区域化临床检验结果互认的探索与实践

目的 探索解决检验结果互认的方法及其意义.方法 建立为常熟市医疗机构提供检验服务的医学检验所,采用统一管理模式、统一检验方法与质控品、统一比对方法、统一信息共享平台(区域化集成平台)和统一物流运输标准等措施,实现检验结果在常熟市医疗系统间的互认.结果 全市检验人、财、物等资源得到高效利用;检验物流和信息流全程规范化管理;检验质量和效力大大提高;样本周转时间有效缩短.结论 公立区域化医学检验所可有效解决检验结果互认问题;检验结果互认能够切实有效地减轻患者的经济负担,同时促进从三级医院到乡镇卫生院临床诊疗水平的提高.     

医疗机构间临床检验结果互认的探讨

通过分析医疗机构当前情况,认为医疗机构间临床检验结果互认是检验医学发展的必然趋势,提出了进行医疗机构间临床检验结果互认存在的问题及解决方法,认为必需加强检验医学学科方面的全程质量控制,进一步完善实验室室间质量评价活动,采用深化卫生改革及加强医疗机构检查项目和质量的监督的方式,由少到多,由易到难,逐步推进医疗机构检验结果的互认。     

医学独立实验室检验结果调查分析

目的 探讨医学独立实验室运作医学检验结果互认的可行性,让医学检验结果在不同医疗机构之间实现互认.方法 采用调查问卷方式,对2011年1月至2011年12月期间与医学独立实验室(广州金域医学检验中心)业务合作的50家医疗机构进行满意度调查,调查内容包括对医学独立实验室的检验结果质量总体评价,服务可靠性评价,检验中心信任程度总体评价等8个项目.结果 检验结果真实性、公正性满意率100.0%;检验结果准确性、可靠性满意率100.0%;临床医生对检验结果信任满意率100.0%;检验结果准时性满意率97.0%;临床医生和实验室沟通渠道满意率96.0%;对医学独立实验室信任满意率98.0%.结论 优秀医学独立实验室的医学检验结果,在与其合作的医疗机构之间可以实现互认.     

医学检查检验结果互认下临床行为改变的实证研究

医学检查检验结果互认旨在提升医疗机构运行效率,促进医疗资源合理利用,减轻人民群众就医负担。本文在回顾国家、省卫生健康部门检查检验结果互认政策的基础上,结合样本医院（浙江省人民医院）互认实践,分析了临床开具检查检验申请行为的改变。结果互认下,临床开具检查检验申请的行为进一步规范化,患者既往检查检验结果调阅、互认情况较好,累积节省相关医疗费用超1200万。但同时,结果互认实施中也存在一些问题,如相关科室绩效降低、医疗事故责任归属复杂化、医患观念待准确转变等。为进一步完善检查检验互认工作,建议制定配套政策鼓励在支付方式改革下开展检查检验结果互认,同时厘清互认过程中的法律关系与责任归属,并不断完善政策宣传,促进医患观念更新。     

医学检验结果互认的实施现状分析

调查全国医学检验结果互认实施现状,分析探讨我国医学检验结果互认工作推进不快的原因,主要原因有:补偿机制、支付方式等制度环境不利于医学检验结果共享;多样的检测系统增加了比对的技术难度;检验项目本身的质量控制技术限制。建议加大相关理论研究和措施巩固已有互认项目,逐步扩大医学检验结果互认范围到基层医疗机构,鼓励校准实验室和独立实验室建设,增加共享,真正解决重复检查和医学检验结果互认难题。     

加强检验质量管理,确保医检互认工作有效实施

医检互认是一项制度也是利国利民的决策.推行医学检验结果 互认体现了以人为本的服务理念,有助于缓和紧张的医患关系,借助这一平共同构建和谐社会,作为检验工作者,应该充分认识医检互认工作的重要性,努力提高自身素质,不断完善医检互认工作,提高检验质量,更好的为患者服务.医学检验也需要方方面面的配合和支持.有关部门应出台医检互认制度相关的配套规定,把可能涉及的责任等问题明确好,让这一制度真正给患者带来实惠.医检互认对患者来说无疑是件好事,还需要相关法律保护.     

检验结果互认工作的难点及对策探讨

卫生部号召医疗机构开展医学检验、医学影像检查结果互认工作已经8年,但仅有少部分城市和地区的医疗机构间实现了检验结果互认。本文就目前互认工作推行过程中存在的问题和难点进行分析,并提出实施和普及该项工作的对策。     

宽带

信息台卫生部推行医学检查、检验互认制度本刊讯(记者吴军)卫生部近日发出通知,要求各级地方卫生行政部门和医疗机构要充分认识开展医疗机构间检查互认工作的重要性,积极探索并逐步推广开展医疗机构间检查互认的有效措施。通知说,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果     

以机构整合促结果互认

转诊过程中的重复检查,一直被视为是推高医疗费用的顽疾之一。为了实现检验结果互认,一些地区开始探索区域内的“一单通”。“以省为单位实施检验质量控制管理,达到特定标准的医疗机构进入互认名单。这是实现检验结果互认的一种常见方式。”常熟市医学检验所所长熊怀民告诉记者,常熟的做法虽然简单,发挥的作用却实实在在。     

临床检验结果互认准备工作的思考

卫生部办公厅2006年2月24日发出的“关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认有关问题的通知”。这项举措是为了缓解广大人民群众看病难、看病贵的问题,大大减低了医疗费用的支出,因此,实现临床结果的互认,对于合理、有效利用卫生资源,降低患者就诊费用,简化患者就医环节,改进医疗服务,在医疗过程中体现以人为本的服务理念具有重要的意义。     

互认检查:配套制度更重要

对于卫生部要求医疗机构实行检验资料和检验结果互认的要求,医院觉得执行起来有一定的难度2006年3月6日,卫生部下发通知,一个辖区内的医院,要逐步建立医学检验、医学影像检查结果互认的措施,不得再以对方检查不准为由要求重复检验。通知表示,医疗机构间检查互认包括检查资料互认和检验结果互认。卫生部推广“互认检查”“转多少次院就得检查多少次”,这似乎已经成为医疗机构普遍存在的一种潜规则。形成这种潜规则的理由分析起来不外乎这几个方面:涉及到重复检查的病人一般是从小医院转诊到大医院,考虑到小医院的设备和技术相对较差,从对病人…     

医学检验与检查互认实施中应注意的问题

为了更好的实施医学检验与检查互认,在其实施过程中应对以下问题加以注意。审查互认资料的合法性、完整性和关联性;对患者提供的资料是否采用以及对某些项目是否需要重新检查,需要向患者履行告知义务;并对患者提供的资料予以妥善保存,同时注意保护患者的隐私。这样才能合理的执行医学检验与检查互认制度,避免因患者不理解而发生纠纷,并且达到减轻患者负担的目的 ,使患者满意。     

医技共享平台在检验信息互认中的作用研究

分析部分地区医学检验检查互认工作发展现状以及受阻原因, 从功能模块、搭建运维、参与主体、科技支撑等方面阐述医技共享平台构建,以促进实现检验检查结果互认。     

区域内检查检验结果共享的实现

为有效降低医疗费用,缓解患者“看病难、看病贵”问题,从检查、检验结果共享互认标准规范研究,共享数据采集系统的研发,检查、检验结果互认原则的研究,检验结果共享平台的研发和实验室间质量控制评价体系的研究等五个方面,详细阐述了如何通过网络平台和信息技术,建立区域内病人的检查、检验结果共享数据中心,达到检查、检验结果互认,以减少重复检查、检验,充分合理利用医疗资源、简化就医环节,切实体现以人为本的服务理念。     

医学检验结果互认对病案管理的新要求

通过分析院外医学检验结果认可与医院面临的医疗安全和医患纠纷风险,探讨其病案管理方法。临床医师必须按病案管理的要求书写病历,完善潜在成为法律证据的病历,减低法律风险,保证医检互认的顺利开展。     

广西医疗机构检验结果互认项目质量分析

目的对广西互认检验项目的质量情况进行分析,为推进医院间检验结果互认工作提供研究基础。方法分析2011年、2012年广西二级以上医疗机构临床化学、全血细胞计数、临床免疫学、尿液化学分析的34个互认项目室间质量评价结果,了解各项目的合格率,分析其可比性。结果（1）三级医院实验室大部分项目合格率较高,实行检验结果互认有较好的质量基础;（2）二级医院实验室各项目合格率总体上低于三级医院,其中钙离子2011年、2012年合格率分别为78．10％和74．39％,肌酐分别为75．61％和86．72％,尿液化学分析pH分别为79．28％和83．2％,HBeAb分别为65．16％和87．75％,HBcAb 分别为77．87％和86．96％。结论广西三级医院实验室互认检验项目质量较好,二级医院实验室部分项目检验质量尚需进一步提高;各实验室需通过规范开展室内质控、参加室内质控数据的实验室间比对和室间质量评价,不断提高检验质量,实现实验室间检验结果的可比互认。     

统一"度量衡":检验结果互认的前提

近一段时间，一有些地方的卫生行政管理部门陆续出台了一些规章，强调在同一级医院间，医学检验结果应该互认，但对此规定，多数医学专家，尤其是医学检验方面的专家并不苟同。因为我国各地医院，各级医院的临床检验科室在检测仪器、试剂、校准、检测值溯源、检验程序、质量控制、检验过程管理等方面各成一体，互不相同，参差不齐，因此对检验结果很难相互认同。     

互认检查结果需要配套措施

据报道，从2006年元旦起，南京市60多家二级以上医院将实行医学检查、检验结果互认制，以降低群众看病成本。     

卫生部要求同级医院检查结果年底互认

为贯彻落实国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革201O年度主要工作安排的通知》中关于“实行同级医疗机构检查结果互认”的有关要求,国家卫生部7月2日下发通知,要求各省（区、市）同级医疗机构之间要于2010年底实现医学影像资料互认和常规临床检验项目结果互认。     

透视“一单通”

“一单通”正在被视作破解“看病难、看病贵”有效手段之一,在全国医疗行业逐步展开。2004年6月,浙江省嘉兴市就率先宣布了在本市实行医院检查结果互认的举措,之后,山东、福州、杭州等地也相继出台了类似措施。去年两会期间,一位医疗界的全国人大代表提出了“一单通”的动议。去年7月1日起,上海在所属的70家医院实行医疗检查结果互认;7月22日起,天津市卫生局推出所属医院医疗检查互认“一单通”;11月起,湖南省湘雅一医院等6家三甲医院实行影像检查结果相互认可制度。今年1月1日起,南京更是在全国率先实行医学检查检验结果军地联动同城互认“一单通”。地方实践经验被上升为全行业意志,由政府进行总结推广。2月24日,卫生部以“卫办医发「2006」32号”文明确规定了关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认的有关问题,“一单通”开始在全国范围内全面推行。