糖尿病合并甲状腺异常的研究进展

糖尿病常合并甲状腺异常,主要表现为糖尿病患者甲状腺功能[主要是促甲状腺激素水平的升高和（或）三碘甲状腺原氨酸的降低]、甲状腺自身抗体（多表现为甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体阳性率增高）及甲状腺形态（体积多有增大）、基因（多与白细胞相关抗原相关）等方面的变化.糖尿病合并甲状腺异常的发病机制尚不完全清楚,有待于进一步研究.     

甲状腺疾病的基因治疗

基因治疗是将有防治作用的外源基因导入病体以治疗疾病的新方法，通过导入抑癌基因，细胞因子基因或者应用自杀基因疗法可以有效地治疗甲状腺恶性肿瘤，而白介素（IL）－10或Fas配基转基因方法在自身免疫性甲状腺疾病的治疗中亦显示了广阔的应用前景。     

生长因子与甲状腺

生长因子是甲状腺稳态调节网络中的重要组成部分，主要包括表皮生长因子（ＥＧＦ），胰岛素生长因子，转化生长因子等。甲状腺细胞能够产生这些生长因子，以内分泌，自分泌或旁分泌等方式参与调节甲状腺的生理，病理过程。     

甲状腺癌和甲状腺瘤的临床对比研究

作者通过对1090例甲状腺癌和腺瘤的临床特点对比分析,认为甲状腺肿块迅速长大、质硬、压迫感和声音嘶哑是癌的危险信号。但癌组中仍有40%的患者无症状,更应值得警惕。甲状腺扫描和超声波检查对早期发现肿块有意义,但对鉴别肿块的良性或恶性则特异性很低。     

乙胺碘呋酮对甲状腺的作用

乙胺碘呋酮是Ⅲ类抗心率失常药物，可引起甲状腺功能的变化，应用该药者甲状腺毒症和甲状腺功能减退症的发生率均较高。近年研究显示，除了由于乙胺碘呋酮富含的碘对甲状腺有直接毒副作用外，乙胺碘呋酮及其代谢产物对甲状腺功能及甲状腺激素的作用亦有影响。     

关注全生命周期的甲状腺疾病管理

甲状腺激素作用广泛,贯穿人类的整个生命周期,对机体生长、代谢、脑发育及其他组织器官的功能均有重要影响.文章对新生儿先天性甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺疾病、老年甲状腺功能异常3个特殊类型甲状腺疾病做一述评,以提高临床医生对甲状腺疾病的认识.     

甲状腺疾病与糖尿病

甲状腺疾病常合并糖尿病（DM），其临床表现呈多样化，甲状腺疾病可使DM恶化，也可使DM好转，在甲状腺功能亢进（甲亢）治疗过程中还可出现低血糖昏迷，甚至死亡，甲亢者葡萄糖耐量异常的发病机制可能涉及肠道葡萄糖吸收，胰岛素抵抗，胰岛B细胞分泌等方面，甲状腺疾病与DM有着内在联系，两者在自身免疫及分子生物学方面的联系有待进一步研究。     

实验性甲低大鼠甲状腺内肥大细胞的形态学研究

肥大细胞可产生多种生物活性物质,其功能的多态性受到广泛关注。在地方性甲状腺肿的研究中,已有大量关于甲状腺形态学变化的报道,而有关甲状腺内肥大细胞的研究资料甚少,作者采用给予硫脲的方法,造成大鼠实验性甲低,对甲状腺内的肥大细胞进行形态学研究,为探讨甲低时甲状腺内肥大细胞的功能变化及地甲肿的发病学机制提供实验资料。     

甲状腺疾病时甲状腺有关诊断指标的选择与评价

作者对141例正常成人与359例甲状腺疾病患者,进行了 FT_3、FT_4、TT_3、TT_4等检测,结果提示 FT_3及 FT_4检测较 TT_3及 TT_4为优。并提出应根据甲状腺功能状态及病情特点合理选择各项检测指标,并作正确的临床评价。     

Leptin与甲状腺疾病

瘦素（Leptin)是肥胖基因的蛋白产物，除参与热调节及能量平衡外，还与甲状腺激素之间存在相互作用。Leptin可通过影响下丘脑室旁核（PVN）中前促甲状腺释放激素（TRH）基因的表达而发挥对甲状腺激素的调节作用；甲状腺激素则通过影响体脂含量及促甲状腺激素（TSH）等发挥对Leptin的调节作用。当甲状腺疾病（甲状腺功能甲亢或减退）发生时，甲状腺激素过多或不足均可造成血中Leptin水平发生相应改变。     

细胞因子与甲状腺

介绍了细胞因子对甲状腺的分化、生长、分泌、ＨＬＡ抗原表达等方面的调节作用及其在甲状腺疾病中的意义。     

甲状腺穿刺细胞DNA含量分析对113例甲状腺结节的诊断价值

甲状腺肿瘤是临床常见病 ,对于其中的恶性肿瘤 ,早期诊断、早期治疗尤为重要。目前 ,甲状腺肿瘤确诊主要依靠手术前穿刺和手术中取病变组织做病理学检查。流式细胞仪细胞ＤＮＡ含量分析技术的应用 ,促进了肿瘤研究的发展 ,并已应用于肿瘤的诊断及预后评估。因此 ,本研究探讨以流式细胞技术分析甲状腺肿瘤穿刺细胞ＤＮＡ倍体对诊断甲状腺癌和甲状腺良性病变的临床价值。一、对象和方法1.对象 :山西医科大学第一医院 1996～ 2 0 0 0年门诊及住院甲状腺肿瘤穿刺患者 113例 (男 48,女 65 ) ,年龄 15～ 68岁。其中甲状腺良性病变 10 0例 (男 44 ,…     

小儿先天性甲状腺功能减退症99mTc甲状腺显像的临床意义

43例先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿以左旋甲状腺素钠治疗至2-3周岁,暂停药4周行99mTcO-4甲状腺显像.结果 示甲状腺发育不良37例(86.05%),99mTcO-4甲状腺显像正常6例(13.95%).99mTcO-4甲状腺显像对CH的病因诊断、治疗方案选择有指导作用.

Abstract：

Forty-three children with congenital hypothyroidism(CH)underwent 99mTc thyroid scintigraphy, after being followed up by receiving levothyroxine till 2 to 3 years of age. The results showed that thyroid agenesia happened in 37 cases( 86.05% ) while entopic gland in 6 cases (13.95% ). Thyroid scintigraphy with 99mTc is an informative procedure in determining etiology and treatment schedules for children with CH.     

糖尿病住院患者434例甲状腺疾病患病率分析

目的 探讨江苏地区糖尿病患者中甲状腺疾病的现患情况.方法 横向断面调查2006年10月至2007年6月于南京医科大学第一附属医院就诊的长期居住于江苏地区的434例糖尿病患者的甲状腺功能,其中109例患者作了甲状腺超声检查.结果 (1)糖尿病患者合并甲状腺疾病的患病率为23.27%,女性多见(P＜0.05),其中甲状腺功能减退者占16.36%(临床甲减4.15%,亚临床甲减12.21%),明显高于甲状腺功能亢进者6.91%(临床甲亢4.61%,亚临床甲亢2.30%),两者差异有统计学意义.(2)糖尿病患者中,甲状腺功能减退的患病率随患者年龄和糖尿病病程的增加而增加(P＜0.01);甲状腺功能亢进的患病率随糖尿病痛程的增加而降低(P＜0.05),随年龄的增加患病率改变无统计学意义.(3)糖尿病患者中甲状腺结节患病率为40.37%,性别差异无统计学意义,患病率随年龄的增加而增加(P＜0.05),不随糖尿病痛程的增加而增加.结论 糖尿病患者合并甲状腺疾病较常见,可能影响糖尿病患者的病情和预后,筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能及形态学状态具有重要的临床意义.     

甲状腺过氧化物酶及其抗体与甲状腺疾病

在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度有不同程度的升高,这对AITD的分类及预后有指导意义。最近研究表明,甲状腺组织甲状腺过氧化物酶（TPO）的异常表达或者血清中TPO含量的变化为甲状腺肿瘤的诊断提供了一种新的途径。另外,部分先天性甲状腺疾病的发生也与TPO基因突变相关。进一步研究TPO及TPOAb,有助于对甲状腺疾病病因的探讨并加深对甲状腺疾病诊断及治疗的认识。