.33%也高于对照组的61.67%,差异有统计学意义。结论侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效显著,优于侧脑室引流治疗脑室出血,且并发症少,值得临床推广和应用。     

颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效.方法 颅内血肿穿刺碎吸,同时给药侧脑室穿刺引流、腰穿脑脊液置换治疗,观察与保守治疗患者意识状态以及肢体恢复情况的差异.结果 治疗观察组的治疗效果明显优于保守组治疗.结论 颅内血肿碎吸术联合脑室外引流脑脊液置换治疗脑室出血效果明显好于保守治疗.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换对脑室出血临床治疗分析

目的 研究并分析治疗脑室出血患者时使用微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换的治疗效果。方法 收集脑室出血患者共72例,根据患者入院日期的单双号数分为35例对照组和37例观察组,对照组患者接受微创侧脑室引流术进行治疗,观察组在此基础上联合使用腰穿脑脊液置换术,将两组患者治疗后的总有效率和脑室积血清除时间进行观察和对比。结果 观察组患者治疗后的总有效率为89.2%,明显高于对照组62.9%的治疗总有效率,观察组患者的脑室积血的清除时间为(5.7±1.8)d,显著短于对照组患者的(9.2±1.6)d,P0.05。结论 在脑室出血患者的治疗过程中,微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换能够迅速清除患者脑室中的积血,保证治疗效果,促进患者神经功能的恢复,值得推广应用。     

侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血

脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高。作者于1999—03／2007—03月采用侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例对照,效果明显,现报告如下。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血24例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对24例脑室出血患者采用双侧或单侧侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 痊愈8例,生活基本自理6例,需人照顾6例.植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,减少脑积水等并发症.     

侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血患者的护理观察体会

目的:探讨侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果及护理措施,评价其临床价值。方法:对2010年12月-2011年12月在本院进行治疗的68例脑室出血患者,随机分为两组,两组患者均进行侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗,其中对照组(34例)患者给予常规护理,观察组(34例)患者采用综合护理干预,对两组患者的治疗有效率、脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间进行比较。结果:观察组患者的有效率高于对照组(P0.05);观察组患者的脑室通畅时间、神志转清时间及脑脊液正常时间均短于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:侧脑室引流联合腰穿脑脊液置换对于脑室出血患者的治疗效果较好,需要护士在临床工作中采用综合护理干预,从多角度出发为患者实施护理。     

脑室穿刺液化灌洗治疗重症脑室出血的临床观察

目的 探讨微创双侧脑室穿刺灌洗引流术联合腰大池穿刺脑脊液置换治疗重型脑室出血的治疗方法,观察其治疗效果.方法 52例经颅脑CT确诊的重症脑室出血患者,行双侧脑室微创穿刺外引流结合腰大池外引流术,术后进行双侧脑室低温0.9%氯化钠溶液和尿激酶灌洗.结果 52例患者有效31例,无效7例,死亡14例,病死率为27%.结论 微创双侧脑室穿刺灌洗引流联合腰大池穿刺脑脊液置换治疗重型脑室出血,手术操作简便,不良反应少,治疗效果好,可明显缩短血性脑脊液引流时间;能提高患者的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血18例临床观察

目的 观察微创侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的疗效.方法 对18例脑室出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好6例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活患者无脑积水发生.结论 本方法可以明显降低脑室出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液正常化,减少脑积水等并发症.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血20例分析

目的观察微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法对20例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效。结果恢复良好8例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活病例无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液的正常化,减少脑积水等并发症。     

侧脑室引流治疗脑室出血的护理体会

对30例脑室出血患者进行侧脑室引流,联合脑脊液置换治疗,术后护理重点为严密观察瞳孔及生命体征的变化,做好侧脑室引流管与腰大池引流管的护理.监测与控制血压,以预防术后并发症发生,可明显降低脑室出血的死亡率,保证手生治疗效果.     

侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流治疗重度脑室出血

目的观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效。方法回顾22例重度脑室出血患者经侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液/生理盐水等量置换治疗的效果。结果 22例患者治愈6例,占27.3%;有效9例,占40.9%;植物生存状态4例,占18.2%;死亡3例,占13.6%。结论重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血20例分析

目的 观察微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效. 方法 对20例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰穿脑脊液置换,观察其疗效.结果 恢复良好8例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活病例无脑积水发生. 结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液的正常化,减少脑积水等并发症.     

微创锥颅脑室引流治疗脑室出血30例疗效观察

目的:介绍脑室出血微创锥颅脑室引流加脑脊液置换的方法及经验。方法:选取脑室出血患者30例,行微创锥颅脑室引流及脑脊液置换治疗,随机抽取行微创锥颅脑室引流病例(未做脑脊液置换)30例作为对照。结果:脑室引流加脑脊液置换较单纯脑室引流可以明显缩短置管时间,减少抗生素的用量,改善预后。结论:脑室引流加脑脊液置换方法简便,值得推广。