基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

急性阑尾炎误诊分析

目的 分析阑尾炎误诊原因,减少阑尾误切和术后并发症.方法 回顾近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行分析.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例.手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切.     

急性阑尾炎误诊分析

目的分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生。方法回顾珠海市南水医院及外院近年首诊误诊的241例急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎232例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病9例。手术后均痊愈出院,并发症的发生率为14.27%。结论对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误切。     

小儿急性阑尾炎44例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎误诊率。方法回顾2001～2008年误诊的小儿急性阑尾炎44例的原闪。结果术前诊断为其他疾病术后诊断为阑尾炎39例,术前诊断为阑尾炎术后诊断为其他疾病5例。结论病史询问及体格检查不详细,对小儿急性阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识、腹部体征掌握不准确、过分依赖辅助检查是误诊的主要原因。疑似病例以临床诊断为主,辅以腹部B超检查确诊。适当放宽手术适应证,减少严重并发症的发生。     

13例小儿急性阑尾炎穿孔误诊分析

目的分析小儿急性阑尾炎穿孔误诊原因,以降低小儿急性阑尾炎穿孔的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎穿孔误诊的发生,增加医患之间信任度,减少医患矛盾。方法回顾本院近3年收治的87例急性阑尾炎患儿中13例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见,进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果在13例误诊病例中,入院疑似诊断为阑尾炎5例、后经手术证实为阑尾穿孔;入院诊断为其他疾病,经过治疗无好转,从而行必要的手术探查证实为阑尾穿孔8例。结论对小儿急性阑尾炎穿孔的临床症状、特点,缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)

目的:通过对手术后明确急性阑尾炎误诊原因分析,降低误诊率。方法:回顾本院2003年11月-2012年11月行急性阑尾炎1 541例手术中误诊25例的临床资料,对病史、检查结果、手术所见进行总结,分析误诊原因。结果:术前诊断为急性阑尾炎,术后证实为其他疾病25例。结论:误诊的主要原因是对病史采集不全、查体不细、缺少必要的辅助检查;当然,由于腹部情况复杂性,缺乏客观检查依据,阑尾炎的误诊始终会存在,但需注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,尤其重视结肠肿瘤可能性。     

14例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：分析儿童阑尾炎误诊原因,降低儿童阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾炎误诊的发生。方法：回顾本院近6年收治的237例急性阑尾炎患儿中14例误诊病例的临床资料,对病史、体征、相关检查结果、手术所见进行回顾性统计研究,分析误诊原因。结果：入院诊断为阑尾炎很快即明确诊断为其他疾病3例、经手术治疗证实为其他疾病6例;入院诊断为其他疾病经过治疗无好转从而行必要的探查手术证实为阑尾炎4例;新生儿疾病经辨证治疗诊断为阑尾炎1例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

基层医院误诊为阑尾炎手术26例的回顾分析

目的探讨分析急腹症误诊为阑尾炎的原因,降低误诊率,减少术后并发症的发生及正确医治。方法选择我院2001年2月至2008年2月共施行急性阑尾手术569例患者的临床资料,其中误诊26例,回顾分析原因。结果术前诊断为阑尾炎,手术证实为其他疾病26例,手术后均痊愈出院。结论临床诊断时应全面考虑,掌握阑尾炎可能造成误诊的常见病及特点,以减少基层医院的误诊。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的探讨基层医院小儿阑尾炎常见误诊原因,减少小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾性分析我院近5年误诊9例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎8例;贻误手术治疗时机,形成阑尾周围脓肿2例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为川崎病1例。手术后均痊愈出院。结论小儿阑尾炎为儿童常见急腹症,发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥散性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至可致死,因此必须重视。尤其婴幼儿症状不典型,误诊率较高。同时腹部体征观察不准确,发病早期容易依赖辅助检查,是误诊的主要原因。具备丰富医学知识及娴熟的查体技能,对小儿阑尾炎诊断及早期手术有决定性的意义。     

MSCT多平面重建对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨MSCT多平面重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析50例临床诊断急性阑尾炎患者的临床资料、薄层CT图像及多平面重建图像,全部病例均手术及病理证实。结果 CT确诊急性阑尾炎38例,主要表现阑尾增粗(>6mm),管壁增厚(>2mm),阑尾周围炎、脓肿,腔内外积气、粪石等;误诊或漏诊12例,包括5例急性阑尾炎和其他急腹症病变。结论急性阑尾炎是临床上常见、不可忽视的急腹症之一,MSCT多平面重建图像能更好显示阑尾位置及其病变情况,对鉴别其他急腹症、术前定位、决定手术方式有重要意义。     

结肠癌误诊为阑尾炎12例分析

目的归纳结肠癌被误诊为阑尾炎的病例特点,分析误诊原因及相应预防对策。方法回顾性分析2004年-2009年我院收治的误诊为阑尾炎的结肠癌病例的临床资料。结果本组10例术前诊断急性阑尾炎,1例慢性阑尾炎急性发作,1例阑尾周围脓肿。12例均行手术治疗,开腹手术8例,腹腔镜手术4例。开腹手术中,6例术中发现结肠癌行一期肠切除肠吻合术,1例单纯行阑尾切除术,术后仍有腹痛,行结肠镜诊断为结肠癌而再次手术,1例经抗炎治疗后病情迁延不愈,行结肠镜诊断为结肠癌而行手术。腹腔镜手术4例,均于术中探查发现结肠肿瘤而中转开腹行右半结肠切除术。结论术前对急性阑尾炎的诊断应谨慎,对中老年患者更应提高警惕。做到病史询问详细、体格检查仔细、术中探查仔细、辅助检查及时、考虑疾病全面。腹腔镜手术的探查作用在一定程度上可避免漏诊、误诊的发生。     

腹腔镜手术术前误诊为阑尾炎12例分析

目的 探讨腹腔镜技术在阑尾炎诊断治疗过程中的价值与优势,以减少因术前误诊对病人造成的额外创伤.方法 回顾我科2011年12月至2012年11月共施行腹腔镜阑尾切除手术143例的临床资料,其中误诊12例;对患者的病史、辅助检查结果以及手术情况进行回顾性分析.结果 所有12例病人术前均误诊为阑尾炎,术中腹腔镜探查及时修正诊断,行相应手术处理,手术后均痊愈出院.结果 有些疾病临床表现酷似阑尾炎,依靠病史、体征及常规辅助检查较难鉴别,而腹腔镜手术能够很好地探查腹腔,及时明确诊断,避免因术前误诊导致误切阑尾而遗漏真正病变,减少对病人造成的额外创伤.     

急腹症误诊为急性阑尾炎27例原因分析

目的 分析急腹症被误诊为急性阑尾炎的原因,降低其误诊率.方法 回顾2008年7月至2012年4月以急性阑尾炎为第一诊断入院并行手术治疗的586例病人的临床资料,其中27例在术中证实为其他疾病,分析并总结误诊的原因.结果 27例误诊病人中,妇科疾病9例,阑尾黏液性囊腺瘤5例,输尿管结石1例,胃肠道穿孔3例,带状疱疹1例,肠套叠1例,回盲部癌3例,小肠憩室1例,急性胆囊炎2例,急性胰腺炎1例.造成急腹症误诊为急性阑尾炎的原因是多方面的,极少数病例术前确实非常难以诊断,但询问病史不详细、查体不认真是最主要的原因.结论 详细询问病史、系统查体、必要的辅助检查、全面的分析,可以降低急性阑尾炎的误诊率.腹腔镜探查可减少误诊误治.与患者术前谈话时需交待可能出现其他情况,减少因术前交待不清而产生医疗纠纷.     

阑尾肿瘤14例临床误诊分析

原发性阑尾肿瘤属于少见疾病,由于缺乏临床特异性症状、体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,术前诊断困难,因此极易误诊.个旧市人民医院自1995年6月至2010年6月收治阑尾肿瘤14例,全为术后确诊,现将误诊原因分析如下.     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊31例临床分析

目的减少右半结肠癌误诊为阑尾炎的漏诊率.方法回顾性总结1995年3月～2005年3月间我院31例误诊患者的诊治情况.结果18例患者在阑尾手术中诊断右半结肠癌;7例术后复诊时确诊并再次手术;6例则被误诊为阑尾炎性包块而保守治疗,后经确诊方手术治疗.结论右半结肠癌并存阑尾炎容易发生误诊、漏诊.术前要详细询问病史和仔细检查,术中注意探查,术后随访.避免右半结肠癌误诊和漏诊.     

急性阑尾炎14例误诊临床分析

目的:分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高确诊率,降低误诊率.方法:1999年3月～2010年9月收治急性阑尾炎患者537例,回顾性分析其临床资料,及其中14例误诊原因.结果:男性误诊8例,女性误诊6例,其他疾病误诊为阑尾炎11例.阑尾炎误诊为其他疾病3例.结论:对急性阑尾炎思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因.     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的 总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因,避免临床误诊,提高疗效.方法 回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料,将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类.结果 急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例,占7.5%;其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例,占6.9%.结论 急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有:病史询问不详,临床症状被医患双方忽视;部分患者临床表现不典型;忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查;临床医生思路狭窄,患者高龄体弱,医生不愿意承担医疗风险等.     

结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点,方法：1988－1997年我院共收治结肠癌合并急性阑尾炎患者30例,所有患者均行手术治疗并经病理检查证实诊断,结果：19例误诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,5例术是发现升结肠癌行根治性手术,14例仅行阑尾切除,术后均出于消化道症状而复诊,平均出现症状时间46d.4例误诊为阑尾周围脓肿,因反复出现症状行钡灌肠检查明确结肠癌的诊断。7例术前经钡灌肠确诊,一期手术治疗,经随访一期手术5年生存率66％,二期手术为40％,结论：结肠癌并存急性阑尾炎是一种临床症侯,本病具有误诊高,一期手术切除率,5年生存率高的特点,应重视早期诊断。     

回盲部癌误诊为阑尾炎11例分析

目的:部分回盲部肿瘤与阑尾炎临床症状易相互混淆,对其误诊、漏诊的原因进行分析,提高回盲部肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:对1997年～2008年共2643例因急性阑尾炎住院的病例进行临床回顾分析.结果:回盲部癌误诊为急性阑尾炎7例、阑尾脓肿3例、阑尾炎伴穿孔1例.结论:临床医师应提高对回盲部肿瘤的认识,术前全面分析,术中仔细探查,争取确诊,减少二次手术.     

探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及治疗

目的探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因以及治疗。方法回顾性分析该院1998年5月—2007年9月收治的右半结肠癌误诊为阑尾疾病21例患者的临床资料。结果 21例首次诊断为阑尾疾病,全部手术,术中诊断右半结肠癌19例,16例作I期结肠癌根治术,回结肠短路手术3例;2例因腹腔广泛转移而放弃治疗。结论右半结肠癌早期症状不典型,有时与阑尾炎并发或是导致阑尾疾病的原因,由于解剖位置的原因,难免误诊,故临床上在面对右下腹痛时要警惕右半结肠癌,尤其是老年并伴有排便习惯改变者,术前更应详细收集病史以及做全面检查,避免误诊。同时,术中仔细探查也可进一步减低误诊率。