泌尿系统

911027奋功性斑.班密离血钾的防洽及护翔/孙健Z实用护理杂志一199。,6(1。)一4一5 1、护士应熟悉含钾高的食物,如豆类、蔬菜、水果及肉类等。2、了解某些药物促发血钾升高的原理,及其他可导致血钾升高的诸因素。致血钾升高的药物有:氯化钾、青霉素钾盐、抗炎有机酸类解热镇痛药     

药源性高血钾症

血清钾浓度>5.5mEq/L.或22mg％时,即为高血钾症。一般说,高血钾症比低血钾症严重,甚至可立即危及生命。某些药物应用后,可通过不同机制使血钾浓度增高,如不提高警惕,将造成严重后果。本文旨在综述药源性高血钾症,以便临床合理用药。 1.氯化钾:氯化钾是最常用的钾盐。在急性肾     

28例肝癌患者术后高钾血症的原因分析及护理

<正>钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,也是人体肌肉组织和神经组织中的重要成分之一。当血清钾浓度超过5.5 mmol/L,则称为高钾血症[1]。高血钾对心肌有抑制作用,会出现心律失常,房室传导阻滞及室性心动过速等现象,严重时可引起心博骤停而直接危及患者生命。肝癌患者术后由于肝肾功能受损,电解质代谢紊乱或钾摄入过多及氯化钾或门冬氨酸钾等含钾离子药物的应     

药物引起的高钾等血症

近十年来应用和推广了多种直接或间接增加血钾浓度的药物,药物引起的高钾血症急骤增多。高血钾的心脏并发症——尤其是猝死使得高血钾症的预防比它的紧急治疗更为重要。 钾摄入增多引起的高钾血症 补充氯化钾:1.正常人单次口服0.5mEq/kg氯化钾并不引起血钾的明显变化,但当病人肾功能不良时,常规剂量氯化钾的补充即可引起严重的高钾血症。Paise等报告住院病人中高钾血症的发生率为2～10％。2.非治疗性补钾。如用枸椽酸钾碱化尿液;补充营养性蛋白,使用代盐(含钾10～13mEq/gr)等也可引起致命性后果。3.大剂量静     

氯化钾为什么不能静注而只能静滴?

氯化钾主要用于防治各种原因所致的低血钾症。为什么不能静注而只能静滴?其原周如下:正常人的血钾含量,如成年人体重以50～60公斤计算,总血浆量约为(50～60)×5%=2.5～3.0升。98%的人每升含钾量为3.5～5.5毫当量。若按最低限度计算,50公     

钾的代谢与临床

钾参与人体多种物质代谢及生理活动。本文就钾的代谢与临床有关的几个问题加以讨论。钾的含量与分布成人全身含钾量约为3150—3200毫当量,有的说含钾140～150克,控体重计约为30～53毫当量/公斤,因个体肌肉发达程度及脂肪含量而异。78～99％的钾分布在细胞内,是组成细胞原浆的重要成份之一,其中85％为可交换钾,小部分与蛋白质、磷酸根及糖元结合存在。细胞内浓度为115～190毫当量/升,因组织细胞不同而异,细胞外仅为3·5～5毫当量/升,如心肌细胞内钾浓度为     

强化健康教育模式在维持性血液透析高钾患者中的应用

目的探讨强化健康教育模式在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）高钾患者中的应用效果。方法对42例MHD患者进行为期2个月强化健康教育,包括集体授课、个性化指导、讨论、发放资料、饮食记录。比较健康教育前后患者透析前血钾及食物中钾的摄入情况。结果教育前患者血钾为（5.46±0.85）mmol/L,饮食摄入钾为（1337.07±664.38）mg/d,有24例（57.14%）患者血钾升高;教育后患者血钾为（5.08±0.57）mmol/L,饮食摄入钾为（896.33±412.02）mg/d,有11例（26.19%）患者血钾升高,教育前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论强化健康教育能有效控制MHD患者饮食中钾的摄入量,从而降低患者透析前血钾水平。     

维持性血透病人高血钾的预防及饮食护理

维持性血透病人高血钾的预防及饮食护理扬州医学院附属苏北医院（２２５００１）季文峰高钾血症是维持性血液透析病人常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物，正常人从食物中摄入较多的钾可经肾脏排泄，而维持性血透病人肾脏排钾功能丧失，钾易在体内蓄积，出现...     

农村医生考核题答案(八) 北京市乡村医生考试题答案(妇幼专业)

一、填空:(共23分) 1.空腹血糖80～120毫克％,血钠135～145毫当量/升,血钾4.1～5.6毫当量/升。 2.反射弧包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经、效应器五部分。 3.休克可分为神经(创伤)性休克、低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克五类。 4.磺胺类药物是一类人工合成的抗菌药,常需     

健康教育对维持性血液透析患者高钾血症预防的意义

高钾血症是维持性血液透析患者常见的危重并发症之一。人体中的钾主要来源于食物、而维持性血透患者排钾功能丧失,钾易在体内蓄积。血液透析虽然可以排钾,但患者不是每时每刻都在接受透析治疗,非透析日仅靠残存肾功能排出微量的钾。一次性钾摄入过多,可引起高血钾,严重高血钾可致心律紊乱甚至心跳骤停。为了     

低钾血症(二)

低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L(3.5mEq/L).当体内缺钾达300mmol以上时,血清钾才会降低.除少数几种情况(如低钾性周期性麻痹)外,低钾血症大都伴有细胞内钾的丢失.严重的低钾血症,可危及病人生命,属内科急症.1 病因及发病机理低钾血症发生的原因:①摄入少;②丢失多;③钾在体内分布异常.现分述如下:1.1 摄入少 钾在食物中,特别是肉类、水果、蔬菜中含量非常丰富、故由于摄入钾少而引起的缺钾在临床上并不多见.即使进食少,因细胞内含钾丰富,其分解代谢可将钾释放到血液中,以防止低血钾的发生.正常人每日摄入钾40～120mmol,当每日摄入钾15～20mmol时.尿及粪便排出钾的量减少并不明显,到4～7天后,排出量才减少.此时体内缺钾量已达250mmol.当每日摄入钾1～10mmol时,尿及粪便排出钾虽有明显减少.但仍较摄入为多,可持续21天之久.厌食、禁食、拒食的病人,因摄入钾少,机体对保钾功能并不完善,时间较久,就会发生低钾血症.1.2 丢失过多 钾的丢失可分为肾外及肾性丢失两种.     

泌尿系统

900107慈性肾功能衰垠常见并发症的护理/李洪姗…才护理学杂志一1989,4(1)一19~20 心肺井少企:l、心力衰竭、肺水帅多发生在少尿期,此期应控制液休入甩,严格掌握输演逮庭,一旦处生积极治疗.2、心律紊乱主要为离血钾及中毒性心肌炎,应积极纠正酸中毒,严格限制含钾高的食物摄入,定期测血电解质和CO:CP、心电监护,如已发生酸巾毒和高血钾及时洽泞.3、呼吸衰竭发生于少尿期,应密切监护呼吸频率和节律,定时做血气分析.发生呼衰根据医嘱给氧、呼吸兴奋剂、吸痰及气管切开.感染:病人可能发生肺部感染、尿路感染、口腔炎、腮腺炎.静脉炎等.保持呼…     

室性心动过速的治疗

去除诱因疑及室性心动过速是洋地黄类药物引起,须立即停用此类药物。充血性心力衰竭用利尿剂致低血钾常可诱发洋地黄中毒,单独低血钾亦可引起室性心动过速。对心室处于易激态的患者,必须使其血钾提高到较高的正常水平(4.5～5毫当量/升)。     

急性粒细胞白血病并发长期低血钾症

作者报告1例急粒患者并发长期低血钾、尿钾排泄增加达18个月。患者,男,48岁,1974年4月入院。经骨髓检查证实为急粒。入院当时血钾4.3毫当量/升,肌肝廓清率和尿常规正常。数天后血钾下降至3.5毫当量/升。经用先锋霉素、庆大霉素控制感染,血钾持续下降至2.8毫当量/升,此后改为新霉素、粘菌素口服并开始用红比霉素、丙脒腙、阿糖胞苷等化学治疗虽获血液学缓解,血钾仍下降到2.8至1.8毫当量/升,伴有尿钾排泄增多,代谢性碱中毒,肾素和醛固酮增高,同时伴有低钠、低氯、低钙、低尿素血症。4个月后仍低钾及低镁,完全缓解后出院,继续化疗维持治疗,但1974年9月曾因病毒性肝炎第二次入院。1975年1月又因黄疸、腹水、肝功能异常(肝活检疑为酒精性肝硬化)再入院均经治疗恢复出院。同年9月用长春新碱和环磷酰胺治     

血液透析患者高钾血症的影响因素及危害CSCD

终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)维持性血液透析患者具有较高的高血钾发生率,且随着肾功能恶化,高钾血症的复发风险逐渐升高。包括透析不当、同时使用升高血钾的药物以及合并某些疾病等许多因素均增加透析患者发生高钾血症风险。透析患者发生高钾血症与其不良预后密切相关,不仅增加患者死亡风险,而且增加急诊就诊和住院次数以及医疗成本。因此,对于ESRD血液透析反复发生高血钾患者应重视对血钾水平的综合管理,包括对高钾饮食的限制、充分的透析治疗、避免应用升高血钾的药物以及合理使用降钾药物等。     

传染病

931597重症肝炎合并心功能不全的抢救与护理/张景玉//实用护理杂志二1993,9(3)。37~38 重症肝炎患者常因肝炎病毒侵犯心脏而发生中毒性心肌炎或因低血钾症、高血钾症、代谢紊乱低蛋白血症等发生心功能不全。护理人员除观察有关原发病的病变外,还应想到合并心功能不全的表现。文章指出凡合并心功能不全者均需心电监护。各类并发症按其特点及需要进行护理,如合并心肌炎者需静卧休息,做好生活护理,正确记录24小时液体出入量,为使用利尿剂提供可靠指征,采用正压吸氧等。低血钾者及时补钾,注意补钾原则,静脉补钾滴速宜慢。慎用高钾药物及食物,以…     

高血钠症(三)

血清钠高于145mmol/L时,称为高血钠症.因为钠是细胞外液的主要阳离子,因此高血钠症都伴有血浆渗透压升高.1 病因及发病机理根据高血钠症是否伴有细胞外液容量的改变可分为三种:高血钠症伴有细胞外液容量正常、减少及增加.1.1 高血钠症:细胞外液容量正常 此见于:1.1.1 水摄入减少 水摄入减少若不严重,临床上不会出现血容量减少,因为血管内液的含水量仅占体内总含水量的1/12.当体内缺水达6L时,血管内液只减少500ml.但血钠可升高.1.1.2 肾排出水量增加 肾排水量多于排钠量,而引起高血钠症,此常见于尿崩症.因抗利尿激素(ADH)的合成及分泌障碍而引起的尿崩症,称为中枢性尿崩症.因肾小管缺陷.对ADH反应不良而引起的尿崩症.称为肾性尿崩症.尿崩症的共同特点是:多尿、多饮、口渴.虽有多尿,但因有多饮,故血容量改变不大,但可有高钠血症.     

一例从输液静脉上端采血标本的教训

血标本的采集,是临床上常见的技术操作,是诊断疾病的重要手段。现介绍一例从输液静脉上端采血标本,险些造成误诊的教训。患者,男性,68岁,住院号72693。因纳减、呕吐10余天,化验血钾2.4毫当量/升、血钠112毫当量/升、血糖80毫克％。初诊:低钾、低钠收住院。立即给静脉输液补钾、钠为主。入院后10天夜班护士在输液静脉的上端采了血标本。化验结     

《新医学》对我们帮助不小——治疗低钾血症必需纠正低氯血症

男性,53岁,患多囊肾(住院号20881),病人发生低钾血症(1.95毫当量/升),并有低氯血症(氯化物84毫当量/升),经于5天内补氯化钾24克(其中于2天内,静滴氯化钾4克),血钾仍低(2.6毫当     

急性白血病致假性高血钾1例

钾离子是机体维持细胞生理活性的主要阳离子,是保持神经肌肉兴奋性所必需的,血钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症。作者在工作中发现了1例急性白血病患者发生假性高血钾,现报道如下。