氟罗沙星注射液不良反应2例分析

例1．女,25岁。主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5％葡萄糖氯化钠250ml＋头孢曲松钠3g＋氟罗沙星注射液100ml（0．4g）静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等。立即停止输液,给予吸氧,测血压为80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏40次／min,呼吸227次／min,给予盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5％葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解。     

香菇多糖注射液导致药物不良反应3例

例1．男,57岁,因膀胱癌晚期住院。入院时查体：T36．5℃,P78次／min。R18次／min,BP130／80mmHg（1IntoHg=0．133kPa）,否认药物、食物过敏史。给予生脉注射液60ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;     

多巴胺外渗致局部组织坏死一例

1病历摘要患者女,77岁,突然意识不清2d入院。入院T37．3℃,P120次／min,R19次／min,BP93／62Hmm Hg（1mmHg=0．133kPa）。入院后给予5％葡萄糖30ml＋多巴胺100mg微泵以2．0mL／h速度泵入,泵入过程中可见少量液体外渗、组织水肿,及时更换注射部位。次日清晨发现内踝上方静脉穿刺部位出现基底色为暗红色,面积为3—5cm的类似烫伤样水泡,     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

连续性血液净化治疗十二指肠穿孔致感染性休克1例

患者,男,64岁,主因腹胀、腹痛、无尿2d,急诊入院。入院时查体：T37．6℃,BP85／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P72次／min,R21次／min。     

脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

青霉素皮试阴性过敏反应及其对策

1临床资料 患者,女,65岁,2005年6月10日肺内感染入院,查136．4℃,P84次／min,R20次／min,Bp120／80mmHg,做PN皮试阴性后,PN80万u肌肉注射,约15min后患者突然感到恶心,呕吐,喘憋,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,血压107／93Kpa,再看丘疹大约2cm,红肿高于皮肤,考虑PN过敏性休克。给副肾素1mg肌内注射,非那根25mg肌内注射,25％GS20ml,地塞米松10mg静脉点滴,同时进行氧气吸入,10min后患者脉搏140次／min,25％GS20ml,西地兰0．4mg静脉点滴,于10min后患者P1000次／min,R200（／min,Bp120／80mmHg均恢复正常。     

药物过敏性心肌炎一例

患者女,35岁,因支气管炎输注氨苄西林2d后出现活动后胸闷、气短、乏力、头昏伴一过性晕厥,以过敏性休克于2010年3月6日转来我院。既往否认药物过敏史。入院时体格检查：体温37．5℃,心率1100次／min,呼吸200次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究异丙酚和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中（LC）的应用及其效果。方法择期LC手术患者100例随机分为静吸复合麻醉组（A组）50例和全凭静脉麻醉组（B组）50例。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）及停止麻醉至拔管的时间、拔管时的清醒程度。结果A组气腹后10min HR（96．8±13．5）次·min^-1、SBP（142．5±14．3）mmHg、DBP（93．0±14．3）mmHg均高于麻醉诱导前（82．3±12．5）次·min^-1、（129．0±21．7）mmHg、（77．3±13．5）mmHg（P〈0．05—0．01）;B组气腹后10min HR（84．0±11．0）次／min、气腹毕（76．3±9．0）次／min低于A组（96．8±13．5）次／min、（84．1±11．0）次／min（P〉0．05）;B组患者术毕睁眼时间（6．5±1．5）min、拔管时间（11．5±1．4）min、术后恶心呕吐3例、术后8hVAS值（2．8±1．1）均低于A组（10．5±2．8）min、（25．2±9．5）min、12例、（5．4±2．1）（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉用于LC手术麻醉效果满意。     

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用

目的探讨丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术的应用价值。方法对妇产科门诊手术患者500例的临床资料进行回顾性分析,分析其麻醉前和麻醉后5min、10minBP、HR、SpO2的水平并与之前、后比较,以评价患者麻醉效果。结果麻醉前SBP（120．5±12．3）mmHg、DBP（90．5±10．4）mmHg、HR（91±9．0）次／min、SpO2（98．1±1．5）％;麻醉后5minSBP（100．4±10．8）mmHg、DBP（62．9±9．9）mmHg、HR（80±8．0）次／min、SpO2（97．9±1．7）％;麻醉后10minSBP（110．8±11．6）mmHg、DBP（80．1±10．0）mmHg、HR（83±8．0）次／min、SpO2（97.3±2．0）％。麻醉后5、10minBP和HR较麻醉前比较均明显降低,而SpO2无明显变化;术后麻醉效果：良好495例,一般5例,优良率99％,所有病例无不良反应。结论采用丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉效果佳,心血管反应小,不增加呼吸抑制,具有较高的临床使用价值。     

血塞通冻干粉针剂致不良反应2例报告分析

1 病例 患者1，女，34岁，因颈椎病2005年7月7日收本院骨外科住院。患者既往体健。入院查体：T：36．3℃；P：80次／min；R：20次／min；BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133KPa）。皮肤粘膜无异常，无性病、糖尿病史，无肝炎、结核等传染病史。无食物及其它药物过敏史，家族（患者母亲）有青霉素过敏史。     

痰热清注射液致昏睡1例

1病例资料 患儿,女性,5岁,因“精神欠佳,双手掌、脚部、口底部疱疹”,于2012年5月10日入院,诊断为手足口病。入院体格检查：体温（ T ）为37℃、呼吸（ R ）为20次／min、心率（ HR ）为92次／min,血压（收缩压／舒张压）为102／78 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）;双手掌、足底部可见散在分布丘疹、疱疹;咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°红肿,可见散在白色疱疹;双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。遂给予利巴韦林0.1g ＋5％葡萄糖注射液100 ml、静脉滴注、1日2次,水溶性维生素1支＋0.9％氯化钠注射液静脉滴注、1日1次。     

核黄素磷酸钠注射液致药物热3例

例1．男,50岁,既往无药物过敏史。因慢性阑尾炎急性发作入院。查体：T36．9℃,P72次／min;R20次／min;BP104／64mmHg（1mmHg：0．133kPa）。完善相关检查后,当天急诊行阑尾切除术,     

妊娠并发巨大卵巢囊肿1例

患者，29岁，因停经40^＋3周，G1P0，左骶前们（LSA）入院治疗。入院时查体：T37．0℃，P80次／min，R20次／min，BP112／70mmHg.产科检查：宫高36cm，腹围110cm，臀先露（混合臀位），胎心率144次／min，无宫缩，末破膜，NST反应型评10分，估计胎儿体重（3800±240）g。B超提示：胎儿双顶径（BPD）10．0cm，臀位，腹腔内可见液性暗区，提示：（1）孕足月，臀位；（2）腹腔积液。     

心率对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间心功能的关系。方法回顾性分析2005-2007年栾川县人民医院的ST段抬高AMI患者136例,根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80—100次／min组及〉100次／min组,分别记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果三组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史、血脂异常差异均无统计数意义（P〉0．05）。心率〉100次／min组患者LVEDD为（52．8±7．4）mm明显高于80～100次/min组[（51．8±6．2）mm,P〈0．05]及〈800次／min组[（50．2±1-5．4）mm,P〈0．01];心率〉100次／min组患者LVESD（40．3±8．6）mm也明显高于80—100次／min组[（38．5±6．3）mm,P〈0．05]及〈80次/min组[（34．6±5．5）mm,P〈0．01];而心率〉100次／min组患者LVEF（44．2％±10．6％）明显低于80—100次／min组[（48．5％±11．2％）,P〈0．05]及〈800次/min组[（55．6％±10．3％）,P〈0．01],后两组之间差异也有统计数意义（P〈0．05）。结论随心率增快,AMI患者心功能明显降低,对AMI患者应密切关注和控制心率,改善预后。     

静脉注射5%葡萄糖加呋喃苯胺酸偶发过敏反应1例

患者，男，48岁。以肝硬化腹水收入院。呋喃苯胺酸20mg加入5％葡萄糖20ml静脉注射，药液大约进入8ml时，患者出现头昏、心慌、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、心率116次／min、Bp60／30mmHg，立即停止注射，按过敏反应抢救。针刺人中，吸氧，皮下注射0．1％盐酸肾上腺素1ml，肌肉注射地塞米松10mg，30min后，患者四肢转暖，面色红润，脉搏规则有力，Bp100／70mmHg。     

奥沙利铂致过敏性休克1例报告

患者,女,37岁。自述无既往药物过敏史，无家族药物不良反应。入院体格检查：体温36．5℃，脉搏95次／min．呼吸20次／min，血压93／61 mmHg。因直肠癌3m入院化疗。2006年7月20日入院，7月21日上午10时45分开始静脉滴注奥沙利铂（奥沙利铂注射液150mg＋GS500ml）。5min后患者出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、四肢冰冷等。血压64／31mmHg，脉搏105次／min。呼吸24次／min。考虑为奥沙利铂过敏．立即停用奥沙利铂。予地塞米松5mg静脉推注。苯海拉明40mg肌注。肾上腺素1mg皮下注射，并予吸氧、保暖等处理，10min后患者诉胸闷、心悸等症状稍缓解。血压回升至84／56mmHg．呼吸22次／min，脉搏90次／min，续用多巴胺维持血压，患者渐好转。至下午22时患者血压升至89／68mmHg。呼吸20次／min，脉搏80次／min。无不适，随后停止吸氧及抗过敏治疗．并改用其他化疗药物治疗。     

尿道阴道瘘误诊一例

患者女,28岁,2个月前因“停经36周,腹痛1h”入院,患者以往月经不规律,末次月经2008年1月5日,停经40^＋天自测尿HCG（＋）,停经早期无明显早孕反应,停经5个月自觉胎动,持续至今,自觉良好,孕期从未进行产前检查。患者往体健,8年前于家中经阴道产一男婴,2．5年前于西安某医院剖宫产一4000g男婴,入院查体：T37．2℃,P82次／min,R18次／min,BP140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

薄芝糖肽注射液引起高热、呕吐1例

病例：患者,女,22岁。因“右乳纤维腺瘤”于2012年10月16日入院。入院体查：体温（T）：36．2℃、心率（P）：72次／min、呼吸（R）：18次／min、血压（BP）：100／60mmHg。询问病史无药物过敏史,近期无感冒发烧。辅助检查：血常规正常,生化检查正常,x光检查心肺未见异常,乳腺B超显示：右侧乳腺见1低回声团,大小为1．1cm×0．8cm（外下限象）,边缘清,临床考虑纤维腺瘤可能。     

静脉滴注鹿瓜多肽注射液致皮肤过敏反应一例

患者男,25岁。因“刀砍伤左肘部后出血、疼痛2h余”于2013年5月25日入院。既往无药物、食物过敏史。查体：体温37．2℃,脉搏76次／min,呼吸18次／min,血压120／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。