筋膜内子宫切除100例

<正> 随着医学事业的发展,手术方式在不断改进,为提高妇科手术质量,探讨一种安全、有效的手术方法,我院自1994年12月至1995年12月对100例患有子宫良性疾病的患者进行了筋膜内子宫切除术,现报告如下。     

筋膜内子宫切除151例分析

目的探讨筋膜内子宫切除效果。方法术中用力上提子宫是关键，剥离宫颈筋膜，从子宫筋膜内将子宫挖出。结果151例均顺利切除子宫，无并发症。结论筋膜内子宫切除不需充分游离膀胱，减少了周围脏器的损伤，兼顾了子宫次切和筋膜外子宫切除之优点，术后阴道无缩短，提高了生活质量。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除20例

目的 腹腔镜治疗子宫良性病变。方法 对20例子宫肌瘤及功血病人进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术。结果 与开腹手术比较出血少，疼痛轻，并发症少，恢复快，住院时间短。结论 本术式既切除了病变的宫体，又切除了容易癌变的宫颈移行带区，避免残端癌的发生，是一种较理想的子宫切除术式。     

腹腔镜筋膜内子宫切除与经腹子宫切除比较

随着妇科腹腔镜技术的发展 ,腹腔镜子宫切除( CASH)技术也发展越来越成熟。我院自 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 1 2月间行 CASH62例 ,同期行经腹子宫切除 76例 ,现将相关资料报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象　患者术前均要求排除宫颈癌变或癌前病变 ,宫颈涂片巴氏分级 1～ 2级 ,术前常规检查无手术禁忌证。腹腔镜筋膜内子宫切除组 ( N1组 )患者年龄最小者 32岁 ,最大者 5 2岁 ,平均年龄( 4 4.1± 2 .1 2 )岁 ;经腹子宫切除组 ( N2 组 )患者年龄最小者 34岁 ,最大者 5 4岁 ,平均年龄 ( 4 5 .32±2 .31 )岁 ,两组年龄无显著性差异 (…     

腹腔镜筋膜内子宫切除66例分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的治疗效果及在基层医院开展的适宜性。方法:对有子宫切除指征的66例患者行腹腔镜筋膜内子宫切除术,并对目前子宫切除的3种方式(腹腔镜筋膜内子宫切除术、传统的开腹子宫切除术、阴式子宫切除术)进行比较。结果:66例患者65例手术成功,1例术中中转开腹,手术时间60~150分钟),出血30~100ml。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快、效果好、安全等特点,适宜在基层医院开展。     

改良式经腹筋膜内子宫切除54例观察

我院自2004年11月～2007年1月，经腹行筋膜内全子宫切除54例，观察发现值得推广应用。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除30例临床分析

目的探讨筋膜内子宫切除的优点.方法随访观察腹腔镜下筋膜内全子宫切除30例和经腹全子宫切除48例的效果.结果观察组术中平均出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数及术后性生活质量与对照组比较均有显著差异,手术时间无明显差异.结论腹腔镜下筋膜内子宫切除具有出血少、恢复快、住院天数短、术后性生活质量高等优点.     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(GISH)与开腹子宫切除的优缺点.方法 回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照.结果 腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37.2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次(术前30分钟静推一次,术毕静推一次),住院天数3～5天.开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38.4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次(术前一次,术后3～4次),住院天数10～14 d.结论 CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量.适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量.     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（GISH）与开腹子宫切除的优缺点。方法回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照。结果腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37．2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次（术前30分钟静推一次,术毕静推一次）,住院天数3～5天。开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38．4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次（术前一次,术后3～4次）,住院天数10～14d。结论CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量。适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量。     

腹腔镜筋膜内子宫切除60例临床分析

目的 探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(GISH)与开腹子宫切除的优缺点.方法 回顾分析CISH60例临床资料与开腹子宫切除60例临床对照.结果 腹腔镜手术时间60～90分钟,术中出血30～50ml,术后最高体温37.2℃,术后排气时间24～36小时,抗生素应用2次(术前30分钟静推一次,术毕静推一次),住院天数3～5天.开腹手术时间40～60分钟,术后出血50～400ml,术后最高体温38.4℃,术后排气时间48～72小时,抗生素应用4～5次(术前一次,术后3～4次),住院天数10～14 d.结论 CISH具有术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,更重要的是保留了阴道盆底结构的完整性,减少了术后远期盆底组织脱垂的发生,提高了术后生活质量.适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,掌握手术适应症可以逐渐取代开腹子宫切除手术,以提高手术质量及术后病人生活质量.     

筋膜内子宫切除术119例临床分析

近年来随着人们生活水平的不断提高 ,因患良性病变需切除子宫而又希望不影响生活质量者不断增多。为了探讨减轻病人创伤、提高手术操作及手术质量 ,我院于 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月对 1 1 9例因病需切除子宫者 ,行筋膜内子宫切除术 ,取得了良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　实行筋膜内子宫切除术者 (简称筋膜内组 ) 1 1 9例 ,年龄 32～ 5 2岁 ,平均年龄 46岁 ;同期我院实行子宫全切除术 (简称对照组 ) 1 1 9例作为对照组 ,年龄 36～ 5 4岁 ,平均年龄 5 0岁。筋膜内组诊断为子宫肌瘤 95例 ,子宫腺肌症 1 3例 ,功…     

电刀筋膜内子宫切除临床效果评价

目的：评价电刀筋膜内子宫切除在子宫良性病变中的临床应用效果。方法：对2005年1月至2007年12月河北省迁西县人民医院108例电刀筋膜内子宫切除术（电切组）与传统子宫切除术（传统组）的临床资料进行回顾性分析。结果：电切组手术时间45±15．1min，术中出血量80．5±56．3ml，住院时间6．2±1．3d，肛门排气时间24．3±2．6h。术后发热时间21．5±2．6h，术后病率1．85％，均明显少于传统子宫全切组，分别为72．5±20．6min，186．4±56．7ml，9．0±2．6d，32．8±6．5h，36．6±4．8h。20.5％．电刀筋膜内子宫切除之子宫大小为236．4±39．5g，传统组为243.4±26．8g，两组比较无统计学意义，（P〉0．05），术后疼痛药例数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与传统下腹纵切口子宫全切术比较，电刀筋膜内子宫切除具有手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，恢复快，副损伤小的一种安全有效的子宫切除术。     

改良腹腔镜下筋膜内子宫切除50例

1临床资料我院2000-10/2002-09共收治子宫肌瘤者98例,50例行腹腔镜手术,对照组48例行经开腹子宫切除术.     

腹腔镜筋膜内子宫切除与阴式全子宫切除术对比分析

目的：对比分析腹腔镜筋膜内子宫切除(LIH)与非脱垂阴式全子宫切除(TVH)的临床效果,探讨临床适用性及改善手术效果的可行性。方法随机选择该院2012年10月—2014年10月收治的有子宫切除指征的患者156例(A组),行LIH,同时期具备类似手术指征的非脱垂子宫130例(B组),行TVH,观察术中出血量、手术时间,术后肩痛、腹胀发生率、肛门排气时间、手术费用、住院天数及并发症情况。结果 A组术中出血量(50.5±5.5)mL少于B组(200.6±30.5)mL,腹胀26.9%大于B组8.6%,肩痛32.7%大于B组,A组平均住院费用12056.5元大于B组6576.8元,均差异有统计学意义(P<0.05);手术时间[A组(76.4±10.5)min,B组(85.2±5.1)min]、肛门排气时间[A组(26.5±3.3)h,B组(25.8±5.4)h]、住院时间[(A组(7.2±1.2)d,B组(7.6±1.8)d],均差异无统计学意义(P>0.05);A组输尿管损伤1例,皮下气肿1例,子宫峡部残端出血1例,B组膀胱损伤1例,1例右侧附件脓肿。结论二者均为微创手术,术后恢复快,TIH出血少,随着阴式手术器械的改进,术中出血量将进一步减少,手术时间进一步缩短,二者各有优缺点,应针对手术适应症,根据患者意愿及手术者技术熟练程度,选取手术方式,二者皆值得推广。     

腹式筋膜内子宫切除72例临床分析

传统的腹式子宫切除时,患者唯恐失去阴道的完整性和子宫颈而影响生活质量,为了既能在同样施行子宫切除去除病灶的同时,又能满足患者的这一心理和生理需要,我院自1997年2月至1999年12月共施行腹式筋膜内子宫切除术72例,并与同期腹式子宫切除术54例作临床对比分析,现报道如下.     

腹式筋膜内子宫切除30例临床分析

1998年 12月至 2 0 0 0年 10月我院共施行腹式筋膜内子宫切除术 30例 ,并与同期腹式子宫切除术 30例作对比分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :筋膜内子宫切除术组 (A组 ) 30例 ,随机抽取同期腹式子宫切除术 30例 (B组 )作对照组。两组均为已婚已产 ,年龄 35～ 6 5岁。手术指征相似 ,术前均行宫颈细胞学涂片 ,无恶性肿瘤 ,无盆腔急性炎症 ,无手术禁忌证。疾病分布以子宫肌瘤为主 ,其次是子宫腺肌病 ,功能性子宫出血。两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法 :术前准备和麻醉同传统全子宫切除术 [1 ] ,手术切…     

腹式筋膜内全子宫切除102例临床分析

目的: 观察腹式筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变患者的临床疗效,寻找一种更安全、简捷的术式。方法: 102例子宫良性病变患者(实验组),采取筋膜内电刀旋切全子宫术,100 例(对照组),采取筋膜外全子宫切除术。记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数及随访情况。结果: 实验组的术中出血量明显少于对照组(P<0.01),术后排气时间及住院天数明显短于对照组(P<0.01)。实验组术中直肠陷凹病变率明显高于对照组(P<0.005)。结论: 筋膜内电刀旋切全子宫术优于传统术式,对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者,尤其是直肠陷凹有病变及有手术史的患者,筋膜内电刀旋切全子宫术可作为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。     

改良式筋膜内全子宫切除术22例体会

随着微创手术的提倡和人们对生活质量要求的提高 ,经腹全子宫切除术中宫颈的处理已有很多改进。我院在实践中对筋膜内全子宫切除术进行了改良 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 8月至 2 0 0 0年 8月行改良式筋膜内全子宫切除术 2 2例 ,年龄 4 0～ 52岁 ,平均 4 5岁 ,已婚育。术前诊断 :子宫肌瘤 17例 ,子宫腺肌病 4例 ,卵巢囊肿 1例。伴慢性宫颈炎 19例 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。1.2　手术方法　 19例取下腹部横切口进腹 ,3例取纵切口进腹 ,按传统子宫切除步骤处理圆韧带、卵巢固有韧带…     

筋膜内子宫切除宫颈成形术的临床应用

目的 探索因子宫良性病变需行筋膜内子宫切除术中宫颈的切除和形成的方法。方法 对38例子宫良性病变需行子宫全切除的病人，在处理宫颈时，宫颈行筋膜鞘内切除，筋膜销用螺旋式内连续缝合，形成一个新的实体小宫颈。结果 筋膜内子宫切除宫颈成形术38例，随访率达85％以上，新形成的小宫颈光滑无肉芽，阴道湿润，阴道无缩短，宫颈涂片无异常发现。结论 此方法具有止血彻底、不留死腔，新形成的实体小宫颈保持了盆底的完整性，增强了穹窿顶的支撑力。     

筋膜内子宫切除术26例分析

目的 探讨筋膜内子宫切除术的方法和效果.方法 采用筋膜内子宫切除术26例,与传统经腹全子宫切除术26例做对照.结果 筋膜内子宫切除术手术操作简便、时间短、出血少、恢复快、组织损伤小,术后复发率低,取得良好效果.结论 筋膜内子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术,值得临床推广应用.