中西医结合治疗渐进性皮下脂肪组织消失症1例

患者女，12岁，腹部渐进性皮下脂肪组织消失，4年前（2002年11月）因病毒性肺炎在某三甲医院住院治疗2个月，出院时偶然发现左侧腹股沟区有2×3cm皮下脂肪组织消失，色青紫，皮肤无破损，无任何自觉症状，边界清楚。逐在全国各大医院反复就诊，血液检查均无异常，病理检查报告慢性毛细血管炎。于2007年6月来诊，见双侧腹股沟、双腋前线至乳头下半区域皮下脂肪组织消失。     

进行性偏面萎缩1例报告

进行性偏面萎缩又称Ｐａｒｒｙ－Ｒｏｍｂｅｒｙ综合症，临床极为罕见，主要特点是缓慢进行性半侧颌面部皮下脂肪及相关皮肤、软骨、肌肉和骨组织的萎缩。我科于２００１年６月收治１例合并眶周色素沉着患者．现报告如下。１临床资料　　　　患者女，３３岁，因右侧颌面部缓慢萎缩变形８年求治。病史：患者出生后即发现右眼眶周围有小颗粒状黑色素沉着，１４岁左右逐渐加重。自述１９９３年８月曾在深圳宝安区某医院拔除右下颌磨牙，术后发现右侧面部逐渐消瘦，不影响功能。局部检查：患者右侧眼眶周围皮肤呈青紫色，有点状黑色素沉着，界限…     

面部单侧萎缩1例

1临床资料 患者,女性,30岁,进行性右侧面部萎缩20年入院。患者5岁以后逐渐出现右侧颈部皮肤颜色变深。11岁时,发现右耳廓较左侧梢变小。肌肉萎缩从右侧颈部逐渐扩展到右侧面下部,部分皮肤呈褐色,似刀痕样改变。患者4岁时右侧枕部曾有外伤史。入院查体:右侧耳廓下部较左侧明显变小,右侧二腹肌、咀嚼肌、口周围肌肉、颧肌明显萎缩。右侧下面部皮肤萎缩,尤以右侧下唇明显,似刀痕样改变。右侧面部皮下脂肪明显减少。电生理检查提示:右侧面神经传导潜伏时较对侧延长。肌电图见束颤电位,运动单位电位减少。入院后做脑血管造影显示双侧颈总、颈内外动脉及其分支、椎动脉及其分支均正常。     

沈福彭教授病理尸体剖验报告

肉眼观察体表:男性老年尸体,身长149厘米,体重53公斤,除胸部略前突和短缩,全身皮肤有多处色素沉着斑(以腹壁皮肤明显,大者直径0.8厘米)外,未见其他体表异常。胸腹腔检查: 胸腹壁皮肤作“T”字形切开,胸壁皮下脂肪厚0.2厘米,肌肉较瘦弱,腹壁皮下脂肪厚0.8厘米,腹腔内无液体,各内脏位置无明显异常,仅左侧回盲部腹膜有局部粘连,尚能分离。胸腔切开时肋软骨已钙化,胸骨剑突前有一直径2厘米大小的有包膜的肿物,黄色质软,不能回缩,胸骨无缺损。打开胸腔后见右侧胸膜光滑,腔内无积液,左侧胸腔全部胸膜均呈纤维性粘连,用力尚能分离。心包外形明显扩大,扪之充盈饱满,占据左侧胸腔2/3以上,剪开心包见心脏明显向左侧扩大,心包腔内有血液270毫     

髂骨海绵状血管瘤1例

患儿女,9岁。2010年7月13日因右侧髂髋部疼痛、活动受限3个月人院就诊。该患儿3个月前无明显诱因自觉右侧髂髋部疼痛并逐渐加重,跛行。近1个月明显加重,出现静息痛。人院后行X线骨盆平片检查示：右侧髂骨翼外侧见一椭圆形骨质低密度区,其边缘骨质硬化,周围软组织未见明显肿胀及静脉石（见封2图1）。     

酸性成纤维细胞生长因子预防失神经支配肌运动终板退变的形态学及电生理研究

目的 本研究旨在探讨运动神经损伤后运动终板退变的预防方法。方法 SD大鼠30只,等分成3组。处理组切断右侧腓总神经,修复神经,酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）纤维蛋白凝胶载体植入失神经支配的胫前肌神经区周围的肌间隙,设立对照。观察6周,进行形态学及电生理检查。结果 采用aFGF纤维蛋白凝胶载体组,运动终板结构基本正常,肌肉无明显萎缩;对照组运动终板明显退变或消失,肌肉明显萎缩;采用aFGF纤维蛋白凝胶载体组低频重复电刺激（RNS）衰减率明显低于对照组。结论 aFGF纤维蛋白凝胶载体可以有效保护失神经支配肌运动终板．防止肌肉萎缩．促进神经肌肉接头功能的恢复。     

Pasini-Pierini进行性特发性皮肤萎缩

Pasini－Pierini进行性特发性皮肤萎缩（ProgressiveldiopathicAtropbodermaofPasiniandPierinl,以下简称PIAPP）是一种临床上少见的皮肤病,国内报告甚少。其临氏和病理上不同于任何已知的萎缩,现将我们所归2例结合文献复习报告如下。例1：男,16岁。8岁时左下肢胫前出现一蚕豆大棕色斑．继之在同侧膝后部、臀部、对侧膝部出现同样皮损并缓慢扩大．无自觉症状。平素健康,家中无类似患者。系统检查无异常发现、皮肤科情况。左小腿胫前、膝后、臀部及右膝内侧可见4处直径约5cm的斑片,除臀部皮损为暗紫色、呈紫癜样外观以外．另3处度…     

POEMS综合征1例

病例 男，58岁，因反复浮肿、腹胀、发热6年，复发加重2个月入院。查体：体温37．9℃，恶病质，贫血貌。肤目无黄染，全身皮肤增厚、粗糙、多毛，胸壁、双侧大腿多处瘀斑，双大腿内侧约12cm×15cm皮肤发黑、坏疽，周围皮肤呈紫红色。白甲，杵状指。浅表淋巴结无肿大。双肺叩诊清音，双中下肺闻及中细湿鸣音。心脏（-）。肝肋下3厘米，剑下5厘米，脾肋下2厘米可扪及，移浊（＋），双下肢重度水肿。四肢痛，触觉过敏。四肢肌肉明显萎缩，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级，四肢腱反射减弱，病理征（-）。     

皮肌炎合并乳癌1例

皮肌炎合并乳癌１例徐平，贾振庚（普外科）患者女性３２岁病案号５８４２７２１ａ前无明显诱因出现面部、眼睑淡紫色水肿，同时出现毛细血管扩张性红斑，眼睑境界不清，眼眶周围有压痛，皮损逐渐向颈、胸、肩及四肢皮肤扩展，并互相融合，皮肤发硬，伴有低热及肌痛、无力...     

快速剖宫产术180例分析

目的：探讨快速剖宫产术的临床价值。方法：腹部两髂前上嵴连线下2－3cm处横行切口，钝行分离脂肪层及腹直肌，横向撕开腹膜，不分离子宫下段腹膜，肠线单层缝合子宫肌层，不缝合腹膜，肠线连续缝合筋膜，间断缝合皮下脂肪及皮肤，并与同期腹部纵切口下段剖宫产进行比较，结果：快速剖宫产术手术时间短，术中出血量小，术后疼痛轻，排气快，术后病率低，两组比较有明显差异性。结论：值得临床推广。     

尖锐湿疣患者皮损中白介素2和白介素6的基因表达

逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测了18例尖锐湿疣（CA）患者皮损组织及10例正常皮肤组织中IL－2和IL－6的mRNA，对其中6例患者切除皮损前，皮损内注射γ－干扰素（IFNγ），在注射IFNγ前后72h均切除皮损检测IL－2mRNA。结果（1）在正常皮肤组织未检测到IL－2mRNA，在18例CA患者中发现有2例皮损IL－2mRNA阳性，6例CA患者注射IFNγ前局部皮损示检测到IL－2mRNA，而在皮损内注射IFNγ后有4例生。（2）在正常皮肤组织中有低水平的IL－6 mRNA表达，在18例CA患者皮损IL－6基因表达较正常皮肤组织明显增高（P＜0．01）。结果表明IFNγ可诱导Th1应答，CA患者局部存在表皮细胞因子网络的失衡。     

髂骨软骨瘤一例报道

<正>男性患者,17岁,无明确外伤史。发现右髂部进行性增大肿块2月余后就诊,无明显疼痛。检查:右糖前上嵴处有10.cm x 6 cm大小质硬肿物,界限清楚,和周围组织无粘连。X线片及CT显示右髂前上棘骨软骨瘤。手术自髂前上棘沿髂嵴做切口,剥离髂骨内板以电刀自肿物表面剥离显露肿物。术中见肿物表面有软骨,蒂与髂骨内板相连,以骨刀自     

婴儿睾丸内胚窦瘤2例

内胚窦瘤（EndedermalSinusTumor）又称恶性狼黄囊瘤，是来源于生殖细胞的恶性肿瘤，多见于卵巢，较少见于睾丸；婴幼儿睾丸内胚窦癌更少见。近十年来本室遇到2例，报告如下。1病历摘要例1：王XX，男，8个月，住院号12140。因右侧睾丸进行性肿大矿月就诊。5“前家属无意中发现患儿右侧星丸肿大，来本院就诊，以畸服瘤收入院。体格检查：右侧睾丸45X4X3crn大小，质软，结节状，与周围皮肤无粘连，局部无红、肿、热、痛。透光试验（－）。手术见：肿瘤位于右侧阴囊内，大小同上。与周围组织无粘连，行肿瘤切除。右侧腹股沟淋巴结无肿大。例…     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例报告

<正> 患者男性,62岁,右耳下肿块一年余,逐渐长大,无其他不适,既往身体其他部位未曾做过手术。检查:肿块位于右耳下部,大小约5×3.5×2.5厘米,实性、活动,与皮肤不粘连,系统检查其他部位没有发现另外肿块。以腮腺恶性肿瘤进行手术。术中发现肿瘤和周围组织粘连较紧,不易分离。切除右腮腺及其周围淋巴结。病理检查:不整形组织二块,大者6.5×4.5×1.5厘米。小者3.5×2.0×0.5厘米。大者系肿瘤组织,表面粗糙,切面实质性,黑褐色和暗红色,质软均匀,边缘残留一些分叶状灰粉色腮腺组织,(图见封二)与肿瘤之间分界不清,无包膜分隔。小者分离后可见淋     

52例横小切口子宫切除术在基层医院的应用及临床报告

目的探讨基层医院小切口子宫切除术的临床价值。方法于下腹髂前上棘连线下2～3cm或Pfannenstial皱壁上2cm横形切开皮肤，钝性分离脂肪层及腹直肌，撕开腹膜，皮肤、皮下脂肪全层缝合3针。结果52例患者手术时间（50．30±10．07）min，术中出血量（110．20±46．50）mL，术后排气时间（24．10±7．40）h，切口甲级愈合率100％，住院时间（6．05±3．30）d。结论横小切口应用于妇产科盆腔手术，术后并发症少，恢复快。伤口愈合好且美观，深受患者欢迎，值得基层医院推广应用。     

前仆训练致尺神经损伤1例

病人，男，21岁。1周前在前仆训练中，仆地时不慎嗑到左肘部，致左肘肿胀、疼痛，但皮肤无破损，感觉无异常，当时仅予对症治疗。半月后逐渐出现左手环、小指感觉障碍，活动受限。体格检查：左肘关节无肿胀及畸形，于左肘皮下尺神经Tinel征（＋），左肘关节活动正常，左手环、小指感觉障碍，小鱼际及拇收肌轻度萎缩，左手各指分指及并指无力，夹纸试验（＋）。     

维生素B_6 B_(12)局部注射治疗斑秃

斑秃俗称“鬼剃头”,头发片状脱落,呈圆形或椭圆形,大小不等。脱发部位头皮光滑,无发炎;周围组织较软,头发往往有萎缩干燥等改变,疏松易脱落。去年,我们用维生素B_6 B_(12)混合局部注射治疗9例“斑秃”患者,疗效满意。治疗方法选用5-51/2号针头接于注射器后,吸取维生素B_650毫克 维生素B_(12)100微克,摇匀,于皮损区作皮下注射。进针时应距脱发区0.1～0.2厘米。如皮损区     

青少年双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折1例

1 病例资料 患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院.查体:双髂部髂前上棘处压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治疗方案:切开复位内固定.手术过程:常规消毒铺巾,予左侧髂前上棘骨折处做长约5 cm弧形切口,切开皮肤、皮下组织,分离肌肉,游离股外侧皮神经并向外侧牵开,见髂前上棘撕脱骨折,骨折块向远端移位,直视下复位后用2枚细克氏针固定,钻空后分别用2枚3.0 mm空心拉力螺钉固定,固定后骨折复位良好,同样方法将右侧髂前上棘撕脱骨折复位,并用2枚3.0 mm空心拉力螺钉固定.冲洗并逐层缝合,术毕安返病房.经治疗,患者情况稳定伤口愈合良好,痊愈出院(见图2).     

新式剖宫产术486例临床分析

目的对新式剖宫产进行临床分析。方法于下腹髂前上棘连线下3cm横行切开皮肤全层，钝性分离皮下脂肪、腹直肌，纵行撕开腹膜。1／0号华利康可吸收线连续缝合子宫肌层，不缝合腹膜。2／0号华利康可吸收线连续缝合筋膜层，同线缝合皮下脂肪3针，同线皮内缝合皮肤。并与过去486例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较。结果新式剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院日与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论新式剖宫产手术时间短，胎儿娩出快，术中出血量少，术后住院时间短，切口美观，值得临床推广应用。     

下颌骨复合牙瘤1例报告

复合牙瘤比较罕见。我院发现１例，现报告如下。１ 临床资料 患者，女，１９岁。以右侧下颌部坚硬肿物２年，逐渐增大，局部隆起，面部畸形来院就诊。检查：右恻颌面部局部隆起，张口示右下第二、三磨牙处见一堆淡黄色不成形类牙样肿物，坚硬，触之无痛感，无弹性。邻近软组织无肿胀，相应面部肌肉无萎缩。其他未见异常。Ｘ线检查：右下颌骨体部及角部见大小约 ３．５ｃｍ × ４．０ｃｍ的类圆形致密影，周围可见环行低密度透亮带（图１），宽窄不一，边缘光整清楚。病灶的前下方见一个成形的阻生牙。肿块突入日腔（图１）。手术剥离肿块，…