晚期肝癌介入热灌注化疗及栓塞的临床应用

目的 探讨介入性热灌注化疗及栓塞在晚期肝癌治疗中的疗效和临床中的应用价值.方法 将43例晚期肝癌患者随机分成两组进行治疗,23例实验组行肝动脉介入性热灌注化疗及栓塞;将5-Fu、顺铂及丝裂霉素与生理盐水或超液态碘化油混合,经HGC-3000型肿瘤介入热疗机循环加热至55～60℃经导管注入肝癌滋养动脉.20例对照组行常温下肝动脉内化疗及栓塞.通过两组对比予以对介入性热灌注化疗及栓塞的疗效和安全性进行评估.结果 实验组23例中19例肝癌患者治疗后肿瘤明显缩小,2例缩小不明显;2例术后瘤体增大.对照组20例中肿瘤缩小6例;肿瘤缩小不明显4例;10例术后瘤体增大;其中1例4月后死亡.结论 经选择性肝动脉热灌注55～60℃的碘化油、化疗药物合并明胶海绵栓塞肝癌滋养动脉治疗肝癌是简单、安全、疗效好的方法,能显著提高单纯化疗和栓塞的疗效.     

肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌近期疗效分析

目的探讨肝动脉介入性热灌注化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的近期疗效。方法 39例不能手术切除的原发性肝癌患者,经股动脉选择性肝动脉置管,采用表阿霉素(EADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(CDDP)行热灌注化疗栓塞治疗,间隔40～50 d再次治疗,2次治疗后评价近期治疗效果及不良反应。结果 39例患者显效8例(20.5%),有效14例(35.9%),稳定15例(38.5%),进展2例(5.1%),总有效率为56.4%。AFP下降>50%者16例,其中11例恢复正常。结论肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌安全有效,其远期疗效有待进一步观察。     

超声引导肝癌介入性治疗进展

原发性肝癌在我国 具有发病率高、手术切除率低、术后复发率高等特点。因此,发展有效的肝癌非手术治疗方法是非常必要的。近十余年,超声引导肝癌介入性治疗在国内外取得了长足的发展。目前临床常用的肝癌超声引导介入性治疗方法包括各种液体制剂局部注射治疗和局部间质热疗两大部分。本文分析了临床各种治疗方法的优缺点及适用范围,旨在探讨有效的肝癌介入性治疗方法。     

热灌注化疗联合TAE治疗肝癌的临床应用

目的探讨热灌注化疗联合肝动脉栓塞(TAE)治疗肝癌的有效性及安全性.方法192例肝癌随机分为治疗组和对照组,治疗组采用热灌注化疗联合TAE治疗,对照组常规TACE治疗,两次治疗间隔1个月.3个周期后,按照RECIST标准评价疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果两组术后均无CR患者,治疗组在有效率(RR)、疾病控制率(DCR)及QOL方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05).结论热灌注化疗联合TAE治疗肝癌近期可以改善患者生活质量,提高治疗有效率及疾病控制率,且副作用小,安全性好,值得临床上进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.     

肝癌介入性热化疗的研究进展

介入性热化疗(Interventional heated chemotherapy,IHC),是采用温热化疗药经动脉灌注治疗实体肿瘤的方法,是目前国内、外治疗肝癌的研究热点[1,2],现综述如下.     

Endostar combined with transcatheter liver arterial chemoembolization and thermotherapy for treatment of primary liver cancer

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例.研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗.对照组使用肝动脉介人化疗栓塞治疗及热疗.两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应.结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组.两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受.结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究.     

中西医结合治疗老年中晚期肝癌的效果

目的：观察中西医结合治疗老年中晚期肝癌的效果。方法：回顾性选取2020年2月-2021年2月萍乡赣西肿瘤医院老年中晚期肝癌患者60例,依据治疗方法分为中西医结合组、介入性化疗组,各30例。介入性化疗组予以肝动脉化疗栓塞治疗,中西医结合组在介入性化疗组基础上予以索拉非尼片联合华蟾素胶囊治疗。统计分析两组临床疗效、免疫功能、白细胞计数、不良反应发生情况、生存质量。结果：中西医结合组总缓解率63.33%(19/30),高于介入性化疗组的36.67%(11/30)(P<0.05)。治疗后,中西医结合组的CD4+、CD4+/CD8+均高于介入性化疗组,CD8+低于介入性化疗组（P<0.05）。治疗后,中西医结合组的白细胞计数高于介入性化疗组（P<0.05）。两组恶心、乏力、黄疸、消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。中西医结合组低生存质量率低于介入性化疗组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗老年中晚期肝癌效果较好,能提高患者免疫功能和生活质量,且不会增加不良反应。     

肝癌介入性热化疗的研究进展

介入性热化疗（interventional heated chemotherapy，IHC），是采用温热化疗药经动脉灌注治疗实体肿瘤的方法，是目前国内、外治疗肝癌的研究热点，现综述如下。     

超声介入治疗原发性肝癌的研究进展

肝癌的治疗目前尚无特效方法,超声引导下介入性治疗肝癌已成为临床非手术治疗领域的重要新技术,近年来发展迅猛,主要包括瘤内注射治疗、射频治疗、微波凝固治疗、激光凝固治疗、肝动脉化疗栓塞治疗及高功率聚焦超声治疗,不同方法各有所长.现就目前国内外应用超声介入治疗肝癌的几种技术作一综述.     

超选择肝动脉热化疗栓塞治疗巨大肝血管瘤的研究现状

超选择肝动脉热化疗栓塞治疗巨大肝血管瘤的方法已经应用于临床,本文就近年来巨大肝血管瘤介入性热化疗栓塞的理论基础以及温度、方法、常用栓塞剂及热化疗栓塞方案等方面的研究情况作一综述如下。     

介入性超声在治疗肝癌中的应用

自有学者(1)把超声探头和穿刺针头融为一体用于临床后,即出现了临床超声引导穿刺术的开端.随着介入性超声的技术进一步完善,应用该技术治疗肝癌是近年来的重大进展.本文就介入性超声在肝癌治疗中应用作一综述.     

介入性热灌注化疗和栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 观察介入性热灌注化疗和栓塞对中晚期肝癌的疗效和毒副反应.方法 中晚期肝癌患者100例,随机分为热疗(60～65 ℃)组50例和常温(25℃)组50例.均采用经股动脉途径,插管至肿瘤供血动脉用阿霉素(ADM) 丝裂霉素(MMC) 5-氟脲嘧啶(5-FU) 顺铂(CDDP)方案,同时适量用碘油乳剂栓塞.统计肿瘤生长率,检测治疗前后血清AFP、ALT、AST水平,并随访患者生存期.结果 肿瘤生长率热疗组为(-8.56±28.42)%,常温组(10.25±43.3)%,差异有统计学意义(P＜0.05),热疗组治疗后AFP水平明显下降(P＜0.05),热疗组0.5、1、1.5、2年生存率明显高于常温组(P＜0.05),两组治疗后血清ALT、AST水平增高和恶心、呕吐等毒副反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 介入性热灌注化疗和栓塞可有效地延长中晚期肝癌患者生存期.     

恩度联合介入及热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例。研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。对照组使用肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应。结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组。两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受。结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究。     

介入性化疗栓塞治疗肝癌术后并发症分析

分析了肝癌介入性化疗栓塞术后的常见并发症，正确的选择适应证，提高肝癌的介入性治疗效果。６９例原发性肝癌，用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经一侧股动脉选择或超选择性行肝总动脉或肝固有动脉化疗栓塞２０５例次。发生栓塞后综合征１７４例次，消化道出血８例次，穿刺点出血１７例次，肝功能衰竭３例次，腹膜炎１例次。结论介入性治疗中晚期肝癌是最有效方法之一，严格选择适当证，昼减少并发症的发生是提高肝癌介入性治疗效果的关键     

肝癌介入性化疗栓塞术后上消化道出血

目的 分析肝癌介入性化疗栓塞术后并发上消化道出血的产生机制及相关因素,并提出相应的预防措施.方法 9例原发性肝癌介入性化疗栓塞术后合并上消化道出血,均采用Seldinger技术经股动脉行选择性或超选择性肝动脉化疗栓塞治疗.结果 2例术后24小时内发生上消化道出血,7例术后1-3天发生出血.结论 术前仔细分析严格掌握适应症和禁忌症；术中尽量超选择插管栓塞；术后的恰当处理,能最大限度地预防和减少上消化道出血.     

经皮下植入式灌注装置介入治疗原发性肝癌患者的临床观察

目的　观察介入性输注泵内灌注化疗和静脉注射化疗两种化疗方法治疗原发性肝癌患者的副反应情况。方法　 12 2例肝癌患者术后分别设实验组 (泵内化疗 )及对照组 (静脉化疗 )。统计两组患者在化疗过程中副反应发生率 ,进行统计学处理。结果　两组副反应发生率经检验P <0 .0 1。结论　泵内灌注化疗明显优于传统化疗方式     

经导管肝动脉化疗栓塞术联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌56例分析

目的: 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌的临床价值.方法: 56例原发性肝癌患者均先行TACE治疗1次,1周后应用体部伽玛刀治疗(中位剂量35 Gy),同时配合射频热疗4～6次;其中有35例患者治疗结束2～3周后进行了第2次TACE治疗.随访终点为治疗结束后2年或患者死亡.结果: 患者 1、2年生存率分别为75 0%(42/56)和48 2%(27/56).结论: TACE联合伽玛刀和射频热疗治疗原发性肝癌疗效确切、安全性较好,值得临床进一步探索.     

封闭肝动脉远端再行药物灌注治疗肝癌的初步研讨

在肝癌介入性治疗中,先栓塞肝动脉远端及其分支,封闭这条循环通道,可使再灌注的化疗药物长时间高浓度地保留在肝癌的病理血管中。通过48例临床治疗,效果良好。     

肝癌超声介入治疗进展

超声引导下介入性治疗肝癌已成为临床非手术治疗领域的重要新技术,近年来发展迅猛,主要包括局部液体注射疗法及间质热疗或冷冻技术,不同方法各有所长。     

肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的效果比较

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的对比情况.方法 分析湖北省宜都市第一人民医院2010年9月～2014年9月收治的80例肝癌患者的临床资料,依据治疗方法不同进行分组,栓塞术组40例和热灌注术组40例.观察两组肝癌患者临床疗效评价情况、治疗前后卡氏评分情况和不良反应发生情况.结果 两组肝癌患者客观有效率(47.5％比45.0％)和临床获益率(70.0％比67.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肝癌患者卡氏评分治疗后[(69.8±18.9)、(70.2±18.6)分]均高于治疗前[(36.7±10.5)、(35.8±11.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肝癌患者手足皮肤反应(50.0％比45.0％)、乏力(30.0％比32.5％)、腹泻(52.5％比47.5％)、口腔炎症(30.0％比32.5％)、高血压(10.0％比7.5％)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌均具有较好的临床效果,不良反应少,值得临床推广应用.