睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例

患者男．25岁。双侧睾丸肿大半年余,伴咳嗽、咳痰和发热于2005年3月入院。体检：双侧睾丸上极均触及无痛性硬肿物,大小分别约1．5cm×1．5cm和0．5cm×0．2cm,可活动,与周围组织无粘连．既往无睾丸外伤史,无体态及毛发的改变。无明显内分泌疾病症状和体征。手术切除双侧睾丸肿物,病理检查：两块肿物组织境界清楚,直径分别约1．5cm和0．5cm。切面为黄白色带有分散的钙化点,切开时有沙砾感.未见包膜的浸润．也无出血和坏死灶。镜下观察：肿瘤内钙化十分显著,瘤细胞排列呈小梁状、小管状和实体性区域,呈巢状分布（图1）。间质部分为疏松的黏液样基质,部分为纤维性间质,伴有形状不规则的钙化灶（图2）。瘤细胞胞体和细胞核均较大,可见明显的核仁和丰富的嗜酸性胞质。胞质内可见不规则的深红染小体样结构。核分裂象罕见。瘤细胞问可见少量淋巴细胞浸润。未见包膜和血管浸润．也未见Reinke结晶和脂褐素沉积。免疫组织化学染色示瘤细胞S-100蛋白和α-抑制素弥漫强阳性（图3,4）,波形蛋白阳性。但平滑肌肌动蛋白（SMA）、细胞角蛋白（CK）、甲胎蛋白（AFP）、Ki-67阴性。     

睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤一例

患者男,12岁。左侧睾丸无痛性肿大1年余,于2005年月18日入院,右侧睾丸未见异常,亦无第二性征的异常。病理检查:送检组织为带一段精索和附睾组织的睾丸及其肿物。精索长5.0cm,直径1.2cm;附睾大小3.0cm×1.5cm×0.8cm,表面未见异常;睾丸及肿物大小3.0cm×2.5cm×2.5cm,表面光滑,包膜完整。切面实性,灰黄色,质硬,有钙化,无出血和坏死。肿物几乎占据整个睾丸实质,肿瘤周围边界尚清楚。镜下检查:肿瘤组织与周围边界清图1睾丸大细胞钙化性支持细胞瘤,肿瘤细胞圆形、卵圆形,含有丰富的润,间质黏液样变性HE中倍放大图2肿瘤组织间质中可见大量呈棕褐…     

睾丸支持细胞瘤一例

睾丸支持细胞瘤一例贾杭若，王爱忠患者男，２５岁。右侧睾丸无痛性逐渐肿大１年余，于１９９１年５月１７日入院。体检：右侧睾丸肿大约鸡蛋大小，质偏硬，无红肿，表面光滑，压痛不明显。透光试验阴性。无波动感及囊性感。右侧附晕、精索摸不清。碱性磷酸酶１３６μｍｏ...     

睾丸支持细胞瘤一例临床分析

1临床资料患者,男,24岁,"发现右侧睾丸肿大1周"于2006年8月7日收入院。患者1周前无明显诱因偶然发现右侧睾丸肿大,无明显疼痛及坠胀感,无会阴部不适,无尿频、尿急及尿痛,无肉眼血尿,乳房不大。彩色多普勒超声检查:右侧睾丸大小4.2 cm×1.9 cm,其内见1.4 cm×1.2 cm×1.1 cm实性肿物,边界清,形态不规整;内呈中低混合回声,可检出较丰富血流信号。     

睾丸间变性大细胞T细胞性淋巴瘤一例

患者男 ,42岁。右侧睾丸肿大 6个月伴坠胀痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 11月 12日入院行睾丸切除术。术前检查 :全身浅表淋巴结及肝脾均未触及 ,Ｘ线胸片及腹部Ｂ超检查均无异常 ,右侧睾丸 9 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 4 5ｃｍ大小 ,透光试验 ( - ) ,血象正常。病理检查 :睾丸连同附睾精索 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,切面睾丸组织被肿瘤组织代替 ,灰白灰红 ,质软细嫩 ,鱼肉状 ,伴点状坏死 ,累及附睾组织。镜下观察 :瘤细胞弥漫分布 ,睾丸结构被破坏 ,累及白膜并浸润至附睾组织内 ,伴多灶性坏死 ,仅见个别萎缩退变的曲细精管。瘤细胞多形性明显 ,大小…     

睾丸恶性大细胞钙化型支持细胞瘤1例

本文报道1例发生于52岁男性的睾丸恶性大细胞钙化型支持细胞瘤。组织学表现为肿瘤细胞排列成条索状, 细胞多角形, 具有丰富的嗜酸性胞质, 核仁清晰, 核分裂象易见。间质黏液样变, 多量钙化伴中性粒细胞浸润。可见脉管侵犯。免疫组织化学显示:α抑制素、S-100蛋白、Calretinin阳性表达。肿瘤425基因panel二代测序显示:PRKAR1A第8号外显子第648位碱基缺失c.648del(p.A217Qfs*5)突变。该病非常罕见, 目前随访18个月, 患者出现了广泛转移, 提示病理医师在工作中需注意罕见的该肿瘤提示为恶性的组织学特征, 并加强随诊。     

睾丸支持细胞瘤肺转移1例

患者男性,59岁。患者10天前无明显诱因出现头痛不适,位于枕顶部,低头时明显,呈阵发性胀痛。头颅MRI示：左侧小脑半球占位性病变。胸部CT示：左肺上叶前段可见2个大小不等的类圆形肿块影、结节影,密度均匀,边界尚清楚,增强后中度强化(图1),双上肺实质内见多个密度影,诊断意见：(1)左肺上叶前段多发病变,考虑转移瘤;(2)肺气肿;(3)肝脏见小囊状低密度影。患者2年前发现左侧阴囊肿大,渐增大如鸡蛋大小。外科检查：双侧腰背部未见异常包块突起,肋腰凹存,双肾未触及,未触及腰腹部异常包块,双侧输尿管走形区无压痛,双肾区无叩痛。左侧阴囊肿大,左侧睾丸6cm×4cm×4cm大小,附睾与睾丸界限不清,质硬,无压痛。右侧睾丸2．5cm×1．0cm×1．0cm大小。B超示：左侧睾丸、附睾增大并回声异常声像图,右侧睾丸未见异常,附睾显示不清,诊断意见：左侧睾丸肿瘤性质待查。CT示：左侧阴囊内软组织肿块影,3．7cm×3．2cm大小,边缘尚光整,增强后明显强化,其内密度不均,左侧精索增粗,明显强化,腹股沟可见淋巴结,直径大于1cm。     

睾丸车辐状多形性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,69岁。主因发现右侧睾丸肿物半年、逐渐增大伴坠胀感于 2 0 0 1年 6月 5日入院。体检 :右侧睾丸触及一6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小的分叶状肿物 ,附着于右侧睾丸外侧并与其紧密相连 ,质硬、与周围组织界限清楚 ,活动尚可 ,左侧睾丸未见异常。阴囊Ｂ超示 :右侧阴囊内低回声占位。临床诊断为右睾丸恶性肿瘤 ,行右睾丸精索静脉切除术。术中见肿物大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,界限清楚 ,包膜完整 ,位于右侧睾丸外侧 ,但与右侧睾丸分界不清 ,将右侧精索、肿物及睾丸完整切除。病理检查 :送检一结节状肿物 ,大小 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5…     

膀胱恶性颗粒细胞瘤一例

患者女,46岁。2000年3月在外院行“子宫肌瘤”手术,术中发现膀胱与阴道之间有一个巨大肿块,未切除,活检病理诊断：颗料肌母细胞瘤,低度恶性。单纯介入治疗2次出院。     

恶性腱鞘巨细胞瘤一例

正1临床资料1例56岁女性患者4个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴疼痛,行走时加剧,无法独立行走入院就诊。实验室检查未见异常。影像检查:4个月前右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质密度不均匀(图1A);入院右膝关节正位平片示右侧胫骨近端骨质破坏伴病理性骨折,断裂骨折面呈虫蚀样骨质破坏,周围可见软组织肿块影(图1B);膝关节MRI示右侧胫骨近端局部骨质破坏并见软组织肿块影,大小约8.9 cm×8.9 cm×9.8 cm,     

睾丸细胞性纤维瘤1例

<正>患者男性,20岁,左侧睾丸发现一大小3 cm×3 cm质硬可活动包块4个月,不伴尿频、尿急等其它不适症状,透光试验阴性,右侧睾丸无明显异常。实验室检查:血和尿生化分析、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤四项(甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白及糖类抗原-199)均正常。彩超提示左侧睾丸实性团块,考虑精原细胞瘤可能。CT示左侧睾丸内见环形强化偏     

炎症性恶性纤维组织细胞瘤误诊一例

炎症性恶性纤维组织细胞瘤误诊一例山东医科大学附属医院病理科病例简介：患者女，５５岁。颈部包块１月余于１９９６年５月入院。术中见肿块位于胸锁乳突肌内，椭圆形，质硬，边界尚清，完整摘除。术后未做特殊治疗，于１９９６年１１月在原病变部位又发现一个肿块，再次...     

卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤一例

患者女 ,5 0岁。右附件包块 3年 ,近 1年发现包块增长速度较快。伴声音变粗 ,喉结变大 ,长胡髯于 2 0 0 2年 4月2 6日入院。B超检查 :盆腔肿物大小 11 7cm× 9 0cm×7 9cm。常规实验室检查项目均在正常范围。术前未做血清类固醇激素及雌激素水平测定。术中见右卵巢实性肿物一个 ,周围与肠系膜、漏斗韧带、大网膜、膀胱粘连。腹腔内见腹水约 12 0 0ml,为黄色。病理检查 :一个不规则形肿物 ,大小 13cm× 9cm×6cm ,包膜完整 ,表面呈多结节状。切面 :大部为实性 ,见少量小囊腔 ;灰黄色 ,散在片状出血坏死 ,部分呈半透明状 ,质中等 (图 1)。镜…     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤恶性变一例

患者男，60岁。因右膝部弥漫性肿大30余年伴局部撞伤于1989年9月在青岛医学院附属医院行“右膝肿瘤切除术。”1992年7月局部复发在山东医科大附属医院行肿瘤扩大切除术，病理诊断为胜鞘巨细胞瘤。术后3个月，右膝关节前后出现数个结节状肿物，来我院行“肿瘤姑息切除术”。病理诊断同前。1993年9月因肿瘤迅速增大伴严重营养不良入院，行右够关节离断术，加右腹股沟淋巴结清扫。术前胸部X线摄片及盆腔彩色B超检查均未见异常。骨科检查：右膝弥漫性肿大，皮下静脉怒张，病变累及股骨中上1／3至踝部下线。局部呈结节状隆起、质硬。右腹股沟们…     

脾脏恶性无功能性胰岛细胞瘤一例

患者女，63岁。间断性上腹部不适20余年．加重1年多于2002年lO月20日入院。CT示：脾脏占位性结节状病变。手术切除脾脏及肿物。术中见脾肿大．脾蒂消失．脾门与胰尾紧密粘连。     

肺原发性恶性血管外皮细胞瘤一例

肺原发性恶性血管外皮细胞瘤一例刘庆福，任胜春，郗新军患者男，５３岁。无诱因的出现咳嗽、吐痰２０天突然憋气２天，于１９９３年５月２２日入院。３０年前曾患肺结核，经抗痨治疗１年痊愈。体检：左肺呼吸音清，右肺呼吸音消失。Ｘ线胸片示：右肺上叶后段有一个边缘清...     

睾丸旁促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例

患者男,64岁.左侧阴囊内肿块伴阴囊渐进性肿大2年余,初次发现时无任何自觉症状,肿块约鸡蛋大小,而后缓慢逐渐增大,历经2年多时间,肿瘤体积增大2倍多,近半年来局部轻微胀痛,偶有刺痛感,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等泌尿系统症状,亦无畏寒发热、恶心呕吐、消瘦等全身表现.     

卵巢伴有支持细胞瘤分化的环管状性索瘤及脂质细胞瘤一例

患者女 ,2 5岁 ,未婚。因高血压、浮肿、肥胖伴皮肤紫纹半年 ,以“柯兴综合征”于 1980年 12月 2 3日入院。患者 1980年 5月开始无诱因双眼睑肿胀 ,下肢凹陷性水肿 ,右侧腰部及双大腿内侧皮肤出现多条紫纹 ,常感头晕并枕部疼痛 ,血压 :2 0 4/ 180ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,给予降压药物治疗无效。体检 :血压 :188/ 12 6ｍｍＨｇ,发育正常 ,营养佳 ,体重6 5ｋｇ ,双乳发育差 ,全身浅表淋巴结未触及 ,右侧腰部及大腿内侧多条皮肤紫纹。临床诊断 :考虑为柯兴综合征 ,嗜铬细胞瘤 ?肾性高血压 ?经腹部平片 ,腹膜后充气造影 ,肾图及多项…     

一种获得高纯度睾丸支持细胞的分离方法

背景:研究证实睾丸支持细胞具有免疫抑制功能,可以被用于在睾丸以外的部位为移植细胞提供免疫豁免环境。最近的研究还表明支持细胞分泌的多种活性物质对其他细胞有促进作用。但至今其分离纯化方法还不完整,且细胞纯度不太理想。目的:探讨一种获取高纯度睾丸支持细胞的方法。方法:迅速分离出生后20d雄性SD大鼠睾丸生精小管,采用酶消化法将细胞悬液接种于多聚赖氨酸包被的培养板内培养7d后,采用Tris-HCL低渗缓冲液处理生精细胞和成纤维细胞,采用FasL免疫组织化学、Hoechst33342复染鉴定睾丸支持细胞的纯度。结果与结论:支持细胞贴壁性比较强,培养24h后,大多数细胞开始贴壁,细胞形状呈圆形或椭圆形,培养液中漂浮着较多生精细胞。培养48h后,胞质逐渐增多,折光性减弱。三四天后支持细胞胞质铺展,细胞间隙变小。4～6d后胞质完全铺开,细胞相互连接,铺展成膜状单层。此时,质核比为(7～9)∶1,细胞为多边形,其形态和胞质面积不再改变;睾丸支持细胞的纯度为(95.64±2.76)%。结果证明该方法是一种相对简便易行且经济﹑稳定﹑有效的睾丸支持细胞分离方法。