个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂

自从１９５２年Ｋｉｎｇ等首先报道脾切除术并发暴发性感染（ＯＰＳＩ）后，引起了医学界对脾免疫功能的进一步研究，脾做为一个重要免疫器官逐渐被确立。为此，应尽可能施行保脾手术。作者自１９９０年３月至１９９８年３月，采用个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂８６例均治愈，现报告如下。１　资料与方法：１．１　一般资料８６例中，男６０例，女２６例。年龄３～５６岁，平均２８岁，损伤机制包括车撞伤５４例，坠落伤２０例，打伤８例，刀刺伤４例。多发伤７例，其中６例左侧肋骨骨折伴血气胸，１例左肾破裂。入院时休克５２例，均经早…     

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的：进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法：对92年至2001年间外伤性脾破裂行保脾治疗55例做一回顾性体会。结果：非手术保脾治疗25例，仅2例中转手术，30例手术保脾治疗均取得成功。结论：脾脏虽不像心脑肾那样必不可少，但它是一个有重要功能的器官，拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能，因此对脾破裂应尽量保留脾脏治疗。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂30例临床体会

目的：总结保脾手术治疗外伤性脾破裂的经验。方法：对30例外伤性脾破裂行保脾手术的资料进行分析。结果：单纯行脾修补术10例，不规则脾部分切除术14例，规则性脾部分切除术6例，均治愈。结论：保脾手术应遵循“救命第一，保器官第二”的原则，对无严重复合伤，Ⅲ级以下的脾破裂行选择性保脾手术是可以达到临床治愈的目的的。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂保脾手术的经验。方法回顾分析我院2000～2008年外伤性脾破裂保脾手术28例的临床资料。结果28例经适宜方式行保脾手术,均获治愈。结论根据损伤情况,采取适宜术式行保脾手术在外伤性脾破裂的治疗是安全,可行的。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗体会

外伤性脾破裂是外科急腹症常见的疾病，易造成失血性休克，危及患者生命。诊断并不困难，根据病史、腹部体征和影像学检查即可确诊。传统的治疗方法是抗休克的同时，积极行脾切除、脾片移植。然而，最近十几年，人们对脾脏生理功能及脾脏与多种疾病关系的逐渐深入研究，使外科医生对脾脏功能和它与多种疾病的关系有了较为完整和准确的理解。脾脏作为人体内最大的淋巴器官，有着极其重要的免疫功能，丧失了它，抗感染能力下降，容易发生爆……     

外伤性脾破裂保脾手术治疗

目的：探讨外伤性脾破裂的手术指征及手术方式。方法：回顾性总结1995年1月－2002年6月间所收治的保脾手术治疗的23个外伤性脾破理解病人的临床资料。脾脏损伤程度为：I组5例，Ⅱ级12例，Ⅲ级6例。12例病人入院时合并休克。8例合并其它脏器损伤。行脾修补术11例，不规则脾切除7例，规则性脾切除5例。结果：术一并发膈 下感染3例，切口感染2例，切口裂开1例，胸腔积液3例。本组病人均痊愈出院，无手术死亡。结论：外伤性脾破裂有选择地施行脾修补及部分脾切除等保脾手术疗效肯定，安全可行，对控制伤脾出血和保留脾脏功能具有重要价值。     

外伤性脾破裂行保脾手术25例临床分析

目的分析外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,探讨不同保脾手术的疗效。方法采用回顾性分析方法,对外伤性脾破裂保脾手术进行临床资料分析。选取2010年6月-2013年6月我院收治的45例脾破裂患者资料,分为观察组25例和对照组20例。观察组采取保脾手术治疗,对照组采用全脾切除手术治疗,比较二组患者的术中出血量、手术时间与手术后并发症等情况。结果观察组在并发症发生率、术后排气时间及住院时间上均优于对照组,二组差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组术中出血量及手术时间高于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外伤性脾破裂患者不断增多,保脾手术的必要性及可行性已成为外科医生的共识,需要强调的是我们应该根据综合情况,选择最佳的个体化治疗方案。     

外伤性脾破裂保脾手术治疗36例报告

近 2 0年来 ,外伤性脾破裂的保脾治疗得到越来越多的重视。我科从 1992年 8月至 2 0 0 1年 8月收治外伤性脾破裂 10 9例 ,对其中 36例进行了各种不同的脾保留手术 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组男 2 5例 ,女 11例。年龄最小 5岁 ,最大 6 2岁。钝性伤 34例 ,刀刺伤 2例。受伤后入院时间 :1- 8小时。病人有明确腹部外伤史及不同程度的腹痛、腹胀、贫血和腹膜炎体征。腹腔抽出不凝血 ,Ｂ超检查提示脾破裂。1 2　按Ｇａｌｌ[1] 法判定脾破裂程度 :1级 :2例。 2级 :2 8例。 3级 :6例。1 3　手术方式 :ＺＴ胶粘合加凝胶海绵压迫 …     

23例外伤性脾破裂手术保脾效果分析

本文报道经手术保牌的23例病人其结果是2例成功,21例失败。分析手术保脾失败的原因,主要有三方面。(1)伤情复杂而严重,没有足够的时间来手术保脾。(2)脾周血管解剖不熟悉。(3)修补材料应用不当和修补技术不熟练等。     

外伤性脾破裂保脾手术26例临床分析

外伤性脾破裂在临床上十分常见 ,近十余年来 ,随着人们对脾脏功能及解剖的深入了解 ,保脾手术日益受到学者们的关注。尽可能地保留脾组织或脾脏以期保存脾脏功能 ,减少无脾脏引发的一系列不良后果。特别是凶险性感染(OPSI)发生。我院从 1989年到 1999年共收治外伤性脾破裂41例 ,其中行保脾手术 2 6例 ,得到较好的疗效。现就保脾手术病例作一分析。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 2 6例中男 2 2例 ,女 4例 ,年龄 2 .5～47岁 ,其中 2 .5～ 14岁 5例 ,平均 2 8.5岁。开放伤 10例 ,闭合伤 16例。合并肝破裂 1例 ,单发、多发性骨折 4例 …     

外伤性脾破裂保脾手术96例临床体会

我院从1994年2月至2004年2月共作外伤性脾破裂手术127例,其中行保脾手术96例,其临床效果良好,报告如下.     

外伤性脾破裂保脾手术42例分析

目的探讨外伤性脾破裂保脾手术的必要性及可行性,分析不同保脾手术方法的效果。方法回顾分析42例外伤性脾破裂保脾手术患者的临床资料。结果42例患者均治愈,无术后再出血病例。住院时间8-22d,术后3、6个月复查6超、血小板、IgM等提示保留脾脏形态良好,功能正常。缩论对外伤性脾破裂病例要诊断明确,准确评估脾破裂损伤程度及其分级,采取个体化治疗措施,以期提高疗效,减少病死率。     

小儿外伤性脾破裂36例保脾治疗体会

我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月对 36例小儿外伤性脾破裂采用保脾治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2～15岁 ,平均 9.5岁。闭合性损伤 33例 ,开放性损伤 3例。入院时距受伤时间为 1～ 36ｈ。均有不同原因外伤史 ,有不同程度腹痛、压痛、反跳痛及出血表现 ,治疗前均经腹部穿刺、Ｂ型超声、部分经ＣＴ检查证实为脾破裂。损伤程度 (以Ｇａｌｌ 4级法 ) :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ级 2例 ,分级不明 2例。其它脏器合并伤 7例 (肝挫伤 1例 ,左肾挫伤 3例 ,肋骨骨折 1例 ,…     

外伤性脾破裂保脾手术13例治疗体会

探讨脾动脉结扎加脾修补术保脾治疗的可行性。选择脾损伤程度按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级为Ⅱ、Ⅲ级的患者１３例,行脾协脉结扎加脾修补术,观察术中及术后伤脾血运情况,结果该组患者均未出现术后脾梗死表现,超声检查脾脏血运良好。提示该手术方法疗效确切,对部分脾破裂患者可作为首选保脾术式。     

外伤性脾破裂行原位保脾手术临床分析

脾脏是人体最大的免疫器官,有着重要的免疫功能,在感染、抗肿瘤、调节机体免疫功能方面有着不可低估的作用。     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的 总结和探讨脾损伤保脾治疗的方法和经验.方法 我院2001年1月至2006年2月22例脾外伤保留脾脏治疗的临床资料及其治疗结果.结果 22例脾外伤中,19例入院时血液动力学稳定,或输血后稳定行非手术治疗,其中17例(占89%)治愈(2例因脾破裂出血增多而保脾治疗失败行手术);20例行保留脾脏或脾脏组织手术,均临床治愈.结论 严格掌握适应证,密切观察,非手术保留脾脏治疗也是治疗脾外伤的一种安全有效的手段.     

保脾治疗外伤性脾破裂20例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的可行性、适应证及其治疗效果.方法 对2000～2007年收治的20例外伤性脾破裂患者,采取保脾治疗:非手术保守治疗9例,保留脾手术11例,其中单纯粘合胶止血1例,单纯脾动脉结扎2例,单纯缝合修补3例,脾动脉结扎加脾修补1例,缝合修补加粘合胶止血1例,脾脏网兜捆扎术1例,脾部分切除术2例.结果 在9例非手术保守治疗中有8例保守成功,均痊愈出院,1例在保守过程中因提前下床活动导致大出血而中转手术.11例保脾手术中有1例因术后发生大出血而再次手术行脾切除术,同时行自体脾大网膜种植术.10例手术保脾成功,平均住院日16.5d,无其他合并症.结论 保脾治疗外伤性脾破裂是可行的,但有一定风险,必须严格掌握适应证、术式选择,有严密的术后监测,确保患者安全.     

原位保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用

目的：探讨原位保脾手术在外伤性脾破裂治疗中的应用。方法：对120例脾破裂手术治疗中采取原位保脾亏术的48例临床资料进行回顾性分析。结果：48例均一期愈合，无严重并发症发生，术后随访1年以上，均见脾脏存活良好：结论：原位保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定，手术简便，严重并发症少，值得推广。但应遵循“保命第一，保脾第二”的原则。     

儿童外伤性脾破裂保脾手术13例治疗体会

自1998年以来,我院对13例儿童外伤性脾破裂患者实施了保脾手术,疗效满意.现就有关手术治疗体会总结报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:患儿13例,其中男8例,女5例,年龄为7～14岁.致伤原因:车祸6例,挤压伤2例,坠落伤4例,刀刺伤1例.入院时均经B超或CT提示外伤性脾破裂入院距受伤时间为0.5～24h.     

保脾治疗外伤性脾破裂22例

外伤性脾破裂是一种较为常见的外科急腹症,传统治疗方法大多采用脾脏切除术。近年来,随着对脾功能的进一步认识,保脾术已成为外伤性脾破裂治疗的重要课题。我院2000年2月至2005年5月对22例外伤性脾破裂患者采用了保脾治疗,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组