颏下岛状皮瓣修复面颈部肿瘤术后缺损的护理

各种原因引起的口腔颌面部组织缺损，常需要用各种皮瓣修复，自1995年开始，我科应用了一种新的轴型皮瓣-颏下动脉为蒂的颏下岛状皮瓣，获得很好的临床应用效果。我们认为该皮瓣血运可靠，成功率高，护理也较简便，严密观察皮瓣血运情况，加强口腔护理，是该手术护理的重要环节。     

游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损患者的护理

口底癌是一种常见的口腔颌面恶性肿瘤,且多为鳞状细胞癌,恶性程度高、生长迅速,常伴有颈部的淋巴结转移。临床上以手术治疗为主,常见的手术方案是口底肿块扩大切除后进行口底的重建,重建的方法常采用前臂皮瓣进行修复,也有用股外侧肌或胸大肌皮瓣进行修复。我科于2009年4月收治1例游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损的患者,术后经过精心护理,     

面静脉分布走行对颏下岛状皮瓣修复疗效观察

目的探讨面静脉及其分支走行对颏下岛状皮瓣修复的临床效果,为临床应用充实解剖学数据。方法选取2011年1月至2015年12月我科收治的32例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用颏下岛状皮瓣治疗颌面部缺损,术中记录并分析观察面静脉及其分支回流方式变异情况。结果 32例患者中,除2例面静脉走行于二腹肌前腹,术中皮瓣制取失败,其余均为Ⅰ期愈合。术后半年随访,除1例皮瓣坏死,其余皮瓣颜色红润,血运良好,均未发生严重并发症。术中发现12例患者的6种面静脉变异解剖结构,变异比例约为37.49%。面静脉与颈前静脉相通4例,占12.50%;面静脉于颌下腺内走行而后注入面总静脉1例,占3.12%;面静脉于颌下腺被膜内走行,汇入面总静脉2例,占6.25%;面静脉直接汇入颈外静脉2例,占6.25%;面静脉直接汇入颈内静脉1例,占3.12%;面静脉的颏下静脉分支走行于二腹肌前腹2例,占6.25%。结论应用颏下岛状皮瓣治疗口腔颌面部缺损时,熟练掌握面静脉变异走行有助于选择正确合适的手术方法,以提高皮瓣成活率。     

颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节。舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量,及时修复舌组织缺损,能够维持舌体的形态,恢复生理功能。2005年9月至2008年6月,我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例,效果明显,现报道如下。     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端指腹缺损

目的：分析和探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法：1999～2003年应用指动脉逆行岛状皮瓣治疗19指指端缺损。结果：皮瓣全部成活，术后经2个月～1年随访，外形满意，效果良好。结论：指动脉逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法。     

颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损的效果比较

目的 探讨颏下岛状皮瓣与吻合血管游离前臂皮瓣修复治疗口腔癌术后软组织缺损的效果.方法 选择河南科技大学第一附属医院于2018年2月至2020年5月收治的90例口腔癌根治术后软组织缺损患者,根据不同治疗方式分为A组与B组,各45例.A组行颏下岛状皮瓣修复,B组行吻合血管游离前臂皮瓣修复.比较两组围手术期指标、语言功能、咀...     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的护理

我院2000年5月~2005年6月对32例37指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支或(和)指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,取得较满意的效果,报告如下。1临床资料本组32例37指,男28指,女9指,年龄19~59岁,平均年龄32岁。伤因:电锯、电刨切割伤26例,挤压撕脱伤6例。指别:食指12例,中指20     

岛状皮瓣在肢体创伤致深部软组织缺损修复中的应用

自1989年以来，作者在创伤病人肢体皮肤软组织缺损修复中进行岛状皮瓣移植术26例，效果良好，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：本组共26例，其中男18例，女8例，年龄18～55岁。小腿皮肤软组织缺损骨折端外露8例，足部撕裂伤4例，足部电击伤7例，前臂电击伤骨外露3例，手指骨折后皮肤坏死3例，手背热压伤1例。受伤至手术时间3小时～4个月。1．2方法：行胫后逆行岛状皮瓣4例，胫后顺行岛状皮瓣8例，足背顺行岛状皮瓣7例，中指桡侧岛状皮瓣3例，前臂桡动脉逆行岛状皮瓣1例，前臂桡动脉顺行岛状皮瓣3例。皮瓣面积最小2．5cm×1．8cm，最大14…     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例术后护理

2004年10月以来，我院应用岛状皮瓣修复手部软组织缺损96例，术后给予精心护理，效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料本组96例，男50例，女46例，19—53岁，平均36岁。均因外伤引起指腹缺损，其中拇指21例，示指33例，中指19例，环指23例。缺损最大面积3．1cm×2．7cm，最小1．2cm×2．5cm。手术主要选用指背侧岛状皮瓣、逆行指动脉岛状皮瓣、第一掌背逆行岛状皮瓣、拇指桡神经营养血管逆行岛状皮瓣4种。急诊手术25例，择期手术71例。     

额部岛状皮瓣修复下睑缺损疗效观察

目的：探讨用额部岛状皮瓣修复下睑缺损的特点及注意事项。方法：对1例摩托车车祸遗留在左下睑广泛缺损、左面部疤痕、左上唇外翻畸形患进行额部岛状瓣修复下睑缺损。结果;下睑外形恢复好,术创愈合快,疗效肯定,结论：额部岛状皮瓣适用于大范围的下睑缺损或眉缺失修复,该瓣血管恒定、蒂长、不需做血管吻合,供区隐蔽并可直接拉扰缝合,最适于下睑缺损范围大、缺损层次多的患者。     

指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察

目的探索指背动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果。方法选取2014年2月22日～2017年12月22日期间我院手指软组织缺损20例患者,均进行指背动脉岛状皮瓣修复术治疗,在分析其疗效和安全性时,采用回顾性分析法。结果患者经治疗后,20例完全成活;仅1例出现溃疡,1例出现感染,20例均对手部外观满意,优良率为95.00%,同时治疗后VAS评分低于治疗前(P0.05),持物稳定性评分、手部美观性评分、手部温度恢复评分、触觉感评分,均高于治疗前(P0.05)。结论对手指软组织缺损患者实施指背动脉岛状皮瓣修复效果显著。     

同指岛状皮瓣修复指端缺损的进展

指端缺损常伴骨质、肌腱外露，传统的修复方法有滑行皮瓣，邻指带蒂皮瓣、各种远位带蒂皮瓣等，由于滑行皮瓣滑移距离有限，各种带蒂皮瓣较厚，感觉恢复差，且需二期手术才能完成，为了克服传统皮瓣的不足，近年来利用同指岛状皮瓣修复指端缺损的研究有了一定的进展，报道的方法及病例数量逐渐增多，孰优孰劣，尚难定论，为了方便描述，作者按手指岛状皮瓣形成的部位作一综述。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

目的探讨示指背侧岛状皮瓣的临床应用。方法采用示指背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧缺损患者5例。拇指掌侧软组织缺损面积⒉5 cm×⒈5 cm-⒈5 cm×⒈0 cm,皮肤切取面积相当,术中皮瓣下常规置橡皮引流条,术后抬高患肢以利于静脉回流,并避免血管蒂受压。供区直接缝合和中厚皮植皮封闭。结果术后5例皮瓣全部成活。术后随访12-18个月,皮瓣感觉恢复良好,皮瓣饱满,无感染。结论示指背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧缺损,解剖位置表浅,皮瓣血管蒂恒定,操作简单,血管可靠,不损伤主要血管,旋转灵活,是修复拇指缺损的较理想的方法。     

岛状筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

临床上手部软组织缺损较为多见,修补的手术方法较多,我院自１９９６年起开始应用岛状筋膜皮瓣,共６０例。该皮瓣简单、易行,不失为临床上修复手部创面的一种良好方法,值得共同探讨。临床资料本组６０例,男性４２例,女性１８例,年龄１０～５０岁,平均３４岁。损伤性质:冲压伤３０例,切削伤１５例,撕脱伤１０例,热压伤５例;损伤部位:手背部软组织缺损５例,虎口皮肤缺损及疤痛挛缩１０例,拇指背侧及近节掌侧软组织缺损１５例,食指软组织缺损１０例,中指软组织缺损７例,环指软组织缺损８例,小指软组织缺损５例。皮瓣面积从１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃ…     

手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理

目的探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

前臂逆型岛状皮瓣联合腹部皮瓣修复大面积手部软组织缺损

目的：手部大面积皮肤软组织缺损是治疗的难题，本文重点讨论联合皮瓣在手部创伤中的应用，从而总结大面积手部皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：本组病例20例，均为手背及手指皮肤缺损，掌骨及指骨完整，利用前臂逆型皮瓣覆盖于手背，将手指埋于腹部皮下。一个月后取出，手指行游离植皮。结果：20例患者全部成活，并取得较好的效果。结论：利用前臂逆型桡动脉皮瓣联合应用腹部皮瓣是治疗手部大面积软组织缺损较好的方法，其手术操作简单，成功率高。     

指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损

<正>随着我国工业事业发展,手外伤患者也在不断增加,指端软组织缺损伴指骨及腱性组织外露在临床上很常见。指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复是修复指端软组织缺损的一种有效方法,2013年5¹0月我们采用该皮瓣修复指端软组织缺损8例,效果满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共8例,男6例,女2例;年龄2010月我们采用该皮瓣修复指端软组织缺损8例,效果满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共8例,男6例,女2例;年龄20⁵5岁;电锯伤3例,挤压伤3例,刀切伤2例;指     

拇指指背动脉岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损的护理

本院应用拇指指背动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损，并将皮瓣内指背神经与拇指指神经进行外膜缝合，术后恢复了部分感觉功能，外形良好，现将护理要点报告如下。1临床资料本组35例，男25例，女10例；年龄18—45岁，平均25岁。均为机器致伤的拇指远端软组织缺损，且伴有骨外露。应用拇指背侧指动脉岛状皮瓣逆行修复拇指远端软组织缺损，术后有3例皮瓣出现水疱，其中1例皮瓣颜色暗紫，考虑是皮瓣蒂部卡压影响静脉回流所致，予适当拆线后，