丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会

目的 总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理.方法 296例无痛胃镜诊疗患者,分两个阶段,用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉,观察麻醉效果和不良反应.结果 所有患者均完成诊疗,但第一阶段不良反应多,改进麻醉方法后,第二阶段效果优于第一阶段.结论 丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗,但丙泊酚用量个体差异大,要特别注意注射速度;无痛胃镜有适应证.     

在麻醉后恢复室中应用麻醉护理一体化管理模式的效果分析

目的分析在麻醉后恢复室中应用麻醉护理一体化管理模式的临床效果。方法选择2016年1月-2016年12月作为麻醉护理一体化管理模式实施后阶段,即管理阶段,将在此阶段内手术麻醉治疗的患者96例作为研究对象;选择2015年1月-2015年12月作为本次研究未实施管理措施前阶段,即对照组,将在此阶段内手术麻醉治疗的患者96作为研究对象,对比两组患者护理管理效果。结果观察组的复苏时间、Steward标准评分以及不良反应发生情况均优于对照组(P0.05)。结论在麻醉恢复室使用麻醉护理一体化管理模式,有助于减少术后并发症发生,促使患者更快苏醒,临床效果良好。     

婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果研究

目的探究婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果。方法随机选取我院手术患儿74例,随机分为两组,A组37例喉罩麻醉,B组37例气管插管麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果血流动力学比较:较T0相比,B组T_1-T_3 HR、MAP降低,A组在T_2阶段HR、MAP有所降低,T_2阶段,A组MAP较B组增加,T3阶段,A组HR较B组稳定,数据有统计学意义(P0.05),其余阶段指标比较无统计学意义(P0.05);麻醉方面:A组拔管时间、清醒时间较对照组缩短(P0.05)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉能维持更加稳定的血流动力学,效果显著。     

硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中的应用

目的探讨硬膜外阻滞复合喉罩在胆囊手术中应用的可行性.方法对30例择期胆囊手术病人实施硬膜外阻滞复合喉罩的麻醉方法,观察麻醉效果及术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)等指标及不良反应.结果手术各阶段中除喉罩插入前与术中维持阶段MAP及EtCO2与麻醉前比较有显著性差异(P＜0.01)外,其余阶段生命体征均较稳定,麻醉无严重并发症.结论胆囊术中保留自主呼吸的硬膜外阻滞复合喉罩麻醉效果好,且能保持较稳定的生命体征,是一种值得选用的麻醉方法.本组喉罩插入前,及术中维持阶段出现的MAP及EtCO2波动可能与麻醉药导致的血管扩张及麻醉药对呼吸的抑制作用有关,术中需严密监测.     

PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用及护理

目的:探讨PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用。方法:将麻醉复苏室收治的168例气管插管全身麻醉的手术患者随机平行分为观察组与对照组,每组各84例。对照组进行常规护理,主要包括患者交接、生命体征监测、协助拔管等;观察组在对照组基础上采用PDCA管理方法,主要4个步骤:计划阶段、实施阶段、检查阶段及处理阶段。比较两组护理后的临床效果。结果:观察组与对照组的气管脱落率分别为0、6.0%,麻醉复苏室滞留时间分别为(78.51±26.83)min、(64.50±22.04)min,两组上述指标比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:麻醉复苏室风险较高,气管脱落是常见并发症,严重威胁患者生命健康,PDCA通过其持续、动态的质量改进方法可有效减少麻醉复苏室气管脱落的概率,减少患者在麻醉复苏室滞留时间。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性

目的：探讨静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性及安全性,为提高外科手术患者的麻醉效果与预后提供依据。方法：研究组30例给予静脉泵注右美托咪啶;对照组30例给予丙泊酚靶控输注待患者麻醉满意咬肌松弛后,接麻醉机置入相应型号喉罩维持自主呼吸,之后实施手术治疗。观察研究组与对照组患者各个不同麻醉时间点收缩压、舒张压、心率情况。结果：研究组与对照组患者在麻醉前与手术完成十分钟后收缩压、舒张压以及心率情况对比分析无显著差异,且P〉0.05,差异无统计学意义;T1至T2阶段两组患者舒张压、收缩压与心律相较于T0阶段而言,下降幅度均较为明显,P〈0.05;T3阶段两组组患者舒张压、收缩压及心律与T1至T2阶段相比明显增高,P〈0.05,基本恢复为麻醉前水平,且研究组患者血压及心率恢复情况优于对照组患者。结论：对全身麻醉患者实施静脉注射右美托咪啶辅助措施,能够有效改善患者术中血压、心率等变化情况,从而降低麻醉并发症如低血压、心动过缓的发生率,提高麻醉安全性及患者预后,值得临床应用。     

小儿全身麻醉苏醒期的观察及护理

小儿全身麻醉苏醒期是患儿康复过程的一个重要阶段。本文简要分析了我院126例麻醉苏醒期患儿的临床资料,详细探讨了患儿在麻醉苏醒期的观察与护理。     

妇产科麻醉教学方法的探索与改进

为顺利完成妇产科麻醉的教学任务,我校麻醉系根据具体情况对妇产科麻醉教学进行了探索与改进;加强师资队伍建设;理论教学阶段通过改进多媒体教学方式、应用探究式教学及启发式教学;临床实习阶段明确实习目标、健全带教体系、严格出组考核,从而提高教学质量。     

对麻醉科住院医生培养的思考

随着现代医学的发展，麻醉医生的队伍逐渐壮大，年轻麻醉医生的培养逐渐成为学科建设的重要内容。这不仅和麻醉安全息息相关，也和麻醉学的发展密不可分。毕业后医学教育是临床医学人才培养过程中极为重要和关键的阶段，麻醉医生培养也有很多值得思考和探索的问题，本文就此谈谈笔者的观点和经验。     

MVFE麻醉法实施普胸手术629例临床观察

目的 :探讨MVFE麻醉法实施普胸手术的临床效果。方法 :应用咪唑安定—维库溴铵—枸橼酸芬太尼—氨氟醚 (MVFE)复合麻醉方法实施于 6 2 9例普胸手术麻醉中诱导、维持、恢复的三个阶段 ,观察其效果。结果 :6 2 9例麻醉均取得成功。结论 :MVFE麻醉法实施普胸手术效果显著     

腰-硬联合麻醉穿刺间隙对泌尿外科手术患者的影响分析

目的：分析腰-硬联合麻醉所选穿刺间隙对泌尿外科手术患者的影响。方法随机抽取120例泌尿外科手术患者,按照不同穿刺间隙分为2组,各60例,行L2～3椎间隙麻醉穿刺患者作为A组,行L3～4椎间隙麻醉穿刺患者作为B组。对比2组患者麻醉效果并测定其麻醉期间不同阶段平均动脉压（MAP）变化情况,统计2组患者麻醉不良反应。结果 A组麻醉优良率96.7%,B组优良率98.3%,2组差异无统计学意义;B组患者麻醉不同阶段下MAP分别为：T0（113±15）mmHg,T1（109±16）mmHg,T2（104±10）mmHg,T3（99±11）mmHg,对比显示B组麻醉中血压较A组稳定。同时不良反应对比中A组不良反应发生率（38.3%）较B组低（18.3%）,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对泌尿外科手术患者采取腰-硬联合麻醉时,以L3-4椎间隙作为麻醉穿刺点,麻醉效果显著,安全性高。     

MVEF麻醉法实施普胸手术629例临床观察

目的：探讨MVFE麻醉法实施普胸手术的临床效果，方法：应用咪唑安定一维库溴铵－枸橼酸芬太尼－氨氟醚（MVFE）复合麻醉方法实施于629例普胸手术麻醉中诱导，维持，恢复的三个阶段，观察其效果，结果：629例麻醉均取得成功，结论：MVFE麻醉法实施普胸手术效果显著。     

右美托咪定在预防小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动中的应用

目的:探析小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动(EA)应用右美托咪定(DEX)的预防价值.方法:选取实施手术治疗的患儿74例,根据随机数字表法分为两组.研究组于麻醉后手术前,给予患儿静脉滴注DEX,常规组给予患儿静脉滴注生理盐水;观察两组患儿不同麻醉阶段平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,比较麻醉苏醒时间、麻醉不良反应以及苏醒...     

麻醉学专业本科生麻醉伦理认知和评价的调查与思考

目的了解麻醉学专业本科生麻醉伦理认知、决策力自评及教学情况, 为提升麻醉伦理教育提供借鉴。方法 2023年6至7月对福建医科大学2017～2020级五年制麻醉学专业242名本科生进行问卷调查, 了解不同学习阶段学生的麻醉伦理认知倾向。采用单因素方差分析、χ2检验分析数据。结果学生对患者福祉始终放在首位[(4.50±0.95)分]、保护患者隐私信息[(5.02±0.78)分]等15个麻醉伦理条目的认知均为正性(4～<5分)或强正性(5～6分);不同学习阶段学生对在术前和术中维护患者尊严等条目的认知评分差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.96±0.75)分、(5.07±0.86)分、(5.14±0.74)分, P<0.05]。学生麻醉伦理困境的决策力[(3.85±1.01)分]及法律知识[(3.57±1.24)分]自评为中性(>3分～<4分);不同学习阶段学生对麻醉伦理道德困境的恐惧差异具有统计学意义[基础、基础-临床和临床阶段学生评分分别为(4.29±0.82)分、(4.49±0.85)分、(4.75±0.69)分, P<0.0...     

脑带蒂大网膜移植术的麻醉处理

目的 探讨脑带蒂大网膜移植术麻醉的关键点，改进麻醉方法，提高麻醉效果。方法 随机选择78例患者，行气管插管后用笑气、异氟醚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉，比较不同时点的SBP，DBP，SpO2和HR。结果 在麻醉、手术的主要阶段（麻醉后，开颅进腹，皮下隧道）血流动力学有显著改变。结论 该手术必须有适当的麻醉深度与之相适应。     

腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床探索

目的:探索腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床麻醉效果。方法:选择从2011年3月到2013年3月收治的采取腹腔镜手术的80位患者,将所有患者分成GA(气管内插管全身麻醉)与CSEA(腰硬联合麻醉)组,两组均有40位患者,将麻醉对两组患者循环的影响以及麻醉效果进行对比。结果:在手术过程中,两组患者的SpO2(脉搏血氧饱和度)都在95%之上。在T2阶段,CSEA组的RR与HR都有所加快,MAP降低,同GA组进行对比,P0.05,其差异具有统计学意义;在T3阶段GA组的MAP达到T0,但PaCO2升高的比较明显,同CSEA组相比较,P0.05,其差异具有统计学意义。结论:在腹腔镜手术中,采取腰硬联合麻醉复合异丙酚的麻醉方式,麻醉效果比较理想,使用药物的剂量比较少,手术以后患者能较快的苏醒,安全性高。     

小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理

由于受麻醉、手术、原有基础疾病等多种因素影响,全麻后恢复早期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率。本组收治择期全麻手术后进入麻醉恢复室(PACU)的患儿245例,麻醉方式为全麻或区域加全麻。通过小儿在PACU的监测与护理,观察分析小儿麻醉苏醒期的主要并发症,认为预见性地做好小儿在PACU的监测护理,是小儿麻醉     

多阶段控制性降压复合低温用于骶骨肿瘤切除

目的：探讨多阶段控制性降压复合低温麻醉对骶骨肿瘤切除术的影响。方法：回顾分析1991年12月至2001年7月23例骶骨肿瘤切除手术麻醉的处理对术中出血量、心电图、尿量、肝肾功能的影响及麻醉并发症。结果：患者全部顺利度过手术期，术中出血量少，心电图ST－T监测无明显变化，术后肝肾功能无异常。结论：采用多阶段控制性降压复合代温的麻醉方法，术中加强监护，可有效减少骶骨肿瘤切除手术的出血量和相关并发症。     

唤醒麻醉在癫痫灶切除中的应用2例

术中唤醒麻醉指在手术过程中的某个阶段要求患者在清醒状态下配合完成某些神经测试及指令动作的麻醉技术，其过程就是睡-醒-睡（asleep—awake—asleep）。我院2007年5月在2例癫痫病灶切除术中成功应用了唤醒麻醉，现报告如下。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果研究讨论

目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉~([1])效果。方法:选取在我院进行手术的直肠癌患者126例为研究对象,按不同麻醉方式分为全麻组与硬膜外麻醉复合全身麻醉组(复合麻醉组),比较两组患者在麻醉过程中的心率、血压及不良反应发生情况。结果:在麻醉过程中的不同阶段,复合麻醉组的心率、血压值均低于全麻组,差异有统计学意义(均P0.05);复合麻醉组的不良反应发生率明显低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉复合全麻用于直肠癌根治手术麻醉具有麻醉效果好,不良反应低等特点,安全可靠。