前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡[1]报道以来,已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用.本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例,取得满意的效果,现报告如下.……     

带蒂胸大肌皮瓣修复颌面部缺损的术后观察及护理

我科采用带蒂胸大肌皮瓣修复颌面部缺损。经术后观察及护理,发现蒂部不带肌肉,从锁骨下经过的胸大肌皮瓣术后皮瓣坏死率明显低于蒂部带肌肉的传统型皮瓣。1资料与方法本组29例,男17例,女12例。年龄23～69岁,平均年龄54.5岁。27例为恶性肿瘤术后组织缺损行脚大肌皮瓣修复,修复部位为：腮腺区3例,舌、口底14例,颊、下颌、口底2例,颊部5例,口底3例。2例为腮腺区凹陷畸形行购大肌皮瓣手术矫治。29例患者中,12例切除了近锁骨端约3／4长度的带部肌肉,仅保留神经血管束及周围约3cm胸大肌深筋膜,在肌皮瓣翻转就位时,采用从锁骨下隧道…     

利用邻近组织瓣立即整复唇缺损

目的：探讨利用邻近组织瓣修复不同程度的唇缺损。方法：唇缺损在1／3以内，行直接拉拢缝合，唇缺损在1／3～1／2，行对侧唇瓣转移术(多采用口角处转移，少用桥状瓣)，1／2以上缺损，行对侧唇瓣转移加颊部组织瓣滑行法或扇形组织瓣整复。结果：唇缺损小于1／3的修复效果好，而唇缺损在1／2以上，术后口裂变小，患侧口角园钝，多需行二期口角开大术。结论：利用邻近组织瓣根据唇缺损的大小，选择合理的手术方法，慎用游离(肌)皮瓣．     

游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损患者的护理

口底癌是一种常见的口腔颌面恶性肿瘤,且多为鳞状细胞癌,恶性程度高、生长迅速,常伴有颈部的淋巴结转移。临床上以手术治疗为主,常见的手术方案是口底肿块扩大切除后进行口底的重建,重建的方法常采用前臂皮瓣进行修复,也有用股外侧肌或胸大肌皮瓣进行修复。我科于2009年4月收治1例游离足背皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损的患者,术后经过精心护理,     

上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损疗效观察

目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法。方法本组共19例，单侧唇裂术后8例，双侧唇裂术后11例，采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损，术后6个月门诊随访观察效果。结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好。结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形，成活率高，外观形态好，比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后大面积缺损

应用游离组织瓣移植，修复口颊癌，舌癌，牙龈癌，下颌骨肿瘤术后大面积缺损１９例，１８例成功，１例失败。术后外形功能良好，对游离组织瓣移植修复口腔颌肿瘤术后缺损的适应症，各种颈清术对皮瓣存活的影响进行了探讨。     

牙龈-口底粘膜瓣修复颊粘膜缺损的护理体会

我科自1992年1月至1995年12月．采用自己设计的牙龈-口底牯膜瓣对7例颊粘膜癌切除术后所致的颊粘膜缺损患者进行修复，取得了满意的效果。经过随访，7例患者修复的粘膜瓣愈台良好，舌体活动自如。     

前臂游离组织瓣修复口底组织缺损的护理

为探讨前臂游离组织瓣修复口底癌术后组织缺损的护理,对5例口底癌病人在根治术的基础上行前臂游离组织瓣修复术后软组织的缺损。经过全面、细致的围术期的护理,5例病人肌皮瓣全部成活,术后口腔功能恢复良好。     

1例舌癌口底重建病人的护理

随着显微外科技术的发展，头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损，恢复功能的手段已日臻完善。多种游离皮瓣及带蒂皮瓣广泛应用临床^[1,2]。最近，我科为1例舌癌术后的病人再次实施了舌大部切除，用舌根舌肌黏膜瓣行舌整复术、颊黏膜口底重建和气管切开术。现将护理体会总结如下。     

前臂游离组织瓣修复口底组织缺损的护理

为探讨前臂游离组织瓣修复口底癌术后组织缺损的护理,对5例口底癌病人在根治术的基础上行前臂游离组织瓣修复术后软组织的缺损.经过全面、细致的围术期的护理, 5例病人肌皮瓣全部成活,术后口腔功能恢复良好.     

皮瓣修复外耳缺损术后红外线照射 22例报告

我科自1997年以来，对外耳皮瓣修复术后应用红外线理疗治疗22例，随诊6～12个月，效果 满意，报告如下。1 资料与方法本组22例，男15例，女7例；年龄13～15岁，平均38岁。其中色素痣4例，其底细胞癌5例， 外伤13例，缺损部位位于耳后近乳突部3例，对耳轮以外耳廓前后部12例，外耳道及耳道口 周围7例；缺损最大4.0cm×2.5cm，最小0.8cm×1.2cm。治疗方法：(1)皮瓣修复术术中根据缺损的部位、形状、大小，在耳周设计全层皮肤带蒂皮 瓣，对耳轮以外耳廓前后缺损采用乳突部瓣前蒂后向皮瓣，其余部位采用耳前、耳后瓣上蒂 下向皮瓣，耳前设计皮瓣…     

颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节。舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量，及时修复舌组织缺损，能够维持舌体的形态，恢复生理功能。2005年9月至2008年6月，我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例，效果明显，现报道如下。     

胸大肌皮瓣修复口底缺损的护理

口底癌术后造成口底软组织缺损,导致患者面部畸形、功能障碍和心理创伤,影响生活质量.1997年至2001年8月我们应用胸大肌皮瓣修复口底癌手术后缺损36例,效果满意,现报告如下.     

隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

目的 膝关节周围创伤后软组织修复方法较多，但多以封闭创面为目的，愈后常常遗留瘢痕挛缩、关节活动障碍。探讨隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性，优越性。方法 应用隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损病人19例，腘窝部瘢痕挛缩（含瘢痕溃疡）14例，膝部电烧伤3例，小腿上端胫骨外露2例；病程2d-5年。沿深筋膜下逆行切取皮瓣转移。结果 皮瓣循环好，创面均一期愈合，术后膝关节功能恢复满意，无继发性挛缩。结论 应用隐动脉皮瓣修复膝关节周围软组织缺损具有操作简便、血供可靠、位置毗邻、供瓣面积大等优点，是修复膝关节周围软组织缺损的可靠术式。     

带血管蒂皮瓣移植行舌修复与再造术中的观察及护理

舌肿瘤患者行全舌切除术后 ,舌缺损造成了患者进食困难和语言功能障碍及精神上的创伤。近30多年来 ,我国颌面外科由于应用了显微外科技术 ,特别是游离皮瓣移植的成功 ,使口腔颌面部创伤疾病和畸形外科治疗得到进一步提高 ,术后功能和外貌的恢复更臻完美 ,并缩短了疗程 ,生命也获得了延长。前臂皮瓣是一种多功能性皮瓣 ,对舌及口底缺损的修复应为首先[1] 。1　资料与方法1 1　临床资料我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 5月采用前臂皮瓣行舌修复与再造术共 16例。男 12例、女 4例 ,年龄4 0～ 74岁 ,平均 55岁。平均手术时间 8ｈ ,术中血压平稳 ,…     

颊癌口咽癌切除术后局部带蒂组织瓣修复65例

目的：组织瓣修复缺损是头颈部肿瘤切除术中的重要手段和必要环节。本研究总结65例颊癌和口咽癌不同范围组织缺损用局部带蒂组织瓣的修复方法。方法：回顾2001～2009年我科65例口腔颊癌及口咽癌切除术后选择腭瓣、颏下瓣、面动脉逆行皮瓣、颊脂垫颊肌复合瓣修复颊部及口咽部组织缺损,病变范围和治疗结果。结果：65例皮瓣中,17例腭瓣全部成活,29例颏下瓣26例全部成活,2例部分坏死,1例表层皮肤坏死,7例面动脉逆行皮瓣6例全部成活,1例坏死,12例颊脂垫或颊脂垫颊肌复合瓣全部成活11例,1例部分坏死,总成活率96.9%。31例患者术后有不同程度的张口受限,咀嚼和吞咽功能基本正常。结论：根据颊癌和口咽癌的病变范围决定采用不同的临近带蒂组织瓣修复缺损,修复效果确切,可以明显减少手术创伤和术后并发症,尤其适用于年老及较多基础疾病患者,仍应作为头颈部肿瘤术后缺损修复的重要方法。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果.方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术.结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活.术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸.5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意.结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果.     

1例舌癌口底重建病人的护理

随着显微外科技术的发展 ,头颈部恶性肿瘤切除后立即修复组织缺损 ,恢复功能的手段已日臻完善。多种游离皮瓣及带蒂皮瓣广泛应用临床[1,2 ] 。最近 ,我科为 1例舌癌术后的病人再次实施了舌大部切除 ,用舌根舌肌黏膜瓣行舌整复术、颊黏膜口底重建和气管切开术。现将护理体会总结     

远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣的测量研究与临床应用

目的探讨远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用。方法在100名正常成年人头而部相关测量点用游标卡尺进行实体测量。对5例颌面部肿瘤手术后的软组织缺损应用远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣修复,评价其临床效果。结果远端蒂耳大神经营养血管筋膜皮瓣修复可用来修复颊部、舌、口底等处的软组织缺损。5例皮瓣全部成活,其中1例远端约1/4的皮肤坏死,随访3个月至1年,外形满意、语言及咀嚼功能良好。结论远端蒂耳大神经营养血管皮瓣可应用于口腔颌面部软组织缺损的修复。