30例经支气管针吸活检术（TBNA）的护理体会

经支气管针吸活检术（TBNA）是一种被广泛应用的呼吸内镜技术。它是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针通过气管镜的活检通道进入气道内，然后穿透气管壁对气管、支气管腔外病变进行针刺吸引，获取细胞或组织标本进行细胞学或病理学检查的一种新技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

CT引导下经皮肺穿刺活检术是近年来用以诊断肺部及纵隔病变的一项微刨性检查方法，尤其适用于经纤维支气管镜（纤支镜）难以诊断的支气管腔外病变。它具有定位精确、检出率高、并发症少等优点，故其临床应用日益广泛，但由于患者术中难免产生恐惧、紧张情绪，从而影响手术顺利进行，可出现多种并发症，如术后气胸、咯血、血胸、支气管胸膜瘘、血管内空气栓塞等，处置不当甚至会导致患者死亡。如何减轻患者的心理恐惧，提高活检的阳性率及减少手术并发症一直是临床医师关注的问题。现将2000年5月-2005年5月在本院行CT引导下行经皮肺穿刺活检术的54例患者的护理体会总结如下。     

纤维支气管镜在诊治难治性肺炎中的价值

目的评价纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗术在诊治难治性肺炎中的作用。方法对常规抗感染治疗超过2周仍无效的52例难治性肺炎患者进行纤维支气管镜检查,根据镜下所见情况选择进行活检或支气管肺泡灌洗及细菌学检查。结果单纯炎症病变26例中,6例肺部病变较弥漫的患者行肺活检,粟粒性肺结核2例,真菌性肺炎1例,慢性非特异性炎症3例;阻塞性肺炎20例中肺癌并阻塞性肺炎8例,异物吸入4例,炎性肉芽肿3例,支气管内膜结核5例;支气管肺发育异常6例。患者均留取管腔内分泌物或行支气管肺泡灌洗并行细菌学培养,培养阳性率为52%。结论纤支镜检查是诊治成人难治性肺炎的一种非常有效的措施;镜检、管腔内分泌物及灌洗液细菌培养以及活检病理检查相结合可提高诊断的正确性,同时支气管肺泡灌洗具有治疗作用。     

CT引导下腹部穿刺诊断及治疗的临床应用（附240例分析）

目的：研宛CT引导下腹部穿刺诊断及治疗的临床应用及其价值。方法：对6年间240例腹部病变进行CT引导下穿刺活检诊断及治疗的效果进行回顾性分析。结果：170例有诊断目的的做病理学检查后,155例有明确诊断,确诊率为91．2％。115例做介入治疗后显效率均在80％以上。结论：CT引导下经皮穿刺活检及治疗,是一种简便可靠的微创技术。     

CT导引经皮胸穿刺活检在肺部病变诊断中的应用

目的探讨CT导引经皮胸穿刺活检术在肺部病变诊断中的应用。方法对49例肺部病变在CT导引经皮胸穿刺取样进行活检。结果肺部穿刺活检成功率100％,有病理结果47例．病理结果阳性率77．5％。结论CT导引经皮胸穿刺活检术是CT介入放射学的重要内容之一,具有定位准确,易掌握穿刺方向、角度及深度,并发症少,检出率高等特点,并能提高诊断准确率．多用于腹部、盆部和胸部病变活检。胸部病变可在影像学上表现出来,不同性质的病变表现虽有不同,但“同病异征,异病同征”是临床工作中诊断和鉴别诊断的难题．这就需要治疗前作活检。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查分析

目的:探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法:对69例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果:支气管内膜结核多见于20～40岁,男:女=1:2.14,主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。镜下表现为充血水肿、干酪样坏死、管腔狭窄、溃疡肉芽等。灌洗检液和刷检及活检的诊断阳性率分别为91.30%和34.29%。结论:纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

BEST﹣LISAS 套管活检针在骨肿瘤诊断中的应用

目的：评价 BEST﹣LISAS 套管活检针在骨肿瘤诊断中的应用价值。方法：对128例骨肿瘤患者应用 BEST﹣LISAS 套管活检针进行针吸活检，获得病变组织和标本，进行病理组织学检查。结果：128例病人中，1次针吸活检成功107例，2次针吸活检16例，3次针吸活检5例，获得病理诊断支持117例（91.40％），未获得病理诊断支持11例（8.60％），无任何并发症发生。结论：BEST﹣LISAS 套管活检针是获取骨与软组织肿瘤标本的一种重要工具，具有安全、可靠、准确，在某些方面优于切开活检。     

196例B超引导下经皮肾脏穿刺组织活检术患者的临床护理

经皮肾穿刺活检全称为经皮肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病理诊断的唯一方法.肾穿刺不但对肾脏病学的发展做出了重大的贡献,而且在临床工作中对肾脏病诊断、治疗、病情演变的随访以及发病机制的研究等方面都极有意义[1].而在B超引导下经皮肾穿刺活体组织检查具有定位准确,操作简便,成功率高,并发症少等优点.现阶段,对肾穿刺活检术的护理要求也越来越高.我院自2005年7月至2012年7月用B超定位进行肾活检104例.现将护理体会报道如下.     

1246例淋巴结针吸细胞学诊断分析

临床针吸细胞学 (FNAC)不同于脱落细胞学 ,其直接吸取组织的活细胞 ,除可进行一般细胞形态学诊断外 ,尚可进行活细胞的一系列有意义的检查 ,如细胞培养、DNA检测等。临床不能解释的淋巴结肿大者 ,均应考虑行淋巴结FNAC检查 ,以排除恶性肿瘤 ;而对原发肿瘤已确诊者 ,进行肿大淋巴结FNAC检查则可进一步明确肿瘤有无淋巴结转移 ,对确定治疗方案、判断预后有重要意义。笔者对 12 4 6例患者淋巴结进行了FNAC检查 ,同时与 12 1例淋巴结活检组织病理结果进行对照分析 ,以探讨淋巴结FNAC对临床的诊断和指导价值 ,现将结果报道如下。1　临…     

肺泡蛋白沉积症HRCT表现分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT特点及在诊断中的应用价值。方法对3例经胸腔镜活检及肺灌洗证实的肺泡蛋白沉积症的HRCT表现进行回顾性分析。结果PAP的胸部HRCT表现呈多样化,如肺实变(空气支气管征)、磨玻璃影、地图样改变、碎路石样改变等。结论肺部HRCT表现可清晰地显示肺泡蛋白沉积症的病变特点,结合临床病史有助于确诊本病。