剖宫产后的阴道分娩

对既往有剖宫产史的妇女再次妊娠分娩方式的选择是产科界十分关注的问题。剖宫产后阴道分娩虽已被证实安全、可行，但在世界范围内仍未能广泛展开。本文复习近几年来有关文献，就剖宫产后影响阴道分娩实施的因素、预测其成功性的因素、高危因素、前列腺素Ｅ２和羊膜腔灌注法之应用，子宫疤痕破裂的诊断及母婴结局等予以综述。     

在儿子的眼皮底下过性生活

受过高等教育的我和丈夫一向重视性爱在家庭生活中的重要性，新婚燕尔之时自不必说，就是孩子出生以后，我们也根据生活角色和生理条件的变化不断调整自己，性生活一样浪漫多彩，令那些想尽办法也提不起“性”趣的朋友羡慕不已。     

分娩前不可忽视的准备工作

对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到．有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密．越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：[第一段]     

“冬眠爱人”的“性”趣哪去了

“冬眠爱人”性懒惰秘密档案 家庭生活无新意 多数夫妇都会经历几年无趣的夫妻生活，这就是夫妻生活的低潮期。多半有外部因素，诸如经济拮据、疲劳、烦躁、孩子打扰等，甚至一些微妙的原因也会影响“性”福。比如关心股票的男性不可能在股票暴跌的那天还有兴趣做爱。     

剖宫产和阴道分娩产妇催乳素水平的变化

剖宫产和阴道分娩产妇催乳素水平的变化郑伟缪敏芳姚芷芳石一复我们采用放射免疫分析法，对６２例剖宫产和阴道分娩产妇血清和初乳中的催乳素（ＰＲＬ）水平进行了测定和比较，并对剖宫产和阴道分娩产妇乳汁分泌和新生儿体重变化进行了分析。现报道如下。一、资料与方法１...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

剖宫产手术是产科的主要手术之一 ,解决了许多难产和异常妊娠。随着手术技术的改进、术后抗生素的应用及术后的监护 ,使剖宫产手术相对比较安全 ,但剖宫产手术毕竟是开腹手术 ,有一定的近期、远期并发症 ,故一定要严格掌握手术适应证。近年来剖宫产率有上升的趋势 ,随着剖宫产率的升高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成了产科工作者研究的课题之一。　　剖宫产术后再次妊娠是选择阴道分娩还是再次剖宫产 ,一直是产科工作者争论的问题 ,其争论的焦点是疤痕子宫是否能保证再次分娩过程中不发生破裂。一般认为 ,如果子宫疤痕愈合良好 ,分娩…     

臀位剖宫产及经阴道分娩的适应症

在臀位剖宫产率不断上升的今天，本文就臀位的不同分娩方式详加阐述，包括行剖宫产、经阴道分娩和经阴道试产的必备条件和适应症，与传统的适应症相比增添了新内容，有助于臀位分娩剖宫产率得以适当降低。     

产后性生活质量与分娩方式的关系

目的 了解产后各种不同类型性生活质量问题的发生率,以及分娩方式与产后性生活质量的关系。方法 采用横断面研究方法,对在重庆医科大学临床学院产科分娩活婴的460例初产妇的产科住院记录和产后6个月内的性生活资料进行分析。结果 94．7％初产妇于产后6个月内恢复性生活。其中产后3个月内,存在性交疼痛、阴道干涩等性生活质量问题的妇女占70．6％,产后6个月时,降至34．2％,但未恢复到妊娠前(7．2％)的水平。分娩方式与妇女产后3～6个月内的性生活满意率、性生活中女方主动率、性欲水平、性交疼痛的发生率等无明显相关性。结论 产后性生活质量问题非常普遍,缺乏专业人员提供的咨询与治疗;产后3～6个月内性生活质量与分娩方式无关。     

分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响 ,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药 ,由于药物必定要通过胎盘转运到胎儿、新生儿 ,而新生儿的降解、排泄药物的功能又多不健全 ,药物排泄失活的周期较长 ,故产妇用药绝对异于未孕时。现今对分娩期用药药效学的评估多还停滞在产妇水平。临床医护人员真正把着手点放在产妇 ,着眼点放在胎儿、新生儿基点的研究和报道尚属鲜见。殊不知因此带给胎儿、新生儿的负面影响 ,多需新生儿凭借自己的代偿功能慢慢地予以消除 ;那些产生了严重后果 (如呼吸功…     

我国自然分娩现状及展望

近年来,我国的自然分娩率不断下降、剖宫产率日渐升高。医学的发展、社会因素等是造成这种现象的主要因素。文章就自然分娩率的现状进行阐述,以期达到促进自然分娩、降低剖宫产率的目的。     

剖宫产后再次妊娠的分娩方式-阴道分娩

近年来，随着剖宫产率的升高，剖宫产后再次妊娠的人数增加。为了解决剖宫产后再次妊娠的阴道分娩问题，降低剖宫产率，国内外学者进行了大量的研究。本文查阅大量资料结合自己的临床实践就这一问题谈一下自己的观点与体会。     

减少自然分娩者体位性低血压发生的预防护理

目的：探讨针对性的预防护理对减少自然分娩者体位性低血压发生的效果。方法：回顾性选取2010年10月至12月在本院自然分娩后行常规护理的产妇100例为对照组;选择2011年1月至3月在同科室自然分娩后行针对性预防护理的产妇100例为观察组,观察预防护理对减少自然分娩者体位性低血压发生的效果。结果：两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）结论：护理人员对自然分娩产后病人实行针对性的预防护理,对降低产后体位性低血压的发生有一定的效果。     

导乐陪伴分娩对剖宫产率影响的临床研究

目的探讨导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响。方法对796例导乐陪伴分娩和800例非导乐陪伴分娩的剖宫产原因、剖宫产率、难产率及新生儿窒息率进行比较。结果两组剖宫产的主要原因均为胎儿窘迫、头盆不称及胎位异常、宫缩乏力等。导乐陪伴分娩组的剖宫产率(24.37％)显著低于非导乐陪伴分娩组(38.25％)(P＜0.01),前者因宫缩乏力剖宫产的比率显著低于后者,因胎儿窘迫剖宫产的比率显著高于后者(P均＜0.05),前者经阴道分娩的难产率(6.00％)显著低于后者(9.72％,P＜0.05)。两组新生儿窒息率也无显著性差异(P＞0.05)。结论导乐陪伴分娩可显著降低剖宫产率且不增加新生儿窒息率,是一种值得推广的方法。     

自然分娩中的药物及非药物镇痛

产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦。在医学疼痛指数中,产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一。分娩痛可引起产妇情绪紧张、焦虑,母体心排出量增加,循环系统负荷加重;母体耗氧、碳水化合物代谢及     

剖宫产后阴道分娩的影响因素

目的:探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)成功与否的影响因素。方法:回顾分析2013年3月1日至2015年2月28日在余姚市人民医院产科行剖宫产后阴道分娩的127例产妇的临床资料,其中阴道分娩成功102例(成功组),失败25例(失败组)。采用单因素和Logistic多因素回归分析剖宫产后阴道分娩成功与否的影响因素。结果:单因素分析发现,成功组和失败组的阴道分娩次数、孕周、头盆评分、宫颈Bishop评分、新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、体质量指数、距前次剖宫产时间、子宫下段肌层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,阴道分娩次数、孕周、新生儿体质量是剖宫产后阴道分娩成功与否的重要影响因素(OR值分别为6.992、0.351和0.071)。结论:阴道分娩次数、孕周、新生儿体质量是VBAC的重要影响因素;重点关注上述因素,对VBAC者进行个体化评估,可提高VBAC的安全性和成功率。     

水中分娩51例分析

目的:探讨水中分娩对孕母的减痛作用及对母儿安全性的影响。方法:自愿水中分娩且符合条件的孕妇5 1例,随机取同期阴道分娩、足月、头位的孕妇5 1例为对照组。分析水中分娩的产程、减痛程度、失血量,以及会阴裂伤、产褥感染、新生儿窒息情况。结果:水中分娩孕妇无一例接受会阴切开术,3例会阴完整,1 7例Ⅰ度会阴裂伤,31例Ⅱ度会阴裂伤,按疼痛等级分类,Ⅰ度4 3例,Ⅱ度8例。结论:水中分娩有减轻分娩疼痛的作用,但尚需扩大水中分娩例数来评价水中分娩对母儿的安全性。     

双胎妊娠中不同分娩方式对新生儿窒息的影响

双胎妊娠属于高危妊娠 ,其新生儿窒息发生率高 ,围生儿病死率也高[1,2 ] ,所以其分娩方式的选择尤为重要。本文对我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 9月分娩的 2 0 2例双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 9月分娩总数 18932例 ,其中双胎 2 14例 ,发生率 11 3‰。 2 14例双胎中除外 6例胎死宫内和 6例胎儿畸形的患者 ,余 2 0 2例为本文分析对象。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均 (2 8 0 7± 3 95 )岁。其中早产 76例 ,剖宫产 87例 ,正常产 115例。围产儿40 4例 ,…     

助产士一体式全程护理结合自由体位分娩在自然分娩中的应用价值

目的 探讨助产士一体式全程护理结合自由体位在自然分娩中的应用价值。方法 选取本院180例自然分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各92例。对照组接受常规助产护理结合分娩体位指导干预,观察组接受助产士一体式全程护理结合自由体位分娩干预,比较两组的分娩效能感、分娩恐惧、疼痛程度及不良分娩结局发生率。结果 干预后,观察组期望效能、结果效能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;产程中,观察组分娩恐惧量表、现实疼痛强度量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良分娩结局发生率为12.22%,低于对照组的25.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 助产士一体式全程护理结合自由体位分娩应用于自然分娩中,可提高产妇的分娩效能感,缓解分娩恐惧及分娩疼痛,降低不良分娩结局发生率。