原发性肝癌临床治疗体会

目的探讨原发性肝癌的手术治疗效果、安全性和可行性。方法回顾性分析2005年10月～2010年10月间外科手术治疗的原发性肝癌30例患者的临床资料。结果 30例患者均得以顺利切除,其中大肝癌占28例,右半肝切除6例,左半肝切除5例,中肝叶切除1例,非规则肝切除18例。术后并发症共9例次,死亡2例,手术死亡率6.7%。1、3、5年生存率分别为83.3%、43.3%、16.7%。结论原发性肝癌接受手术治疗者的病期均较晚,但只要方法得当、围手术期处理适宜,仍是安全、可行的。     

肝门附近大肝癌切除体会(附37例报告)

目的探讨肝门附近大肝癌(10 cm以上)手术切除的可行性和方法.方法回顾分析37例大肝癌的临床资料.结果37例肝癌患者均全部安全度过围手术期,患者术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为91.2%、77.8%、55.6%.结论肝门附近大肝癌的手术治疗仍是目前首选的治疗方法,技术上是可行的.     

不能手术切除的晚期肝癌降期后切除疗效分析

原发性肝癌手术切除是目前肝癌患者获得长期生存乃至根治的主要方法之一,但能获得手术切除的肝癌患者不足20%[1].如何将不能手术切除的原发性肝癌转变为可以手术切除,是近年临床研究的热点之一.本研究回顾性分析1995年1月～2004年12月34例不能手术切除的原发性肝癌患者,经降期治疗后获得手术切除的临床资料,以探讨不能手术切除原发性肝癌的治疗方法.     

原发性肝癌126例手术治疗临床分析

目的:探讨原发性肝癌手术切除的指征、手术方式和技术等.方法:对2005年2月～2008年2月在我科施行手术治疗的126例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.51例采用肝门阻断技术,75例未采用该技术.结果:两组术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.01),9例(7.1%)术后发生并发症.结论:严格的术前评估、合理的手术方式和熟练的止血技术是确保手术安全、改善临床疗效的关键.     

280例原发性肝癌的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗原发性肝癌的疗效.方法 对手术治疗的280例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后1年、3年和5年生存率分别为74.16%、35.5%和21.12%,术后并发肝功能衰竭1例,死亡率为0.36%;其他并发症23例,发生率为8.21%,均治愈出院.结论 只要掌握好手术适应症,注意术中操作和围手术期处理,是提高手术成功率和疗效的关键.     

46例肝门附近大肝癌切除体会

目的:探讨肝门附近大肝癌手术切除的可行性和方法。方法:回顾分析46例肝门附近大肝癌的临床资料。结果:46例手术病人1例因肝功能衰竭死亡,其余均安全度过围手术期,术后随访1a～5a,复发27例,复发率60%,1a、3a、5a生存率分别为85%、30%和22%(绝对生存率)。结论:肝门附近大肝癌的手术治疗是首选的治疗方法,技术上是可行的。     

原发性肝癌合并门静脉高压症的联合手术治疗

目的 探讨原发性肝癌合并门静脉高压症的联合手术治疗方法与体会.方法 回顾性分析联合手术治疗的32例原发性肝癌合并门静脉高压症患者的临床资料.结果 术中分别采用了肝切除或微波消融术处理肝癌病灶,脾切除术或脾动脉结扎术+贲门周围血管离断术或胃冠状静脉结扎术处理门静脉高压症.无手术死亡.术后腹腔包裹性积液5例,胸腔积液3例,腹水6例,肝肾功能不全4例,腹腔出血1例,脾/门静脉血栓5例.脾亢症状均有明显缓解.术后1年随访,5例失访,4例肝癌复发,其中死亡2例;上消化道出血1例.1例术后10个月出现上消化道出血,经胃镜套扎成功止血.结论 合理掌握手术适应证,选择恰当的手术方式,对原发性肝癌合并门静脉高压症施行联合手术治疗是安全、可行的.     

原发性肝癌的临床治疗体会

目的 研究分析原发性肝癌手术治疗的临床效果.方法 对45例原发性肝癌患者的手术治疗情况进行回顾性分析.结果 规则的肝叶切除术12例,肝段切除18例,肝癌局部切除15例;手术中的出血量＜1200 ml的患者:A组19例(占90 5%),B组10例(占41 7%);≥1200 ml者A组2例(占9 5%),B组14例(占58 3%).结论 对原发性肝癌患者应选择科学的手术方法,抓住手术要点,提高手术成功率,挽救患者生命.     

原发性肝癌98例手术治疗的临床体会

目的:探讨和总结手术治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法:回顾性分析98例实施手术治疗的原发性肝癌患者临床资料。结果:本组98例原发性肝癌患者经手术治疗后,2例因肝功能严重衰竭而死亡,死亡率为2.04%;术后共发生并发症12例(12.24%);85%患者术中出血在200～1 000 ml;所有病例按术后定期随访1、3、5年,生存率依次为73.96%(71/96)、33.33%(32/96)、19.79%(19/96)。结论:根据患者全身情况、病变部位及病理状况选择最佳的术式,把握好手术的各个环节,可提高手术成功率。     

外科手术结合物理医学手段对中年人肝癌的干预

目的 分析总结中年(40岁～60岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义.方法 随机选择中年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例).HIFU治疗19例,B超引导下无水酒精注射17例,HIFU联合介入治疗3例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗.结果 肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例.2例一年内死亡.3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法,至今存活.结论 以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段.     

无水酒精瘤内注射治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床疗效.方法 选取2005年2月～2007年4月来就诊治疗的60例肝癌患者,随机分为两组,对照组30例患者采取外科手术治疗,观察组30例采取无水酒精瘤内注射方式治疗.比较两组患者的术后1、3、5年生存率及术后近期疗效差异.结果 对照组治疗总有效率为100.0%;观察组治疗总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的术后1、3、5年生存率分别为90.0%,56.7%,36.7%;观察组患者术后1、3、5年生存率分别为86.7%,50.0%,26.7%,对照组术后1、3、5年生存率均高于观察组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床效果明显,接近临床上的肝癌手术治疗效果,可用于无法手术切除的大肝癌治疗.     

原发性肝癌的外科治疗体会

目的 总结分析原发性肝癌外科手术切除的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2000年3月～ 2008年3月在我院手术治疗的30例原发性肝癌患者的临床资料.结果 本组病人均成功的完成了手术,未发生围手术期死亡的情况.在结束手术之后,患并发症的概率是10.00％,其中有1例为术后并发的肝功能障碍,1例为术后并发的消化道出血,1例属于胆漏的情况,还有1例属于膈下积液的情况.在接受了对症治疗以后患者都得到了全愈.临床治愈出院后定期进行化疗;术后3年生存率为53.75％.结论 原发性肝癌首选的治疗方法是手术切除,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生.     

原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗

目的 :评价原发性肝癌并发门静脉高压症的外科治疗效果。方法 :回顾性分析联合手术治疗原发性肝癌并发门静脉高压症 30例的疗效。结果 :手术死亡 1例 ,严重肺部感染、肝肾综合征及顽固性腹水各 1例。术后 1、3、5年生存率分别为 93.3%、5 3.3%、40 %。随访中共死亡 1 7例 ,死亡原因 :肝癌复发 9例 ,肝功能衰竭 5例 ,上消化道出血 3例。结论 :理性选择联合手术方式治疗原发性肝癌并发门静脉高压症是安全可行的 ,联合行胃冠状静脉栓塞和脾切除术效果良好。     

射频消融治疗肝癌的疗效

目的 评价肝癌患者射频消融治疗的近期疗效.方法 分析接受射频消融并获得随访的46 例肝癌患者的临床资料.46 例肝癌患者共56 处病灶接受射频消融治疗,术后1个月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测,之后定期随访、计算术后生存率.结果 46 例患者中35 例病灶完全消融;25 例术前AFP升高的原发性肝癌患者21 例AFP下降,其中17 例降至正常.术后1、2、3年生存率为86.96%、58.69%与36.75%.结论 射频消融治疗肝癌具有安全、微创等特点,尤其对小肝癌疗效更佳.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌200例分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法对行肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌200例患者的临床资料进行回顾性分析,观察比较影响肝癌治疗的有关因素.结果肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效显著,其一年、两年、三年、四年和五年生存率依次是75.6%、48.7%、23.6%、9.5%和7.9%.结论不能手术切除的原发性肝癌患者首选肝动脉化疗栓塞治疗,选择合适的治疗方案,可以获得明显的疗效.     

原发性肝癌介入联合三维适形放疗疗效观察

目的探讨介入联合三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对37例Ⅲ、Ⅳ期原发性肝癌患者采用先肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后三维适形放疗(3DCRT)结合的方法治疗,观察临床疗效、生存率及毒副反应。结果完全缓解(CR)5例(13.5%),部分缓解(PR)20例(54.1%),总有效率为67.6%;6个月生存率为67.6%,1年生存率为35.1%,2年生存率为16.2%;主要毒副反应有白细胞降低、消化道反应、放射性诱导的肝损害等。结论介入联合三维适形放疗对不可手术的原发性肝癌具有一定疗效,是安全、可行的治疗方法。     

原发性肝癌介入治疗131例临床分析

目的 探讨原发性肝癌介入治疗的疗效和影响因素.方法 对失去手术指征的131例原发性肝癌患者均予以选择性肝动脉灌注化疗加含碘化油栓塞治疗,观察介入治疗后临床疗效及半年、1年、2年、3年、5年的生存率.结果 临床受益率50.4%,有癌栓组与无癌栓组有效率分别为30.0%、54.1%,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).半年及1、2、3、5年生存率分别为61.1%、27.4%、14.5%、6.9%、3.1%.各型之间比较生存率无差异.介入治疗次数越多,生存期越长,生存率越高.结论 原发性肝癌行介入治疗安全、有效,能延长患者的生存期,使原发性肝癌总体疗效得到进一步提高.     

射频消融与手术切除治疗原发性中小肝癌的疗效比较

目的:比较射频消融术与开腹手术切除治疗直径≤5 cm的原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析原发性中小肝癌患者233例,其中资料完整者119例,分为行射频治疗者(射频组)57例和行手术治疗者(手术组)62例,分析2组临床疗效.结果:射频组术后1、3、5年总体生存率为91.2%、63.2%、56.1%,术后1、3、5年无瘤生存率为82.5%、35.1%、21.1%;手术组术后1、3、5年总体生存率为91.9%、64.5%、59.7%,术后1、3、5年无瘤生存率分别为83.9%、45.2%、25.8%,2组患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05).射频组术后住院时间及医疗费用均明显少于手术组(P<0.01).结论:原发性中小肝癌采用射频消融术与手术切除具有相近的治疗效果,射频消融术创伤小、操作方便、术后并发症少、花费更低,在治疗中小肝癌上有望替代开腹手术.     

中晚期原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术围手术期的护理干预及效果观察

目的探讨经肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床治疗效果,并基于此进一步分析和研究中晚期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗手术后的相关护理分析。方法本文关于护理干预对原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术治疗后并发症及临床疗效的观察研究,在此次研究方法上,主要采用回顾分析与查阅患者病历资料的方法,选取了我院近一年(2014年9月至2015年9月)所收治的原发性肝癌患者50例。分为对照组25例、观察组25例,对照组原发性肝癌患者采取常规保守治疗,观察组原发性肝癌患者采取肝动脉栓塞化疗围手术期的护理干预方法。结果观察组25例中晚期原发性肝癌患者在手术治疗后,总有效率为(8+9)/25×100%=68.00%,对照组25例中晚期原发性肝癌患者在手术治疗后,总有效率为(5+6)/25×100%=44.00%。结论观察组25例患者在护理干预前后焦虑、抑郁情况得到了较大程度的缓解,临床疗效显著,具有统计学意义,即P0.05。     

肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性分析

目的 探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性.方法 该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况.结果 两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常.结论 肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用.