高原性疾病153例院内感染分析

为了解高原性疾病院内感染情况,作者对１９９３年７月—１９９５年６月临床诊断为高原性疾病,住院时间大于４８ｈ的出院病历１９６６份进行调查,其中高原脑水肿感染率为４４．４４％,高原心脏病为２３．３％,高原肺水肿为２０．４７％,高原红细胞增多症为１２．２％...     

高原红细胞增多症高原心脏病和慢性高原反应相互关系的探讨

为探讨高原红细胞增多症、高原心脏病和慢性高原反应的相互关系,作者回顾了按1982年高原医学学术讨论会拟定试行稿的诊断标准诊断的高原心脏病27例,慢性高原反应45例。高原心脏病组Hct为0.652±0.14L/L,Hct≥0.65L儿者56.5L/L,慢性高原反应Hct为0.595±0.1L/L,Hct≥0.65L/L者37.1L/L。Hct≥0.65L/L者亦可诊断为高原红细胞增多症。高原心脏病,慢性高原反应和高原红细胞增多症间存在互相诊断性覆盖情况。据此,作者建议慢性高山病分为高原红细胞增多症、高原心脏病、慢性高原反应和混合型慢性高山病,并提出各自标准。     

医院感染调查及分析

1　材料和方法11　病例选择　全部病例为1998年11月1日～1999年10月30日出院的患者。总计7000例,男4500例,女2500例。12　诊断标准和发病率　院内感染诊断标准和发病率统计参照美国ＣＤＣ疾病控制中心颁布的方法。确诊资料根据患者临床表现、实验室检查和细菌鉴定,凡发生于入院72ｈ后的感染皆列为医院感染;若患者入院时发生的感染与上次住院直接相关,亦列为医院感染;在新的不同部位发生的感染或在原感染部位培养了新的病原菌,且具有相应临床征象的病例均确认为新发生的医院感染。凡不属于上述情况的感染为院外感染。13　细菌鉴定及抗菌药物…     

我国高原病命名、分型及诊断标准

我国高原病命名、分型及诊断标准（中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会推荐稿１９９５，９）高原病（Ｈｉｇｈａｌｔｉｔｕｄｅｄｉｓｅａｓｅ，ＨＡＤ）是发生于高原低氧环境的一种特发性疾病。高原低压性缺氧是致病的主要因素，低氧性病理生理改变是发病的基础和临...     

高原脑水肿合并肺水肿65例临床资料分析

高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）均为急性高原（山）病（AMS）的危重型，两者合并发生其病情更严重，救治不及时死亡率较高[1]。为进一步加强防治及提高救治成功率，作者对我院（拉萨，海拔3658m）1984年以来临床收治的高原脑水肿合并肺水肿65例报告如下，并对其高原就地救治措施进行初步探讨。临床资料1选例标准：所有病例均符合1982年全国高原医学会（西宁）学术会议拟定的诊断标准[2]，HACE均经腰穿测压，HAPE均经胸部X线检查，并确能除外其他病因性疾病。2一般资料；65例中男60例，女5例，年龄2～56岁（中位数24．2岁）…     

2531例HBO神经内科住院病人医院感染监测

对我院高压氧神经内科自 1992 - 0 1～ 1997- 12的住院病人进行了院内感染监测 ,并与全院及内科系统同期感染发病率比较 ,发现该科院内感染发病率明显高于全院和内科系统水平。报告如下。1　一般资料1.1　监测其间该科住院病人 2 5 31例 ,按病种、性别、年龄、住院时间、院内感染部位、历年医院感染发病率等归类比较。1.2　医院感染诊断标准按国家卫生部医政司“院内感染监控研究协调小组”制定的医院感染诊断标准[1] 。确诊资料以病人住院期间的临床症状、体征、实验室报告、细菌培养、Ｘ线等各种特殊检查结果为依据。2　结果2 .1　感染发…     

870例院内感染病例调查统计分析

我们对 1997年 1月～ 1998年 12月两年的住院出院病例 ,逐一进行了医院内感染情况的调查 ,并做了统计分析 ,目的是剖析其发生的规律及特点 ,同时探索新疆地区的气候对医院内感染有无影响 ,以便进一步做好医院内感染的预防和控制工作 ,更有效地将医院感染阻断在萌发状态。1　材料与方法1.1　资料来源 :将 1997年 1月～ 1998年 12月两年的出院病例计 2 7714人次 ,以医院感染的《病例登记表》及本院统计室提供的出院病人数和临床检验科微生物室提供的细菌培养以及药敏试验结果为证 ,汇总统计。1.2　诊断标准 :按照国家卫生部颁发的《医院感染分…     

我院医院感染流行病学调查

为了了解我院医院感染的基本情况，掌握可靠的临床资料，感染管理办公室和科室感染管理医生于1992年、1993年以每季度第一个月第一周进行对医院感染的横断面调查──现患年的调查，探讨结果如下。调查方法由感染管理办公室人员和科室感染管理医师，组成调查小组，调查内容根据卫医司宇（90）第6号文件精神，按照全国感染监控协调组规定的表格和要求进行。调查小组成员按《医院孩染监测指南》中的诊断标准，分组了解住院病人总人数，然后逐个查阅病例，重点查阅病人的体温记录，人院诊断，疾病进展情况，微生物学检验结果，抗生素使用，辅助…     

小儿高原心脏病并心衰临床病理分析

小儿高原心脏病以移居高原或在高原出生的小儿易患。本文将我院经尸检证实的小儿高原心脏病合并心衰35例进行临床病理分析,以期明确病理诊断标准及其发展规律,为临床治疗提供病理基础。 材料和方法 收集1960～1987年小儿尸体解剖材料,除     

儿童急性高原肺水肿的特征（附5例临床报告）

高原肺水肿是高原地区一种急性特发性疾病，由于我省地处青藏高原，平均海拔在3000m以上，大气压低、缺氧、高寒是高原气候的一大特征，从海平面初到海拔4000m以上高原发生率较高，我院地处西宁市，海拔2260m，儿童在中度高原发生急性高原肺水肿罕见报道，我院自1983～1995年间共收治5例，现总结报告如下：病例摘要例一：男，11岁，于1983年2月25日上午因发热、胸痛，在当地医院诊断为“上呼吸道感染”，给予口服药，下午病情加重，呼吸急促，鼻翼扇动乃转来我院。患儿居住穆源县，随父亲回四川原籍1个月，人院前卫天刚从四川运抵煌源。体检…     

普外科手术患者医院感染调查分析

医院感染是普外科手术后常见的并发症,本文调查我院普外科手术患者医院感染情况,以期寻找相应防范措施,降低感染发生。1临床资料本文收集查阅普外科1996年~2001年6年收治手术患者病历资料,共1621例,其中男1020例,占62.92%;女601例,占37.08%。医院感染诊断标准根据国家卫生部2001年的有关规定。2结果本组调查中发生医院感染共107例,发生率6.60%。医院感染发生部位分布,见表1。表1医院普外科手术感染部位分布感染部位感染例数所占比例(%)手术切口4441.1呼吸道3835.2泌尿道98.41胃肠道109.34其他64.76手术麻醉方式与医院感染关系见表2。示全麻…     

消息

成都军区高原病防制标准法规学习班在蓉举办成都军区高原病防制标准法规学习班于2006年9月25日至28日在成都君需苑宾馆举办。本次学习班由成都军区医学科委会高原医学专业委员会主办,成都军区疾病预防控制中心承办。参加学习班的学员共48名,主要来自西藏军区各级卫勤机关、医院、卫生队的领导和医生,还有部分承担有高原卫勤保障任务的内地部队与医院的卫勤机关领导和医生。本次学习班特别邀请了第三军医大学高原军事医学系高钰琪主任、兰州军区高原医学研究所崔建华所长和成都军区疾病预防控制中心情报资料科牛文忠主任担任授课教员,他们结…     

高原移居人群返回平原后高原脱适应症的诊断标准:多中心、随机对照研究

目的探讨高原脱适应症的诊断方法,制定高原脱适应症的诊断标准。方法采用流行病学调查和临床多中心随机对照相结合的方法,对由高原返回低海拔地区的3011人的一般健康状况、血尿便常规、心肌酶谱、肝肾功能、神经功能、性激素、尿微量蛋白、心电图、心脏彩超、肺功能以及血液流变学指标等进行检测,并与同一地区、同一海拔高度、相同年龄梯度的健康人群进行比较,找出高原脱适应症的规律和发病特点,并依据此特点制定高原脱适应症的诊断标准。结果高原返回内地人群中有脱适应症状者占84.36%,其中60%为轻度反应,30%为中度反应,重度患者仅占10%。返回地的海拔越低、高原居住时间越长、高原劳动强度越大者的高原脱适应症发病率越高。高原脱适应症患者不仅存在血液学指标异常,也常有左、右心功能的异常,尤以右心室的舒张功能恢复最慢,一般需1～5年。长期高原暴露人群的心脏形态学改变明显,表现为左、右心室增大,尤以右心室增大明显。此外高原脱适应症患者血压测定以低血压和低脉压多见,尿中可见微量蛋白,少数患者粪便潜血阳性。因此诊断高原脱适应症必须具备以下条件:患者近期从高原返回平原,出现头昏、乏力、嗜睡、胸闷、浮肿、记忆力减退等脱适应症状和体征,经短期休整或对症治疗无明显好转,同时须排除其他心、肺、脑、肾等器质性病变。结论高原脱适应症必须结合临床症状和体征进行全面分析和综合评价。     

住院病人3249例院内感染情况分析

1994年9月～1995年9月，我们按全国医院感染监测中心的统一标准和方法，并按同家卫生部制订的医院内感染分类诊断标准[1]，对3249例住院病例进行统一调查、登记，监测其医院感染的发病情况、感染致病菌耐药性等，以便为控制医院感染提供依据。1调查对象接受调查的为消化、肿瘤科，心血管、肺科．肾病科，普外、泌尿科，骨、脑外科，胸外科，五官科和妇儿科。并对3249例出院病人做广调查。其中男2004例，女1245例；年龄3个月～89岁。2结果2．五一般情况共调杏3249例，发＊医院感染138例，感染率为4．2％。肾病科最高，达16．4／，其次为胸外…     

高原Ⅰ号药预防急性高原反应的临床观察

急性高原反应(HAAR)是人体快速进入高原(泛指海拔3000m以上)地区后,由于适应不良而引起的全身反应性疾病,其发病率占各种急性高原病的首位,约为刚入高原者的45～90％之间,如得不到及时控制,则可迅速恶化,高原肺水肿和脑水肿绝大多数由本病发展而致,严重影响进入高原者的身心健康。为了预防本病,我院研制了高原Ⅰ号药物,并在1990年、1991年底入藏新兵中实施预防和观察,获得了满意的效果,现报告如下:     

医院感染近况

医院感染亦称医院获得性感染,系指病人在入院时不存在、也不处于潜伏期,而在医院内发生的感染;同时也包括在医院内感染而在出院后才发病者.医院工作人员和陪护者在医院里获得的感染也属医院感染.1 医院感染的发生率是评价医院管理水平的一个重要指标.1984年世界卫生组织对14个国家55所医院的3100名住院病人调查,医院感染率为3%～20%.据国外报道医院感染率为5%～17%,尤以发展中国家及大型医院为甚.美国每年住院约4000万人中发生医院感染 200余万人,耗资20亿美元.我国1987年11月～1988年10月对16所     

耳鼻咽喉头颈外科感染控制管理及防范措施

医院感染是伴随医院发展过程中不可回避的重要问题。目前,耳鼻咽喉头颈外科收治病种多、侵入性检查及治疗多、床旁急诊手术多、开放性的伤口多,而且伴有感染、创伤、肿瘤和传播性疾病的患者以及病原携带者日益增多。在日常诊疗活动、急诊手术或突发事件中,如果没有严格的感控制度和规范化管理,极有可能造成医院感染甚至演变成突发的公共卫生事件。同时,如果感染得不到控制,不仅会损害患者的身体健康,而且会影响医院信誉及经济效益［1］。为了防范医院感染,我科在预防为主的前提下,加强门诊、病房感控制度的学习和落实,找出感控管理中与耳鼻咽喉科诊断、检查、治疗、护理相关的薄弱环节,加以防范,力求从根源上杜绝医院感染的发生和扩散。     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

原发性肾病综合征(PNS)是一类常见的肾小球疾病,感染为其主要并发症。因感染严重影响PNS的治疗、转归及预后。为此,本文对我院1993－01～1998－12间住院的109例PNS患 者医院感染的情况进行回顾性调查分析,并结合文献讨论,旨在探讨PNS感染率及预防措施 ,提高防治水平。 1　对象与方法 1．1　临床资料：109例PNS患者均符合诊 断标准［1］,根据临床表现及实验室检 查排除继发性肾小球疾病。其中男76例,女33例;年龄2～64岁,平均18.8±17.8岁;病程3 d～11年。治疗均按标准激素疗程,其中加用环磷酰胺4例,甲基强的松龙2例。 1．2　医院感染诊断标准： 病例均符合1997年医院感染诊断标准［2］。 1．3　统计学分析：两组间 率的比较用χ2检验。 1．4　感染治疗：呼吸道感 染用青霉素类,或 头孢菌素类,或抗病毒治疗。泌尿系等感染用氟哌酸等。消化道感染用环丙沙星等治疗。     

下呼吸道铜绿假单胞菌院内感染29例临床调查分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa Pa)引起下呼吸道感染的发病率和病死率逐年增多,已引起临床医生的关注。笔者对我院1996年8月～1997年8月由Pa诱发下呼吸道感染29例进行回顾性临床调查分析,以期从临床诊疗方面总结经验,做好Pa诱发院内感染的预防和控制工作。 1 材料与方法 1.1 病例选择 从1996年8月～1997年8月住院期间发生院内感染的病例中筛选资料完整的29例Pa诱发下呼吸道感染的病历。其中男性19例,女性10例,年龄19～83岁,平均61岁。参照王枢群主编的《医院感染学》中各部位医院感染诊断标准,逐一诊断感染病     

高原心脏病无症状心肌缺血及心律失常

我院地处高原,海拔3658m。移居人群中高原心脏病发病率较高,我们应用24h动态心电图监测,分析68例高原心脏病患者心肌缺血的发生与临床症状、昼夜分布诱发因素的关系,探讨高原心脏病心肌缺血及心律失 常的特点。1 对象与方法 从1993年3月以来,按1982年全国高原医学会西宁会议拟定的诊断标准,收