宫颈注射催产素减少产后出血

宫颈注射催产素减少产后出血东阿县人民医院（２５２２０１）蒋金风王德菊为减少产后出血，近１０年来，我院对３４２７例经阴道分娩的产妇在胎儿娩出后、胎盘娩出前宫颈注射催产素；并与同期３７３４例经阴道娩出胎儿后肌注催产素的产妇做对照，以产后２小时失血量≥４０...     

米索前列醇预防产后出血110例报告

１９９９～２０００年,我们采用米索前列醇（下称米索）预防产后出血,取得良好效果,现总结如下。 资料与方法：本文有产后出血高危因素产妇３３０例,年龄２５～３５岁,初产妇２８０例、经产妇５０例,平均孕周３９～４０．４周。随机均分为三组各１１０例,三组临床资料有可比性、米索组于胎头娩出后立即口服米索６００μｇ;催产素组于胎头娩出后立即静注催产素２０Ｕ;米索＋催产素组的用药剂量及用法同前两组。出血量计算用容积法和称重法相结合。 结果：胎儿娩出后２小时内出血量＞１７０±６８ｍｌ者米索组1例,催产素组６例（２…     

宫壁注射催产素减少产后出血的体会

宫壁注射催产素减少产后出血的体会定陶县妇幼保健站（２７４１００）赵翠珍１９９１－１９９５年，我们对１２３１例经阴道分娩的产妇于胎盘娩出的行宫壁注射催产素；并与同期１４６９例经阴道分娩、胎儿娩出后肌肉注射催产素的产妇作对照。结果宫壁注射组１８例。产后出...     

益母草注射液与催产素联用防治产后出血效果观察

目的进一步提高产后出血的防治效果。方法观察组为2008年4月～2009年3月分娩的3245例产妇（剖宫产1542例,阴道分娩1703例）,对照组为2007年4月～2008年3月分娩的3587例产妇（剖宫产1653例,阴道分娩1934例）;两组临床资料比较均无显著差异。观察组及对照组分别应用益母草注射液联合催产素及单用催产素防治产后出血。比较两组产后24h失血量、产后出血（胎儿娩出后24h内失血量〉500ml）发生率及不良反应发生情况。结果观察组剖宫产及阴道分娩者产后24h失血量及产后出血发生率均明显低于对照组,P均〈0.05;两组均未出现明显不良反应。结论益母草注射液联合催产素可有效减少产后出血量,降低产后出血发生率;效果优于单用催产素。     

不同途径给予米索前列醇预防产后出血效果观察

１９９８年５月至１９９９年３月,我院采用米索前列醇（下称米索）口服和直肠给药预防产后出血,效果显著,现报告如下。资料与方法：将２１０例经阴分娩的足月妊娠产妇随机分为实验组（１４０例）和对照组（７０例）,实验组又分口服给药组（６２例）和直肠给药组（７８例）,各组间在产龄、产次方面无差异性,均无妊娠合并症及并发症,其出、凝血时间正常,亦无用药禁忌症。实验组口服给药。产妇于胎儿娩出后立即口服米索４００μｇ;直肠给药产妇于胎儿娩出后,由助手将米索４００μｇ从其肛门放入直肠内;对照组产妇于胎儿娩出后宫体注…     

出血性脑血管病患者血清心肌酶的动态观察

对９２例出血性脑血管病患者（研究组）的血清心肌酶进行了动态检测，并与５０例健康人（对照组）进行比较。结果：研究组脑出血后血清心肌酶即见升高，至病程第１０￣１５天达高峰，以后逐渐下降，第２０￣３０天恢复正常；出血存入脑室及原发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）者血清心肌酶明显高于未破入脑室及无ＳＡＨ者（Ｐ〈０．０５）；心电图（ＥＣＧ）异常者心肌酶明显高于ＥＣＧ正常者（Ｐ〈０．０５）。提示动态检测出血性脑血管     

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择360例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组产后2h及24 h出血量、产后出血发生率.实验组:在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250 μg;对照组:于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,同时静脉滴注催产素20 IU.结果 实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,差异均有统计学极显著意义(P<0.01),实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有统计学极显著意义(P<0.01).结论 欣母沛比催产素能更有效地预防宫缩乏力性产后出血.     

前列腺素E1对肺心病心衰疗效的观察

探讨前列腺素Ｅ１静脉滴注对肺心病心衰的疗效。方法对３０例肺心病心衰患者，应用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）２００μｇ／ｄ静脉滴注，疗程５天。于治疗前后同步检测内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）和观察症状体征变化，并与对照组（不用ＰＧＥ１）的３０例肺心病心衰患者及２０例健康者进行比较。结果两组肺心病心衰患者的ＥＤＦ、ＬＰＯ显著高于健康组（Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ含量则显著降低（Ｐ＜０．００１）。治疗组病例治疗后ＥＤＦ、ＬＰＯ较治疗前显著降低（Ｐ＜０．００１），ＳＯＤ含量则显著升高（Ｐ＜０．００１），症状体征及血气参数显著改善（Ｐ＜０．０１～０．００１）。对照组（不用ＰＧＥ１）病例的ＥＤＦ、ＬＰＯ、ＳＯＤ、血气参数及症状体征，于治疗前、后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。结论ＰＧＥ１对肺心病心衰患者确有较好的疗效。     

垂体后叶素联合子宫背带式缝合对中央型前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的影响

目的观察垂体后叶素联合子宫背带式缝合对中央型前置胎盘患者剖宫产术中及术后出血的影响。方法我院剖宫产分娩的中央前置胎盘产妇28例,随机分为两组,研究组16例,术中用子宫背带式缝合术基础上于胎盘娩出后立刻在剥离面散在、多点注射1∶1稀释后垂体后叶素6u;对照组12例,常规处理,包括按摩子宫,胎儿娩出后子宫肌注短效催产素20u。用容积法和称重法测量术中及术后24h出血总量。结果研究组平均手术时间50.58分钟,对照组平均手术时间67.53分钟,研究组产后平均出血量472.71ml,对照组产后平均出血量797.23ml,两组对比在手术时间、产后出血量方面差异有统计学意义,P<0.05。对照组有1例患者止血失败行子宫切除术。结论垂体后叶素注射联合子宫背带式缝合能缩短中央型前置胎盘剖宫产术的手术时间,减少术中及术后出血,安全可靠,疗效优于普通催产素注射。     

催产素配伍米索前列醇防治产后宫缩不良致出血过多

胎儿胎盘娩出后,由于子宫收缩不良引起出血过多在临床上多见,阴道出血量超过500ml为产后出血,是产科常见的严重并发症,也是产妇死亡的重要原因之一。为了预防此病发生,我们对在第一产程末宫口开大近全(排除头盆不称)的产妇用催产素加米索前列醇治疗,效果显著。现报告如下。 资料与方法:选择我院2002年分娩产妇80例,均经阴道分娩。随机分为两组,观察组和对照组各40例,两组经产妇、     

胆汁反流性胃炎患者Oddi括约肌松弛不良:硝苯吡啶改善胆囊排空作用研究

目的　研究胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ） 患者胆囊（ＧＢ） 排空异常的发生机制．方法　按随机、双盲及对照的原则,用实时超声研究了３８ 例ＢＲＧ 患者和３０ 例正常对照组ＧＢ 排空功能及硝苯吡啶（Ｎｉ） 对ＧＢ 排空的影响．结果　空腹ＧＢ 容量ＢＲＧ 组明显多于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,服Ｎｉ前后ＧＢ 容量无明显变化（ Ｐ＞ ０－０５） ． 餐后１５ｍｉｎ 起ＧＢ 排出量（ＧＥＦ） 即明显少于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,４５ｍｉｎ 时更著． 口服Ｎｉ 后２５ｍｉｎ ＢＲＧ 组ＧＥＦ 即显著增加（ Ｐ＜ ０－０１） ,２０ ｍｇ Ｎｉ 更著;ＧＢ排空速度明显增快（ Ｐ＜ ０－０１） ;最大ＧＢ 排空时间明显缩短（ Ｐ＜ ０－０１） ． 服Ｎｉ 前后血浆促胃液素水平无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） ． 对照组口服Ｎｉ 后ＧＥＦ 明显减少（ Ｐ＜ ０－０１） ,２０ ｍｇ者更著．结论　Ｏｄｄｉ 括约肌松弛不良可能为ＢＲＧ 患者ＧＢ 排空异常的发生机制之一;口服Ｎｉ 有明显改善其ＧＢ 排空的作用,但对消化间期ＧＢ 排空无明显影响,Ｎｉ 改善ＧＢ 排空不依赖促胃液素．     

前列腺素E1治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

为了解前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗急性胰腺炎（ＡＰ）的疗效，将５４例ＡＰ随机分为治疗组２６例，对照组２８例。两线除禁食、输液抗生素等相同外，治疗组用ＰＧＥ１２００μｇ加５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴，每天１次，连用３天。同时观察腹痛及血、尿淀粉酶变化。结果表明，治疗组腹痛消失及血尿淀粉酶恢复至正常时间均较对照组明显缩短（Ｐ〈０．０１）。提示ＰＧＥ１可提高ＡＰ疗效。     

米索前列醇、催产素预防剖宫产后出血49例临床对照观察

产后出血是刮宫产术后的常见并发症,近年来我院采用米索前列醇及催产素预防产后出血４９例,现将二者疗效分析如下。 临床资料：选择同期剖宫产患者４９例,年龄在２５～３５岁,均为初产妇。其中５例患重度妊高征,４例中度妊高征。随机分为米索组２３例（术后应用米索）及催产素组２６例（术后应用催产素）。两组产妇在年龄、孕次、并发症、产程以及剖宫产术式等方面均无差异。 方法：手术结束后病人回病房即用事先称重过的会阴垫留血后再称,前后相减所得重量即为出血量。２３例剖宫产患者回病房后即刻口服米索２００ｍｇ,６小时后重复…     

米索前列醇预防产后出血临床观察

为探讨米索前列醇预防产后出血的疗效 ,我们对部分住院分娩的第一胎单胎足月顺产产妇给予米索前列醇预防产后出血 ,并进行了对照观察。现报告如下。临床资料 :选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院住院分娩的第一胎单胎足月顺产产妇 183例 ,随机分为米索前列醇组 6 1例 ,催产素组 5 8例 ,米索前列醇 +催产素组 6 4例。产后出血采用《妇产科学》第四版的诊断标准。研究方法 :在胎儿前肩娩出后 ,米索前列醇组立即口服米索前列醇 4 0 0μg,催产素组立即肌注催产素 2 0 U ,米索前列醇+催产素组立即口服米索前列醇 4 0 0 μg,并肌注催产素…     

单次口服米索前列醇预防产后出血的效果观察

产后出血（ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＰＰＨ）是产妇死亡的重要原因之一。为探讨适合临床应用的减少ＰＰＨ的方法，１９９８年１２月～２０００年１１月，我们对米索前列醇（Ｍｉｓｏ）及催产素（Ｏｘ）用于预防ＰＰＨ的有效性及安全性进行了前瞻性研究。现报告如下。１资料与方法１．１一资资料　选择２１２例同期在我院自然分娩的单胎、头位、足月妊娠、初产妇，随机分为Ｍｉｓｏ组（７４例）、Ｍｉｓｏ＋Ｏｘ组（６６例）和Ｏｘ组（７２例）。所有产妇均无应用前列腺素（ＰＧ）制剂禁忌症，无血液系统疾病，无肝、肾…     

高血压患者硝苯地平治疗前后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的观察硝苯地平降压治疗对血浆内皮素（ＥＴ）和降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平的影响。方法３１例原发性高血压（ＥＨ）患者口服硝苯地平控释片４０ｍｇ／ｄ×１４，用放免法直接测定治疗前后的血浆ＥＴ和ＣＧＲＰ水平。结果ＥＨ患者血浆ＥＴ水平明显高于对照组（８５．６±２１．０ｖｓ４２．１±２０．３ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）；ＣＧＲＰ水平明显低于对照组（２３．０±８．１ｖｓ５５．４±１７．８ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１）。舒张压与ＥＴ水平呈正相关（ｒ＝０．５３０２，Ｐ＜０．００５），ＥＴ与ＣＧＲＰ呈弱的负相关（ｒ＝０．３７０７，Ｐ＜０．００５）。治疗后，血压和ＥＴ水平明显下降（Ｐ均＜０．００１），ＣＧＲＰ水平显著增高（Ｐ＜０．００１）。结论硝苯地平是一种有效的降压药，它可通过调节ＥＨ时多种血管活性多肽之间的平衡关系，对器官保护具有重要作用     

舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的临床效果观察

目的观察剖舌下含服卡孕栓预防剖宫产术中及术后出血的效果及安全性。方法将152例剖宫产患者随机分为观察组80例及对照组79例,两组均于胎儿娩出后宫体注射催产素20 U并于术后静滴催产素30 U,在此基础上观察组于胎儿娩出后立即舌下含服卡孕栓1.5 mg。观察两组术中出血量、术后2 h出血量及不良反应发生情况。结果观察组术中出血量及产后2 h出血量均显著少于对照组,且两组不良反应均较轻微。结论舌下含服卡孕栓可显著减少剖宫产术中和术后出血量,且给药方便、安全性高。     

胆汁反流性胃炎患者胆囊排空功能研究

目的研究胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）患者胆囊（ＧＢ）排空功能及其与胆汁反流的关系．方法采用随机、双盲和对照的方法，应用实时超声检查研究了３２例ＢＲＧ患者和２６例健康对照者的空腹ＧＢ容量（ＦＧＶ）和餐后ＧＢ排空功能．结果ＦＧＶ（ｃｍ３，ｘ±ｓｘ）ＢＲＧ患者（２３５±１５）明显大于对照组（１９７±１３，Ｐ＜００１）．餐后１５ｍｉｎＧＢ排出量（ＧＥＦ）ＢＲＧ患者即显著减少（Ｐ＜００１），餐后４５ｍｉｎ减少达最大（４５３％ｖｓ７０３％）．最大ＧＥＦＢＲＧ患者（６５４％）明显少于对照组（８０２％，Ｐ＜００１）．ＧＢ排空速度ＢＲＧ患者显著慢于对照组（Ｐ＜００１）．结论ＢＲＧ患者ＧＢ排空明显不良，可能系ＧＢ收缩无力和（或）Ｏｄｄｉ括约肌松弛不良所致；餐后ＧＥＦ减少与ＦＧＶ增多有关，从而使消化间期排入肠道的胆汁增多，当同时存在胃肠运动功能紊乱时即可反流入胃     

胃－食管返流的临床研究

作者采用国产ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪对８０例具有胃－食管返流（ＧＥＲ）症状患者进行了食管测压研究。患者分为两组：Ａ组３３例，内镜及活检食管粘膜正常；Ｂ组４７例，内镜及活检均证实有食管炎。正常对照组６０例。食管炎患者给予吗丁啉口服。结果显示：（１）Ａ、Ｂ两组患者食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃－食管屏障压、食管下括约肌（ＬＥＳ）松驰率明显降低，ＬＥＳ松驰时间明显延长、ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）短于正常，食管蠕动波压力明显降低（Ｐ＜０．０５，０．０１）；（２）Ｂ组ＬＥＳＰ、胃－食管屏障压明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０５），这与临床上ＧＥＲ症状发生率Ｂ组高于Ａ组相符合；（３）吗丁啉使Ｂ组ＬＥＳＰ胃－食屏障压分别升高０．３９±０．４８和０．３４±０．４９ｋＰａ，但对食管蠕动无影响。因而，应用吗丁啉治疗ＬＥＳ功能低下引起的ＧＥＲ是合理、有效的。     

米索前列醇预防剖宫产术中宫缩乏力的疗效观察

我们的前期研究证实 ,子宫收缩乏力是剖宫产术中出血及产后出血的主要原因。自 1 998年以来 ,我们于术前 (切皮开始 )预防性应用米索前列醇 (米索 )以促进子宫收缩 ,减少剖宫产术中出血 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　资料与方法需行剖宫产者共 31 6例 ,随机分为米索组和对照组各 1 5 8例。米索组 :于剖宫产切皮开始即给孕妇舌下含化米索前列醇 40 0 μg,胎儿娩出后嘱孕妇咽下药物。对照组 :剖宫产术中胎儿娩出后立即宫体肌肉注射催产素 2 0 IU,静脉点滴 2 0 IU。观察剖宫产术中宫缩乏力发生率及出血量。术中先切开子宫下段一小口 ,…