COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效研究

目的评价COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒性.方法1993年7月～1998年6月应用COP+Vp16方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松、足叶乙甙)和CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素/表阿霉素、长春新碱、强的松)随机治疗58例NHL,每组29例,疗效和毒性用卡方检验.结果COP+Vp16组完全缓解率62.1%(18/29),总缓解率68.9%(20/29);CHOP组完全缓解率48.3%(14/29),总缓解率62.1%(18/29),两组差异均无显著性(P＞0.05);两组毒性也无显著性差异(P＞0.05).结论COP+Vp16方案的近期疗效可达到CHOP方案水平,在长期化疗中,两方案可交替使用,其远期疗效有待进一步研究.两方案在心脏毒性方面无显著性差异(P＞0.05),提示COP+Vp16对心脏有一定毒性,临床用药时应密切观察.     

ICE方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价ICE方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法13例难治或复发性NHL患者采用ICE方案化疗：异环磷酰胺1．2g·m^2·d^-1,静脉滴注,第1～5天,同时应用巯乙磺酸钠预防出血性膀胱炎;卡铂300mg／m^2,避光静脉滴注,第1天;足叶乙甙100mg·m^2·d^-1,静脉滴注,第1-3天。21-28d为1周期,完成化疗周期数2-5个。结果13例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解3例,部分缓解5例,稳定3例,进展或恶化2例,总缓解率（完全＋部分缓解）61．5％（8／13）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期13个月（5-27个月）。结论ICE方案是治疗难治、复发性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

复发及难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的治疗

非霍奇金淋巴瘤 (ｎｏｎ Ｈｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＮＨＬ) ,是放、化疗敏感性肿瘤 ,其中约 10 %～ 2 5 %侵袭性 (中、高度恶性 )患者属于原发性难治病例 ,另外初治达ＣＲ病例中约 30 %于 2～ 3年内复发。复发及难治性侵袭性淋巴瘤患者需给予二线挽救化疗。二线挽救化疗方案由与一线化疗方案药物无完全交叉耐药的药物组成。本文就复发及难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的化疗综述如下。1　ＤＩＡＰ方案1999年Ｈａｉｍ[1] 用ＤＩＡＰ方案 (地塞米松、异环磷酰胺、阿糖胞苷、顺铂 )作为二期临床实验治疗对阿霉素 (ＡＤＭ)及依托泊甙 (Ｖｐ…     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月～2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料,其中复发者24例,难治者13例.所有患者采用GDP方案治疗,第1、8天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天给予顺铂25 mg/m2,第1～4天给予地塞米松40 mg联合化疗,每21天为1个化疗周期.2～6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况.结果 经过2～6个化疗周期后,37例患者中总有效率为54.1％（20/37）,完全缓解率为18.9％ （7/37）,复发性病例有效率为60.9％,难治性病例有效率为42.9％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后不良反应主要是骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为21.6％,血小板减少的发生率为29.7％）和消化道反应（Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率24.3％）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻,对症治疗后均有缓解.结论 GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效,适宜临床应用.     

DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察和评价DHAP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma,NHL）的疗效及不良反应。方法16例复发或难治性NHL患者采用DHAP方案化疗：顺铂25mg/（m^2·d）,避光静脉滴注,第1～4天;阿糖胞苷2g/m^2,静脉滴注,每12小时1次,第1天;地塞米松40mg/d,静脉滴注,第1～4天。21～28d为1周期,每位患者完成化疗周期数2～5个。结果16例患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解5例（31.3%）,部分缓解5例（31.3%）,稳定3例（18.7%）,进展或恶化3例（18.7%）,总缓解率（完全缓解＋部分缓解）62.5%（10/16）。主要不良反应为消化道症状、脱发和骨髓抑制,患者均可耐受。随访至2008年6月,中位生存期12个月（5～30个月）。结论DHAP方案是治疗复发、难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,不良反应可以耐受。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表达与疗效的关系

目的研究血清和尿新喋呤表达水平与非霍奇金淋巴瘤疗效的相关性。方法采用ELISA法，检测27例非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血清和尿中的新喋呤含量，并分析治疗前血清和尿中的新喋呤水平与患者疗效的关系。结果完全缓解和部分缓解患者的治疗前后的血清和尿新喋呤水平均低于稳定和进展组（P〈0．05）；治疗前后血清与尿新喋呤水平均高度相关（r=0．80、0．82，P〈0.05）。结论治疗前血清和尿新喋呤水平可作为非霍奇金淋巴瘤疗效的预测指标，尿液检测更加方便。     

吉西他滨联合地塞米松和顺铂方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合地塞米松和顺铂(GDP方案)治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法回顾性分析2007年10月至2010年7月该院收治的25例NHL患者的临床资料。结果 25例患者中,完全缓解(CR)5例(20.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率为64.0%,稳定(SD)4例(16.0%),进展(PD)5例(20.0%)。中位肿瘤进展时间(TTP)4.9个月(3～28个月),1年生存率为36%(9/25)。结论 GDP是治疗复发或难治性NHL安全、有效的方案之一。     

吡柔比星联合方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的：比较CTOP联合阿糖胞苷与CTOP方案治疗高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床近期疗效和不良反应。方法：将33例高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为CTOP方案联合阿糖胞苷（Ara-c）治疗组与CTOP治疗组,比较2组的CR率及有效率。结果：CTOP方案联合阿糖胞苷组的疗效明显优于CTOP组（P〈0.05）。结论：CTOP联合阿糖胞苷方案治疗高度侵袭性NHL疗效较好,毒副反应能够耐受,其远期效果还有待进一步观察。     

GDP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

本文通过评价吉西他滨联合顺铂和地塞米松组成的(GDP)方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性,得出结论吉西他滨联合顺铂和地塞米松组成的GDP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和安全性较好。     

EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床研究

目的：评价EPOCH方案作为挽救方案的有效率及耐受性。方法：选择复发、耐药非霍奇金淋巴瘤用VP—1650mg／m^2／d、ADM或THP l0mg／m^2／d、VCR 0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1—4天，CTX 750mg／m^2／d静推第5天，强的松60mg/m^2/d口服第1—5天，21天为一个疗程。结果：可评价疗效者13例，可评价不良反应疗程数为23程。其中完全缓解(CR)3例(23％)，部分缓解(PR)5例(38％)，总有效率61％。主要不良反应为骨髓抑制。其他系统毒性发生率低。结论：EPOCH作为非霍奇金淋巴瘤的挽救化疗方案有较高的反应率，毒性基本可耐受。EPOCH通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率。     

MACOPB方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的观察MACOPB方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期疗效及不良反应。方法对28例难治复发性NHL患者应用MACOPB方案(MTX 400 mg/m2第2、6、10周静滴,24 h后四氢叶酸钙15 mg/m2,qh×6次解救,MIT 6 mg/m2第1、3、5、7、9、11周静滴,CTX 400 mg/m2第1、3、5、7、9、11周静滴,VCR 2 mg第2、4、6、8、10、12周静滴,DXM 10 mg qd×2周静滴后减量,BLM 10mg/m2第4、8、12周静滴)化疗,评定疗效。结果 28例患者总有效率为78.6%(22/28),完全缓解(CR)率为60.7%(17/28),部分缓解(PR)率为17.9%(5/28)。毒副反应主要为骨髓抑制、黏膜炎、胃肠道反应等。全组病例支持治疗下均能完成所有化疗,全组无致死性毒性反应发生。结论 MACOPB方案可用于治疗难治复发性NHL,有较好的近期疗效,治疗相关不良反应轻微,易于控制。为能够再次缓解的复发淋巴瘤患者进行造血干细胞移植提供了治疗机会。     

MxCOP和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 :评价MxCOP方案和CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效和毒性。方法 :应用CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )或MxCOP方案 (米托蒽醌、环磷酰胺、长春新碱、强的松 )随机治疗NHL71例 ,CHOP组 38例 ,MxCOP组 33例。结果 :MxCOP组 ,CR率 42 .4% ,CR PR率 81.8% ,CHOP组CR率 39.4% ,CR PR率 6 8.4% ,两组的完全缓解率和有效率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。但CHOP组心脏毒性和胃肠道反应发生率明显高于MxCOP组 (P <0 .0 5 )。结论 :MxCOP方案与CHOP方案的近期疗效相当 ,但MxCOP组的心脏毒性和胃肠道反应发生率明显低于CHOP组。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:分析以吡柔比星(THP)为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应,并与以多柔比星(ADM)为主的联合化疗方案进行比较。方法:49例NHL患者23例用THP为主的化疗方案(CTOP)(THP组),26例用ADM为主的化疗方案(CHOP方案)(ADM组),观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果:THP组和ADM组的治疗有效率分别为78.2%和76.9%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);THP组的脱发率、心电图异常发生率均显著低于ADM组(P<0.05)。结论:THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

DICE与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

目的 :探讨DICE方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 :179例非霍奇金淋巴瘤病人随机分成DICE和CHOP治疗两组 ,比较两组之间的有效率和毒副作用。结果 :DICE组有效率 78.12 % ,CHOP组为 66.2 7% ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但DICE组对心脏毒性和周围神经炎的发生率分别是 4.17%和 1.0 4% ,而CHOP组则分别为 19.2 8%和 2 6.5 1% ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,其他毒性近似。结论 :DICE方案可作为有心功能不全和周围神经炎的非霍奇金淋巴瘤病例的治疗方案     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效观察

目的探讨GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床疗效。方法选取我院2002年1月-2012年12月62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,应用GDP方案进行治疗,观察其治疗效果和不良反应。结果 62例患者当中通过治疗CR16例,PR22例,SD17例,PD7,总有效率61.3%,无化疗性死亡。结论 GDP方案能够有效治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疾病,毒副作用具有可耐受性。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的探讨以吡柔比星（THP）为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案,THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案,ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87.7%和81.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组骨髓抑制、恶心、呕吐和肝功能异常发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,THP组的脱发率、心电图异常发生率均低于ADM组（P〈0.05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

吡柔比星治疗老年性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的观察吡柔比星(THP)联合环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)治疗老年性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效。方法 38例非霍奇金淋巴瘤患者使用静脉注射THP 30mg/m2、CTX 500mg/m2、VCR 1mg/m2。结果总有效率(RR)为76.31℅,完全缓解率(CR)为13.15℅,主要毒副反应发生率:白细胞减少78.8℅,胃肠道反应84.2℅,心电图异常5.3℅,脱发13.2℅。结论 THP联合CTX和VCR治疗NHL疗效确切,毒副反应可以耐受。     

MIE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤16例

中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkins lymphoma，NHL）的治疗以化疗为主，以环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成的CHOP方案至今仍被认为是标准的一线化疗方案，但仍有复发及对此方案治疗耐药，而绝大多数患者最终会死于肿瘤。目前对复发或难治的中高度恶性患者尚没有标准的解救化疗方案，我科采用MIE方案治疗16例CHOP方案化疗失败或复发的中高度恶性患者，观察其疗效和安全性，取得满意效果，现将结果报道如下。