联合疗法治疗白癜风的疗效观察

目的：探讨自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合疗法对白癫风的治疗作用。方法：将93例白癜风患者,随机分成四组：①自体表皮移植＋NB-UVB＋bFGF组（A组）：24例,行自体表皮移植术,移植皮片121片,术中加用bFGF,术后进行NB-UVB光疗;②自体表皮移植＋NB-UVB组（B组）：22例,行自体表皮移植术及术后进行NB-UVB光疗,移植皮片118片;③自体表皮移植＋bFGF组（c组）：25例,行自体表皮移植术,移植皮片132片,术中加用bFGF;④自体表皮移植组（D组）：22例,仅进行自体表皮移植,移植皮片120片。随诊比较各组患者的痊愈率和有效率。结果：治疗3个月后,四组患者痊愈率、有效率相比有统计学意义：A组患者的痊愈率和有效率均显著高于其他三组,其中D组最低（P〈0．05）,B组和c组患者的痊愈率和有效率无显著差异（P〉0．05）。结论：自体表皮移植、窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）联合应用对白癫风治疗有协同作用,可有效缩短疗程,显著提高痊愈率和有效率。     

自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风初步临床研究

目的:探讨自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效。方法:收集皮肤科10～48岁稳定期白癜风患者42例,切取患者正常皮肤(约2cm×3cm),通过酶解、消化并培养形成自体培养组织工程表皮。然后将培养的组织工程皮肤移植到患者白斑处,并进行缝合固定、加压包扎。1周后缝合处拆线、2周后拆除油纱。术后对患者进行随访,并用临床照片、辅以Wood灯分析色素恢复情况,记录复色情况,评价治疗效果。结果:2014年10月-2019年4月通过自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风患者42例,随访12个月,结果显示自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风整体有效率为83.3%,其中头面部有效率最高为94.7%,其次为躯干部皮损为90.9%、四肢的有效率最低为76.2%。头面部治疗有效率明显高于四肢,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自体培养组织工程表皮移植治疗稳定期白癜风效果明显,疗效确切,安全性高。     

自体黑素细胞移植治疗243例面颈部白癜风疗效及相关因素分析

目的评价自体纯培养黑素细胞移植治疗面颈部白癜风的疗效及其相关因素分析。方法负压吸疱获取患者正常表皮片，Hul6培养基体外培养黑素细胞，并检测黑素细胞的分裂时间。黑素细胞经2～5代体外培养后，受皮区应用超脉冲二氧化碳激光磨削去表皮后进行黑素细胞移植。所有患者均至少跟踪观察疗效6个月。结果共治疗243例面颈部白癜风患者，78．60％的皮损获得了50％以上的复色，55．97％的皮损获得了90％以上的复色。节段型白癜风患者移植痊愈率（66．13％）高于寻常型白癜风患者（52．49％，P=0．009）；病情稳定时间大于5年的患者移植痊愈率（62．50％）高于病情稳定时间小于1年（53．13％）和1～5年（53．33％）患者（均P〈0．05）；面部白癜风患者移植痊愈率（59．80％）高于颈部白癜风患者（47．30％，P=0．048）；黑素细胞分裂时间小于等于3.5d患者移植痊愈率（69．23％）高于黑素细胞分裂时间大于3．5d患者（49．70％，P=0．004）。移植疗效与患者年龄无明显相关性。结论自体纯培养黑素细胞移植是治疗面颈部白癜风的有效方法，其移植疗效与白癜风类型、病情稳定时间、皮损部位、黑素细胞分裂时间密切相关。     

射频技术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用研究

目的：探讨射频技术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用价值,从而寻找一种在自体表皮移植治疗白癜风中处理白斑区的有效方法。方法：选择35例稳定期白癜风患者,用射频技术处理白斑区,使之形成新鲜创面,而后行表皮细胞移植。结果：用射频技术治疗白癜风患者35例,移植皮片182片,其中痊愈142片（占78.02%）,显效27片（占14.84%）,有效11片（占6.04%）,无效2片（占1.10%）,总有效率92.86%。结论：射频技术处理白癜风皮损区表皮方便、灵活、精细且准确,创面新鲜、平坦,有利于移植皮片成活。     

白癜风治疗的新突破

白癜风的治疗没有特效的药物．近年来人们应用负压吸疱法自体表皮黑色素细胞移植术取得成功，海军四一四医院研制的表皮细胞分离机．是传感器技术和计算机自动控制技术相结合的结晶。具有性能稳定、分离面积大并可灵活掌握表皮分离范围．自动化程度高、痛苦少、愈后无疤痕等特点．已广泛应用于自体表皮黑色素细胞移植，不但对白癜风，而且对烧伤后遗留的白斑，外伤后白斑等白斑病亦有良好的治疗效果。     

薄层削片法自体表皮移植治疗白癜风37例

目的：观察采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮移植治疗白癜风的疗效。方法：37例患者采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片的自体表皮,观察表皮移植后的疗效。结果：37例患者移植皮片共132片,其中痊愈42片,占31．8％;有效88片,占66．4％;无效2片,占1．8％,总有效率为98．2％。结论：采用超脉冲CO2激光磨削皮损区后移植薄层削片法获得的自体表皮治疗白癜风较为简便有效。     

XH超高频皮肤整形仪在自体表皮移植治疗白癜风中的应用

目的:寻找一种在自体表皮移植治疗白癜风中处理白斑区的有效方法。方法:选择28例稳定期白癜风患者,用XH超高频皮肤整形仪处理白斑区,使之形成新鲜创面,而后行表皮细胞移植。结果:用XH超高频皮肤整形仪治疗白癜风患者28例,移植皮片178片,其中痊愈107片(60.1%),显效58片(32.16%),有效11片(6.2%),无效2片(51.5%),总有效率92.6%。结论:用XH超高频皮肤整形仪处理白癜风皮损区表皮方便、灵活、精细、准确,创面新鲜、平坦,有利于移植皮片成活。     

发根洗脱液治疗"补丁"样白斑13例

自负压发泡法表皮移植术 (以下简称表皮移植术 )用于白癜风治疗后 ,白癜风的治疗已有很大的进展[1 ] ,临床上已广泛应用。但表皮移植术后遗留的“补丁”样白斑对美观影响很大 ,是表皮移植术的一大缺陷。我们采用发根洗脱液局部注射法 ,治疗表皮移植术后的“补丁”样白斑取得较好效果 ,现报告如下。一、资料与方法1.资料　本组共 13例 ,男性 5例 ,女性 8例。年龄17～ 3 5岁。行发根洗脱液注射治疗之前距表皮移植术治疗的时间为 6～ 18个月。病人半月复诊 1次 ,停用外用药。13例皮损均位于面部 ,选择近眼或凹凸不平的不便进行表皮移植术的部位…     

窄谱中波紫外线联合自体表皮移植治疗白癜风临床观察

目的:评价窄谱中波紫外线两种照射方法联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的临床疗效.方法:将患者分为三组,均接受自体表皮移植术治疗稳定期白癜风,治疗一组采用窄谱UVB术前(供皮区)、术后(受皮区)照射,治疗二组仅术后(受皮区)接受窄谱UVB照射,对照组单纯接受自体表皮移植术.结果:窄谱UVB配合自体表皮移植与单纯自体表皮移植治疗白癜风疗效差异有统计学意义(P相似文献   

医用胶固定自体表皮移植治疗瘢痕性色素脱失患者的护理干预

<正>由于烧伤等原因产生的瘢痕区域常常出现散在或成片色素脱失,色素脱失部位表现为白斑。面颈、手部等暴露部位的白斑严重影响患者容貌,皮肤白斑,外观与白癜风相似,目前还缺乏有针对性的特效方法,临床上常使用自体表皮移植术治疗[1]。自体表皮移植治疗该疾病有较好的效果[2-3],但采用手术植皮打包固定方法存在皮片移位、压力性皮片缺血受损等,从而使手术效果受到影响。2010年3     

自体表皮移植联合窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的探讨自体表皮移植联合窄谱中波紫外线（narrow band ultraviolet B,NB－UVB）照射治疗稳定期白癜风的临床效果。方法对35例稳定期白癜风患者采用负压吸疱自体表皮移植治疗后受皮区给予NB-UVB照射（治疗组）,观察受皮区起效时间,3个月后评价受皮区每块皮片的色素恢复面积（治疗前后数码图像对比）,并与37例单纯接受负压吸疱自体表皮移植治疗患者的起效时间以及受皮区每块皮片的色素恢复面积对照（对照组）。结果联合治疗组起效时间和痊愈率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论负压吸疱自体表皮移植联合NB-UVB照射治疗白癜风起效时间较快,并能促进移植皮片的色素面积扩展,使受皮区色素恢复均匀,更大程度地提高治疗效果。     

红外线(IR)与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗白癜风的疗效观察

目的:研究红外线紫外线(ultraviolet infrared,UI)联合治疗与紫外线(ultraviolet,UVB)、红外线(infrared,IR)单独治疗对稳定期白癜风患者患处皮肤的疗效和安全性。方法:对34例白癜风患者,分别选取三处皮损,给予UVB、IR、UI治疗。照射部位均每周照射2次,每月为一个疗程,连续3个疗程做出评价。结果:疗效:34例患者经UI治疗的有效率为64.71%,高于红外治疗有效率(20.59%)和紫外线治疗的有效率(38.23%),卡方检验显示差异具有显著性(χ2=14.29,P0.01)。部位差异:UI联合治疗,对于不同部位的有效率为:躯干面颈部四肢手足,但无显著性差异(χ2=5.38,P=1.146)。不良反应:IR组无患者出现不良反应,NB-UVB组8例患者局部出现不良反应,UI组12例患者在治疗过程中出现类似不良反应,停止照射3~5天后症状消退。结论:本次试验结果显示:UI联合治疗对稳定期白癜风皮损的疗效明显好于UVB或者IR单独治疗。     

Ⅲ度精索静脉曲张患者显微结扎术后生精功能的变化

目的：研究Ⅲ度精索静脉曲张显微结扎术后生精功能的变化,以探讨手术的价值.方法：选择Ⅲ度精索静脉曲张并男性不育患者118例,观察其显微结扎术前后睾丸体积、精子密度、活率、形态、血清卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及抑制素B浓度的变化.结果：患者手术6个月后的左侧睾丸体积（P〈0.05）、精子密度（P〈0.01）及活率（P〈0.05）均明显提高,血清FSH水平明显降低（P〈0.05）,T（P〈0.01）及抑制素B（P〈0.05）水平明显提高.而睾丸体积及精子形态无显著变化.结论：显微结扎术能改善Ⅲ度精索静脉曲张患者的生精功能.     

三种腰椎后路椎间融合植骨材料的临床对比研究

目的探讨3种不同植骨材料及骨质疏松因素对腰后路椎间植骨成功率的影响、、方法回顾分析使用自体髂骨块（A组）、同种异体骨（B组）、融合器＋自体松质骨（C组）3种不同植骨材料行腰椎后路椎M融合手术患者共1121例,其中骨质疏松者共180例,通过X线及CT检查,对植骨融合率、融合时间、椎间高度、内同定火败率进行随访并对数据进行统计学分析。结果B组6l例中,11例患者（18．5％）出现植骨不融合．其中断钉6例,断棒2例．该组l在植骨融合率、内固定失败率、椎间高度丢失、融合时间等方面比另2组差（P〈O．05）。A组和C组植骨融合率分别为97．6％、98．2％,2组比较在各方面差异无统计学意义（p〉0．05）。在180例骨质疏松患行中,A绀患者融合率（90．3％）高于C组（84．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后路腰椎椎间融合,使用同种异体骨融合率最低,内固定失败、惟间隙塌陷发生率较高;自体髂骨块与融合器＋自体骨植骨融合率高,内固定失败发生率小;埘于骨质疏松者,自体髂骨块融合情况更佳。     

痤疮患者与健康者面部生理指标的测定

目的通过对寻常性痤疮患者及健康者面部生理指标的测定比较，探讨其特点，为指导痤疮治疗提供参考。方法选取受试者80例，其中实验组为痤疮患者40例，对照组为体检健康者40例。运用无创皮肤生理功能测试仪，测量受试者额部、眼角、面颊、U区的皮肤油脂、弹性、水分、经皮肤丢失水价量（TEWL）、皮肤红色素指数等数据。结果实验组痤疮患者额部、面颊部油脂明显高于对照组，实验组面颊、U区水分低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组面部的额区、面颊TEwL高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组面部的额区、面颊、U区的皮肤红色素指数高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。而实验组面部各部位弹性与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痤疮患者皮损区油脂分泌过多，皮肤屏障功能降低。     

二尖瓣及主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征及其临床意义

目的了解二尖瓣和主动脉瓣置换术后患者远期的超声心动图特征,并探讨其临床意义。方法将1999年1月至2008年6月间四川大学华西医院施行的二尖瓣及主动脉瓣机械瓣双瓣膜置换术、且完成了术后≥5年超声心动图评价的204例患者纳入研究,其中男60例,女144例;年龄15～74（48．42±11．00）岁。术后随访时间5～13（6．34±2．05）年。观察所有患者术前、术后超声心动图指标,并进行比较。结果与术前相比,患者术后左心房径（LA）、左心室径（LV）明显缩小（P〈0．05）,右心室径（RV）、左心室射血分数（LVEF）及左心室缩短分数（LVFS）增加（P〈0．05）。以二尖瓣狭窄为主的患者术后LA、LV、左心房面积（LAA）、左心房容积（LAV）、二尖瓣平均跨瓣压差（MPGmv）、二尖瓣速度时间积分（VTImv）及二尖瓣压力降半时间（PHTmv）均明显减小或降低（P〈0．05）,而二尖瓣有效瓣口面积（EOAmv）、有效瓣口面积指数（EOAImv）明显增加（P〈0．05）;以二尖瓣反流为主的患者术后LA、LV明显缩小（P〈0．05）。以主动脉瓣狭窄为主的患者术后LV、室间隔厚度（IVS）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、主动脉瓣最大前向血流速度（Vav）及平均跨瓣压差（MPGav）均明显减小或降低（P〈0．05）,主动脉瓣有效瓣口面积（EOAav）、有效瓣口面积指数（EOAIav）明显增加（P〈0．05）,而左室后壁厚度（LVPW）变化不明显（P〉0．05）;以主动脉瓣反流为主的患者术后LV、LVM、LVMI、EOAav及EOAIav均明显减小（P〈0．05）,而Vav、MPGav明显增加（P〈0．05）。在二尖瓣部位,与置入25mm瓣膜患者相比,置入27mm瓣膜患者Emv、MPGmv及VTImv均较低（P〈0．05）;在主动脉瓣部位,与置入21mm瓣膜患者相比,置入23mm瓣膜患者Vav、MPGav及VTIav均较低（P〈0．05）。术后远期二尖瓣部位中度人工心脏瓣膜．患者不匹配（PPM）38例（21．3％）,重度PPM4例（2．3％）;术后远期主动脉瓣部位中度PPM50例（24．5％）,重度PPM43例（21．1％）。接受三尖瓣成形术的患者其术后远期三尖瓣反流（TR）程度构成比明显改善（P〈0．05）,而未接受三尖瓣成形术患者其术后远期TR程度构成比明显恶化（P〈0．05）。结论与术前相比,双瓣膜置换术患者术后远期的左心功能及血流动力学指标均得到明显改善,但远非正常;与二尖瓣部位相比,主动脉瓣部位PPM的问题更为突出;由于术后远期TR残流或加重的情况较为普遍,左心手术时积极考虑同期三尖瓣成形手术是必要的。     

表皮移植治疗外伤性色素脱失的疗效观察和护理体会

目的:观察表皮移植治疗创伤后色素脱失的疗效及总结护理要点。方法:我院门诊表皮移植治疗外伤性色素脱失的患者40例,按照随机原则分为治疗组和对照组各20例。每组使用皮肤磨削机磨掉外伤引起的色素脱失区瘢痕上皮,使用表皮移植仪获取自体表皮,将获得的表皮移植于瘢痕色素脱失区创面。总结围手术期护理要点,通过提高护理质量,进一步获得更好的疗效。治疗组表皮移植时创面使用生长因子,对照组使用生理盐水。结果:治疗组色素脱失治愈率为98%,高于对照组82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生长因子能够显著提高表皮移植治疗创伤后瘢痕性色素脱失的疗效,提升围手术期护理质量能够进一步稳定疗效。     

全程护理模式对白癜风患者自体表皮移植术疗效及术后生活质量的影响

分析全程护理模式在白癜风患者自体表皮移植术中的应用效果及对生活质量的影响。 方法 选择2022年1月-2023年1月贵州医科大学附属医院皮肤科收治的100例白癜风自体表皮移植术患者为 研究对象，随机分成参照组与试验组，各50例。参照组实施常规性术后护理模式，试验组实施全程护理 模式，比较两组护理效果、术后疼痛情况及生活质量。结果 试验组护理总有效率为98.00%，高于参照组 的84.00%（P ＜0.05）；试验组疼痛（NRS）评分低于参照组（P ＜0.05）；试验组生活质量（SF-36）各 项评分均高于参照组（P ＜0.05）。结论 全程护理能够让自体表皮移植术后的白癜风患者改善机体的皮肤 状态，可以提高患者的恢复速度，减轻疼痛，改善患者生活质量，值得应用。