小梁切除术联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的新生血管性青光眼是一种难以控制的青光眼。本文采用小梁切除术联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼,探讨新生血管性青光眼治疗方法,取得满意疗效。方法对1998年10月-2002年1月收治新生血管性青光眼13例(13眼)采用在小梁切除术的同时根据眼底可见情况分次行全视网膜光凝术,全部患者均随访5月～2年。结果患者13例13眼术后眼压降至正常,虹膜新生血管消退,视乳头和视网膜新生血管部分或全部消退。4例视力提高,8例视力不变,1例视力下降。结论小梁切除术联合全视网膜光凝术,对于新生血管性青光眼可以有效地降低眼压,促进新生血管消退,防止再出血和眼压升高的发生。为新生血管性青光眼治疗的较好的选择方法。     

视网膜及虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 观察视网膜及虹膜光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果.方法 对32例(34只眼)新生血管性青光眼先行全视网膜光凝,再行虹膜光凝,用氪-绿激光封闭虹膜表面及房角新生血管,3～5d后行复合式小梁切除术,观察手术前后的最佳矫正视力、眼压、使用抗青光眼药物的数量,虹膜新生血管消退情况及术中术后并发症等.结果 治疗后视力提高14只眼,无变化14只眼,下降6只眼;在用抗青光眼药物的情况下,治疗前眼压平均(42.9±8.9)mmHg,术后1周、1月及3月平均眼压为(13.6±3.4)mmHg,(15.4±3.0)mmHg,及(18.2 4±3.1)mmHg(t值分别为t=17.695.t=18.669,t=14.781,均P<0.05)治疗前后对比有统计学意义.抗青光眼用药量从治疗前3.1±0.8降至治疗后0.2±0.6(t=15.760.P=0.000<0.05)治疗前后对比有统计学意义.术后并发症:术后早期前房出血5只眼(14.7%),经药物治疗均在2周内消失;1只眼术后2月发生睫状环阻滞性青光眼,药物治疗后缓解.结论 采用视网膜及虹膜光凝联合小梁切除术,治疗新生血管性青光眼能有效降低新生血管性青光眼患者眼压及减少术中、术后并发症,为新生血管性青光眼治疗提供了一种经济有效的综合治疗方法.     

全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的观察全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法2008年11月至2012年1月间,在我院住院的15例新生血管性青光眼15只眼的患者,进行3—4次全视网膜激光光凝治疗,光凝治疗约一周后行睫状体冷凝联合小梁切除术。结果患者出院后均要求术后随访12—15月,随访过程中观察眼压、虹膜表面新生血管及眼球有无萎缩。15例患者12只眼眼压控制良好,虹膜表面新生血管均消退,无明显眼球萎缩,成功率达80％。结论全视网膜激光光凝联合睫状体冷凝联合小梁切除木治疗新生血管性青光眼效果良好。     

虹膜小梁光凝联合小梁切除治疗新生血管青光眼

目的：评价氩激光虹膜小梁网光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法：92例新生血管青光眼，先用氩激光对虹膜及小梁网的新生血管进行激光光凝，然后再行小梁切 除术。结果：术后随访3月，82例眼压控制在21mmHg以下（1mmHg=0.133kPa），有效率达89．13％，优于睫状体冷冻术。结论：氩激光虹膜小梁网光凝联合小梁切除术是治疗新生血管性青光眼比较有效的方法。     

虹膜氪激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的评价氪激光虹膜新生血管光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法对22例(男15例、女7例)药物难于控制的新生血管性青光眼患者,首先应用氪-绿激光器对虹膜新生血管进行直接覆盖光凝,观察虹膜新生血管闭塞、萎缩后,施行巩膜瓣下小梁切除与虹膜周边切除,术中应用丝裂霉素C(MMC0.4mg/ml)。术后处理同常规小梁切除术。术后观察项目:眼压、结膜滤过泡、眼前段反应等,随访时间6～12个月。结果22例术后第1周眼压(11.42±2.61)mmHg较术前(43.42±6.46)mmHg明显降低(t=15.06,p=0.000):随访时眼压控制良好(18.17±2.04mmHg),其中仅2例接受局部应用β-受体阻滞剂。20例结膜滤过泡弥散隆起,2例较为扁平。术中有1例前房少量出血,不影响手术操作。术后前房无继发性出血发生。结论采用氪-绿激光直接覆盖光凝虹膜新生血管及小梁切除术的“二步”法,即首先利用氪-绿激光器对虹膜新生血管进行激光光凝,待虹膜新生血管闭塞、萎缩后,继之施行巩膜瓣下小梁切除联合MMC治疗新生血管性青光眼,经随访能有效降低眼压,控制病情进展。减少与避免常规滤过性手术中、术后因虹膜新生血管出血而导致的前房出血并发症,提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率。为一种较安全及有效的综合性治疗新生血管性青光眼的方法     

改良小梁切除术治疗Ⅱ期新生血管性青光眼

目的 探讨改良小梁切除术治疗Ⅱ期新生血管性青光眼的疗效.方法 取30例(30只眼)Ⅱ期新生血管性青光眼行术中应用丝裂霉素C和可拆缝线的小梁切除术.术后早期,术眼眼压≥15mmHg和滤过泡扁平,拆除可拆缝线.术后观察眼压、滤过泡、并发症.随访12～48个月.结果 术前平均眼压(26.1±3.2)mmHg,最后一次随访时平均眼压(18.2 4±2.1)mmHg,两者之间差异有统计学意义(t=7.51,P<0.01).17只眼眼压<21mmHg,眼压控制成功率为56.7%.6只眼眼压>21mmHg,经局部应用降眼压药物后,眼压<21mmHg.17只眼术后有Ⅰ型或Ⅱ型功能性滤过泡.术后4只眼(13.3%)在一周内有Ⅰ度浅前房,未经处理,自行恢复.术后12只眼(40.0%)有前房积血,10只眼前房积血在术后7d内吸收.2只眼在术后15d内吸收.无其他并发症.结论 改良小梁切除术能有效控制Ⅱ期新生血管性青光眼的眼压,术后无严重并发症,是一种安全、有效地Ⅱ期新生血管性青光眼的降眼压方法.     

大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的 评价大节段小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法 对23例(23眼)新生血管性青光眼采用大节段小梁切除术，术后给予视网膜光凝或虹膜根部新生血管直接光凝。术后随访6～24月，平均18月。结果 出院时眼压：5～21mmHg者21眼(91．3％)，小于5mmHg者2眼(8．7％)。全部形成功能型滤过泡，2眼视力下降，6眼视力提高。随访眼压：5～21mmHg者19眼(82．6％)，其中5眼须局部滴用降低眼压药物。小于5mmHg者1眼(4．3％)，3眼眼压升高(13．0％)。术后早期并发症主要有前房积血(39．1％)和浅前房(47.8％)，后期主要有滤过区巩膜葡萄肿(30．4％)。结论新生血管性青光眼需要手术、激光、药物等综合治疗，大节段小梁切除术是疗效较好手术方法。     

抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨抗VEGF联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。

方法：选取2017-01/2019-06就诊于沈阳市第四人民医院并入院治疗的符合研究条件的新生血管性青光眼患者42例43眼。患者入组后行血常规、尿常规、心电图、视力、眼压、眼前节照相,根据屈光间质状态完善眼底检查。根据入院眼压情况予全身及局部联合降眼压治疗,术前抗生素滴眼。入院第3d患者术眼行抗VEGF治疗,根据患者自主选择予玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普,分为雷珠单抗组和康柏西普组; 注药72h后行复合式小梁切除术(结膜下及巩膜瓣局部应用氟尿嘧啶浸润+可调节缝线+房角分离)。术后随访6mo(1d,1、2wk,1、2、3、6mo),比较两组新生血管消退情况、视力、眼压。

结果：康柏西普眼内注射液和雷珠单抗眼内注射液均可有效消退虹膜新生血管,治疗新生血管性青光眼疗效无差别。术后1d,1、2wk,1、2、3、6mo大部分患者眼压均明显下降,部分患者视力提高。

结论：抗VEGF联合复合式小梁切除术可有效控制新生血管性青光眼眼压,部分患者可提高视力,提升患者生活质量。     

全视网膜光凝联合改良式小梁切除术治疗新生血管性青光眼

一、资料和方法1.对象 :我院自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月收住院新生血管性青光眼患者 6例 (6只眼 ) (均继发于视网膜中央静脉阻塞 ) ,自发病到出现新生血管性青光眼最短 40天 ,最长90天 ,平均 68天。男 4例 ,女 2例。年龄 3 6～ 65例 ,平均49.83岁。右眼 4例 ,左眼 2例。眼部检查 :患眼混合性充血 ,角膜水肿、混浊 ,上皮大泡样改变 ,前房深度正常 ,房闪 (+～ )或窥不清 ,虹膜表面布满不同程度的新生血管 ,部分患者伴瞳孔缘色素膜外翻 ,瞳孔中度或极度散大 ,晶状体密度增高或窥不清 ,玻璃体混浊 (+～ )或窥不清 ,眼底散在中等量点片状出…     

激光光凝联合小梁切除术与睫状体冷冻术治疗新生血管性青光眼疗效观察

评价氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光睛与睫状冷冻术治疗的疗效比较。方法新生血管性青光眼64眼,其中32眼先用氪激光对视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术另外32眼行睫状体冷冻治疗。结果术后（1～12）个月观察及随访,激光光凝联合小梁切除术32眼,28眼眼压〈21mmHg;睫状体冷冻术治疗的32眼,14眼（43.1%）眼压〈21mmHg,10眼术后降眼压药物治疗眼压仍不能控制,8眼眼球萎宿。结论激光光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼,疗效确定,较睫状体冷冻术治疗成功率高。     

TSCPC联合改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效观察

目的　观察半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术（ｔｒａｎｓｓｃｌｅｒａｌｃｙｌｏｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＴＳＣＰＣ）联合改良小梁切除术治疗新生血管性青光眼（ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｇｌａｕｃｏｍａ,ＮＶＧ）的临床疗效。方法　选取２０１１年１月至２０１２年１２月就诊于我院的ＮＶＧ患者４６例（４６眼）,均采用ＴＳＣＰＣ治疗联合改良小梁切除术,术后随访６～１２个月,观察患者术后一般疗效、视力、眼压及并发症等情况。结果　４６眼中手术完全成功３８眼,条件成功６眼,失败２眼,手术成功率为９５．７％。与术前比较,术后１周、１个月、６个月视力均有不同程度提高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术前眼压为（３８．９±３．２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,术后１周、１个月、６个月眼压分别为（１８．２±１．２）ｍｍＨｇ、（１７．８±１．６）ｍｍＨｇ、（１７．２±１．５）ｍｍＨｇ,与术前比较,差异均有显著统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）。术后１周形成功能性滤过泡３９眼（８４．８％）,非功能性滤过泡７眼（１５．２％）;术后６个月形成功能性滤过泡４２眼（９１．３％）,非功能性滤过泡４眼（８．７％）。术后并发症主要包括前房积血、浅前房、前部葡萄膜炎、玻璃体出血等。结论　ＴＳＣＰＣ联合改良小梁切除术能显著控制ＮＶＧ患者眼压,并发症较少。     

睫状体冷冻联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的　探讨睫状体冷冻联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法　对 2 2例 2 2眼不同原因引起的新生血管性青光眼采取该术式 ,以降低眼压 ,解除症状 ,术后随访 3～ 36个月。结果　术后各眼视力基本保持不变 ;眼压控制在 6 .46～ 2 0 .5 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg)者 12眼(5 4.5 % ) ;2 0 .5 5～ 2 8.0 1mm Hg者 5眼 (2 2 .7% )配合眼球按摩后眼压下降 ;眼压 >2 8.0 1mm Hg者 4眼 (18.2 % ) ;<6 .46 mm Hg者 1例 ,术后 1a眼球萎缩。眼部刺激症状消失或减轻者 19眼 (86 .3% ) ,不能缓解者 3眼 (13.6 % ) ,于术后 2～ 6个月行眼球摘除术。虹膜表面及瞳孔缘新生血管均减少 ,13眼 (5 9% )术后 0 .5 a冷冻区域新生血管消失。结论　对于较晚期视功能差 ,眼部不适症状明显的新生血管性青光眼采用本术式可有效控制眼压 ,缓解症状 ,减少眼球摘除机会     

睫状体冷凝联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的:探讨睫状体冷凝联合小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法:晚期新生血管性青光眼17例一次性施行睫状体冷凝(0.5wk)联合小梁切除术,观察术后1d,1wk,1mo眼压、新生血管消退情况及手术并发症。结果:随访1mo,17例中,13例手术眼压控制较好,成功率76%。结论:一次性施行睫状体冷凝联合小梁切除术对晚期新生血管性青光眼有较好疗效。Cyclocryotherapyandtrabecuforlateneovascularglaucoma     

复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼

目的　观察复合式小梁切除术联合康柏西普对新生血管性青光眼的疗效。方法　５６例（５６眼）新生血管性青光眼患者根据治疗方法不同分为Ａ组和Ｂ组,Ａ组给予康柏西普玻璃体内注射后行复合式小梁切除术,Ｂ组给予睫状体冷凝术治疗。对两组患者术后视力、眼压、手术成功率和并发症情况进行观察,并进行统计学分析。结果　术后１个月,Ａ组视力提高者１０眼（３５．７％）,不变者１６眼（５７．１％）,下降者２眼（７．２％）;Ｂ组视力提高者３眼（１０．７％）,不变者１７眼（６０．７％）,下降者８眼（２８．６％）;两组视力提高率间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组视力提高率较Ｂ组高。Ａ组手术成功率为９２．９％,显著高于Ｂ组（７８．６％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组术后１ｄ、２周、３个月眼压与术前相比均显著下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术前两组眼压差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,术后各时间点两组眼压比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,Ａ组均显著低于Ｂ组。Ａ组并发症发生率为２１．４％,显著低于Ｂ组（７５．０％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼疗效好、并发症少、安全性高。     

激光虹膜光凝术联合粘弹剂在新生血管性青光眼治疗中的应用

目的:探讨532 nm激光行虹膜新生血管光凝术联合粘弹剂在小梁切除术中治疗新生血管性青光眼的作用.方法:对18例新生血管性青光眼先用532 nm激光封闭虹膜表面血管,1 wk后行小梁切除术,术中应用粘弹剂,观察降眼压效果,观察前房和滤过泡,随诊10 mo.结果:术中18例前房均无大量出血,术后滤泡均呈弥散隆起.眼压:第1 wk内1～5 mmHg.2～4 wk 2～10 mmHg,随诊期间眼压为6～12 mmHg.结论:采用532 nm激光直接封闭虹膜新生血管后再行小梁切除术,同时术中应用粘弹剂能避免发生前房大量出血,避免出血阻塞滤过口.提高了新生血管性青光眼手术治疗的成功率.为新生血管性青光眼治疗提供了一种经济有效的综合治疗方法.     

复合式小梁切除术联合睫状体冷凝治疗晚期新生血管性青光眼

目的探讨复合式小梁切除术联合睫状体冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效。方法晚期新生血管性青光眼16例（16眼）．一次性施行180°睫状体冷凝联合复合式小梁切除术．观察术后眼压、新生血管消退情况及手术并发症。结果术后随访6—48个月,视力均无明显改善,平均眼压自（57．48±10．00）mmHg降至（12．46±4．36）mmHg,控制在21mmHg以下者13眼（占80．12％）,手术眼压控制较好。结论一次性施行复合式小梁切除术联合睫状体冷凝对晚期新生血管性青光眼有较好的长期疗效。     

睫状体冷凝小梁切除联合丝裂霉素C治疗新生血管性青光眼

目的探讨新生血管性青光眼的治疗方法。方法 30例（30眼）新生血管性青光眼临床随机分为睫状体冷凝组（17例）和睫状体冷凝联合小梁切除术及丝裂霉素C（MMC）应用组（13例）。两组术后均局部应用典必殊滴眼液及预防性抗感染治疗。术后随访1个月～5a。结果睫状体冷凝组的治疗成功率为47.06%,睫状体冷凝联合小梁切除及MMC应用组的成功率为92.31%,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论睫状体冷凝联合小梁切除术及MMC的应用是一种治疗新生血管性青光眼的较有效的方法。     

康柏西普联合睫状体冷凝和小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼

目的　观察康柏西普联合睫状体冷凝和小梁切除术综合治疗对晚期新生血管性青光眼（NVG）的短期疗效。方法　选取新乡医学院第三附属医院眼科二病区2017年1月至2018年12月收治的晚期NVG患者23例23眼,均于康柏西普玻璃体内注射5~7 d后,行睫状体冷凝和小梁切除术联合治疗,术后随访6个月,观察手术成功率、眼压控制效果、抗青光眼药物使用情况及并发症发生情况。结果　末次随访时,手术成功率为91.30%。注药后3 d患眼眼压为（35.16±5.15）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,明显低于注药前（42.21±6.72）mmHg;术后7 d、1个月、3个月、6个月眼压分别为（13.51±3.96）mmHg、（14.84±5.81）mmHg、（15.85±4.16）mmHg、（16.01±4.41）mmHg,明显低于术前（37.18±5.77）mmHg,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）。术后7 d及1个月,使用3~5种抗青光眼药物者的比例分别为65.22%、43.48%,与术前的91.30%相比明显降低,差异均具有统计学意义（均为P<0.05）;术后3个月和6个月,使用2种抗青光眼药物者的比例均为4.35%,不再使用抗青光眼药物者的比例均为95.65%。末次随访时,1眼眼球萎缩,1眼并发大泡性角膜病变,余均未见其他严重并发症发生。结论　康柏西普联合睫状体冷凝和小梁切除术治疗晚期NVG手术成功率较高,能显著减少抗青光眼药物的使用和降低眼压,值得基层医院推广。