胃癌外科治疗与远期疗效

我科自1958～1972年作胃癌手术共321例,手术切除177例,切除率为55.19％。在手术切除的病例中,103例作了远期随访观察,现统计分析如下: 临床资料 (一) 性别、年令:本组321例,男性222例,占69.16％,女性99例,占30.84％;男女之比为2.3:1,年令最小者21岁,最大者71岁,以41～60岁最多,共201例,占62.61％;年令在21～40岁者共86例,占26.87％,说明本组青壮年亦不少。     

56例早期胃癌临床病理分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤 ,早期诊断和手术治疗是改善胃癌预后的关键。早期胃癌术后平均 5年生存率为 95 .2 % 〔1〕。作者对本院 1989～1998年经手术切除并病理证实的 5 6例早期胃癌进行回顾分析 ,旨在总结经验、掌握早期胃癌临床病理特点及提高检出水平。临床资料1.性别与年龄 :5 6例中 ,男 34例 ,女 2 2例 ,男女比为 1.5 5∶1。年龄 31～76岁 ,平均 5 4.6岁。发病年龄以 31～6 0岁者居多 ,占 73.2 %。2 .临床表现 :本组所有患者术前均有数月至 2 0余年不等的胃病史 ,主诉上腹隐痛不适 (包括胀满感 ) 5 0例 ,黑便 14例 ,泛酸 7例 ,食欲…     

胃镜诊断早期胃癌31例

我院从1988年1月至1990年11月胃镜检查13955例,确诊胃癌947例,其中经胃镜和手术病理切片证实为早期胃癌31例,占胃癌总数的3.3%,现分析如下。1 临床资料年龄性别:男23例,女8例,年龄28～72岁,平均50岁,其中40～60岁19例(61%)。临床表现:病程2月～4年。     

胃内镜诊断早期胃癌21例

早期胃癌手术 5年生存率 95 %以上 ,而晚期胃癌多在 2 0 %以下[1] ,发现和诊断早期胃癌是做胃镜检查的主要目的 ,为提高对早期胃癌的认识 ,我院自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共作胃镜检查 15 6 0 0例 ,诊断胃癌 42 9例 ,其中经胃镜及手术证实早期胃癌 2 1例 ,占 5 %。小结如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 7岁 ,40岁以上 17例 ,占 81%。主要症状 :上腹痛 12例(5 7% ) ,上腹不适 5例 (2 4% ) ,呕吐 2例(10 % ) ,潜血阳性 1例 (5 % ) ,消瘦 1例(5 % )。1 2　方法　 6例于胃镜前作Ｘ线钡…     

370例食管癌和贲门癌外科治疗的临床分析

本文将我所1972年7月至1981年12月施行外科手术治疗的370例食管癌和贲门癌患者的治疗结果进行分析。一、一般临床资料本组370例中,男245例,女125例.<30岁5例,30～59岁328例(占88.7％),>60岁37例。农民324例,占87.6％、其它职业者46人。诊断方法:全组病例术前均经吞钡照片确诊,其中有277例做了拉网脱落细胞学检查,获得阳性者247例,阳性率为89.3％二、癌的切除情况 370例中作了切除吻合的320例,总切除率为80.4％。其中食管癌225例,切除203例,切除率90.2％,贲门癌145例,切除117例,切除率80.7％。本组多数病例都是经门诊选择的,病程一般较长,瘤体较大,影响手术切除。病程在半年以下的     

内窥镜检查患者中的胃癌检出率

我院自78年7月～84年5月共作纤维胃镜检查2814例,发现胃癌72例,占2.56％;其中早期胃癌(结合手术切除标本的病理学检查)5例,占总检数的0.18％及胃癌病例的6.94％;残胃癌1例,占受检患者中因胃十二指肠良性疾患行胃部分切除62例中的1.61％。现将72例胃癌的临床、内窥镜及病理所见初步报道于后。 结果 一、一般资料:男性55例,女性17例。年龄23～79岁,平均53.5岁,84.7％在41～70岁。     

进展期胃癌的外科治疗

我院从1984年6月至1988年6月手术治疗胃癌320例,其中进展期胃癌280例,占87.5％,现就这部份病例的外科治疗问题作如下讨论。临床资料 1 性别与年龄:本组280例中男性198例,女性82例,男女之比2.4:1,年龄为17—79岁,中位年龄44岁、40—60岁为最多,占70.7％,     

癌得安治疗晚期胃癌的临床观察

<正> 本组45例胃癌病人经病理诊断,均为晚期胃癌,其中胃大部及半胃切除者25例,胃癌根治术后复发者7例,剖腹探查仅做胃空肠吻合术者7例、不适手术者6例。病理类型:腺癌26例、粘液癌12例,未定型7例。性别:男35例,女10例。年龄:最大71岁,最小30岁,各年龄组以51～60岁最多占40％。将本组病人随机分为三组:①癌得安组:癌得安75mg一日二次肌注,连用60日。②单纯化疗组:即60日内用长春新硷     

早期胃癌23例临床病理分析

目的探讨早期胃癌的临床及病理特点。方法：对23例早期胃癌患者的临床表现、发病部位、诊断和病理特征进行回顾性分析。结果：本组病例平均年龄56．2岁,上腹部不适为最常见症状（56．8％）,其次伴有上腹部胀满,食纳差、消瘦、黑便等（43．2％）,胃镜检查为胃癌11例（48％）,本组术后5年存活率占87％。结论：早期胃癌临床表现缺乏特异性,确诊依靠病理学检查,手术切除是目前惟一有效的方法,手术范围和淋巴清扫与预后关系密切。     

胃癌早期诊断的几点体会

我院自1985年5月至1994年5月，采用日本宾得EG－2900型电子内窥镜检查病人4982人，其中发现胃癌255人，检出率为5．1％，经手术切除病理证实为早期胃癌的12例占胃镜检出胃癌总数的4．7％。临床资料一、性别，年龄：早期胃癌男10例，女2例，进展期胃癌男179例；女64例．二组均以男性病人居多。年龄最小30岁，最大71岁，平均年龄50．5岁。二、诊断依据：243例进展期胃癌在直视诊断的基础上，活检阳性117例；活检及细胞刷均阳性38例，细胞刷阳性IO例，经手术证实者38例，经临床随访证实者35例，另5例直视明性，其中1例经活检证实。4例经手术…     

脑膜瘤39例临床分析

我院自1978年以来手术切除各种颅内肿瘤251例,其中脑膜瘤39例,占颅内肿瘤的15.1％。 临床资料 一、一般资料 本组男19例,女21例。年龄:19～29岁7例,30～39岁9例,40～49岁13例,50～59岁7例,60岁以上3例。病程2个月～8年,1年内占72％。单发38例,多发1例。     

28例早期胃癌临床分析

目的：探讨早期胃癌的临床诊治方法。方法：对28例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果：28例患者平均年龄51岁,上消化道造影检出率为42．86％,胃镜检查加活检的检出率为92．86％。全部病例均行手术切除病灶,以凹陷型者居多,其中生存率5年以上者占25例。结论：上腹不适及疼痛是早期胃癌的常见症状;纤维胃镜是提高胃癌早期诊断的主要方法;行胃癌根治手术是治疗早期胃癌的主要手段。     

结肠癌误诊误治分析

现将本院 1 986年～ 1 999年间 ,经手术治疗 1 5 0例大肠癌中 5 7例结肠癌诊断治疗情况报告如下。1　临床资料本组 5 7例中 ,男 40例 ,女 1 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ,平均 46岁。横结肠 9例 ,右半结肠 1 4例 ,左半结肠 34例。自发病至手术时间 6天～ 2年 ,其中 6～ 60天 35例。术前确诊 2 1例 ,均是以肠梗阻为主要症状而就诊手术。 5 7例 期手术切除吻合 38例 ,造瘘 1 9例 (其中 1 2例二次手术切除 ) ,无手术死亡病例。除 4例切口感染外 ,无其它并发症。本组因肠梗阻症状就诊而得以及时诊断治疗 2 1例外 ,均误诊。误诊为肠炎、菌痢 2 5例。误…     

残胃癌8例分析

近年来 ,残胃癌发病率逐渐增高 ,我院自 1998年 6月～2 0 0 0年 8月共收治残胃癌 8例 ,占同时胃切除病人的 0 .7% ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 1例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 3.5岁。1.2　首次治疗情况　距第二次手术时间 8～ 40年 ,平均 16年。其中胃溃疡 5例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,早期胃癌 1例。行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式 1例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式 7例。1.3　临床表现及诊断　上腹部不适 8例 ,吞咽梗阻 3例 ,消瘦贫血 4例 ,上消化道出血、黑便 2例。 8例病人均行胃镜检查 ,术后病理诊断为腺癌。Ｘ线钡餐胃肠造…     

第四脑室肿瘤的诊断和治疗

我科自1976～1979年共收治54例第四脑室肿瘤,占同期颅后窝肿瘤的27.6％。全部病例均采用了手术治疗。现就本组病例进行临床分析,并着重对诊断和手术治疗问题加以讨论。临床资料本组病例系原发于第四脑室底、顶及侧璧的肿瘤,来自脑干的肿瘤不包括在内。一、一般资料:男30例,女24例。年龄5～58岁。15岁以下者3例(6％);16～35岁40例(74％);36～58岁11例(20％)。     

93例老年结肠癌的外科治疗

我院1987～1996年共收治结肠癌病人370例,其中60岁以上老年人151例,占同期结肠癌40．8％,老年组中经手术治疗93例,占61．5％。现就老年人结肠癌特点及治疗问题作一分析。1临床资料1．1一般资料：本组93例,其中男57例,女36例,男女之比为1．58：1。年龄60～84岁。临?..     

44例早期胃癌内镜诊断分析

我院 1 990～ 2 0 0 0年共行胃镜检查 1 2 0 0 0例 ,检出胃癌 5 87例 ,其中早期胃癌 44例 ,占 7.5 % ;44例均手术治疗 ,效果良好。为提高早期胃癌的诊治水平 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ,男女之比为 5 .2∶1。年龄 3 6～ 79岁 ,其中 <40岁 8例 ,40～ 60岁 2 3例 ,>60岁1 3例。主要症状为上腹不适 3 5例 ,嗳气 2 4例 ,反酸 1 7例 ,消瘦 2例 ,黑便 2例 ,无明显不适 8例。胃镜检查　浅表性胃炎 2 5例 ,浅表萎缩性胃炎 5例 ,萎缩性胃炎 1例 ,急性糜烂性胃炎 2例。 44例中共检出 46个癌灶 ,胃窦部 1 9个 ,胃体贲门…     

老年胃癌术后并发症的预防及护理对策

影响胃癌手术预后的因素很多 ,其中手术并发症常是术后近期死亡的主要原因。胃癌以高龄患者居多 ,约占 1 /2～ 2 /3。其共同特点是 :营养状况及组织修复能力差 ,免疫功能低下 ,重要脏器如心、肺、肝、肾功能不全或潜在不全 ,伴发病多 ,晚期病例多 ,加之手术侵袭范围大 ,手术和麻醉的耐受力差 ,故较一般胃癌手术具有更高的危险性。我科自 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共手术、护理老年胃癌患者 5 2例 ,现将护理结果报告如下。1　临床资料　　本组 5 2例 ,男 34例 ,女 1 8例 ,年龄 60～ 82岁 ,远端胃切除 2 1例 ,近端胃切除 1 7例 ,全胃切除 6…     

高龄直肠癌97例分析

我国的直肠癌约占大肠癌的56～70,其中不少为老年人,由于高龄癌患者的生理特点,在治疗方法的选择上引人关注。有人主张作根治性手术,亦有主张姑息治疗。为了提高对这问题的认识,现将本院1962年10月～1984年10月间60岁以上的97例直肠癌进行分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组97例占同期503例直肠癌中的19.3％,其中男性66例,女性31例,男:女为2:1,60岁～69岁70例,70岁～79岁26例,80岁以上1例。二、病程与病灶范围:本组病例从出现症状到确诊经历时间在一年以内者有70例,1～2年者有13     

31例早期胃癌胃镜检查结果分析

我院自2000年1月以来在对病人的胃镜检查中,检出早期胃癌31例,现将结果报告分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 全部病例均经胃镜下活检或手术切除标本送病理检查证实的胃癌.本组病例31例,男24例,女7例,男女之比为3.4:1,男性明显多于女性.年龄32-76岁,平均年龄35岁.